Потенциалът на интелигентния инсулин за намаляване на свързаното с диабета икономическо бреме

Тези механизми имат за цел да пресъздадат естествения бета-клетъчен отговор на некролога, като се намали постоянната база плюс допълнителните болуси в отговор на храненето, без да се изисква потребителска терапия. Ранните изследвания с доказателства за концептуалност при животински модели показват значително намаляване на хипогликемичното въздействие, по-строго време в обхвата (често надвишава 80%), и подобрени нива на HbA1c в сравнение със стандартната инсулинова терапия. Например проучване, публикувано в Nature Biomedical Engineering, показва, че глюкозо- реагираща инсулинова формула поддържа нормогликемия при диабетни прасета в продължение на повече от 24 часа без хипогликемични епизоди, докато конвенционалният инсулин гларжин причинява множество ниски нива.

Директни намаления на разходите: От болнични легла до инсулинови флакони

По-малко болници и спешни посещения

Най-непосредствената икономическа полза от смарт инсулин се състои в намаляване на разходите за остри грижи. Тежката хипогликемия е водеща причина за спешни посещения в отделението и прием в болницата сред пациенти, лекувани с инсулин. Всеки епизод на тежка хипогликемия, изискваща спешни услуги между $ 1000 и $5,000 в САЩ и до $2,000 в европейските здравни системи. За пациенти с нежелана тежка хипогликемия . При пациенти с неподготвена хипогликемия неподготвени или висока променливост на неосъществените разходи могат да надхвърлят $20,000 на пациент. Чрез минимизиране на опасни ниски нива, интелигентен инсулин може да спести милиарди годишно само в избегнати спешни грижи.

Намалено разпределение на устройствата за мониторинг и консумативите

В САЩ, CGM система струва $1,200 . $3,600 на пациент годишно за сензори и предаватели, плюс случайни прием замени. Тестови ленти за самостоятелно ненамаляване на кръвната глюкоза (SMBG) добавите още $500 .1,500 годишно за пациенти на интензивна инсулинова терапия. Smart инсулин, ако тя може да поддържа строг контрол без постоянен контрол на потребителя, може да намали честотата на CGM сканиране или дори да премахне необходимостта от тестове с пръстово залепване напълно през стабилни периоди. В системите за обществено здраве като UK . NHS, тест лента самостоятелно разходите за над £500 милиона годишно. Автоматизирана система за намаляване на глюкозата може да намали този разход драстично. Освен това, интелигентен инсулин може да намали необходимостта от допълнителни скъпи инструменти като инсулин, които струват $5,000$8,000 предварително и изискват текущи доставки.

Оптимизирано дозиране и намалени медицински отпадъци

Пациентите често преувеличават кръвната захар чрез ненаситно допълнително въглехидрати, отпадъчните инсулини, като изхвърлят частично използваните флакони или писалки след изтичане (или след 28 дни употреба) и изтеглят неточни дози поради зрително увреждане или ръчни грешки. Smart pecision гонят само точното количество необходимо в точното време . Фармакоикономически модели предполагат, че дори 15% намаление на общата дневна нужда от инсулин може да спести $800$1,500 на пациент на година само в разходите за наето. Когато се комбинира с по-ниски нива на хипогликемия и по- малко посещения на болни, общите икономии на болни могат да достигнат $2,000$4,000 годишно.

Непреки икономически печалби: производителност, подкрепа от страна на кариерните организации и качество на живот

За да се намали размера на преките разходи за медицински услуги, диабетът налага тежка косвена тежест, която често се подценява. Американската асоциация по диабет изчислява, че отсъстването и намалената производителност при работни разходи работодатели допълнително $7 милиарда годишно в САЩ. Пациентите, които изпитват чести хипогликемиемия в размер на $1 или $2 или $2 за всяка втора година, може да не успеят да намалят риска от загуба на тегло, или да се сблъскат с ограничения за шофиране, които ограничават възможностите за заетост. Например, търговските шофьори с диабет трябва да отговарят на строги изисквания за глюкоза-ненамаляване, и тежка хипогликемия може да доведе до спиране на цигарите през нощта. Smart инсулин, като осигуряват по-стабилна кръвна захар, може да помогне на лица да поддържат пълна заетост, намаляване на загубата на доходите, и да се избегне дискриминация на работни места, свързани с диабетни усложнения.

Текущо изследване Пейзаж и клинична готовност

През последното десетилетие няколко групи са напреднали интелигентните кандидати за инсулин в клинични тестове, въпреки че все още никой не е постигнал регулаторно одобрение.

• Проучванията във фаза 1 и фаза 2 показват фармакокинетични профили, съответстващи на глюкозо- зависимата активност. Компанията отчита по- малко хипогликемични събития в сравнение с ежедневния профил на инсулин гларжин, заедно с по- стабилен профил на освобождаване. В момента едноседмично интелигентен кандидат за инсулин е във фаза 3 проучвания за дозиране веднъж седмично, но не напълно реагира на глюкозата; обаче, продължаващите изследвания имат за цел да комбинират глюкозната чувствителност с ултра- продължителна продължителност.
• Merck гонди инсулин конюгат (MK- 1914):[[ FLT:] Този модифициран инсулин, свързан с глюкозо- чувствителен носител протеин показва намалена степен на хипогликемия при животински модели и влезе фаза 1 проучвания през 2022 г. Ранните данни показват, че активността на формалдехида е била реструкционирана от нивата на глюкозата, с по- високо освобождаване през хипергликемичните периоди.
• Zygel (преди Smart Cells): Тази компания е разработила модифициран инсулин, свързан със специфичен за глюкоза полимер, който се отделя само когато глюкозата е висока. В малко проучване фаза 2 пациентите, използващи Zygel, са имали 40% по- малко хипогликемични събития в сравнение с тези на инсулин гларжин, със сравними намаления на HbA1c. Въпреки това, компанията е изправена пред производствени предизвикателства и оттогава е придобита, с кандидата, който е подложен на реформация.
• MIT... Ензимно базирана хидрогел система: Изследователите в MIT са разработили хидрогел депо, съдържащо инсулин и глюкозооксидаза. При прилагане като подкожен имплант или инжектиран гел, системата освобождава инсулин пропорционално на нивата на глюкозата в околната среда. Проучванията върху животни при диабетни мишки и свине показват поддържане на нормоглицемия за един месец без хипогликемия. Системата сега е в предклинична оценка на безопасността за хуманна употреба.
• Хелмсли Благотворителен тръст и JDRF: Тези организации са инвестирали над 50 милиона долара в интелигентно развитие на инсулина, признавайки потенциала му за намаляване на диабетните усложнения в мащаб. Те финансират множество академични и индустриални проекти, включително консорциум, фокусиран върху превръщането на нанотехнологии базирани платформи в продукти с клинично качество.