Table of Contents

Определяне на хранителните пустини и тяхното разпространение

Хранителните пустини са географски райони, където жителите имат ограничен достъп до достъпна, питателна храна, като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Министерството на земеделието (USDA) на САЩ определя пустинята храна като нискодоходна система за преброяване на доходите, където значителен брой жители имат нисък достъп до супермаркет или голям магазин за хранителни стоки. В градските райони това обикновено означава, че най-близкият супермаркет е на повече от миля разстояние, докато в селските райони прагът е на десет мили. Според USDA данни, приблизително 23.5 милиона души живеят в хранителни пустини в Съединените щати, с несъразмерен дял, който се намира предимно в нискодоходни градски квартали. Тези райони често се характеризират с високи равнища на бедност, ограничен обществен транспорт и предвесие на магазини за удобство и бързо хранене, които се намират предимно в преработени, високо съдържание на захар и високо съдържание на мазнини.

Характеристики на градските хранителни пустини

Градските хранителни пустини не се разпространяват произволно; те се струпват в исторически разпуснати общности, често по расови и етнически линии. Жителите в тези квартали са изправени пред множество бариери за получаване на здравословна храна. Удобствата и ъгловите магазини могат да бъдат изобилни, но обикновено предлагат рафтове-стабилни преработени стоки, сладки напитки и закуски, а не пресни продукти или постно протеини. Бързохрани ресторантите също са по-плътно концентрирани в тези райони, осигурявайки евтини, но калории-ценни ястия. Изградената среда допълнително изостря проблема: неадекватни тротоари, опасни улици и липсата на надежден обществен транспорт затрудняват пътуването до супермаркети, разположени извън непосредствената им близост.

Измерване и матиране

Изследователите и политиците използват инструменти като USDA Food Access Atlas за идентифициране на хранителни пустини, базирани на данни за преброяването на тракта. Основните показатели включват ниво на доходите, разстояние до най-близкия супермаркет и наличност на превозни средства. Последните подобрения разглеждат наличието на здравословни храни в малките търговци на дребно, плътността на бързохранителните обекти, както и възможността за предлагане на хранителни опции. Описаните фактори разкриват звездни различия: предимно в черно и в испански квартали има значително по-малко супермаркети на глава от населението, отколкото предимно в белите квартали, дори след контрол за доходите. Тези пространствени неравенства допринасят директно за здравните неефективности, включително по-високи нива на хронични заболявания, свързани с диетата.

Връзката между хранителните пустини и диабет тип 2

Диабет тип 2 е метаболитно разстройство, силно повлияно от диета, физическа активност и състояние на тегло. Ограниченият брой здравословни храни в хранителните пустини създава среда, която насърчава лошите хранителни навици, увеличава риска от затлъстяване и инсулинова резистентност. С течение на времето, тази хронична експозиция на ниско качество диета може да доведе до развитие на диабет. Епидемиологични проучвания показват, че жителите на хранителни пустини имат по-високо разпространение на диабет тип 2, в сравнение с тези в райони с в изобилие достъп до супермаркети и фермерски пазари.

Диетични модели и хранителни недостатъци

Без достъп до пресни продукти, пълнозърнести храни и постно протеини, живеещи в хранителни пустини често консумират диети с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, добавена захар и нездравословни мазнини. Захарни напитки, пакетирани закуски и бързо хранене стават диетични скоби. Тези храни имат висок гликемичен товар, допринасящи за бързите скокове в кръвната захар и инсулиновата секреция. Честото потребление на такива храни насърчава наддаването на тегло и метаболитните дисфункция. Проучване, публикувано в списанието FLOS ONE, е установено, че възрастните, живеещи в хранителните пустини, са имали значително по-ниски приема на плодове и зеленчуци и по-високи прием на захар подсладени напитки, отколкото тези в безопасните за храна зони, дори след коригиране на доходите и образованието.

Затлъстяването като фактор на посредничеството

Затлъстяването е един-силният рисков фактор за диабет тип 2, което представлява 80...85% от риска. Хранителните пустини насърчават затлъстяването, като правят калории-затлъстяване, хранителни вещества-горните храни най-удобен и достъпен вариант. Енергийният дисбаланс, създаден от висококалорична диета и ограничени възможности за физическа активност (често поради неодобрени или неназоваващи се външни пространства) води до повишаване на теглото. От своя страна, излишната мастна тъкан, особено висцерална мазнина, увеличава възпалението и инсулиновата резистентност. Лонгитудни изследвания показват, че преместването на супермаркет в по-рано недохранен квартал може скромно да намали нивата на затлъстяване и да подобри качеството на храната, което предполага, че подобряването на достъпа до храна е жизнеспособна стратегия за предотвратяване на диабет.

Доказателства за научни изследвания

Например, според оценките на центровете за контрол и превенция на заболяванията (ЦДЦД) възрастните в най-несигурното преброяване на храни имат диабет с до 30% по-висок от този в трактати с пълен достъп до храни. Голямо проучване на крос-степена, използвайки данни от изследването на национално здраве и хранене (НХАНЕС), установи, че живеенето в хранителните пустини е свързано с 40% по-голям риск от диагностициран диабет, независимо от индивидуалния социално-икономически статус. Тези констатации засилват ролята на кварталната хранителна среда като структурно определящо за здравето.

Съединените ефекти на социално-икономическите различия

За да се създадат ефективни интервенции, е важно да се разберат тези сложни ефекти.

Приходи и достъпност

Дори когато здравословна храна е физически достъпна, тя може да бъде финансово недостъпна. Проучванията показват, че по-здравословните опции за храна струва средно $ 1,50 повече на ден на човек, отколкото по-малко здравословни алтернативи. За семейство от четири живеещи в или близо до линията на бедността, което добавя над $ 2000 на година . В хранителните пустини, малко супермаркети, които съществуват често се таксуват по-високи цени, отколкото тези в по-богати квартали, явление, понякога нарича цена на храните премия. . . Следователно, много жители са принудени да избират между плащането на по-питателна храна или други нещи като наем, комунални услуги, или медицински грижи.

Транспорт и построена среда

В градските пустини, обществения транзит пътища не могат да се свържат ефективно с супермаркети, разположени в съседни райони, изискващи множество трансфери или дълги пешеходни разстояния с тежки хранителни стоки. Цените на собственост на автомобилите могат да бъдат толкова ниски, колкото 30...40% в някои ниски цени градски преброяване трактати. Тези, които правят собствени автомобили може да се изправи пред високи разходи за застраховка, газ и поддръжка.

Здравна грамотност и културни фактори

Здравето не може да се признае напълно връзката между диета и диабет, или те могат да нямат умения да подготвят здравословни ястия от основни съставки. Културните предпочитания и хранителните традиции също играят роля. Ефективните програми за превенция на диабета трябва да бъдат културни обусловени, използвайки познати съставки и методи за готвене за насърчаване на устойчиви промени в хранителните продукти.

Последствия за градски общности с ниско съдържание на енергия

Здравето и икономическата такса на хранителните пустини се простира отвъд отделните случаи на диабет. Цели общности страдат от повишени разходи за здравеопазване, намалена производителност и намалено качество на живот.

Здравни резултати и различия

Освен това, диабет усложнения, като ретинопатия, невропатия, бъбречно заболяване, и сърдечно-съдови заболявания, са по-често срещани в тези популации поради забавена диагноза, ограничен достъп до здравеопазване, и лошо управление на заболяванията. Раци и етнически малцинства, които са непропорционално засегнати от хранителни пустини, също носят по-висок товар на смъртността от диабет. Черно възрастни са 60% по-вероятно да бъдат диагностицирани с диабет, отколкото бели възрастни, и испанци възрастни имат 50% по-висок риск.

Икономически и социални разходи

На равнището на общността високите нива на хронично заболяване обтягат местните здравни системи и намаляват икономическата жизненост. Децата, които растат в хранителни пустини, също са изложени на по-висок риск от затлъстяване и ранно зададен диабет, увековечавайки цикъла на лошо здраве през поколенията.

Интервенции и решения

За справяне с ролята на хранителните пустини при разпространението на диабета се изисква многостранен подход, включващ промени в политиката, инициативи на общността и реформи в системата на здравеопазването. Не е достатъчна една единствена намеса, но координираните усилия могат да създадат среда, която да подпомага здравословното хранене и активния живот.

Увеличаване на достъпа до здравословни храни на дребно

Инициативата за финансиране на здравословни храни, стартирана от федералното правителство и възпроизведена в няколко държави, предоставя безвъзмездни средства и заеми за привличане на търговци на дребно в хранителни пустини. Ранните оценки показват, че новите супермаркети подобряват възприятията за достъп до храни и могат леко да увеличат консумацията на плодове и зеленчуци, но въздействието върху диабета отнема време.Основните стратегии включват подпомагане на фермерите на пазарите, мобилните пазари и хранителните кооперации, които приемат допълнителни програми за подпомагане на храненето (SNAP) и предлагат пресни продукти на достъпни цени.

Градински градини и градско земеделие

Общините могат да подкрепят тези усилия, като предоставят свободни партиди, водни достъп и зониране на квоти. Градското селско стопанство също така осигурява образователни възможности: градински програми за хранене учат децата и възрастните как да растат, да готвят здравословни храни.

Подходи и стимули за политиката

Според законите за зонирането на цените на хранителните стоки може да се ограничи плътността на бързо хранене и да се насърчи създаването на магазини за хранителни стоки в недостатъчно обслужвани райони. Данъците за подсладени напитки със захар са показали, че намаляват консумацията на захарни напитки, което е основен фактор за риска от диабет. Стимулите за магазините в ъглите да се запасят със здравословни продукти, като например инициативата за здравословния кът на магазина, могат да подобрят качеството на храните, без да изискват пълен супермаркет. На национално равнище, засилването на ползите от SNAP и увеличаването на финансирането за програми за подпомагане на хранителните продукти могат да помогнат на семейства с ниски доходи да си позволят по-здравословна храна.

Програми за обучение и профилактика на диабета

Само образованието е недостатъчно, когато здравословната храна не е достъпна, но когато се комбинира с подобрен достъп, тя може да увеличи ползите. Програмите за превенция на диабета, които учат участниците как да четат етикетите на храните, планират храна и да готвят питателна храна в бюджета, могат да помогнат за превръщането на по-добър достъп до храни в по-здравословните поведение. Здравните работници и връстниците преподаватели от общността са особено ефективни в предоставянето на културна информация.

Заключение: Път напред

Хранителните пустини са мощен структурен принос за несъразмерната тежест на диабет тип 2 в градските райони с ниски доходи. Ограниченият достъп до питателна храна, съчетан със социално-икономически ограничения и екологични бариери, създава цикъл на лоша диета, затлъстяване и метаболитни заболявания. По този въпрос се изискват системни промени, които надхвърлят индивидуалната отговорност: разширяване на здравословния храни на дребно, инвестиране в градско селско стопанство, реформиране на политики, които оформят хранителните среди и интегриране на хранителната подкрепа в здравеопазването. Чрез премахване на хранителните пустини и изграждане на справедливи хранителни системи, общностите могат да намалят разпространението на диабет, тесни различия в здравето и подобряване на благосъстоянието на милиони американци. Доказателствата са ясни: където хората живеят въпроси и подобряване на хранителната среда е критична стъпка към по-здравословен бъдеще.

За по-задълбочено четене, разгледайте Atlas на Atlas на Atlas за достъп до храни, CDC статистики на CDC и изследователски статии като тези в American Journal of Preventive Medicine, които разглеждат интервенциите в хранителната среда и резултатите от диабета.