Table of Contents

Ендокринното зависимост от селен и цинк

Въпреки че основните им отговорности се различават, те са не само кофактори за хормонния синтез, но и критичните протектори срещу оксидативната травма и възпалителната повреда. Развиващият се орган на доказателства показва, че поднеостатното приемане на тези минерали допринася за увеличаването на броя на нарушения на щитовидната жлеза и диабет тип 2. Разбирането на различните и припокриващи се роли на селен и цинк в ендокринното здраве позволява на индивидите да приемат хранителни стратегии, които подкрепят дългосрочната метаболитна устойчивост.

Основните роли на Селен и цинк

Селенът е включен в селенопротеините като аминокиселинен селеноцистеин, който е от съществено значение за антиоксидантните ензими, метаболизма на тиреоидните хормони и имунната регулация. щитовидната жлеза съдържа най-високата концентрация на селен от всяка тъкан, отразяваща зависимостта му от този минерал за правилна функция. Цинкът, от друга страна, служи като структурен компонент и каталитичен кофактор за стотици ензими, участващи в синтеза на нуклеинова киселина, сгъване на протеини, сигнализиране на клетки и хормонална рецепторна активност. И двата минерали са класифицирани като съществени, защото човешкото тяло не може да ги синтезира; те трябва да бъдат получени от диетата. Препоръчителната диета за възрастни е още по-широко разпространена, особено в райони с висока консумация на фитат. Дори леки недостатъци могат да нарушат ендокринната функция, което прави адекватното приложение на мъжете (8 mg за жени). Глобално, селен дефицит засяга приблизително 0,5 до 1 млрд. хора, докато цинков дефицит е още по-широко, особено в районите с висока консумация на фита консумация на течности.

Селениум и щитовидната жлеза: Интимно партньорство

Ензимен контрол на активирането на щитовидната жлеза

Суспензията на щитовидната жлеза синтезира тироксин (T4) и трийодотиронин (T3), които регулират метаболизма, растежа и телесната температура. Селенът е незаменим за йодотиронин деиодиназа ензими (D1, D2, D3), които превръщат T4 в по-биологично активен T3 в периферни тъкани като черния дроб, бъбреците и мозъка. Всеки диодиназа съдържа селеноцистеин на активното си място, което прави селен незаменим за това преобразуване. Когато приема селен е нисък, деиодиназна активност намалява, което води до функционално хипохироидно състояние, характеризиращо се с повишена TSH и нисък Т3, дори ако нивата на T4 остават нормални. Това състояние често е погрешно диагностицирано като първичен хипотиреоидизъм, но се отвръща към селена, а не само към левотироксин.

Антиоксидантна щит срещу оксидативен стрес

Без адекватна неутрализация, H2O2 може да увреди тироцитите и ДНК. Селен-независимите глутатионови пероксидази (GPx1, GPx3, GPx4) и тиоредоксин редуктаза (TrxR) са първичните ензими, които детоксикацията на водороден пероксид и пероксиди на липидите в рамките на щитовидната жлеза. Епидемиологичните данни постоянно свързват ниско ниво на селен с по- висок риск от автоимунен тиреоидит (болестта на Hashimoto)).

Селен и риск от рак на щитовидната жлеза

Според проучвания, които са резултат от изследването, е възможно да се установи, че адекватното състояние на селена може да бъде защитено срещу рак на щитовидната жлеза, особено карцином на папиларната щитовидна жлеза. Метаанализ на проучвания на случаите установи, че по-високи серумни нива на селен са свързани с 30-40% намаляване на риска от рак на щитовидната жлеза. Селенопротеини като GPx1 и селенопротеин P помагат за предотвратяване на увреждане на ДНК и насърчаване на апоптозата в злокачествени клетки. Въпреки това, големи бъдещи проучвания все още са необходими, за да се потвърди причинно-следствена връзка. За сега, поддържане на оптимален прием на селен чрез диета е разумна превантивна мярка.

Селениум и Панкреас: Двуостър меч

Защита на Бета клетките от оксидативно нараняване

Панкреатичните бета-клетки са изключително уязвими към оксидативен стрес, защото те притежават ниски ендогенни нива на антиоксидантни ензими като супероксид дисмутаза и каталаза. Селенът, чрез селенопротеини като GPx1 и селенопротеин S, помага да се неутрализира реактивен кислороден вид, който се натрупва по време на периоди на висок глюкозен поток. При модели на гризачи, добавки към селен, запазени бета-клетъчна маса и подобрена секреция на инсулин. Проучванията на човешкото наблюдение са съобщили за обратна връзка между нивата на селен и честотата на диабет тип 2, но връзката следва крива с U-образна. Добре прооксидантна активност на свръхсенулатор, която може да наруши инсулиновия сигнал и да насърчи глюконе.

Модификация на възпаляване и инсулинова резистентност

Хроничното нискостепенно възпаление е ключов двигател на инсулиновата резистентност и бета-клетъчната дисфункция. Селеновият повлиява възпалителните сигнали чрез инхибиране на ядрения фактор kappa B (NF-κB) активиране и намаляване на експресията на провъзпалителни цитокини като туморна некроза фактор алфа и интерлевкин-6. В рандомизирано контролирано проучване, включващо пациенти с метаболитен синдром, добавянето на 200 mcg дневно селен в продължение на 12 седмици значително намалява инсулина на гладно и HOMA-IR резултатите в сравнение с плацебо. Въпреки това, същото проучване отбеляза тенденция към увеличаване на глюкозата на гладно в групата на селена на 24 седмици, подсилвайки значението на наблюдението. Селениев може да повлияе и на стомашния микробиом, който от своя страна влияе системно възпаление и метаболитно здраве.

Цинк и функцията на щитовидната жлеза: отвъд Хормон Синтеза

Кофактор за свързване на диодинази и ядрения реципрочен апарат

Цинкът е необходим кофактор както за тип 1 така и за тип 2 диодинази, ензимите, които превръщат T4 в T3. Освен това, цинкът регулира свързването на T3 с неговия рецептор на нуклеоиден хормон (TR), като повишава транскрипционното активиране на гените, които реагират на щитовидната жлеза. Цинковият дефицит последователно нарушава метаболизма на тиреоидния хормон: проучванията при хора показват по- ниски свободни Т3 и по- високи нива на TSH при индивиди с по-ниско ниво на цинк-непредубеденост. Интервенционните проучвания при пациенти в старческа възраст с субклиничен хипотиреоидизъм показват, че 30 mg на ден цинк в продължение на 12 седмици значително увеличава свободния Т3 и намалява TSH в сравнение с плацебо. Цинкът също улеснява секрецията на TSH от хипофизата, което показва ролята на множество нива на хипоталамичната-фитуитариоидна ос.

Въздействие върху функцията на щитовидната жлеза Автоимунитет

Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, особено отговор на Хашимото. Няколко проучвания с кръстосана концентрация показват по-ниски серумни нива на цинк при пациенти с Хашимото в сравнение със здрави контроли. 12 седмично проучване с добавка на цинк глутамат 30 mg дневно при пациентите на Хашимото е открило значително намаляване на антителата на щитовидната жлеза и подобряване на съотношението на T3:TSH. Докато добавянето на цинк не трябва да замени стандартната терапия с левотироксин, тя може да служи като полезно допълнение към забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на качеството на живот.

Цинк и щитовидна жлеза

Едно голямо китайско кохортно проучване установи, че по-високият прием на цинк в храната е свързан с по-ниско разпространение на тиреоидни възли, особено при жените. Предложеният механизъм включва антиоксидантните и противовъзпалителни ефекти на цинка, които могат да намалят клетъчната пролиферация и фоликулната хиперплазия, които водят до образуване на възли. Повече изследвания са необходими, но осигуряване на адекватен прием на цинк е нискорискова интервенция за цялостното здраве на щитовидната жлеза.

Цинк и панкреас: Централна роля в Глюкоза Хомеостаза

Инсулинова синтеза, съхранение и секретиране

Цинкът е от съществено значение за синтеза и опаковането на инсулин в бета клетките. Инсулинът се съхранява като цинк- съдържащи хексамери в секретарни гранули, което стабилизира хормона и предотвратява разграждането. Когато цинкът е с дефицит, кристализацията на инсулина е нарушена, което води до намален секретен капацитет и намалено общо съдържание на инсулин. Цинкът също модулира инсулиновата секреция чрез действие върху цинкови транспортьори (ZnT8), изразени на повърхността на бета клетките. Генетичните варианти в гена SLC30A8, който кодира ZnT8, са свързани с променен риск от диабет при различни популации. Освен това цинкът действа като сигнална молекула, която повишава чувствителността на инсулиновите рецептори в периферните тъкани като мускул и адсортиране, подобрява усвояването на глюкозата.

Защита на бета клетките от глюкотоксичност и липотоксичност

Хронично излагане на високи глюкоза и свободни мастни киселини индуцира ендоплазмен нефритум (ER) стрес и оксидативни щети в бета клетките. Цинк намалява тези ефекти чрез инхибиране на NADPHоксидазата, основен източник на свръхоксид, и чрез активиране на моноф2 антиоксидантния път. Цинк също така потиска про-възпалителни цитокини и намалява изразяването на маркери на стреса от ER като CHOP. В предклинични проучвания, цинк добавки съхранена жизнеспособност на бета-клетките и функция при глюкотоксични условия. Човешките клинични изпитвания са довели до окуражителни резултати: метаанализ на 22 рандомизирани контролирани проучвания, включващи над 1 200 участници, установиха, че цинкът добавя значително намален кръвна глюкоза на гладно, HbA1c и HOMA-IR при индивиди с диабет тип 2. Средният ефект е намаляване на стойностите на глюкозата на гладно и HbA1c е бил 0,4%.

Синергични взаимодействия между селен и цинк

Метаболитните пътища на селен и цинк се пресичат по начини, които подобряват индивидуалните им ползи. Цинкът се изисква за дейността на металотионеин, протеин, който регулира цинка и медната хомеостаза и притежава антиоксидантни свойства. Селенът, от своя страна, е необходим за функцията на тиоредоксин редуктаза и глутатион пероксидаза, и от двете помага за поддържането на намаленото състояние на цинк-обвързващи протеини. Адекватният цинков статус може да подобри абсорбцията и задържането на селен, докато селенът може да повлияе на изразяването на цинковите транспортери. Заедно те създават цялостна антиоксидантна мрежа, която защитава както щитовидната, така и панкреасните тъкани от оксидираща травма.

Практично значение е, че източниците на храна, естествено богати на двата минерали трябва да се подчертае. Бразилски ядки са на върха на списъка за селен (един орех осигурява ~95 mcg) и също така съдържат умерено цинк. Стридите са изключително високи в цинка и също така осигуряват селен. Други двойни източници включват говеждо месо черен дроб, тиквени семена, както и някои морски дарове. Разнообразна диета, която включва тези храни може надеждно да достави синергични количества.

Диетични източници, бионаличност и практически съображения

Селениум-ришови храни

  • Бразилски ядки: Най-богатият естествен източник. Един орех може да надхвърли RDA. Граници до 1 ...3 гайки на ден, за да се избегне токсичност (>400 mcg/ден може да предизвика селеноза).
  • Seafood: Риба тон, сардини, камбала, скариди и сьомга са отлични. Триунция сервиране на жълтопер тон осигурява около 90 mcg.
  • Органски меса:[ Черният дроб и бъбреците са концентрирани източници.Биф черния дроб съдържа около 30 mcg на 3 унция сервиране.
  • Ег и домашни птици: Едно голямо яйце осигурява 15 mcg; пилешки гърди осигурява 20 .25 mcg на сервиране.
  • Източници на основата на плантации:[ Слънчогледово семе, кафяв ориз, цял пшеничен хляб и гъби. Имайте предвид, че съдържанието на селен в почвата варира географски, така че селен на растителна основа може да бъде непоследователно.

Цинкови храни от рич

  • Ойстъри: Най-концентрираният източник: 3 унции сварени стриди осигуряват над 70 mg цинк, далеч над RDA.
  • Червено месо и домашни птици:[ Говеждо, агнешко и тъмно пилешко месо съдържат високо биодостъпен цинк.
  • Легови и семена: Чикпий, леща, тиквени семена и конопено семе са добри растителни източници. Обаче, фитовата киселина инхибира абсорбцията.
  • Дейъри:[ Сирене (особено чедър) и мляко осигуряват умерено цинк с добра абсорбция.
  • Плодове: Кашу, бадеми и фъстъци съдържат скромни количества.

Фактори, влияещи върху абсорбцията

Поглъщането на селен е по принцип висока (80 .90%) от храни, със селенометионин е най-биологично ненаситните форма. Поглъщането на цинк е по-променлива, варираща от 20 .40% в зависимост от съдържанието на фитат, прием на протеини и наличието на други минерали. Богатата на протеини диети увеличава абсорбцията на цинк, докато високата калций или железни добавки могат да се намесват, когато се вземат заедно. За максимална абсорбция, консумират богати на цинк храни с животински протеин или с източник на витамин С (напр. цитрусови плодове), които могат да подобрят усвояването.

Допълнителни стратегии и безопасност

Докато цели храни са предпочитан източник, целеви добавки е подходящ за лица с диагностицирани недостатъци, ограничени диети (веган, вегетарианци), храносмилателни разстройства (Crohn's болест, целиакия болест, стомашно байпас), или хронични условия като диабет и автоимунен тиреоидит. За селен, най-често селенометионин в дози от 100 год., 200 mcg на ден. Това е добре torated и ефективно за повишаване на селен статус. За цинк, общи форми включват цинк Gnec, цинк пиколинат, и цинков цитрат, всеки с подобна бионаличност. Дози от 15 год. на ден са типични. Продължителното прием на цинк над 40 mg на ден може да потисне усвояването на мед, което води до медна недостатъчност анемия или неутропения. Ето защо много експерти препоръчват медна добавка (12 mg/ден) при приемане на висока доза цинк за повече от няколко месеца.

Препоръчва се да се изследват серумните или плазмените нива преди започване на добавянето. Нивата на селен между 120 и 150 mcg/L се считат за оптимални. Нивата на цинка са по-трудни за интерпретиране, тъй като серумният цинк не винаги отразява истинските запаси от тъкани; въпреки това нивото под 70 mcg/dL показва дефицит.

Специални популации изискват повишено внимание

Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза

Указанията на Европейската асоциация на щитовидната жлеза препоръчват добавки на селен (200 mcg/ден) за пациенти с лека орбитаопатия на Грейвс и за тези с тиреоидит на Хашимото да се намалят нивата на антитела и да се подобри качеството на живот. Добавянето на цинк (30 mg/ден) може да осигури допълнителна полза чрез намаляване на възпалението и подкрепа на T-клетъчната регулация. Комбинираните добавки са показали, че предизвикват по-голямо намаляване на анти-TPO и анти-Tg антитела в сравнение със селен самостоятелно. Пациентите трябва да продължат предписваните левтироксин и мониторорс, T4 и T3 нива на всеки 3 .

Диабет тип 2 и преддиабет

Лице с диабет тип 2 често имат по-ниски нива на селен и цинк поради повишена екскреция на урината и оксидативен стрес. Систематичен преглед заключи, че цинк добавки подобрява гликемичен контрол, с сборно намаляване на глюкозата на гладно от 13 mg/dL и HbA1c от 0.4%. За селен, доказателствата са по-нюансирани: ползите се виждат при тези с ниско изходно ниво на селен, но добавки могат да бъдат вредни при тези с вече адекватни нива. Общата препоръка е да се поддържа плазмата сенсибилна в диапазона 120 .150 mcg/L и да се съсредоточи върху цинка на брой (1530 mg/ден) за диабетни лица с ниско съдържание на цинк.

Възрастна популация

По-възрастните възрастни са изложени на повишен риск от недостатъци поради намален прием на храна, лекарства и малабсорбция. Фузиофиталната дисфункция и глюкозната непоносимост стават по- чести при възрастта. Метаанализ на цинка при възрастните пациенти е установено подобрение на глюкозата на гладно и инсулиновата чувствителност. Доказано е, че добавянето на селен подобрява профилите на хормоните на щитовидната жлеза при по- възрастни с субклиничен хипотиреоидизъм. Предвид профила на безопасност, мултивитамин, който включва селен и цинк, може да бъде разумно за тези над 65.

Вегетарианци и вегетарианци

Вегетарианците могат да се нуждаят да консумират до 50% повече цинк от RDA, за да компенсират. Изследванията показват, че вегетарианците често имат по-ниски нива на цинк в серума. Включително бразилски ядки, тиквени семена и укрепени храни могат да помогнат. За селен, зависимостта от бразилски ядки (два на ден) или добавка с ниска доза е мъдра, тъй като растителни храни от нискоселенови почви са недостатъчни.

Нарастващи изследвания и бъдещи насоки

Последните проучвания са изследвали ролята на селен и цинк в микробиома на червата, което от своя страна засяга ендокринното здраве. Селенът добавки е доказано, че променят състава на червата микробиота, увеличаване на полезни бактерии като Lactobacillus и Bifidobacterium, които могат да намалят системното възпаление и подобряване на чувствителността на инсулина. Цинк също модулира микробиома чрез инхибиране на патогенни бактерии и подкрепа на чревната бариера цялост. Друга граница е ролята на селеногенна вариабилност: полиморфизми в селенопротеин гени (напр. GPx1, SELENOS) оказват влияние върху индивидуалния отговор на селен прием. Персонализирано хранене, което скоро може да доведе до препоръки за добавка. Междувременно, клинични проучвания, съчетаващи селен и цинк с други хранителни вещества като витамин D, магнезий и омега-3 мастни киселини, продължават да оценяват синергичните ефекти в метаболитния синдром.

Заключение

Селен и цинк са незаменими микронутриенти, които са в основата на структурната цялост и функционалния капацитет на щитовидната жлеза и панкреаса. Селенът е централен за метаболизма на тиреоидния хормон и осигурява здрава антиоксидантна защита, докато цинкът регулира хормоналната рецепторна активност, съхранението на инсулин и имунния баланс. Тяхната припокриваща се пътека създава синергична защита срещу оксидативния и възпалителния стрес, който застрашава тези жизненоважни ендокринни жлези. Диета, богата на бразилски ядки, стриди, морски дарове, постно месо, бобови растения, семена и млечни продукти, може да осигури както минерали в безопасни, бионалични форми. За лица със съществуващи недостатъци, автоимунни условия или метаболитни разстройства, насочени към добавяне под професионално ръководство, предлага безопасна и ефективна добавка към стандартна терапия.

За по-нататъшно четене, консултирайте се с NIH Office of Dietary Appliments . Selenium и Zinc fact shaps. Клиничните проучвания върху селен и щитовидната автоимунност са обобщени в това PubMed search, а ролята на цинка в диабета е подробно подробно meta-analysis на 22 проучвания.