Table of Contents

Основното ръководство за витамин А и Е за здравето на ретината

Ретината е тънък слой тъкан в задната част на окото, която превръща светлината в електрически сигнали, изпратени до мозъка, позволяващи зрението. Подобно на всяка високо активна тъкан, тя зависи от стабилното снабдяване на специфични хранителни вещества, за да функционира правилно и да се съпротивлява увреждане. Сред тях, витамини А и Е се открояват за техните отделни, но допълващи роли. Витамин А е незаменим за молекулярната машина за откриване на светлина, докато витамин Е действа като фронтов антиоксидант, защитаващ ретината също деликатни мастни киселини от оксидативен стрес. Разбирайки как тези два хранителни вещества работят горни и как да се поддържа оптимално ниво го поддържа и намалява риска от дегенеративни очни условия.

Разбиране на търсенето на храна

Ретината има най-висока консумация на кислород на грам от всяка тъкан в тялото, което го прави изключително уязвима за оксидиращи щети. Тя съдържа високи концентрации на полиненаситени мастни киселини (PUFAs), които са основни цели за свободни радикали. Едновременно с това фоторецептивните клетки изискват точни количества ретинол (витамин А) за синтезиране на фотопигменти. Тази уникална комбинация от метаболитни изисквания прави ретината особено надежден на диета, богата на витамин А и витамин Е. . . . . . . . дори неограничителни такива могат да натрупват през годините, ускоряване на възрастови промени, като макулна дегенерация и диабетна ретинопатия.

Защо ретината е особено уязвима

Ретината кът за наблюдение на светлината, особено високоенергийна синя светлина, генерира ненатоварени видове кислород (ROS) непрекъснато. Освен това, на ретината пигмент епител (RPE) фагоцитози стотици проливащи фоторецептивни външни сегменти всеки ден, процес, който произвежда масивни оксидативни странични продукти. Без достатъчно антиоксидантни защити, тези стрес натоварване обсипани клетки и задейства апоптоза. Витамин Е играе централна роля в разрушаването на липидите реакциите на пероксидация верига, докато витамин А гарантира фототрансдукцията каскада остава ефективна.

Витамин А: Фоторецепторът Powerhouse

Как витаминът подкрепя нощното виждане

Витамин А, по-специално под формата на ретиналдехид, е основен компонент на родопсин, светлочувствителен пигмент в пръчици. Родопите са отговорни за зрението в слаба светлина, и без достатъчно витамин А, родопсин производство фалтери. Резултатът е нощна слепота[ (никтално приложение), често един от най-ранните признаци на дефицит на витамин А. В развиващите се региони, където дефицитът е широко разпространен, нощна слепота засяга милиони, особено деца и бременни жени. Дори в индустриализираните страни, субклинична недостатъчност може да наруши чувствителността на контраста и тъмна адаптация при възрастните.

Роля във визуалния цикъл

Отвъд синтеза на родопсин, витамин А участва във визуалния цикъл, който позволява на окото да се адаптира към променящите се нива на светлината. След фотон активира родопсин, формата на компонента на ретиналдехида се променя (изомеризира) и трябва да бъде възстановена в първоначалната си форма. Този цикъл зависи от постоянното набъбване на витамин А от RPE, където се съхранява като ретинилови естери. Когато доставките са ниски, възстановяването след ярка светлина се забавя, и визуалната острота може да намалява. Визуалният цикъл включва ензими като RPE65, които преобразуват всички транс-ретинилови естери до 11-цис-ретинол; мутации в този ген причиняват тежка ранно-онулирана слепота.

Последствия от тежка недостатъчност

Продължителната недостатъчност може да доведе до ксерофталмия, спектър от сухи нарушения на очите, завършващи с язви и слепота на роговицата. Тежки дефицит също разгражда епител на ретината пигмент (RPE), поддържащ слой от клетки, които подхранват фоторецептори. Повредите на RPE е знак на възраст-свързана дегенерация макула (AMD). Според Световната здравна организация, дефицит на витамин А е водещата предотвратима причина за детска слепота в световен мащаб. При възрастни, хроничен нисък прием е свързан с повишен риск от географска атрофия в AMD.

Диетични източници на витамин А

Преформирани витамин А (ретинол) се намира в животински храни: черен дроб, яйчни жълтъци и млечни продукти. Провитамин А каротеноиди като бета-каротин са в изобилие в оранжеви и зелени зеленчуци . моркови, сладки картофи, тиква, спанак и зеле. Ефективността на преобразуване на бета-каротин към ретинол варира между индивидите, повлияни от генетиката (напр. BCMO1 полиморфизми), здравето на червата и приема на мазнини. Готвенето и почистването на зеленчуци може да подобри усвояването на каротеноиди. За тези с ниска ефективност на преобразуване, животински източници или директни добавки ретинол могат да бъдат по-надеждни.

За справка, Националният здравен институт (NIH) препоръчва 700 ... 900 микрограма еквивалент на активност на ретината (RAE) на ден за повечето възрастни. Бременните и кърмещи жени изискват повече, но трябва да избягват прекомерното приемане поради тератогенен ефект.

Них витамин А Факти лист

Витамин Е: Ретината . Антиоксидантният пазител

Механизъм на защита

Витамин Е се отнася до група от осем мастноразтворими съединения, с алфа токоферол е най-активната при хората. Основната му роля в ретината е да неутрализира свободните радикали, които иначе биха окисли мембранните липиди. Фоторецепторите съдържат най-високата концентрация на PUFA в тялото, и всяка мембрана е основна цел за оксидативни реакции верига. Витамин Е пресрещне тези радикали преди те да унищожат клетъчни мембрани, запазвайки структурната цялост на пръчки и конуси. Тя действа като верижно-разбиващ антиоксидант чрез даряване на водороден атом на липиди пероксил радикали, спиране на фазата на размножаване на липидната пероксидация.

Ролята в предотвратяването на възраст-свързана макулна дегенерация

Големи клинични проучвания като проучване на старческо-затворено око (AREDS) показват, че една форма, включваща витамин Е (заедно с витамин С, цинк, мед и лутеин/зеаксантин) може да забави прогресията на междинния AMD до напреднали етапи. Докато витамин Е сам по себе си не е лек, адекватен прием е ключов компонент на превантивно хранене. Последователно ниските серумни нива на витамин Е са свързани с по-висок риск от влошаване на ретиналния пигмент. Проучването AREDS2 по-късно усъвършенства формулата, като използва 400 IU витамин Е и замества бета-каротин с лутеин/зеаксантин, намалява риска от рак на белия дроб при бивши пушачи.

Невропротективни ефекти

Въпреки че все още са необходими опити с хора, тези открития подчертават потенциала на витамин Е, който не само спира липидната пероксидация. Някои проучвания показват, че торийните тела могат да модулират сигнали като NF-κB и да инхибират микроглиалното активиране, намалявайки вторичните увреждания след нараняване на ретината.

Диетични източници на витамин Е

Най-богатите източници на витамин Е са растителни масла (слънчоглед, шафран, пшенично зародишно масло), ядки (аманд, лешници), семена (слънчогледови семена), и зелени листни зеленчуци като спанак. За разлика от витамин А, витамин Е не се съхранява в големи количества в черния дроб; тялото разчита на редовен прием на хранителни вещества. ПДЧ за възрастни е 15 милиграма (2.4 IU) на алфа-токоферол на ден. Мазнините в диетата подобряват абсорбцията, така че шепа бадеми или спанакова салата със зехтин осигурява добра доза. Естествен RRR-алфа-токоферол е по-биологично активен от синтетичния всички-рак-алфа-токоферол; потърсете "d-алфа-токоферол" върху етикетите за естествена форма.

Них Витамин Е Факт Шист

Синергични действия на витамини А и Е

Витамини А и Е работят заедно по няколко важни начина. Първо, витамин Е предпазва витамин А от окисление в червата и тъканите. Витамин А е крехък и лесно деградирал от свободни радикали; чрез предотвратяване на това унищожаване, витамин Е увеличава бионаличността и активността на витамин А. Това е особено важно за хората, приемащи високи дози бета-каротин добавки, където витамин Е съвместното приложение намалява риска от оксидативен стрес.

Второ, и двата витамини са необходими за правилното функциониране на епитела на ретиналния пигмент. Витамин А осигурява хромофора за зрението, докато витамин Е защитава клетките на RPE от високия метаболитен товар на обработка и рециклиране на визуални пигменти. Това сътрудничество гарантира, че фоторецепторите получават стабилно снабдяване с пресен ретиналдехид без да страдат от митохондриални увреждания.

Трето, както хранителни вещества влияят генен израз, свързан с клетъчна диференциация и апоптоза (програмирана клетъчна смърт). Подходящи нива на А и Е могат да помогнат подтискане на анормална ангиогенеза (израстване на кръвоносните съдове) във влажна AMD, въпреки че точните механизми остават под разследване. Синергията е толкова важно, че много ретинечни здравни формули съчетават и двете витамини с други антиоксиданти.

Диетични източници и бионаличност: Да извлечеш най - много от храната си

Салати с нискомаслена превръзка или сурови моркови, изядени самостоятелно, дават далеч по-малко витамин Е и бета-каротин, отколкото когато се консумират с масло, авокадо, или ядки. Готвенето на моркови и спанак в малко количество масло всъщност увеличава каротеноидната освобождаване от растителните клетъчни стени. За витамин Е, отопление и продължително съхранение може да разпадне хранителните вещества; изберете пресни масла и ги съхранявате на тъмно, студени места.

Формата на витамин Е също има значение: естествената RRR-алфа-норфоцити е по-биологично активна от синтетичните всички-rac-alpha-noteto. Много добавки съдържат синтетични форми, обозначени с гол- гофрин, докато естествени източници са гот-лфа- . . . цели източници на храна естествено осигуряват предпочитания изомер.

Комбинирани хранения, които чифт и двата витамини включват:

  • Спанак салата с бадеми и червен звънец пипер дресинг (маслото повишава абсорбцията)
  • Печени сладки картофи със зехтин и слънчогледово семе
  • Пържен зеле с препечени сусамови семена и яйца
  • Черен дроб пастет на цели бисквити с страна на моркови и хумус

За предпочитане е да се затоплят светлина или бързо саутиране. За витамин А, ретинолът от животински източници е по-стабилен от каротеноидите, които се разграждат с продължителна топлина и светлина. За запазване на каротеноиди, парни или микровълнови зеленчуци вместо кипене.

Допълване: Кога е подходящо?

Повечето хора могат да получат достатъчно витамини А и Е от диетата самостоятелно. Въпреки това, някои групи могат да се възползват от добавки:

  • Хора със синдром на малабсорбция (C гон, кистозна фиброза, синдром на късото черво)
  • Тези, които са на много ниско съдържание на мазнини диети
  • Лица с генетични вариации, засягащи преобразуването на бета-каротин към ретинол (вариации на BCMO1)
  • Възрастни възрастни, чиито храносмилателна ефективност и апетит може да намалее
  • Бременни жени, въпреки че с внимателно внимание към горните граници

Пазителността е обоснована:[ Витамин А е мастноразтворим и се натрупва в тялото. Хроничен прием над 10 000 IU (3 000 микрограма RAE) на ден може да причини хипервитаминоза А, водеща до чернодробна токсичност, болка в костите и дефекти в раждаемостта. Бета-каротин добавки са свързани с повишен риск от рак на белия дроб при пушачи. За витамин Е, високи дози (над 400 IU дневно) могат да повлияят на кръвосъсирването и са били свързани с повишена смъртност от всички причини при някои мета-аналитици. Винаги се консултирайте с доставчик на здравни грижи преди започване на добавки, особено ако имате предшестващи състояния или прием на антикоагуланти.

Формулата AREDS2 използва 400 IU витамин Е (180 mg) и не съдържа допълнителен витамин А, разчитайки вместо това на лутеин и зеаксантин. Това подчертава, че идеалната добавка е специфична за състоянието, а не год. е по-добър подход. За обща превенция мултивитамин с не повече от 100% DV от всеки обикновено е безопасно.

Допълнителни хранителни вещества, които подкрепят здравето на ретината

Докато А и Е са фундаментални, те не работят сами.

  • Лутеин и Зеаксантин . Каротеноиди, които филтрират вредни синя светлина и утоляват свободни радикали в маврита. Те са концентрирани в маврита и могат да намалят риска от AMD.
  • Витамин С . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Zinc[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Омега-3 мастни киселини (DHA/EPA)[ готварски компоненти на фоторецептивни мембрани с противовъзпалителни ефекти. Ниските нива на DHA са свързани с ретинална дисфункция.

Диетата, богата на листни зеленчуци, цветни зеленчуци, ядки, семена и мастни риби осигурява тези хранителни вещества в синергичен баланс. Средиземноморската диета е последователно свързана с по-нисък риск от AMD. За тези, които не могат да получат достатъчно от храната, целеви добавки може да помогне, но цели храни трябва да бъде основен източник.

Фактори на живот и околна среда в областта на защитата на ретината

Пушенето е най-силният фактор за риск за AMD, отчасти защото намалява антиоксидантите, включително витамин Е. Излагането на ултравиолетова (UV) и синя светлина също генерира свободни радикали в ретината. Носенето на слънчеви очила, които блокират 99 ...100% от ултравиолетовите лъчи намалява това бреме. Синя светлина от цифрови екрани може да допринесе за оксидативен стрес в продължение на десетилетия, въпреки че доказателствата все още се развива; сините-светлини филтри лещи са от несигурна полза, но като паузи и коригиране яркостта на екрана е разумно.

Поддържането на здравословно телесно тегло и контролиране на кръвната захар също са важни: затлъстяването и диабетът увеличават оксидативния стрес и вредни хранителни вещества метаболизъм. Редовните цялостни очни прегледи позволяват ранно откриване на промени в ретината. Американската академия по офталмология препоръчва разширен очен преглед на всеки 1 ... 2 години за възрастни над 50 години, и по-рано за тези с рискови фактори като семейна история на AMD или диабет.

]Американска академия по офталмология по AMD преглед

Специални популации в риск за инвалидност

Възрастни

Както ние възраст, ефективността на абсорбцията и метаболизма на витамини намалява. RPE натрупва липофускин, което допълнително увеличава оксидативния стрес. По-възрастните възрастни може да са намалили приема на храна поради загуба на апетит, дентални проблеми, или лекарствени взаимодействия. Редовната проверка за признаци на дефицит (напр. сухи очи, трудност при нощно виждане) се препоръчва.

Вегетарианци и вегетарианци

Тъй като преформирани витамин А се среща само в животински продукти, растителните хранещи се разчитат изцяло на провитамини Каротеноиди. Въпреки това, превръщането на бета-каротин в ретинол е неефективно при много хора, особено тези с някои проблеми на червата или генетични варианти. Вегани трябва да включват достатъчно варени листни зеленчуци и оранжеви зеленчуци дневно, и да разгледа добавка, съдържаща ретинол или специален веган витамин източник (въпреки че синтетични форми са налични).

Пушачи и бивши пушачи

Пушенето значително намалява витамин С и Е и увеличава свободното радикално поколение. Високите дози бета-каротин добавки са противопоказани при пушачите поради повишен риск от рак на белия дроб. Пушачите трябва да се фокусират върху хранителните източници на каротеноиди (не добавки) и да осигурят адекватен прием на витамин Е от ядки и масла.

Заключение: Път към живото-проницателното зрение

Ретината . Зависимостта на витамините А и Е не е само теоретична. Заедно тези два мастноразтворими витамини образуват партньорство, което е от решаващо значение за запазване на целостта на ретината от детството до старост.

За повечето хора, най-добрата стратегия е разнообразна диета на цели храни: тъмно листни зеленчуци, портокалови зеленчуци, ядки, семена, качествени масла и скромни количества животински продукти. Добавките могат да запълнят празнини за специфични популации, но не трябва да заменят хранителни вещества-плътен диета. Комбинирано със слънце защита, избягване на тютюнопушенето, и редовни очни изпити, оптимално хранене поставя основите за десетилетия на здравословно виждане. Науката е ясна: когато става въпрос за здравето на ретината, А и Е не са опция екстрите са от съществено значение.

Национален институт за око . Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ Ъ