Какви са ензимите и как функционират те?

Ензимите са биологични катализатори, които ускоряват химичните реакции в тялото. В храносмилането специфични ензими разграждат макронутриентите в молекули достатъчно малки, за да бъдат абсорбирани през чревната лигавицата. Амилиаза, получена в слюнчените жлези и панкреаса, хидролизните нишестени в малтоза и глюкоза. Протеази[ като пепсин, трипсин и химотрипсин се отделят протеини в пептиди и аминокиселини. Липази се разделят мазнини в мастни киселини и глицерол. Всеки ензим има уникално активно място, което отговаря само на неговия целеви субстрат, като се гарантира прецизност и ефективност.

Производството и активността на ензима могат да бъдат повлияни от възрастта, генетиката, здравните условия и дори от диетата. Например лактаза дефицитът води до непоносимост към лактоза, докато недостатъчна ] панкреатични ензими[ поради хроничен панкреатит или кистозна фиброза причинява малабсорбция. Стомашно рН, жлъчни соли и кофактори като цинк и магнезий също модулират ензимната функция. Разбирането на тези основи е от съществено значение за това как допълнителните ензими могат да помогнат за управлението на чувствителността към глутен и диабет, където храносмилателните и метаболитни процеси често са нарушавани.

Телесното производство на собствен ензим може да намалее с възрастта, и някои нефибрирани помпени инхибитори горно изпомпване горящи киселини стомаха, което нарушава активирането на пепсин и по-късно панкреасен ензим освобождаване. Изчерпателен поглед на ензимната физиология помага на клиниките препоръчва целеви добавки, когато ендогенна продукция е недостатъчна.

Предизвикателството на глутен digestion

Gluten е композит от протеини готварски gliadin и глутенин, намерени в пшеница, ечемик и ръж. Еластичен свойства го правят ценен в печене, но устойчиви на пълна разбивка от човешки храносмилателни ензими. Човешките протеази се борят да се разцепят пролинен пептидни връзки в глутен; пролин има уникална циклична структура, която възпрепятства достъпа до повечето протеолитични ензими. В резултат на това, големи нефритирани фрагменти . Особено 33 пептид на алфа гол глиадинадин . Survive храносмилане и да достигнете тънките черва непокътнати.

При лица с celiac болест, поглъщането на глутен води до автоимунен отговор, който уврежда малката чревна вили, което води до хранителни малабсорбция, коремна болка, умора, остеопороза, и повишен риск от лимфом. Диагностиката изисква положителна серология (tTG-IgA) и характерна хистология на дуоденалната биопсия. Non-celiac глутенната чувствителност (NCGS) представя подобни стомашно-чревни и извън-чревни симптоми без автоимунни увреждания или повишени антитела. Отличаването между тези състояния е критично, защото стратегиите за управление се различават.

Стандартното управление на болестта на целиакия е строга, безглутенова диета през целия живот. Въпреки това, случайна експозиция е често срещано нещо, което предполага, че дори и с добро придържане, много хора изпитват проследяване на глутен поглъщане няколко пъти седмично. Това е мястото, където допълнителни ензими, предназначени да деградират глутен фрагменти в стомаха може да действа като мрежа за безопасност. За NCGS, някои лица съобщават симптом подобряване с ензимни добавки, въпреки че доказателствата са по-малко последователни.

Ензими, които се насочват към глутен

Някои ензими могат да се отделят глутен пептиди в пролинобогати региони, които се противопоставят на човешки протеази.

  • AN голтерол (пролил ендопетидаза от Аспергил цет) е показал обещание за разрушаване на глутен в стомаха преди да достигне тънките черва. Клиничните проучвания показват, че може да се разгражда повече от 99% глутен в рамките на 30 минути при симулирани стомашни условия. Произволизирани, двойно големи, плацебо-контролирани проучвания, публикувани в Гастроентерология (2020) съобщава, че AN peP значително намалява глутен (непредизвикани) симптоми и имунна реактивност при пациенти с цеяк след ниско доза глутен предизвикателство. Прочетете проучването.
  • DPP .IV (диптидил пептидаза IV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Кистейн ендопротеази . изолирани от ечемик и други растения, също може да помогне за нацепване глутен; обаче, изследванията все още се появяват. Комбинация от бактериални и гъбични протеази (напр. от Флавобактерия менингосептикум[)) се изследва за орална ензимна терапия.
  • TAK...062 (по-рано KumaMax) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Тези ензими се наричат колективно глутенази. Систематичен преглед, публикуван в ]Нутриенти (2021) показа, че AN PEP може да разгражда 99% глутен в рамките на 30 минути при симулирани стомашни условия, предлагайки потенциална предпазна мрежа за малки кръстосано замърсяване. Изследователите продължават да преработват ензимни препарати за клинична употреба.

Отвъд оралните добавки, изследванията разследват използването на глутенаси в преработката на храни за създаване на готварски продукти без глутен, макар че това остава експериментално.

Ограничения и съображения

Въпреки обещаващите резултати, ензимните добавки са не заместител на безглутенова диета в целиакия заболяване. Те могат да намалят, но не и да премахнат имунния отговор, и дългосрочното разчитане може да маскира продължаващите чревни щети. Количеството глутен, който може ефективно да бъде неутрализиран е ограничено . Най-много изследвания тест дози от 1 .3 грама глутен, далеч по-малко от 10 . 50 грама в типична храна. За NCGS, доказателствата са по-малко здрави и отговорите варират широко. Някои лица съобщават симптом облекчение, докато други не виждат полза. Винаги се консултирате с гастроентеолог преди използване на глутенаси, тъй като неправилно използване може да доведе до самодоволство и повишен риск от Villous атрофия.

Освен това ензимните добавки не могат да се справят с хранителните недостатъци или дисбиоза на червата, които често придружават нарушения, свързани с глутен. Изчерпателен план за лечение трябва да включва диетолог-насочени промени в хранителните навици, микронутриентно отмяна (железно, витамин D, B12, фолиева киселина) и наблюдение на нивата на антителата и костна плътност.

Ензими в лечението на диабета

Диабетът, особено диабет тип 2, се характеризира с инсулинова резистентност и нарушена глюкозна регулация. Крайъгълният камък на управлението контролира постпрандиалните шипове на кръвната захар. Храносмилателната система на въглехидратите директно влияе върху тези шипове, което прави ензимите подходяща цел както за фармакологични, така и за диетични интервенции.

Връзката между "Амиласе и кръв" и "Захар от кръв"

Заливен и панкреасен амилаза разгражда нишестето в малтоза и по-малки олигозахариди. Това са допълнително хидролизирани от четка гранични ензими (малтаза, сукраза, изомалтаза) в глюкоза, която навлиза в кръвта. По-бързото храносмилане води до бързо усвояване на глюкозата, докато по-бавната разбивка може да умерено гликемичен отговор. Това е принципът зад [[FLT: 2] алфа-глукосидаза инхибитори[[FLT: 3] като акарбоза и миглитол го преципикрин, които забавят въглехидратното храносмилане в тънките черва, което води до по-малки, по-степенни повишени нива на кръвната захар. Акарбоза е доказано, че понижава нивата на инсулина след хранене.

Например, инхибитори на амилазата от екстракти от бял бъбрек се предлагат на пазара като горни блокери. . . мета... анализ в [[FLT: 2]]Диабети, затлъстяване и метаболизъм[[[FLT: 3] (2020) установи, че тези екстракти могат скромно да намалят постпрандиалната глюкоза (с около 20 .30 mg/dL) и да насърчават загуба на тегло, когато се използва заедно със здравословна диета. [[FLT: 4]]Прочетете пълния анализ. Ефектът е доза зависима и варира от състава на хранене; високофибърните ястия намаляват ефикасността на инхибитора, защото фибрите забавят изпразването на времето. Ефектът е доза- зависим и варира по състав; високофибърните ястия намаляват ефикасността на инхибитора, тъй като фибрите забавят източването.

Специални съображения за диабетиците

Диджестичната ензимна функция може да бъде компрометирана при хора с диабет. Диабетна гастропареза] год. обезкостяване на стомаха изпразване поради автономна невропатия . е често и може да доведе до непостоянно усвояване на хранителни вещества и лекарства. Добавки ензими, които подкрепят стомашно изпразване и разграждане на хранителни вещества могат да подобрят симптома контрол. Въпреки това, предпазливост е необходимо, защото по-бързото стомашно изпразване може да изостря постпрандиална хипергликемия при някои индивиди.

Освен това ексокринна панкреатична недостатъчност (EPI) е по-разпространена както при диабет тип 1 така и при диабет тип 2, отколкото при общата популация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ензими като противовъзпалителни средства

Някои протеолитични ензими . Особено бромелаин от ананас и [[FLT: 2]papapane[ от папая . . имат противовъзпалителни свойства, които могат да се възползват от метаболитно здраве. Хронично нискостепенно възпаление е знак на диабет тип 2 и инсулинова резистентност. Бромелаин намалява про го възпалителните цитокини (TNF . .α, IL . . 6) и подобрява чувствителността на инсулина в животински модели. Малко човешко проучване установи, че добавянето на бромелаин понижава глюкозата на гладно и подобрява антиоксидантния статус, но са необходими по-големи изследвания. По подобен начин, папаин може да намали възпалението и оксидативния стрес. Тези ензими често са включени в храносмилателни добавки, но тяхната системна абсорбция е ограничена до действие в червата, които влияят на микробиома и имунни реакции. Енензимните храни като ананас и папая могат да бъдат част от антиотичната, но не трябва да заменят стандартнитете лекарства.

Ензими и оста Gut-Brain

Проникващите изследвания свързват храносмилателните ензими с производството на хормони на червата като GLP-1 и PYY. Чрез промяна на скоростта на абсорбция на хранителни вещества, ензимната модулация може да повлияе на ситост и глюкозната хомеостаза. Например, алфа-глукосидаза инхибитори не само по-ниска глюкоза, но и увеличаване на секрецията на GLP-1, което подобрява секрецията на инсулин и забавя стомашното изпразване. Този дуален ефект е една от причините, поради които акарбозата понякога се използва извън етикета в преддиабетите. Дали хранителни ензимни добавки могат да възпроизведат тази хормонална модулация е неизвестна, но представлява вълнуваща област на разследване.

Интеграция на Ензимната поддръжка в диетата

Преди закупуване на ензимни добавки, разгледайте първо източниците на храна. Цели храни осигуряват ензими заедно с фибри, витамини, и фитохимикали, които поддържат храносмилането и метаболизма.

  • Папая[ съдържа папапапапапани[, протеаза, която подпомага белтъчното храносмилане и намалява възпалението.Яжте узряла папая свежа; топлината унищожава папаин.
  • Pineapple предвижда бромелаин[, който има противовъзпалителни свойства и може да помогне за разграждането на протеина. Бромелаин е най-концентриран в сърцевината и стъблото; пресни или замразени ананаси е по-добре от консерви.
  • Мангота и банани[ съдържат амилаза естествено, особено когато узреят.Яденето на тези плодове между храненията може да помогне за смилане на нишестето.
  • Ферментирани храни[[FLT:]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Продупчени зърна и бобови растения: Разпръсването активира ензими като фитаза, амилаза и протеази, което прави хранителните вещества по-биологични и намалява антинутриентите. Раздробеният хляб и покълналият кафяв ориз имат по-нисък гликемичен индекс от ненаситените си колеги.

Когато са посочени добавки, изберете продукти от уважавани производители, които използват трети страни тестване за ефикасност и чистота. За глутен храносмилането, търсят ензими с AN гофриран ензим или мултиензимна смес, която включва ендопептидаза, активна при стомашно рН. За обща храносмилателна подкрепа или EPI, мултиензимни формули, съдържащи амилаза, протеаза, липаза, и често лактаза са чести. Липаза е особено важна за мазнини храносмилането при диабет-свързан EPI. Винаги започвайте с най-ниската ефективна доза и увеличаване под надзора на доставчик на здравни грижи.

Времевите условия: повечето добавки на храносмилателния ензим трябва да се приемат непосредствено преди или с храна. Капсулите с ентерични покрития са предназначени да се отделят в тънките черва, което е за предпочитане за EPI, докато киселинните ензими (като DPP-IV) са по-малко ефективни, ако се разтварят в стомаха. Консултирайте инструкциите на продукта внимателно.

Безопасност и медицинска насока

Ензимните добавки обикновено са добре оплодени, но потенциалните странични ефекти включват гадене, подуване, диария или алергични реакции, особено към гъбички или източници на растения. Те могат да взаимодействат с лекарства. Например, панкреасните ензими могат да променят абсорбцията на лекарства за перорален диабет (напр. метформин, сулфауреи) чрез промяна на стомашното pH и времето за преминаване. Бромелаин може да засили ефекта на антикоагуланти като варфарин, увеличаване на риска от кървене. Бременните и кърмещи жени трябва да избягват най-концентрираните ензимни добавки, освен ако не са одобрени от доставчик на здравно обслужване.

При целиакия заболяване, разчитайки на глутенаси без поддържане на строга безглутен диета е опасно . Не ток на ензим може да неутрализира количеството глутен в типична храна. Единственото доказано лечение остава доживотна диета изключване. За диабет, ензимните добавки са аномации, не заместители на начина на живот модификации (диета, упражнения) и медицинска терапия (инсулин, перорален хипогликемия).

Обширен подход, който работи с регистриран диетолог, гастроентеролог или ендокринолог, който ензимните добавки поддържат, вместо да замества, доказателства, базирани на управление на глутен, свързани с нарушения и диабет. Редовният мониторинг на хранителния статус, гликемични цели и чревни здраве е от съществено значение.

Заключение

Ензимите играят основна роля в храносмилането на глутен и регулирането на кръвната захар. За тези с целиакия болест или чувствителност към глутен, глутенази като ANмер предлага обещаваща предпазна мрежа срещу случайно излагане, но те не могат да заменят без глутен диета. В управлението на диабета, контролирането на въглехидратното храносмилане чрез инхибиране на амилазата или замяна на панкреаса може да помогне гладка постпрандиална глюкозна екскурзия и подобряване на усвояването на хранителни вещества. Антивъзпалителните ензими като бромелаин може да добави метаболитни ползи. В комбинация с балансирана диета и медицински надзор, ензимните стратегии могат да бъдат ценен компонент на холистичен план за здравето, но те трябва да бъдат използвани с ясни очаквания и професионално ръководство.

За по-нататъшно четене на храносмилателните ензими и храносмилателната система, посетете NIDDK.