Table of Contents

Разбиране на симптомите на диабета: това, което те наистина показват

Над 37 милиона американци живеят с диабет, и милиони повече имат преддиабет, без да го знаят. Разпознаването на симптомите рано може да направи дълбока разлика в резултатите. Това разширено ръководство нарушава класическите и по-малко очевидни признаци на диабет, обяснява основните механизми и предлага действени съвети за това кога да се потърси медицинска помощ.

Как диабетът предизвиква симптоми

За да се разбере защо се появяват симптоми, това помага да се знае как диабетът нарушава нормалния метаболизъм. При здрави индивиди панкреасът освобождава инсулин след хранене, позволявайки на клетките да абсорбират глюкоза от кръвта за енергия. При диабет тип 1, имунната система разрушава инсулин-производителите бета клетки, което води до абсолютна липса на инсулин. При диабет тип 2, клетките стават устойчиви на инсулин, и панкреаса в крайна сметка не може да се справи с повишеното търсене. И двата сценария оставят излишък на глюкоза в кръвта, което води до каскада от симптоми.

Хипергликемия, или висока кръвна захар, директно причинява осмотична диуреза год. бъбреците се опитват да се отдели излишната глюкоза чрез изтегляне на вода в урината. Това води до дехидратация и загуба на електролити. Междувременно, неспособността на клетките да се достъп до глюкозата принуждава тялото да премине към алтернативни източници на енергия, като мастни киселини и кетони, производство на редица метаболитни нарушения. С течение на времето, постоянно високи нива на глюкоза увреждат кръвоносните съдове и нервите, създаване на дългосрочни усложнения, свързани с диабета.

Чести Симптоми на диабет

Класическото трио на диабет симптоми го често уриниране, прекомерна жажда, и необясним глад често са първите улики. Въпреки това, много хора изпитват допълнителни признаци, които могат да бъдат фини в началото. Ето подробно поглед към всеки симптом и неговото значение.

Честа урина (Полиурия)

Когато нивата на кръвната захар надхвърлят прага на реабсорбция на бъбреците (приблизително 180 mg/DL), бъбреците се опитват да се изчерви излишната глюкоза чрез увеличаване на производството на урина. Това ви принуждава да уринирате по-често, особено през нощта (ноктура). С течение на времето, това може да доведе до дехидратация, електролитни дисбаланси, и прекъсване на съня. Често уриниране често е един от най-ранните и най-забележими симптоми.

Прекомерно жаден (Полидипсия)

Питейна вода може временно да облекчи усещането, но тъй като основната причина е висока кръвна захар, жаждата ще продължи, докато нивата на глюкозата са поставени под контрол. Този симптом е пряк знак, че тялото ви се опитва да се рехидратира.

Необясним глад (Полифагия)

Дори след хранене, хората с диабет могат да се чувстват гладни гладни. Това се случва, защото клетките не могат да получат достъп до глюкоза за енергия поради недостиг на инсулин или резистентност. Мозъкът интерпретира това клетъчно гладуване като необходимост от повече храна, което води до повишен апетит. Парадоксално, въпреки че яде повече, тялото може да започне да разгражда мазнини и мускули за енергия, причинявайки загуба на тегло в някои случаи.

Умора

Хроничната умора е един от най-честите, но често пренебрегвани симптоми. Без адекватна глюкоза, влизащи в клетките, производството на енергия тялото ви е компрометирано. Освен това, прекъсване на съня от често уриниране и люлки кръвната захар могат да влошат умора. Много хора приписват умора на стрес или стареене, забавят диагнозата.

Замъглено виждане

Високата кръвна захар черпи течност от тъканите, включително и от лещата на окото. Това временно подуване променя формата на лещата, което води до замъглено виждане. За разлика от постоянната диабетна ретинопатия (която идва по-късно), тази размазана функция е обратима след като нивата на кръвната захар се контролират.

Бавно- лечение на болки и чести инфекции

Високите нива на глюкоза създават благоприятна среда за бактерии и гъбички, което прави инфекциите по-чести и по-трудно да се изчисти. Порязвания, ожулвания, или хирургически рани могат да отнеме седмици, за да се излекува.

Затъмнени кожни пластири (Аcantogis Nigricans)

Този симптом е силно свързан с инсулиновата резистентност. Тя се появява като кадифени, тъмни петна на кожата, често в тялото гънки като врата, подмишниците или слабините. Въпреки че не е болезнено, акантоза нигрикани е визуална маркер, че тялото ви . клетки не реагират правилно на инсулин.

Несръчност или прищипване в ръцете и краката

Хроничната висока кръвна захар може да увреди нервите, състояние, известно като диабетна невропатия. Ранните признаци включват изтръпване, изтръпване, парене или горящи игли и иглички в крайниците. Този симптом може да отнеме години, за да се развие и често показва, че диабетът е присъствал и неконтролиран за известно време.

Необяснима загуба на тегло

Докато диабет тип 2 често е свързано с повишаване на теглото, непреднамерена загуба на тегло е по-често при диабет тип 1 и при напреднал диабет тип 2. Когато тялото не може да използва глюкоза, тя започва изгаряне на мазнини и мускули за гориво, което води до бърза загуба на тегло, въпреки нормалното или повишено хранене. В тип 1, това може да бъде придружено от производството на кетони, което води до диабетна кетоацидоза (ДАК), медицинска спешност.

Сухота в устата и кожата

Сухотата в устата (ксеростома) може да увеличи риска от кариес на зъбите и заболяване на венците. Сухо, сърбеж кожата може да се счупи и да стане склонни към инфекция, особено на долните крака.

Повишена инфекция на пикочните пътища (UTI) и инфекции на Yest

Високите нива на глюкоза в урината и вагиналните секрети осигуряват гнездово поле за Candida. Мъжете могат също да изпитат баланит (възпаление на преденицата).

Промени в настроението и раздразнителността

Хипергликемия може да предизвика чувство на летаргия и раздразнителност; хипогликемия (ниска кръвна захар) може да предизвика тревожност, объркване и агресия. Хората с недиагностициран диабет може да се докладва лесно да се разстрои, депресира или липсва мотивация.

Чести инфекции на венците и кървенето

Диабетът отслабва имунния отговор в устната тъкан, което прави гингивит и пародонтит по-вероятно. Подути, червени или кървене венците, отпадане венците линии, и хлабави зъби може да бъде ранен признак.

Тип 1 срещу Тип 2: Как симптомите се различават в началото на

Симптомите на диабет тип 1 обикновено се появяват внезапно, в продължение на няколко седмици и често са тежки. Родителите могат да забележат дете внезапно подмокряне, намаляване на теглото бързо, или да стане апатичен. За разлика от това, диабет тип 2 се развива постепенно, понякога с години. Много хора с тип 2 нямат никакви симптоми на първо място, което е защо рутинната скрининг е важно, особено за тези над 45 или с рискови фактори като затлъстяване, семейна история, или заседнал начин на живот.

Има и по-рядка форма, наречена Латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA), който се държи като бавно прогресиращ тип 1. Възрастните с LAD може първоначално да бъдат погрешно диагностицирани с тип 2, защото те имат по-леки симптоми и често могат да поддържат известно производство на инсулин в продължение на месеци или години. Въпреки това, те в крайна сметка се нуждаят от инсулинова терапия и обикновено имат автоимунни маркери.

Преддиабет: тихия предупредителен етап

Преди диабета се развива, повечето хора преминават през преддиабетна фаза, където кръвната захар е по-висока от нормалното, но все още не в диабетната гама. В този етап симптомите често отсъстват или много леки. Acantosis nigricans и леко увеличен глад или жажда може да бъде единствената следа. CDC доклади, че над 96 милиона възрастни в САЩ имат prediabetes, но повече от 80% от тях не го знаят. Разпознаване на фини признаци и получаване на прост HbA1c тест може да позволи за промени в начина на живот, които могат да се обърнат prediabetes.

Честите показатели за преддиабет включват лека хипергликемия на гладно (100 год.) (125 mg/ dL), HbA1c между 5, 7% и 6,4%, или глюкоза след хранене между 140 и 199 mg/dL. Много хора в този етап имат инсулинова резистентност без остри симптоми.

Значението на кръвната захар тестване

Симптомите само по себе си не са достатъчни за диагностициране на диабет. Здравеопазването доставчик ще използва кръвни тестове като тест на гладно плазма глюкоза, тест за орална глюкозна поносимост, или тест за хемоглобин A1C. [Клиника Майо обяснява, че ниво на A1C от 6,5% или по-високо на два отделни теста показва диабет. За тези, които изпитват симптоми, особено класически трио, ранни тестове могат да предотвратят усложнения.

Други тестове включват случайни плазмени глюкоза . четене на 200 mg/DL или по-висока комбинация с класически симптоми е достатъчна за диагностика. Освен това, тест за орална глюкозна толерантност мерки глюкозен отговор след захарна напитка. За гестационен диабет, скрининг обикновено се случва между 24 и 28 седмици от бременността. Всеки с рискови фактори . фамилна история, затлъстяване, физическа бездействие, история на сърдечно-съдови заболявания . . трябва да се помисли за периодично тестване дори и без симптоми.

Кога да се види с лекар

Ако имате един или повече от симптомите, изброени по-горе горно уриниране, прекомерна жажда, необяснима загуба на тегло, или замъглено виждане гонение го планирате за среща с вашия основен доставчик на грижи. Американска асоциация за диабет предлага безплатен тест за риск, който може да помогне за измерване на риска. Не чакайте симптомите да станат тежки; ранна диагноза намалява риска от дългосрочни щети.

Търсете спешна помощ незабавно[, ако получите симптоми на диабетна кетоацидоза (DKA): дъх с мирис на плодове, дълбоко учестено дишане, гадене/повръщане, объркване или коремна болка. DKA е животозастрашаващо усложнение, което изисква незабавна медицинска намеса.

Усложнения на нелекувания или лошо контролиран диабет

Когато диабетът не се открива или не се лекува, постоянно високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло.

  • Сърце и заболяване на кръвоносните съдове:[ Диабетът драстично увеличава риска от сърдечен удар, инсулт и периферна артериална болест.
  • Увреждане на бъбреците (нефропатия): Бъбречните филтриращи единици стават белези, в крайна сметка изисква диализа или трансплантация. Редовните изследвания на албумин в урината могат да открият ранен бъбречно увреждане.
  • Повредена нервна ( невропатия): Това може да причини болка, загуба на усещане в краката, и храносмилателна или сексуална дисфункция. Периферна невропатия допринася за риска от язва на краката.
  • Очите щети:[ Диабетната ретинопатия е водеща причина за слепота при възрастните хора на работна възраст. Годишните очни прегледи с дилатация са от съществено значение за превенцията.
  • Повреди на краката:[ Лошото кръвообращение и увреждане на нервите може да доведе до язви, инфекция, и дори ампутация.
  • Инфекции на кожата и устата: Бактериалните и гъбични инфекции стават по-чести и тежки.
  • Чувство на увреждане:[ Високата кръвна захар може да увреди вътрешните нерви на ушите. Проучванията показват загуба на слуха е два пъти по-често при хора с диабет.
  • Деменция и когнитивен упадък:[ Хроничната хипергликемия е свързана с повишен риск от болестта на Алцхаймер и съдова деменция.

Добре структуриран план за управление на диабета може да предотврати или забави тези усложнения. Национален институт по диабет и деликатен и бъбребен диабет предоставя ресурси за управление на диабета и неговите усложнения.

Фактори в начина на живот, които влияят на симптомите

Няколко фактори на начина на живот могат или да маскират или влошават диабет симптоми:

  • Диета: Високо въглехидратни или високо захарни ястия предизвикват шипове на кръвната захар, които усилват симптомите като жажда и умора. Балансирана диета, фокусирана върху ниско гликемичен индекс храни, фибри, и постно протеин помага стабилизира глюкозата.
  • Скорост: Дехидратация от недостатъчен прием на вода може да имитира полидипсия и да изостри умората. Водата е най-добрият избор; захарните напитки влошават хипергликемията.
  • Спи: Лош сън засяга чувствителността към инсулин и може да направи умората и глада по-зле. Сънната апнея също е по-често при хора с диабет.
  • Stress: Хроничен стрес повишава нивата на кортизола, което може да повиши кръвната захар и влошава симптомите. Техники за управление на стреса като медитация, дихателни упражнения, или терапията може да помогне.
  • Физическа активност:[ Редовните упражнения подобряват чувствителността на инсулина и помагат за контролиране на кръвната захар, намаляване на тежестта на симптомите.
  • Алкохол и пушенето:[ Алкохолът може да предизвика непредвидими промени в кръвната захар; пушенето уврежда кръвоносните съдове и усилва сърдечно-съдовия риск.

Управлението на тези фактори е съществена част от лечението на диабет, но те не трябва да се използват като заместител на медицинската оценка.

Управление на симптомите, след като са диагностицирани

Ако Ви диагностицират с диабет, облекчаването на симптомите обикновено започва, след като нивата на кръвната захар са поставени под контрол.

  • Медикация: Метформин често е първото лекарство за тип 2; тези с тип 1 изискват инсулинова терапия. По- нови класове като GLP-1 рецепторни агонисти (напр. семаглутид) и SGLT2 инхибитори (напр. емпаглифлозин) също помагат за контролиране на глюкозата и могат да стимулират загуба на тегло и защита на сърцето и бъбреците.
  • Проявленията на кръвната захар:[ Проверката на нивата на глюкозата помага да се идентифицират моделите и да се коригира диетата или лекарствата.
  • Диетични промени: Работа с регистриран диетолог да балансира въглехидрати, протеини и мазнини. Въглехидрат преброяване и разбиране на гликемичен товар са ключови умения.
  • Регулярна тренировка: Цел за най-малко 150 минути умерена активност на седмица, плюс два дни обучение сила. Упражнение помага мускулните клетки стават по-чувствителни инсулин.
  • Текуща грижа: Годишни очни прегледи, проверки на краката, и тестове на бъбречната функция помагат за улавяне усложнения рано.

Повечето хора с диабет могат да живеят активен, пълен живот, когато те получават правилното лечение и да следят здравето си. Симптомите като замъглено виждане и умора често се подобряват в рамките на седмици от започване на терапия за намаляване на глюкозата.

Специални съображения: диабет в Гестагенския тракт

Симптомите често отсъстват, но някои жени изпитват необичайна жажда, често уриниране или умора. Прожектиране е рутинна между 24 и 28 седмици. Жените с GDM имат по-висок риск от развитие на диабет тип 2, което прави проследяване след раждането от съществено значение. След раждането, поддържане на здравословно тегло и оставане активен може значително да намали този риск.

Заключение

Симптомите на диабета са начинът на тялото ви да сигнализира, че нещо не е наред със способността му да регулира кръвната захар. От познатите признаци на често уриниране и жажда към по-малко очевидни показатели като потъмнена кожа и бавно-леки рани, знаейки за тези предупреждения може да доведе до по-ранна диагноза и по-добри резултати. Ако разпознаете някой от тези симптоми в себе си или любим човек, не ги игнорирайте.