Какво трябва да знаят всички за симптомите на диабета

Скритото въздействие: Защо диабетът е по - важен от това, което си мислиш

Диабетът засяга повече от 37 милиона американци, но почти 8,5 милиона от тях остават недиагностицирани. Тази разлика между разпространението и осъзнаването е опасна, защото диабетът не чака да причини щети. Състоянието тихо подчертава кръвоносните съдове, нервите и органите дълго преди появата на очевидни симптоми. Разпознаването на ранните предупредителни признаци не е само за получаване на диагнозата, а е за запазване на зрението, бъбречната функция, здравето на крайниците и сърдечно-съдовата цялост.

Биологичният механизъм зад диабета симптоми

За да разберете симптомите, първо трябва да разберете разбивката на глюкоза регулиране. Когато ядете, въглехидрати се разграждат в глюкоза, която влиза в кръвта. Панкреасът освобождава инсулин, хормон, който действа като ключ, отключване клетъчни мембрани, така че глюкозата може да влезе и гориво клетъчна активност. При диабет, едно от трите неща се обърква: панкреасът спира производството на инсулин (Тип 1), клетките стават устойчиви на инсулина ефекти (Тип 2) или и двете. Резултатът е същата глюкоза натрупва в кръвта, докато клетките гладуват за енергия.

Този парадокс на излишък на глюкоза в кръвта, но недостатъчно глюкоза в клетките, движи повечето диабет симптоми. Тялото се опитва да компенсира чрез изплъзване на излишната захар чрез урината, сигнализиране глад да получите повече гориво, и разрушаване на мазнини и мускули за енергия. Тези компенсаторни механизми произвеждат класически триада от симптоми: полиурия, полидипсия и полифагия. Разбиране на този механизъм помага да обясни защо привидно несвързани симптоми като замъглено зрение, бавно заздравяване на раните, и повтарящи се инфекции всички се обратно към един корен проблем.

Центъри за контрол и профилактика на заболяванията[ предоставя цялостен преглед на патофизиологията на диабета и системните му ефекти.

Пълен наръчник за синхронизация: Разпознаване на предупредителните знаци

Симптомите варират в зависимост от диабета, продължителността и нивата на кръвната захар. Някои хора изпитват драматични симптоми, докато други имат фини промени, които се натрупват с години. Ето подробно описание на всеки симптом и какво означава клинично.

Полиурия: Когато бъбреците работят с течение на времето

Полиурия, или често уриниране, често е най-ранният и най-забележим симптом. Обикновено, бъбреците филтър кръв и реабсорб глюкоза обратно в обращение. Когато кръвната захар надвишава приблизително 180 mg/dL год. бъбречният праг не може да се задържи. Превишение на глюкозата разлива в урината, и тъй като захарта е осмотично активен, тя дърпа вода с него. Това създава големи обеми на разредена урина. Хората могат да се събудят три или четири пъти на нощ, за да уринира, или забележите, че те трябва да отида всеки час през деня. Ноктурия сам гарантира диабет скрининг.

Полидипсия: Жаждата на тялото

За съжаление, много хора достигат за захарни сода, сокове, или спортни напитки, които само влошават хипергликемията. Истинската полидипсия е неутолима, пиенето не задоволява жаждата, защото основната причина е загуба на течности, а не дехидратация от ниското потребление. Ако откриете себе си носи бутилка вода навсякъде и все още се чувствам пресъхнал, считайте, че това е червен флаг.

Полифагия: Гладът въпреки яденето е достатъчен

Въпреки че кръвта е богата на глюкоза, клетките не могат да го достъп без инсулин. Мозъкът интерпретира това клетъчно гладуване като липса на гориво и сигнали глад. Хората с недиагностициран диабет могат да ядат големи хранения само за да се чувстват гладни отново в рамките на часове. Този симптом е по-изразен в диабет тип 1, но може да се появи и в тип 2, особено в ранните етапи, когато инсулиновата резистентност е висока.

Необяснима загуба на тегло: Метаболитен сигнал за спешни случаи

Когато клетките не могат да използват глюкоза, тялото се премества към алтернативни източници на гориво. Тя разгражда съхраняват мазнини в процес, наречен липолиза и катаболизира мускулния протеин за енергия. Това води до бърза загуба на тегло . Необяснима загуба на тегло често 5 до 10 процента от телесното тегло в продължение на седмици или месеци. Този симптом е най-често при диабет тип 1, където дефицитът на инсулин е абсолютен, но може да се случи и при диабет тип 2, особено по време на периоди на тежка хипергликемия. Необяснима загуба на тегло, съчетана с повишен апетит е класически знак, който гарантира незабавна медицинска оценка.

Умора и слабост: повече от това да си уморен

Хроничната умора при диабета има много корени. Основната причина е дефицит на енергия на клетъчно ниво не могат да получат достъп до глюкоза, така че не могат да произвеждат АТФ ефективно. Дехидратация от полиурия съединения проблема чрез намаляване на обема на кръвта и нарушаване на кръвообращението. Освен това, лош сън от ноктурия оставя хора изтощени през деня. Тази умора не се освобождава от почивка или кофеин. Тя се проявява като физическа слабост, умствена мъгла, и намалена издръжливост за ежедневни дейности.

Замъглено виждане: временно, но по отношение на

Високото ниво на кръвната захар причинява осмотични промени в лещата на окото. Лещата се набъбва като вода се премества в нея, променя формата и рефракционните свойства. Това води до временна късогледство или далекогледство, което варира с нивата на кръвната захар. Зрението може да бъде замъглено сутрин и по-ясно по-късно през деня, или може да се влоши след хранене. Докато този симптом често е обратен с контрол на глюкозата, хроничната хипергликемия уврежда ретиналните кръвоносни съдове постоянно, което води до диабетна ретинопатия водеща причина за слепотата на възрастни. Национален очен институт предлага подробна информация за диабетна очна болест.

Бавно раняване: по-дълбокото проблем

Високата кръвна захар намалява заздравяването на раните чрез множество механизми. Намалява притока на кръв чрез увреждане на ендокриналните клетки и насърчаване на артериалната скованост. Той също така потиска имунната функция годежните кръвни клетки стават по-малко ефективни в борбата с инфекциите, и високата глюкозна среда осигурява богата среда за бактериален растеж. Малките порязвания, ожулвания, или хирургически разрези могат да отнемат седмици, за да затвори. Този симптом е особено опасен, защото бавно-откриване рани често стават заразени, което води до язви, целулит, и в тежки случаи, ампутация.

Периферна невропатия: Нервна повреда в ръцете и краката

Симптомите обикновено започват в пръстите на краката и постепенно се повишават. Пациентите описват изтръпване, парене, усещане за електрически шок или усещане за носене на чорапи, когато не са. Тъй като невропатията напредва, усещането намалява, създава опасна загуба на защитно усещане. Хората могат да стъпват върху остри предмети или да развиват мехури, без да ги усещат, което води до непризнати наранявания и инфекции. [ Националният институт по диабет и разнородни и бъбречни заболявания предоставя насоки за предотвратяване и управление на диабетната невропатия.

Рецидиви инфекции: признаци на имунна депресия

Неконтролираният диабет създава постоянна среда за инфекции. Даст инфекции, особено Candida, процъфтяват на високи нива на глюкоза в лигавицата тъкани. Жените могат да изпитат повтарящи се вагинални инфекции мая, докато мъжете могат да развият баланит. Инфекциите на пикочните пътища също са по-често, защото бактериите се размножават бързо в богата на глюкоза урина. Кожни инфекции, включително фоликулит, карбукли и целулит, се появяват с по-голяма честота.

Акантоза Нигриканс: Маркерът на кожата на инсулиновата резистентност

Докато не е симптом на изящен диабет, акантоза нигриканс е видим индикатор на инсулиновата резистентност. Тя се появява като тъмно, кадифено, задебелява кожата в гъвкаво кътче на врата, подмишници, слабини, и кокалчета. Това състояние се развива, когато високи нива на инсулин стимулира клетъчната пролиферация. Тя е най-често при хората с цвят и тези със затлъстяване. Наличието на акантоза нигрикан трябва да ускори незабавно скрининг за преддиабети или диабет тип 2, тъй като тя често предхожда хипергликемия от години.

Типови специфични профили на симптом

Диабет тип 1: бързо включване, тежки симптоми

Диабет тип 1 е автоимунно състояние, при което имунната система унищожава бета-клетките на панкреаса, елиминирайки производството на инсулин. Симптомите се появяват рязко, често в продължение на дни. Класическите триади на полиурия, полидипсия и полифагия се произнася, придружени от бърза загуба на тегло. Много деца и юноши, присъстващи в диабетна кетоацидоза (ДАК), животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с натрупване на кетони годна за консумация от мазнини. DKA симптомите включват гадене, повръщане, коремна болка, дълбоко и бързо дишане (Кусмаул респирации), дъх с мирис на плодове и променен ментален статус. DKA изисква спешно лечение с интравенозни течности и инсулин. Американската асоциация по диабет подчертава, че всеки с DKA симптоми се нуждае от незабавна болнична помощ.

Диабет тип 2: Мълчаливото прогресиране

Диабет тип 2 често е леко и лесно да се отхвърли: лека умора, случайна замъглено виждане, или кожна инфекция, която отнема повече време за лекуване. Много хора са диагностицирани само когато развиват усложнения, сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция или не-откриваща язва на краката. Ето защо скрининг насоки са толкова важни. С. Превантивни услуги Работна група препоръчва скрининг за възрастни на възраст 35-70, които са с наднормено тегло или затлъстяване, и по-рано за тези с допълнителни рискови фактори.

Гестационен диабет: Симптомите са скрити в обикновена гледка

При поява на симптоми на диабет се развиват в 6 до 9 процента от бременностите в Съединените щати. Повечето жени нямат забележими симптоми, поради което универсалният скрининг на 24 до 28 седмици от бременността е стандартна практика. Когато симптомите се появят, те отразяват общата диабетна симптоми: повишена жажда, често уриниране и умора. Въпреки това, тези симптоми често се приписват на самата бременност. Истинската опасност от гестационен диабет се крие в последиците от годемата .Макросомия (голямо тегло на раждане), неонатална хипогликемия и повишен риск от цезарово раждане. Жените с гестационен диабет имат 50% шанс за развитие на диабет тип 2 в рамките на 5 до 10 години, което прави постпартум скрининг критично. ЦДК Гестационен диабет осигурява ръководство по време и след бременността.

Анализ на рисковия фактор: кой трябва да бъде проверен

Симптомите са недостатъчни за диагностика, тъй като много хора остават безсимптомни по време на преддиабетни и ранни диабетни етапи. Разбирането рискови фактори позволява проактивно скрининг.

Фактори на риска от диабет тип 1

Семейна история: Първа степен на относителност с диабет тип 1 увеличава риска с 15 пъти.
Генетична чувствителност:[ Специфични HLA генотипове, особено DR3 и DR4, водят до повишен риск.
Географска вариация:[ Честотата се увеличава с разстояние от екватора, което предполага, че околната среда предизвиква като вирусни инфекции.
Разпределително разпределение на възрастта: Два пика се появяват ... един между 4 и 7 години, а друг между 10 и 14.
Автоантитела:[ Айлетни клетъчни антитела, инсулин автоантитела и GAD антитела могат да бъдат открити години преди клиничното начало.

Фактори на риска за диабет тип 2

Наднорменото тегло и затлъстяването:[ Индексът на телесна маса от 25 или по-висок е най-силният модифициран рисков фактор. Адипозира тъканта освобождава възпалителни цитокини, които стимулират инсулиновата резистентност.
Физическа бездействие: По-малко от три сесии на умерени упражнения на седмица увеличава риска. Упражнение подобрява инсулиновата чувствителност, независимо от загуба на тегло.
Семейна история: Родител или брат с диабет тип 2 удвоява риска.
Възраст:[ Рискът нараства след 45-годишна възраст, но по-младите хора развиват диабет тип 2 при тревожни темпове поради фактори на начина на живот.
Раса и етническа принадлежност: Африкански американци, латиноамериканци, индианци, азиатци и островитяни имат по-високи нива на разпространение.
Предиабети: Постенето на глюкоза между 100 и 125 mg/dL или A1C между 5,7 и 6,4%. Този прозорец предлага възможност за обръщане чрез намеса в начина на живот.
История на гестационен диабет: Жените с GDM имат 50% риск от развитие на диабет тип 2 в рамките на десетилетие.
Полицистки яйчник синдром (PSOS):[ PSOS е силно свързан с инсулинова резистентност и метаболитен синдром.
Хипертония и дислипидемия:[ Високо кръвно налягане, нисък HDL холестерол и висок триглицериди клъстер с инсулинова резистентност.

Диагностични пътища: Как се потвърждава диабетът

Ако симптомите или рисковите фактори предполагат диабет, Вашият доставчик на здравни грижи ще поръча един или повече от следните тестове. Диагнозата изисква потвърждение с втори тест, освен ако не са налице ясни симптоми на хипергликемия.

Скорост на плазмената глюкоза (FPG):[ Кръвен тест след най-малко осем часа на гладно. Нормално е под 100 mg/ dL; предиабетите са 100 до 125 mg/ dL; диабетът е 126 mg/dL или по- висок при два отделни теста.
A1C тест:[ Отразява средната кръвна захар през предходните 2 до 3 месеца. Нормално е под 5,7%; преддиабетът е 5,7 до 6,4%; диабетът е 6,5% или по-висок.
Оралният тест за толеранс към глюкозата (OGTT): Кръвната глюкоза се измерва след 75-грамов глюкозен товар. 2 часова стойност от 140 до 199 mg/dL показва предиабети; 200 mg/dL или по-висока показва диабет.
Рандом плазмена глюкоза: Случайно кръвна глюкоза от 200 mg/dL или по-висока с класически симптоми на хипергликемия е диагностика.

Ресурсът на Американската асоциация за диабет обяснява как работи този тест и какво означават резултатите.

Стратегии за управление: Контролиране на симптомите и предотвратяване на усложнения

Диабет управление е многоизмерна. Целта е да се поддържа кръвната захар в рамките на целевата гама, минимизиране на симптомите, и предотвратяване на дългосрочни усложнения.

Медицинско хранене

Диета промени формират основа на диабет мениджмънт. Регистриран диетолог може да разработи персонализиран план за хранене, който се фокусира върху въглехидратната консистенция, приема на фибри, и балансирани макронутриенти. Метод на табелата . Пълнене половината плоча с не-гладки зеленчуци, една четвърт с постно протеин, и една четвърт с пълнозърнести или нишестени зеленчуци . Ограничаването на добавени захари, рафинирани зърна, и захар напитки е от съществено значение. Американският диабет асоциация на хранителни ресурси предоставят доказателства базирани хранителни насоки.

Физическа дейност

Упражнение подобрява инсулиновата чувствителност чрез увеличаване на глюкозен транспортер тип 4 (GLUT4) изразяване в мускулните клетки. Това позволява на мускулите да поемат глюкоза без нужда от толкова инсулин. Препоръчваната цел е 150 минути умерена до бдителна аеробна активност на седмица, плюс две сесии на обучение съпротива. Дори нискоинтензитетни дейности като ходене след хранене може да намали след хранене глюкоза шипове с 15 до 20%.

Лечение и управление на инсулина

Диабет тип 1 изисква доживотна инсулинова терапия, обикновено доставяна чрез множество дневни инжекции или инсулинова помпа. Диабет тип 2 може да се управлява с перорални лекарства като метформин, сулфанилурейни, DPP- 4 инхибитори, SGLT2 инхибитори или GLP- 1 рецепторни агонисти. Много пациенти в крайна сметка се нуждаят от инсулин, тъй като бета- клетъчната функция намалява. Придържането към предписаните лекарства е от решаващо значение, както и образованието за избягване на хипогликемия.

Мониториране на кръвната захар

Самонаблюдение на кръвната захар осигурява данни в реално време за корекция на лечението. Непрекъснатото проследяване на глюкозата (CGMs) предлага данни за тенденцията и сигнали за високи и ниски нива на глюкозата. За хората, използващи инсулин, мониторирането е от съществено значение за предотвратяване на хипогликемия, която може да причини гърчове, загуба на съзнание и смърт.

Наблюдение на усложненията

Евентуалните скрининги включват разширени очни прегледи за ретинопатия, съотношение урина- албумин към креатинин за нефропатия, изпити за невропатия и съдово заболяване, както и кръвно налягане и липидни панели. [NIDK насоки за превенция очертават цялостна схема за наблюдение.

Животоподдръжка и поведенческа подкрепа

Управлението на диабета се простира отвъд медицинските интервенции. Хроничното заболяване самоуправление образование, подкрепа групи, и психичното здраве консултиране подобряване на резултатите. Недостигът на диабета е емоционално бреме на живота с условието год до 40 процента от пациентите и е свързано с по-лош гликемичен контрол.

Кога да потърсим медицинска помощ

Ако имате някои от класическите симптоми на постоянна жажда, често уриниране, необяснима загуба на тегло, екстремна умора, или бавно-лекуване на neffet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Потърсете спешна помощ, ако Вие или някой близо до вас се появят симптоми на диабетна кетоацидоза: гадене и повръщане, коремна болка, учестено дишане, дъх с мирис на плодове, объркване или загуба на съзнание. Също така, потърсете спешна помощ за симптоми на тежка хипогликемия .

Диабетът е управляемо състояние, но това изисква ранно откриване и последователно управление. Симптомите не са фини признаци да се игнорира това е вашето тяло ви казва, че нещо фундаментално се е объркало.