Table of Contents

Ниската кръвна захар, медицински известен като хипогликемия, е състояние, което изисква незабавно внимание и правилно управление за предотвратяване на сериозни усложнения на здравето. Независимо дали имате диабет или опит от случайни капки кръвна захар, разбиране как да се бързо и ефективно да се отговори на хипогликемични епизоди може да бъде живото-спестяващо. Това цялостно ръководство изследва симптомите, причините, методите на лечение, и стратегии за превенция за управление на ниско пристъпи на кръвната захар.

Разбиране на хипогликемия: Какво трябва да знаете

Хипогликемия се случва, когато нивото на захар (глюкоза) в кръвта ви падне под обхвата, който е здрав за вас. Глюкозата идва главно от въглехидрати в храната и напитките, които консумирате и е основният източник на енергия на тялото ви. Глюкозата е много важно, защото това е основният източник на енергия за мозъка.

За повечето хора без диабет, хипогликемия е, когато нивото на кръвната Ви захар е под 55 mg/ dL или 3, 1 mmol/ L. Хипогликемията е често срещана при хора с диабет, особено диабет тип 1.

Това е така, защото мозъкът ви се нуждае от непрекъснато снабдяване с глюкоза, за да функционира правилно, и без достатъчно глюкоза, мозъкът ви не може да функционира.

Разпознаване на симптомите на ниска кръвна захар

Идентифициране на предупредителните признаци на хипогликемия в началото е от решаващо значение за бързо лечение. Макар че симптомите могат да дойдат бързо, тези симптоми могат да варират широко от човек на човек. За повечето хора, хипогликемиемия симптоми започват да се появяват, когато нивото на кръвната захар падне под 70 mg/DL, и колкото и неприятни да са те, тези симптоми са как тялото ви казва, че трябва да предприеме стъпки, за да се върне нивото на глюкозата обратно до обхват.

Чести ранни предупредителни знаци

Първоначалните симптоми на ниска кръвна захар често са причинени от естествения стресов отговор на Вашето тяло. Тези симптоми са причинени от освобождаването на хормона "боя или полет," наречен епинефрин (адреналин), и именно освобождаването на адреналин, причиняващо симптомите на ниска кръвна захар, като туптящо сърце, изпотяване, мравучкане и тревожност.

Честите симптоми включват:

  • Треперене и трус
  • Потене и лепкавост
  • Пулсът на сърцето е ускорен или пулсът му бие.
  • Замаяност или замаяност
  • Глад
  • Раздразнителност или промени в настроението
  • Тревожност или нервност
  • Слабост и умора
  • Главоболие
  • Замъглено виждане
  • Тинглинг усещания около устата

Тежка хипогликемия Симптоми

Ако кръвната Ви захар спадне под 55 mg/ dl, това се счита за силно ниско.

  • Объркване или трудно концентриране
  • Замъглена реч
  • Трудност при ходене или загуба на координация
  • Гърчове
  • Загуба на съзнание
  • Неспособност за ядене или пиене

Друг симптом на ниска кръвна захар е объркване или мъгла в мозъка, което може да наруши способността Ви да мислите бързо и да вземате решения за лечение на ниската си кръвна захар.

Хипогликемиемия Неосъзнатост

Много хора могат да имат ниски и да не чувстват никакви симптоми, които се наричат хипогликемия неподготвена, и ако имате хипогликемия неподготвена, не можете да кажете кога кръвната захар е ниска, така че не знаете, че трябва да го лекувате.

Това е по-вероятно да се случи, ако сте имали диабет в продължение на повече от 5 год., често имат ниска кръвна захар, или да вземат някои лекарства, като бета блокери за високо кръвно налягане. Ако имате хипогликемия неподготвена, трябва да се вземат допълнителни грижи, за да се следи кръвната захар чрез проверка често, и това е още по-важно преди и по време на критични задачи като шофиране.

Правило 15-15: Първата ти линия на защита

Най-широко препоръчваният метод за лечение на лека до умерена хипогликемия е правилото 15-15, одобрено от големите здравни организации, включително Американската асоциация по диабет и Центровете за контрол и профилактика на заболяванията.

Как работи правилото 15-15

Ако кръвната Ви захар е ниска, следвайте правилото 15-15: Имате 15 грама въглехидрати, след това изчакайте 15 минути, проверете отново кръвната си захар и ако все още е по- малко от 70 mg/ dL, повторете този процес, като продължавате да повтаряте тези стъпки, докато кръвната Ви захар се върне в таргетната област.

Ето една стъпка по стъпка разбивка:

  1. Сменете 15 грама бързо действащи въглехидрати[ - Изберете храни или напитки, които ще повишат кръвната Ви захар бързо
  2. Чакай 15 минути - Дайте време на тялото си да абсорбира глюкозата и да повиши нивото на кръвната захар
  3. Проверете отново кръвната си захар - Използвайте глюкозен метър или непрекъснат глюкозен монитор (CGM), за да проверите нивата си
  4. Повторете, ако е необходимо [ - Ако кръвната Ви захар е под 70 mg/ dL, консумирайте още 15 грама бързо действащи въглехидрати и изчакайте още 15 минути
  5. Следвайте с балансирана закуска - След лечение на ниската Ви кръвна захар, изяжте балансирана закуска или храна с протеини и въглехидрати

Защо бързо действащ въглехидрати материя

Бързо действащ (прост) въглехидрати закуска не разполага с мазнини или протеини в него, като се замисли за чиста захар, тъй като мазнини и протеини бавно как тялото ви абсорбира въглехидрати. Бързо действащи въглехидрати, бързо повишаване на кръвната захар в тялото си, но когато храната има по-високи фибри, мазнини или протеини, тя забавя способността на тялото ви да го обработва.

Препоръчва се бързо действащ въглехидрати за бързо облекчаване

Когато имате ниски нива на кръвната захар, избора на правилния вид въглехидрати е от съществено значение за бързата абсорбция на глюкоза. Ето няколко идеи за бързо действащи въглехидрати, които можете да ядете, когато имате ниска кръвна захар и не забравяйте да следвате правилото 15-15.

Глюкоза Продукти (най-ефективни)

  • Таблетки за глюкоза - Малки, дъвчащи таблетки, които осигуряват 4-5 въглехидрати на таблетка и се предлагат в различни аромати, обикновено се срещат в секцията за лечение на диабета на аптеката.
  • Глюкозен гел - Малка тръба от ароматизирани гел, който стискате в устата си, като една опаковка е приблизително 15 въглехидрати, обикновено се намира в секцията за диабетна грижа на аптеката

Общи опции на домакинствата

  • Fruit сок - 1/2 чаша (4 унции) сок осигурява около 15 грама въглехидрати. Портокалов сок, ябълков сок или гроздов сок работят добре
  • Регулярна сода - Редовна сода (не диета), около 4-6 унции, може бързо да повиши нивата на кръвната захар
  • Захар или подсладители - 1 супена лъжица захар или царевичен сироп (или, ако е по-стар от 1 година, мед)
  • Хард бонбони или желирани бонбони - Проверете етикета на храненето за това колко да се яде за 15 въглехидрати

Специални мисли за децата

Малките деца може да се нуждаят от по-малко от 15 грама въглехидрати, особено бебета и малки деца, така че попитайте Вашия лекар колко се нуждае детето ви. Малките деца обикновено се нуждаят от по-малко от 15 грама въглехидрати за лечение на ниско съдържание на глюкоза в кръвта, а малките деца може да се нуждаят от 10 грама, така че обсъдете колко въглехидрати са необходими за лечение на ниско ниво на кръвна захар при децата с техните диабетен екип.

Кога да потърсим спешна медицинска помощ

Макар правилото 15-15 да е ефективно за лека до умерена хипогликемия, тежки случаи изискват незабавна спешна намеса.

Тежка хипогликемия Лечение

Може да не сте в състояние да го лекувате с правилото 15- 15 и също така може да не можете да проверите собствената си кръвна захар или да я лекувате сама, в зависимост от Вашите симптоми, така инжектираният глюкагон е най- добрият начин за лечение на силно ниска кръвна захар. По лекарско предписание може да се намери комплект глюкагон, така че говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че сте го приложили.

Ако човек припадне (припадне) поради силно ниска кръвна захар, обикновено ще се събуди до 15 минути след инжектирането на глюкагон и ако не се събуди до 15 минути след инжектирането, той трябва да получи още една доза.

Кога да се обадя на 911

Ако някой е в безсъзнание и няма глюкагон или някой не знае как да го използва, незабавно се обадете на 911.

  • Губи съзнание или не може да бъде събуден
  • Има припадъци.
  • Не може да се преглъща безопасно
  • Не показва подобрение след прилагането на глюкагон.
  • Доказателства за силно объркване или дезориентация

Разбиране на причините за ниско кръвна захар

Знаейки какво предизвиква хипогликемия може да ви помогне да предотвратите бъдещи епизоди и да управлявате състоянието си по-ефективно.

Чести причини за диабет при хора

Има много причини, поради които може да имате ниска кръвна захар, включително като твърде много инсулин, не яде достатъчно въглехидрати за това колко инсулин приемате, времето, когато приемате Вашия инсулин, количеството и времето на физическа активност и пиенето на алкохол.

Допълнителните фактори включват:

  • Колко мазнини, протеини и фибри са в храната си
  • Топло и влажно време
  • Неочаквани промени в програмата
  • Прекарване на време на висока височина
  • Минаване през пубертета или период (менструация)

Хипогликемиемия при хора без диабет

Въпреки че е рядко, все още можете да получите ниско ниво на кръвната захар, без да имат диабет, и причините могат да включват състояния като чернодробно заболяване, бъбречно заболяване и хормон дефицит (липса на някои хормони).

Други причини за недиабетни включват:

  • Поддържайте лекарства - Някои лекарства, като например хинин на маларията (Qualaquin), може да доведе до ниска кръвна захар, и лекарства, които могат да причинят ниска кръвна захар включват пентамидин, бета-блокери, ангиотензин конвертиращи ензимни агенти, и инсулиноподобни растежни фактори
  • Изключителна консумация на алкохол - Ако пиете твърде много алкохол без да ядете, черният дроб не може да събори резервното си количество гликоген в глюкоза, което причинява ниска кръвна захар
  • Реактивна хипогликемия - Реактивна хипогликемия е, когато имате ниска кръвна захар в рамките на 2- 4 часа след хранене, и лекарите не знаят точно какво го причинява, но те мислят, че се случва, когато имате внезапен пик на кръвната захар след ядене на прости въглехидрати (като бял ориз, бял хляб или торти)
  • Сериозното заболяване на сърцето може да повлияе на кръвната захар

Предотвратяване на ниско съдържание на захар в кръвта

Профилактика винаги е по-добре от лечението, когато става въпрос за хипогликемия. Разбиране на вашите задейства и поддържане на последователни навици може значително да намали честотата на ниски епизоди на кръвната захар.

Редовен контрол на кръвната захар

Единственият сигурен начин да разберете дали имате ниска кръвна захар е да проверите дали сте с глюкозен брояч или CGM. Продължителен глюкозен монитор (CGM) може да предизвика тревога, когато нивата на кръвната Ви захар са ниски или започнат да падат.

Изследвайте кръвната си захар често, когато има по- големи дъна, например когато времето е горещо или когато пътувате. Редовното редовно наблюдение ви помага да идентифицирате моделите и да направите необходимите корекции преди да спадне прекалено ниско кръвната Ви захар.

Планиране и време за хранене

Поддържането на последователни хранителни модели е от решаващо значение за стабилността на кръвната захар. Помислете за тези стратегии:

  • Яжте редовно храна и закуски в последователни периоди всеки ден
  • Не пропускайте хранене, особено ако приемате диабет лекарства
  • Балансирайте вашата храна с подходящи количества въглехидрати, протеини и здравословни мазнини
  • Координати на хранене с вашия лекарствен график
  • Планирайте напред за промени в рутината или нивото на активност

Обмисляне на упражненията

Физическата активност може да понижи нивата на кръвната захар, понякога в продължение на часове след като приключите с упражняването. За да се предотврати упражнение-индуцирана хипогликемия:

  • Изследвайте кръвната си захар преди, по време и след физически упражнения
  • Яжте закуска преди упражняване на кръвната си захар е в долния край на таргетната област
  • Носете бързо действащ въглехидрати с вас по време на физическа активност
  • Информирайте Вашия доставчик на здравни грижи за вашата рутинна тренировка, така че те могат да се адаптират вашето лекарство, ако е необходимо
  • Имайте предвид, че кръвната захар може да падне часове след интензивно или удължено упражняване

Управление на лекарствата

Хипогликемията е често срещана при хора с диабет, особено при хора, които приемат инсулин, за да управляват състоянието, и едно проучване установи, че 4 от 5 души с диабет тип 1 и почти половината от всички хора с диабет тип 2, които приемат инсулин съобщава за нисък епизод на кръвната захар поне веднъж за четири седмици период.

Работете в тясно сътрудничество с вашия здравен екип за:

  • Уверете се, че лекарствата Ви са подходящи за вашия начин на живот.
  • Разберете как различни лекарства повлияват кръвната Ви захар
  • Научете подходящото време за приемане на лекарствата
  • Обсъдете всички промени в лечението или корекции с Вашия лекар
  • Никога не коригирайте лекарствата си без медицинско наблюдение

Подготовка за хипогликемични емпирии

Да бъдат подготвени за потенциални епизоди с ниска кръвна захар може да направи цялата разлика в управлението им ефективно и безопасно.

Винаги носете бързо действащи въглехидрати

Това е добра идея да се носят бързо действащи въглехидрати с вас, където и да сте, като ниско може да се случи по всяко време, така че опитайте да запазите рафт стабилни закуски с бързо действащи въглехидрати в колата си, на работното си място, в чантата си, или от леглото си.

Създаване на хипогликемия спешна комплект, който включва:

  • Глюкоза таблетки или гел
  • Малки кутии със сок или обикновена сода
  • Твърди бонбони или желирани бонбони
  • Списък на Вашите лекарства и дози
  • Информация за аварийния контакт
  • Данни за контакт на Вашия доставчик на здравни услуги

Образоване на мрежата за подкрепа

Важно е приятели, семейство, колеги, нает персонал, учители и други хора, които често сте около знаят как да се справят с ниска кръвна захар, те трябва да знаят признаците на ниска кръвна захар, как да се тества кръвната захар, и какво да правите, ако е необходимо, и ако имате комплект глюкагон инжекция, бъдете сигурни, че те знаят как да го използват, кога и къде се съхранява.

Уверете се, че вашата мрежа за поддръжка знае:

  • Признаците и симптомите на хипогликемията
  • Къде държите вашия глюкозен брояч и аварийните запаси
  • Как да инжектирате глюкагона си, ако е необходимо
  • Кога да се обадя за спешна медицинска помощ
  • Таргетният диапазон на кръвната Ви захар

Носи медицинска идентификация

Това може да бъде от решаващо значение, ако имате тежка ниска кръвна захар на обществено място и не са в състояние да съобщи състоянието си на първите отговорили или случайни лица.

Нощна хипогликемия: специални съображения

Ниската кръвна захар може да се случи по всяко време на деня, а някои хора могат да изпитат ниска кръвна захар, докато спят. Причините това може да се случи включват като активен ден или да бъде физически активен близо до лягане.

Разпознаване на нощната хипогликемия

Ниската кръвна захар през нощта може да бъде особено опасна, тъй като може да не се събудите, за да разпознаете симптомите.

  • Събуждане с главоболие
  • Нощни потници или влажни листове
  • Чувстваш се необичайно уморен или раздразнителен сутрин
  • Кошмари или неспокоен сън
  • Събуждане объркано или дезориентирано

Предотвратяване на нощни понижения

За намаляване на риска от нощна хипогликемия:

  • Проверете кръвната си захар преди лягане и се целете в по- високия краен интервал на Вашата целева област.
  • Яжте лека закуска преди лягане, която включва протеини и сложни въглехидрати
  • Избягвайте да упражнява късно вечерта
  • Бъдете внимателни с консумацията на алкохол, особено вечер
  • Обмислете използването на CGM с алармени функции, които могат да ви събуди, ако кръвната Ви захар падне
  • Обсъдете с Вашия доставчик на здравни грижи дали да коригирате вечерните си дози лекарства, ако често изпитвате нощни спадове

Дългосрочно управление и работа с вашия екип по здравеопазване

Успешно управление на хипогликемия изисква непрекъснато сътрудничество с вашите здравни доставчици и ангажимент за разбиране на уникалните отговори на тялото си на различни фактори.

Проследяване на модели и тригери

Тъй като може да бъде различно от човек на човек, важно е да се научат признаците и симптомите, които имате, когато нивата на кръвната захар са ниски и като време да се запише тези симптоми след като имате ниско може да ви помогне да научите какво да се грижи за и да знаят, че кръвната захар е ниска възможно най-скоро.

Съхранявайте подробен дневник, който включва:

  • Кръвна захар през целия ден
  • Време и съдържание на храна и закуски
  • Лекарства дози и време
  • Физическа дейност и физически упражнения
  • Симптомите са наблюдавани преди, по време и след епизоди на ниска кръвна захар
  • Как се лекува всеки епизод и колко време е необходимо за възстановяване
  • Всякакви необичайни обстоятелства или стресори

Редовни медицински последващи действия

Ако продължавате да имате епизоди с ниска кръвна захар, споделете кръвната си захар, медицинската си рутина, физическата активност и хранителните модели с Вашия лекар, те може да са в състояние да идентифицират модели и да помогнат за предотвратяване на ниски нива чрез корекция.

Планирайте редовни срещи с вашия здравен екип до:

  • Преглед на кръвната Ви захар трупи и идентифициране на модели
  • Настройте необходимите дози лекарства или инсулин
  • Обсъждайте всички предизвикателства, пред които сте изправени при управлението на вашето състояние
  • Обновяване на плана за управление на диабета
  • Екран за усложнения или свързани с тях здравни проблеми
  • Процедура за преглед и прилагане на спешни мерки

Реконструкция на хипогликемия Съзнание

Възможно е да получите ранните си предупредителни симптоми обратно, като избягвате всяка, дори лека, ниска кръвна захар в продължение на няколко седмици, което помага на тялото ви да се научи отново как да реагира на ниски нива на кръвната захар. Това може да означава повишаване на целевите нива на кръвната захар или адаптиране на плана за лечение, и дори може да повиши нивото на A1C в краткосрочен план, но възвръщане на способността да се чувстват симптоми на ниски си струва временното повишаване на нивата на кръвната захар.

Често срещани грешки, които трябва да се избягват при лечение на ниско съдържание на кръвна захар

Разбирането на това, което не трябва да се прави, е също толкова важно, колкото и познаването на правилните методи на лечение.

Свръх- натрупване на хипогликемия

Ако имате диабет, опитайте се да не се преяждат ниски нива на кръвната захар чрез ядене на излишък на въглехидрати, тъй като това може да доведе до ребаунд висока кръвна захар, и тя може да бъде трудно да не преяждат поради "борба или полет" отговор на тялото си. След като първоначално сте лекувани с ниско с 15 грама въглехидрати, определени таймер за 15 минути преди да консумират повече захар.

Използване на грешен тип въглехидрати

Избягвайте лечение на ниска кръвна захар с храни, които съдържат значителни количества мазнини или протеини, тъй като те забавят усвояването на глюкозата. Например това, което НЕ трябва да се използва включва:

  • Шоколад или бонбони (високо съдържание на мазнини)
  • Сладолед (високо съдържание на мазнини)
  • Бисквитки или сладкиши (високи в мазнини)
  • Ядки или фъстъчено масло (високо съдържание на протеини и мазнини)
  • Сирене (високо съдържание на протеини и мазнини)

Докато тези храни съдържат въглехидрати, те няма да повиши кръвната си захар достатъчно бързо, за ефективно лечение на хипогликемия.

Пренебрегване на симптомите

Ако имате симптоми и не можете да си проверите кръвната захар, лекувайте подозираната хипогликемия. Никога не пренебрегвайте симптомите на ниска кръвна захар, дори ако не можете незабавно да проверите нивото на глюкозата.

Не се проследява след лечение

След успешно лечение на епизод с ниска кръвна захар, не се върнете веднага към нормалните дейности, без да се гарантира, че кръвната захар се стабилизира. След като кръвната захар е над 70 mg/DL, или се тенденция нагоре на вашия CGM . и няма да се яде храна скоро . Имате протеин и въглехидрати закуска (пример: бисквити сирене), тъй като това ще помогне да си кръвна захар от спада отново преди следващото хранене.

Да живееш добре с хипогликемията Риск

Докато управлението на хипогликемия изисква бдителност и подготовка, тя не трябва да ограничи живота си. С правилното знание, планиране и подкрепа, можете да поддържате активен, удовлетворяващ начин на живот, докато поддържате кръвната захар в здравословен диапазон.

Поддържане на качеството на живот

Не позволявайте на страха от хипогликемия да ви попречи да живеете живота си.

  • Бъдете информирани за състоянието и възможностите си за лечение
  • Общувайте открито с вашия здравен екип за вашия начин на живот и цели
  • Изграждане на силна мрежа за подкрепа на семейството, приятелите и колегите си членове на диабетната общност
  • Използвайте технологии като CGMs и приложения за смартфон, за да помогне за мониториране и управление на кръвната захар
  • Бъдете позитивни и помнете, че ефективното управление е постижимо с правилните инструменти и знания

Ресурси и подкрепа

Обмислете свързването с програми за обучение по диабет, групи за подкрепа и онлайн общности, където можете да споделяте опит и да се учите от други, които управляват подобни предизвикателства. Организации като Американска асоциация за диабет и Центъри за контрол и превенция на заболяванията[ предлагат ценни ресурси, образователни материали и услуги за подкрепа.

Заключение: Поемане на контрол на здравето си кръвна захар

Ниската кръвна захар атаки могат да бъдат плашещи и опасни, но с подходящи знания и подготовка, те могат да бъдат управлявани ефективно. Правило 15-15 осигурява прост, доказателства-базиран подход за лечение на лека до умерена хипогликемия, докато разбирането кога да се търси спешна помощ гарантира безопасност по време на тежки епизоди.

Не забравяйте, че успешното управление на хипогликемията включва множество стратегии: разпознаване на симптомите рано, носене на бързодействащи въглехидрати по всяко време, редовно наблюдение на кръвната захар, разбиране на личните си задействания и работа в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, за да оптимизирате плана си за лечение.

Чрез оставане информирано, подготвени и проактивни, можете да минимизирате въздействието на ниска кръвна захар върху ежедневието си и да поддържате по-добро цялостно здраве. Независимо дали имате диабет или имате случайна хипогликемия по други причини, ключът е да се лекуват всеки епизод бързо и да се научат от опита си да се предотврати бъдещи събития.

Ако имате чести епизоди на ниска кръвна захар, не се колебайте да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи. Заедно, можете да разработите персонализиран план за управление, който да се отзове на вашите уникални нужди и да ви помогне да постигнете оптимален контрол на кръвната захар, като същевременно поддържате качеството на живот.

За повече информация относно управлението на диабета и хипогликемията, посетете надеждни ресурси като Клиника Майо, МедлинPlus, или се консултирайте със сертифициран диабетен педагог, който може да предостави персонализирано ръководство и подкрепа.