Table of Contents

Разбиране на хипогликемия: Защо бързо определя материята

Хипогликемията, често наричана ниска кръвна захар, се проявява, когато нивата на кръвната захар спаднат под 70 mg/dL (3, 9 mmol/L). За лицата с диабет това може да се случи поради комбинация от фактори, включително , които вземат твърде много инсулин, [[FLT: 2]пуване на алкохол без адекватен прием на храна[[FLT:]]], повишена физическа активност, или пиене на алкохол без адекватен прием на храна[. Разпознаване на ранните признаци като треперене, пот, замайване, объркване или глад е критично, защото нелекуваната хипогликемия може бързо да ескалира до по- тежки условия като гърчове, загуба на съзнание или дори кома.

Ключът към управлението на ниско ниво на кръвната захар епизод е скоростта. Тъй като мозъкът разчита на глюкоза за енергия, всяко забавяне в лечението може да наруши когнитивната функция и физически да застраши индивида. Стандартната медицинска препоръка е да се следват готве 15-15 Правило .: консумират 15 грама бързо действащ въглехидрати, изчакайте 15 минути, след което проверете отново кръвната си захар. Ако тя все още е под 70 mg/dL, повторете процеса. След като кръвната захар се е върнала в безопасен диапазон, малка закуска, съдържаща протеин или сложни въглехидрати може да помогне стабилизира нивата и да се предотврати повторно падане.

Тази статия осигурява цялостно ръководство за най-ефективните бързи поправки за ниска кръвна захар, заедно с важни предпазни мерки и кога да потърсите спешна помощ.

Незабавни действия за повишаване на кръвната захар

Когато симптомите на хипогликемията се появят за първи път, не чакайте. Дори и няколко минути колебание могат да направят ситуацията по-лошо. Целта е да се консумират въглехидрати, които се абсорбират бързо в кръвотока по-специално прости захари, които изискват малко да не храносмилането.

Ето един протокол стъпка по стъпка:

  1. Ако шофирате, спрете безопасно.
  2. Изпитвайте кръвната си захар, ако има метър. Ако не можете да тествате, щадя така или иначе е по-безопасно да се предположи хипогликемия, когато симптомите са налице.
  3. Съдържайте точно 15 грама бързодействащи въглехидрати. Използвайте списъка по-долу като препратка.
  4. Настройте таймер за 15 минути. Не яжте или пийте нищо друго през този период, освен вода.
  5. Проверете отново кръвната си захар. Ако все още е под 70 mg/ dL, повторете стъпка 3 с още 15-грама в сервиране.
  6. След като кръвната захар е над 70 mg/dL и се чувствате по-добре, яжте малка закуска с протеини или сложни въглехидрати, за да поддържате нивата си (напр. половин сандвич с фъстъчено масло, малка ябълка със сирене или шепа ядки).

Този подход работи, защото простите захари навлизат в кръвта в рамките на минути. Въпреки това, не всички въглехидрати са създадени равни. Храни с високо съдържание на мазнини или фибри . Като шоколадови барове, сладолед, или цяло зърно бисквити бавна абсорбция и не са подходящи за лечение на активно ниско. Придържайте се към опциите по-долу за бърза корекция.

15-Gram Бързо действащ Въглехидрат референтен списък

  • Таблетки за глюкоза: 3 ... 4 таблетки (в зависимост от марката; проверете етикета за грам брой)
  • Глюкозен гел: една малка тръба (15 грама)
  • Fruit сок: 1⁄2 чаша (4 унции) . оранжев, ябълка, или гроздов сок работи добре
  • Регулярна (недиета) сода[: 1⁄2 чаша (4 унции) . кола, лимонова вар или джинджифилова бира
  • Hard candies: 5 .6 броя Спасители на живота или подобни (избягване на сортове без захар)
  • Скъпи или кленов сироп: 1 супена лъжица
  • Захар, разтворен във вода: 1 супена лъжица бяла захар в 4 унции вода
  • Дъждовни : 2 супени лъжици (малка кутия за закуска)
  • Плодове закуски: една малка торбичка (около 15 грама захар)

Винаги носете най-малко две порции на бързо действащ въглехидрати с вас по всяко време. Дръжте ги в чантата си, кола, бюро, фитнес чанта и нощна маса. Да бъдат подготвени е най-ефективната превенция срещу ескалираща хипогликемиемия събитие.

Храни и напитки за бързо облекчаване: Подробна разбивка

Докато списъкът по-горе обхваща най-често срещаните средства за защита, някои хора предпочитат други опции. Важният фактор е, че източникът съдържа чиста глюкоза или проста захар, която не изисква храносмилане. По-долу ние изследваме плюсовете и минусите от всяка категория.

Глюкоза Таблетки и гелове

Това са златните стандарти за лечение на хипогликемия. Те осигуряват точно количество глюкоза, са преносими и не се развалят. Много марки включват добавени аромати, за да ги направи по-вкусни. Глюкоза таблетки са особено препоръчва от диабет възпитатели, защото те надига кръвната захар предсказуемо и са по-малко вероятно да предизвика свръхкоригиране. Геловете са полезни за лица, които имат затруднения с дъвченето или преглъщането.

Плодов сок и обикновена сода

Въпреки това, имайте предвид, че някои сокове (като грейпфрут или боровинки) може да има променлива захар съдържание; винаги проверявайте етикета. Половин чаша (4 унции) е стандарт за сервиране. Редовната сода също е ефективна, но трябва да се избегне диета или нула калории версии. Ако имате само по-голям може, пийте само една четвърт до една трета от него да остане близо 15 грама.

Твърди бонбони

Твърди бонбони като Life Savers, Jolly Ranchers, или мента са удобни за носене. Количеството, необходимо варира от бонбони размер; например, 5-6 Спасители обикновено предоставят около 15 грама въглехидрати. Дъвчете бонбони бързо, отколкото да ги смучете за скорост на усвояване. Избягвайте без захар твърди бонбони, тъй като те няма да помогне.

Скъпа, Шугър, Сироп.

Супена лъжица мед или кленов сироп могат да бъдат консумирани директно или смесени в напитка. Трапезна захар (захароза) разтворени във вода работи, както и, въпреки че е малко по-бавно от чиста глюкоза, защото съдържа фруктоза, която изисква преобразуване от черния дроб. За повечето хора, това преобразуване се случва достатъчно бързо, за да бъде ефективна.

Плодови закуски и стафиди

Малки кутии стафиди (1,5 oz) или търговски плодове закуски са популярен избор, особено за деца. Въпреки това, имайте предвид, че някои плодове закуски съдържат добавени фибри или мазнини, които могат да забавят освобождаването на глюкоза. Проверете етикета на храненето, за да потвърдите съдържанието на въглехидрати е предимно от захари.

Какво да избягваме

  • Шоколад, бонбони, или сладолед[[[FLT:]] готварско забавяне на абсорбцията на глюкоза.
  • Хлебарки или хляб . . сложни въглехидрати отнема по-дълго, за да се съборят.
  • Плод с високо влакно[[FLT:]] ... цели ябълки или круши не са достатъчно бързи.
  • Диета сода или напитки без захар год. те не съдържат глюкоза.
  • Протеин или мазнини-тежки закуски[ понички, сирене, или месо не се повиши кръвната захар бързо.

Лечение на тежка хипогликемия: Когато бързите поправки не са достатъчни

Тежка хипогликемия се случва, когато човек не е в състояние да се лекува, или защото те са в безсъзнание, като припадък, или са твърде объркани, за да преглъщат безопасно. В тези ситуации, не дава нищо от устата, тъй като може да предизвика задушаване или аспирация.

Приложение на Glucagon

Glucagon е спасителен хормон, който стимулира черния дроб да се освободи съхранява глюкоза в кръвта. Тя се предлага по рецепта като инжекция или нос на прах (Bacsimi). Семейството членове, приятели, и колеги трябва да бъдат обучени за това как да го използвате. След прилагане, лицето обикновено се връща в съзнание в рамките на 5 . 15 минути. Обърнете ги на тяхна страна, за да се предотврати аспирация и се обадете на 911 дори след глюкагон е дадено, защото може да се наложи допълнително наблюдение.

Обаждане на службите за спешна помощ

Ако няма глюкагон или ако човекът не отговори в рамките на 10 минути, незабавно се обадете на спешна помощ. Парамедиците могат да приложат интравенозна декстроза, която работи дори по- бързо. Докато чакате, не се опитвайте да насилвате храната или напитката в устата на лицето.

Предотвратяване на хипогликемия: проактивни стратегии

Докато бързите поправки са от съществено значение, предотвратяването на епизоди на ниска кръвна захар на първо място е още по-добре. Ето и стратегии, базирани на доказателства, за да намалите риска:

  • Монитор кръвната захар редовно[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Пробвайте дозата инсулин мъдро[[[FLT:]] готварската система работи с Вашия доставчик на здравни грижи за фино настройване на съотношението инсулин- към-карбохидрат и корекционния фактор.
  • Ядете последователно ястия и закуски . никога не пропускайте хранене, особено ако приемате инсулин или sulfureas. Ако планирате да бъде активен, яжте малка въглехидратна закуска предварително.
  • Внимавайте с алкохола год. алкохолът може да причини забавена хипогликемия часове след пиене, особено ако се консумира на празен стомах.
  • Знаете ли вашите лекарства . някои лекарства за диабет през устата (като sulfureas) са по-вероятно да причинят ниски нива. Попитайте Вашия лекар, ако вашата схема ви поставя в по-висок риск.
  • Дръжте дневник[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Хипогликемиемия Неосъзнатост

Някои хора, особено тези, които са имали диабет в продължение на много години, губят способността да се усетят ранните предупредителни признаци на ниска кръвна захар. Това състояние, наречено хипогликемия неподготвена, значително увеличава риска от тежки епизоди. Стратегии за възстановяване на осведомеността включват релаксиращи гликемични цели за период (под ръководството на лекар . CGM аларми) и използване на CGM аларми. Пациентите с това състояние трябва да бъдат изключително бдителни за проверка на кръвната си захар често, особено преди шофиране.

Кога да потърсите помощ: червени знамена и аварийни знаци

Повечето хипогликемични епизоди могат да бъдат управлявани у дома, но някои ситуации изискват незабавна медицинска помощ:

  • Загуба на съзнание или припадъци
  • Неспособност за преглъщане или объркване достатъчно тежко, за да се предотврати лечението[
  • Кървавата захар остава под 70 mg/dL след два кръга от правилото 15-15
  • Рецидивна хипогликемия (повече от два епизода на седмица)
  • Хипогликемия, придружена от болка в гърдите, затруднено дишане или признаци на инсулт

Ако сте сами и чувствате, че губите съзнание, обадете се на 911 и оставете линията отворена. Ако имате глюкагон, използвайте го както е указано.

Специални популации: Деца, възрастни възрастни и бременност

Деца с диабет

Родителите трябва да гарантират, че възраст-подходящи бързи поправки (като плодов сок или глюкозни таблетки) са винаги на разположение. Училищният персонал и болногледачите трябва да бъдат обучени по правилото 15-15 и прилагането на глюкагон. За деца, 5 грама въглехидрати може да са достатъчни за лечение; консултирайте се с педиатъра си ендокринолог за индивидуално ръководство.

Възрастни

Стареенето може да промени метаболизма и клирънса на лекарствата, което прави възрастните хора по-податливи на продължителна хипогликемия. Те могат да имат едновременно условия (напр. бъбречно заболяване), които засягат нивата на лекарствата. Същото правило 15-15 важи, но внимателно наблюдение след корекция е от съществено значение, защото може да се появят възходящи високи нива.

Бременност и гестационен диабет

Бременни жени с диабет може да изпитат по-чести ниски нива поради хормонални промени и по-строги гликемични цели. Хранене малки, чести хранения може да помогне. Бързо действащи въглехидрати са безопасни за лечение на хипогликемия по време на бременност, но винаги използвайте минималното количество, необходимо за постигане на целта, за да се избегне прекомерното глюкоза шипове, които могат да повлияят на бебето.

Общи митове и погрешни схващания за лечение на ниско кръвна захар

Има много дезинформация онлайн и от анекдотни източници. Нека да изчисти няколко:

  • Мит: да ядеш бонбони или бисквитки е добре, защото те съдържат захар. го Факт: Високото съдържание на мазнини в тези храни забавя усвояването на глюкозата, което ги прави неефективни за бърза корекция.
  • Мит: това, че се чувствам ниска, трябва да ям колкото искам да се справя с това. . Факт: Преяждането води до отскок на хипергликемията. Придържайте се към правилото 15-15 за поддържане на стабилността.
  • Мит: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Мит: год.Само хора с диабет тип 1 получават тежки дъна. год. [[FLT: 2] Факт:[[FLT: 3] Хората с диабет тип 2 с помощта на инсулин или сулфауреи също са изложени на риск от тежка хипогликемия.

Външни ресурси и по-нататъшно четене

За по-подробни указания се обърнете към тези авторитетни източници:

Заключение: Бъдете готови, действайте бързо, бъдете в безопасност

Ниската кръвна захар е често срещана, управляема част от живота за много хора с диабет. Най-важното е да се предприемат действия веднага с 15-15 правило с чисто бързо действащ въглехидрати. Като план на място, включително достъпни доставки, обучени членове на семейството, и ясно разбиране на това кога да се търси спешна помощ може да предотврати леко ниско от превръщането в животозастрашаващо събитие.

Прегледайте редовно плана си за лечение с вашия екип за здравеопазване, особено ако имате чести ниски нива или имате хипогликемия неподготвена. Чрез оставане информирано и подготвено, можете да поддържате по-добър контрол и спокойствие. Помнете: не сте сами в това пътуване. Използвайте ресурсите по-горе, за да задълбочите знанията си и да ги споделите с болногледачите.