Table of Contents

Какво представлява кръвната захар?

Кръвната захар, или кръвната захар, е основната захар, намерени в кръвта си. Тя идва от храната, която ядете и е основният източник на енергия за тялото ви клетки. Глюкозата се пренася към клетките чрез кръвотока, но тя не може да влезе в повечето клетки без хормон инсулин, който се произвежда от панкреаса. Когато ядете въглехидрати, тялото ви ги разгражда в глюкоза, което води до повишаване на кръвната захар. Панкреаса след това освобождава инсулин, за да помогне на клетките да абсорбират тази глюкоза за енергия или съхранение. Ако тази система работи гладко, кръвната захар остава в тесен, здравословен диапазон. Когато тя не го прави, защото не може да направи достатъчно инсулин или клетки станат устойчиви на инсулин голната захар може да се покачи твърде високо, което води до преддиабети или диабет.

За авторитетен фон, Обществото Endocrine предоставя подробен преглед на глюкозната хомеостаза.

Ключови термини за кръвна захар

Медицинската терминология може да се чувства като чужд език. По-долу е ясно разбивка на езика на най-важните термини, които ще срещнете при проследяване на кръвната захар.

Постенето кръвна захар (FBS)

Постенето на кръвната захар се измерва, след като не сте яли или пили нищо, освен вода в продължение на най-малко осем часа. Тя дава изходно четене на това колко добре тялото ви управлява глюкозата без влияние на скорошно хранене. Здравословно ниво на гладно обикновено е между 70 и 99 mg/dL. Четения от 100 ... ... ... ... mg/dL предполагат prediabetes, и 126 mg/dL или по-висока при два отделни теста показват диабет.

След хранене кръвна захар

Този термин се отнася до нивата на кръвната захар, измерени след хранене год. Най-често два часа след началото на хранене. Постпрандиални четения помагат да се оцени как тялото ви се справя с глюкозата от храната. В идеалния случай, кръвната захар трябва да се повиши умерено и след това да започне да пада като инсулин работи. За повечето хора без диабет, два часа четене трябва да бъде под 140 mg/dL. За тези с диабет, целите често са под 180 mg/dL, но индивидуалните цели варират.

A1C изпитване

Тестът A1C (наричан още хемоглобин A1C или HbA1c) измерва процента глюкоза, приложен към хемоглобина в червените кръвни клетки. Тъй като червените кръвни клетки живеят около три месеца, A1C отразява средната Ви кръвна захар през този период. Докладва се като процент: нормален A1C е под 5, 7%, предиабетите е гол 6,4%, а диабетът е 6, 5% или по- висока. Американската асоциация по диабет предлага полезен вода за разбиране A1C и ролята му в управлението на диабета.

Инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност се проявява, когато клетките ви спрат да реагират ефективно на инсулина. Панкреатичният панкреас се опитва да компенсира чрез производство на повече инсулин, но в крайна сметка не може да се задържи, което води до повишаване на кръвната захар. Това състояние е отличителен белег на преддиабетите и диабет тип 2. Симптомите са фини, така че рутинните кръвни тестове са от решаващо значение за ранно откриване.

Гликемичен индекс и гликемичен товар

Гликемичният индекс (GI) се нарежда на въглехидрати, съдържащи храни, от колко бързо те повишават кръвната захар. Високо GI храни (като бял хляб или захар напитки) причиняват бързи шипове, докато ниско GI храни (като леща или цели овес) произвеждат постепенно повишаване. Гликемичен товар отнема част размер, предлагайки по-практичен инструмент за планиране на хранене.

Нормално срещу проблемни нива на кръвна захар

Знаейки какво означават числата ви е първата стъпка към поемане на контрол. Ето как различните показания са категоризирани.

Хипогликемиемия (Ниска кръвна захар)

Кръвната захар под 70 mg/DL се счита за хипогликемия. Тя може да възникне от твърде много инсулин, прескочите хранене, прекомерно натоварване, или някои лекарства. Симптомите включват треперене, изпотяване, объркване, замаяност и глад. Тежката хипогликемия може да доведе до безсъзнание и изисква незабавно лечение с бързо-действаща глюкоза (сокоизстисквачки, глюкозни таблетки или гел).

Преддиабети

Постенето на кръвната захар на 100 ...125 mg/dL или A1C на ... 6.4% показва, че тялото ви се бори да поддържа нормални нива на глюкоза. Без намеса, много хора с преддиабети развиват диабет тип 2 в рамките на пет години. Добрата новина е, че промените в начина на живот ... . загуба на скромно количество тегло, увеличаване на физическата активност и подобряване на диетата може да се откаже prediabetes или да забави нейното развитие.

Прагове на диабетна диагностика

Диагнозата на диабета се прави, когато някой от следните критерии е изпълнен в два отделни случая: кръвна захар на гладно ≥126 mg/ dl, A1C ≥6, 5%, случайна кръвна захар ≥200 mg/ dl със симптоми или двучасов тест за поносимост към глюкоза в устата (OGTT) в резултат ≥200 mg/ dl. Веднъж диагностицирани, целите на лечението са индивидуализирани. Обща цел е A1C под 7,0%, но здравният екип ще постави цел, която отговаря на възрастта, продължителността на живота и цялостното здраве.

A1C Цели по състояние

  • Нормално: под 5,7%
  • Предиабети:[[FLT:]] [%] ...[%]...
  • Диабети (повечето възрастни): по-малко от 7,0% (регулируем)
  • По-възрастни възрастни или такива с усложнения:[ по-малко от 8,0%

Как да измерите кръвната захар точно

Редовният мониторинг е крайъгълният камък на доброто управление на кръвната захар. Методът, който избирате зависи от вашата диагноза, начин на живот и здравни услуги, както и от препоръките на доставчиците на здравни услуги.

Изпитване на пръстов стик

Това е класически метод: един lancet убождане страна на върха на пръста си, капка кръв земя на тест лента, и метър дава четене в секунди. За точни резултати, измийте ръцете си със сапун и вода преди тестване (алкохолни кърпички могат да се намесват с някои ленти). Завъртане пръстите, за да се избегне възпаление. Повечето метра съхранявате показанията си за по-късен преглед. . . честота варира . някои хора с тип 1 диабет проверка 6 .10 пъти на ден, докато тези със стабилен тип 2 може да провери само няколко пъти седмично.

Непрекъснато следене на глюкозата (CGM)

CGM системи използват малък сензор, поставен под кожата (обикновено на корема или ръката) за измерване на глюкозата в интерстициалната течност. Те предават данни безжично на приемник или приложение смартфон, осигуряващи реални показания и стрели за тенденция. Много CGMs също се притесняват, когато захарта ви отива твърде висока или твърде ниска. CGM е особено ценен за хора с диабет тип 1 или тези, които изпитват хипогликемия нехайство. Един добър ресурс е Американските асоциация за диабет CGM guide.

Лабораторни изследвания

В допълнение към A1C, други лабораторни тестове включват тест за орална глюкозна поносимост (OGTT), който измерва реакцията на тялото ви на концентриран разтвор на захар, и тест на глюкозата на гладно. Те могат да се използват за диагностика потвърждение или за екран за гестационен диабет по време на бременност. Лабораторни базирани A1C тестове са златен стандарт за оценка на дългосрочни контрол, но те не могат да уловят дневната бавна вариабилност.

Фактори, които влияят на нивото на кръвната захар

Много от ежедневните фактори го карат да се повиши или да падне, често по начини, които не може да се очаква.

Време за хранене и хранене

Типът, количеството и времето на въглехидратите имат най-неотложен ефект върху кръвната захар. Прости захари и рафинирани нишесте шип глюкоза бързо, докато фибри, богати на пълнозърнести храни, зеленчуци, и бобови растения причиняват по-бавно покачване. Хранене по-малки хранения, разположени на разстояние през целия ден може да помогне за предотвратяване на огромни люлки. Протеин и мазнини също така оказват влияние върху глюкозата готварско-бавно и могат да намалят постхелните шипове.

Физическа дейност

Аеробна активност (ходене, колоездене, плуване) често намалява кръвната захар, както по време на и след упражнения. Устойчивост обучение (тегло вдигане) изгражда мускулна маса, която помага да се изгори глюкозата дори и в покой. Въпреки това, интензивно усилие понякога може да предизвика временно повишаване на стресовите хормони.

Стрес и сън

Физически или емоционален стрес предизвиква освобождаването на кортизол и адреналин, които повишават кръвната захар чрез подтикване на черния дроб да се освободи съхранява глюкоза. Хроничен стрес може да поддържа нива повишени. Лош сън също допринася за инсулиновата резистентност. Проучванията показват, че дори една нощ на недостатъчен сън може да наруши глюкозния толеранс. Управление на стреса чрез дълбоко дишане, медитация, или природни разходки, и се стреми към 7 ...9 часа на качеството на съня, може да има измеримо въздействие върху вашите показания.

Лекарства и болест

Инсулин и sulfureas го намали, докато стероиди (кортикостероиди), някои диуретици, и антипсихотици могат да го повишат. Over гошопинг деконгестанти и добавки могат да се намесват. Заболяване го го . Особено инфекции с висока температура го причинява стресови хормони да се повиши, често повишаване на кръвната захар. За тези, които приемат инсулин, това може да бъде опасно и може да изисква корекции под медицинско наблюдение.

Стратегии за управление на кръвната захар

След като разберете факторите в играта, можете да изградите персонализиран план за управление. Следните стратегии са подкрепени от клинични доказателства и реалния световен успех.

Хранене: въглехидрати преброяване и порция контрол

Съвпада с вашия инсулин или лекарства за количеството въглехидрати, които консумирате е ядрото умения. Броенето на въглехидрати означава не повече от грама въглехидрати на хранене. Контрол на порция готварски това, което се използва за измерване на чаши, везни храна, или метод на плоча (полу негладки зеленчуци, четвърт постно протеин, четвърт пълнозърнести храни) .

Упражнение: Намиране на правилната рутина

За повечето хора, микс от аеробика и обучение съпротива предлага най-добрите контрол на кръвната захар. Започнете бавно, ако сте нови за упражняване: дори 15-минутна разходка след хранене може да намали след хранене. Цел за най-малко 150 минути на умерената активност на седмица, разпространение в продължение на най-малко три дни, с не повече от два последователни дни без упражнения. Проверете кръвната си захар преди и след дейност, за да видите как тялото ви реагира и да се избегне хипогликемия по време на или след упражнения.

Медикамент

Независимо дали приемате перорални лекарства (метформин, телурейни, DPP ..., 4 инхибитори, SGLT2 инхибитори и т.н.) или инжектиран инсулин, консистенцията е от жизненоважно значение. Задайте аларми, използвайте противозачатъчни организатори, или свържете лекарства към ежедневните навици (напр. със закуска). Никога не пропускайте дози без да се консултирате с Вашия лекар. Ако страничните ефекти са проблем, говорете с вашия здравен екип за алтернативи . . има много възможности за избор.

Мониторингови технологии

Съвременните инструменти улесняват проследяването. В допълнение към CGM, много глюкозни метра сега синхронизират чрез Bluetooth към приложения за смартфон, които лог четения, хранения и активност. Някои приложения предлагат разпознаване на модела (напр., готварската захар има тенденция да се увеличи след 7 часа и дори изпращат доклади до вашия лекар. Сдобрява като smartwitch може да покаже данни за глюкоза от CGM. Прегръдка технология, която отговаря на начина ви на живот, но не позволявайте тя да замени човешка преценка или медицински съвети.

Навици в стила на живот: Спане и намаляване на стреса

Приоритизирайте хигиената на съня: поддържайте постоянно време за сън, ограничавайте екраните преди лягане и избягвайте кофеина късно през деня. За стрес, опитайте прогресивна мускулна релаксация, упражнения за дишане, или дневник. Дори пет минути дълбоко дишане могат да намалят хормоните на стреса.

Общи митове за кръвната захар

Ето три постоянни митове и истината зад тях.

  • Мит: Само хората с диабет трябва да се притесняват за кръвната захар. Истината: Дори хората без диабет могат да изпитат люлки на кръвната захар, особено след големи, въглехидрати (тежки ястия). Високите шипове могат да повишат риска от инсулинова резистентност с течение на времето.
  • Мит: Плодовете са вредни за кръвната захар, защото тя съдържа захар. Истината: Цели плодове осигурява фибри, витамини и антиоксиданти, които забавят усвояването на глюкозата и подобряват цялостното здраве. Две до три порции на ден са добре за повечето хора. Избягвайте плодови сокове, които нямат фибри и шип захар бързо.
  • Мит: Мога да го почувствам, ако кръвната ми захар е висока. Истината: Много хора с висока кръвна захар (хипогликемия) нямат никакви симптоми, докато нивата не са много високи. Честото наблюдение е единственият надежден начин да се знае.

Кога да се консултирате с доставчик на здравни грижи

Всеки с рискови фактори за диабет готварска история, наднормено тегло, възраст над 45 години, високо кръвно налягане, заседнал начин на живот горят трябва да имат кръвната си захар проверени поне веднъж на всеки три години. Ако имате постоянна жажда, често уриниране, необяснима загуба на тегло, замъглено виждане, или бавно изцеление на съкращения, вижте доставчик бързо. За тези, които вече са диагностицирани, червени знамена включват повтарящи се хипогликемия, A1C по-горе цел въпреки усилията, нова невропатия или промени в зрението, или трудно управление на болнични дни. Екип, който включва първична грижа лекар, ендокринолог, диетолог и диабет педагог може да осигури цялостна подкрепа.

Заключение

Ако научите какво означава всеки термин, разбиране на нормалните диапазони, и разпознаване на факторите, които влияят на вашия брой, можете да предприемете активни стъпки към по-добро здраве. Независимо дали сте новодиагностицирани, преддиабет, или просто любопитни, това знание ви дава възможност да направите по-умен избор всеки ден. Редовният мониторинг, балансирана диета, последователно упражнение и управление на стреса формират основа на звуков контрол на глюкозата. Работете в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да персонализирате плана си, и не забравяйте, че малките, устойчиви промени често дават най-големите дългосрочни резултати.