Table of Contents
Разбиране на предизвикателствата на въздушния път с диабет
Пътуването по въздух, когато имате диабет, представя уникални предизвикателства, които изискват предвидлива подготовка и проактивно управление. Комбинацията от променени рутинни, промени в часовите зони, процедури за сигурност, както и физическите ефекти от летене могат да повлияят на нивото на кръвната захар и цялостното управление на диабета. Въпреки това, с правилното планиране и знания, хората с диабет могат да пътуват безопасно и удобно до дестинации по целия свят.
Ключът към успешното пътуване с диабет се крие в разбирането как различните аспекти на пътуването могат да повлияят на състоянието ви и да предприемат подходящи стъпки за поддържане на контрола. От навигацията на летището сигурност с медицински консумативи до управление на колебанията в кръвната захар на 35 000 фута, всяка фаза на пътуването с въздух изисква конкретни съображения.
Предпътни медицински консултации и планиране
Преди да резервирате полета си, уговорете среща с вашия доставчик на здравни грижи или ендокринолог, за да обсъдите плановете си за пътуване. Тази консултация трябва да се проведе най-малко четири до шест седмици преди датата на заминаването ви, като се даде достатъчно време да се отговори на всички опасения и да се направят необходимите корекции на вашия план за управление на диабета.
Какво да обсъждаме с Вашия доставчик на здравеопазване
По време на предварителното пътуване, покрийте няколко важни теми с Вашия лекар. Първо, прегледайте настоящия си медикаментозен режим и обсъдете дали са необходими някакви корекции за пътуване. Ако преминавате през няколко часови зони, времето за инжектиране на инсулина или графика на пероралните лекарства може да се наложи промяна. Вашият доставчик на здравеопазването може да ви помогне да разработите специфичен план за коригиране на дозите въз основа на времето за заминаване и пристигане.
Помолете Вашия лекар да предостави писмо на официалната бланка, което обяснява медицинското Ви състояние и изброява всички лекарства, консумативи и медицински изделия, които трябва да носите. В това писмо трябва да се уточни, че се нуждаете от игли, спринцовки, инсулинови писалки или инсулинови помпи за медицински цели.
Ако пътувате до място със значително различни метеорологични условия, Вашият лекар може да Ви посъветва за необходимите предпазни мерки. Освен това, попитайте за получаване на предписания за спешни лекарства и се уверете, че имате презареждане, ако пътуването ви се удължава неочаквано.
Получаване на необходимата документация
Освен медицинското писмо от вашия доставчик на здравни грижи, съберете копия на всички ваши рецепти с генерични имена на наркотици. Различните страни могат да използват различни марки за едно и също лекарство, така че общото име гарантира, че можете да получите заместители, ако е необходимо.
Ако използвате инсулинова помпа или непрекъснат глюкозен монитор (CGM), за да получите документация от производителя за устройството, включително информация за това как може да бъде засегната от скенерите за сигурност на летището. Някои устройства не трябва да минават през рентгенови машини или скенери за цялото тяло и наличието на леснодостъпни указания на производителя може да помогне на персонала за сигурност да разбере вашите нужди.
Помислете за получаване на медицинска лична карта, която ясно заявява, че имате диабет и списъци с вашите лекарства. Организации като Американската асоциация за диабет предлага карти с портфейл, които могат да бъдат показани на персонала по сигурността или медицински специалисти, ако е необходимо.
Опаковай си лекарствата за диабет
Основното правило е да опаковате поне два пъти повече доставки, от които очаквате да се нуждаете, като се отчитат евентуалните забавяния, изгубен багаж или неочаквани промени в маршрута.
Основни елементи за чантата ти
Никога не опаковайте запасите от диабет в проверения багаж. Товарното отделение на въздухоплавателното средство може да изпита екстремни температури, които могат да навредят на инсулина и други чувствителни към температурата лекарства. Освен това, ако сте загубили или забавите вашата чекова чанта, ще бъдете без съществени медицински консумативи. Винаги съхранявайте всички свързани с диабета елементи в чантата си за пренасяне, където можете да получите достъп до тях по време на полета.
Вашият преносен разтвор трябва да включва всички инсулин или други инжекционни лекарства, които използвате, заедно с допълнителни флакони или писалки. Инсулинът трябва да остане в оригиналната опаковка с етикета на аптеката ясно видим, което помага при проверката за безопасност. Опаковайте инсулина в изолиран охладителен случай, ако ще пътувате за продължителни периоди или през горещи климатични условия, но избягвайте поставянето на инсулин директно върху лед или замразяването му, тъй като това може да унищожи ефективността му.
Включете брояча на кръвната захар, достатъчно количество ленти за изследване и допълнителни батерии за вашия измервател. Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор, донесете резервни консумативи, включително допълнителни сензори и предаватели.
Включете контейнер за остри предмети за безопасно изхвърляне на използваните игли или използвайте твърд пластмасов контейнер със защитен капак, ако няма търговски контейнер за остри предмети. Много летища и хотели имат специфични изисквания за изхвърляне на медицински отпадъци, така че има защитен контейнер предотвратява проблеми.
Управление на глюкозата и аварийни доставки
Опаковка на множество източници на бързодействащи въглехидрати за лечение на хипогликемия. Глюкоза таблетки са идеални, защото те не се топят, развалят, или да създадете бъркотия в чантата си. Донесете най-малко 30-40 грама на стойност на глюкоза таблетки, които се равнява на приблизително 10-15 таблетки в зависимост от марката. Добавете тези с други бързо действащи въглехидрати източници като сок кутии, твърди бонбони, или пакетчета мед.
Включват по-дългодействащи закуски като протеинови блокчета, ядки, бисквити с фъстъчено масло или сирене и бисквити. Те помагат за стабилизиране на кръвната захар след лечение на ниско и предоставят опции, ако самолет храна са забавени или не отговарят на вашите хранителни нужди. Изберете не-персибилни елементи, които няма да изискват охлаждане.
Ако Ви е предписан глюкагон за тежка хипогликемия, опаковайте го в пренасянето заедно с инструкциите за употреба. Уверете се, че пътуващите спътници знаят къде се намира и как да го прилагат при спешни случаи.
Не забравяйте да опаковате кетонни ленти за тестване, ако имате диабет тип 1 или сте изложени на риск от диабетна кетоацидоза. Заболяване, стрес и промени в рутината по време на пътуване могат да увеличат производството на кетон, така че способността за тестване е важна за предотвратяване на сериозни усложнения.
Технология и разглеждане на устройства
Ако използвате инсулинова помпа, опаковайте резервните консумативи, включително допълнителни инфузионни комплекти, резервоари, батерии и вкарващи устройства.
За непрекъснатото следене на глюкозата, пакет допълнителни сензори, предаватели, и лепенки. Донесете кожни препарати кърпички и лакочистители, за да помогне със сензорни промени. Включете зарядни кабели и адаптери за всякакви свързани с диабета електронни устройства, и помислете за привеждане на преносима батерия пакет, за да се гарантира, че устройствата ви остават заредени по време на дълги полети или прелитания.
Създайте резервно копие на данните от приложението за управление на диабета, ако използвате смартфон приложения за проследяване на кръвната захар, приема на въглехидрати или дози инсулин. Това гарантира, че няма да загубите ценна информация, ако телефонът Ви е изгубен или повреден по време на пътуване.
Навигация на сигурността на летището с диабет
Процедурите за сигурност на летището могат да бъдат един от най-стресиращите аспекти на въздушния път за хората с диабет, но разбирането на правилата и правата ви може да направи процеса много по-гладък. Администрацията по транспортна сигурност (ТСА) в САЩ и подобни агенции по света имат специфични протоколи за пътуващите с медицински условия и устройства.
TSA правила за доставки на диабет
TSA позволява на пътуващите с диабет да пренасят всички необходими медицински консумативи и оборудване през контролните пунктове. Това включва инсулин и други лекарства под всякаква форма, спринцовки, инфузионни комплекти, инсулинови помпи, кръвна захар, непрекъснат глюкозен монитор, lancets, тампони с алкохол, и глюкозен гел или таблетки. Тези изделия са освободени от стандартното 3.4-унция течност ограничение, което се отнася за други пренасяни течности.
Трябва да декларирате всички доставки свързани с диабета на служителите по сигурността на контролния пункт. Информирайте служителя по безопасността, че имате диабет и носите медицински консумативи преди началото на проверката. Можете да поискате вашите доставки да бъдат визуално проверени, вместо изпратени чрез рентгеновата машина, въпреки че това може да изисква допълнително време за проверка.
Инсулиновите помпи и непрекъснатите глюкозни монитори обикновено могат да преминат през метални детектори, но производителите често препоръчват да не ги излагате на рентгенови машини или на пълни телесни скенери. Ако носите тези устройства, информирайте служителя по TSA и да поискате алтернативен метод за скрининг, като например пот-надолу.
Международни туристически съображения
Някои държави имат по-строги правила за носене на игли и спринцовки, като правят писмо на лекаря, обясняващо вашите медицински нужди особено важни за международното пътуване.
Когато пътувате в международен план, съхранявайте всички лекарства в оригиналната им опаковка с рецепти етикети видими. Това помага на митническите служители да се уверите, че носите лекарства за лична медицинска употреба. Някои страни ограничават определени лекарства диабет или изискват специални разрешителни, така че проверете с посолството или консулството на вашата дестинация страна добре преди вашето пътуване.
Езиковите бариери могат да усложни проверката на сигурността на чуждестранни летища. Помислете за носенето на превод карта, която обяснява състоянието и медицинските нужди на местния език. Международна федерация по диабет предлага ресурси за пътуващи, включително и карти за превод на няколко езика.
Съвети за гладкото сканиране на сигурността
Пристигане на летището с допълнително време, за да се даде възможност за потенциални забавяния по време на проверката за сигурност. Медицинските консумативи и устройства могат да изискват допълнителна проверка, и прибързване чрез процеса увеличава стреса и вероятността от проблеми. Планирайте да пристигнете най-малко два до три часа преди вътрешни полети и три до четири часа преди международните полети.
Организирайте вашите доставки на диабет в ясна, отделна чанта в багажа си. Това улеснява премахването и представянето на служителите по сигурността за проверка. Съхранявайте медицинската си документация лесно достъпна, така че можете бързо да я предоставите, ако това е поискано.
Останете спокойни и учтиви, когато взаимодействате с персонала по сигурността, дори ако те изглеждат непознати с оборудване, свързано с диабет. Повечето служители по сигурността искат да помогнат, но може да не разполагат с обширна подготовка по медицински изделия. Ясно е какво е всеки елемент и защо се нуждаете от него, и не се колебайте да поискате ръководител, ако срещнете трудности.
Ако сте включени в TSA PreCheck или подобни ускорени програми за скрининг, все още ще трябва да декларирате медицинските си консумативи, но цялостният процес обикновено е по-бърз и по-малко инвазивен. Помислете за записване в тези програми, ако пътувате често.
Управление на кръвната глюкоза по време на полета
Промените в рутинните, променените хранения, ограничените възможности за хранене, налягането в кабината, намалената физическа активност и стресът от пътуването могат да повлияят на нивата на глюкозата по непредвидими начини.
Как летенето влияе на кръвната захар
Налягането в кабината на търговски самолети обикновено е еквивалентно на височина от 6000 до 8000 фута над морското равнище. Въпреки че това не засяга пряко нивата на кръвната захар за повечето хора, намалената наличност на кислород може да предизвика стрес в тялото, който може да повлияе на кръвната захар. Освен това, седенето за продължителни периоди намалява чувствителността на инсулина, потенциално води до по-високи нива на глюкоза.
Стресът и тревожността, свързани с пътуването с въздух, предизвикват освобождаването на стрес хормони като кортизол и адреналин, които могат да повишат нивата на кръвната захар. Обратно, промени в хранене време, повишена физическа активност от ходене през летищата, или прескочите хранене може да доведе до хипогликемия. Комбинацията от тези фактори прави кръвната захар по-малко предвидима по време на пътуване.
Дехидратацията е често срещана по време на полети поради ниската влажност в кабините на самолети, обикновено около 10-20%. Обезводняването може да повлияе на кръвната захар и да направи по-трудно разпознаването на симптомите на висока или ниска кръвна захар. Тялото може да реагира и на дехидратация чрез освобождаване на хормони, които повишават кръвната захар.
Мониторинг стратегии по време на полет
Пробвайте кръвната си захар по- често от обичайното по време на пътуване във въздуха. Проверете преди качването на борда, на всеки два до три часа по време на полета, и след кацане. По- честото наблюдение ви помага да уловите тенденциите по-рано и да направите корекции преди кръвната захар да се премести твърде далеч от обхвата.
Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор, възползвайте се от данните в реално време и стрелите за тенденция, за да се очакват промени в кръвната захар. Въпреки това, имайте предвид, че бързите промени във височината по време на излитане и кацане понякога могат да повлияят на точността на CGM. Помислете за потвърждаване на данните от CGM с тестове с пръстов стик, ако имате симптоми, които не отговарят на Вашите данни за CGM.
Съхранявайте дневник на кръвната си захар четения, приема на храна, и дози инсулин по време на пътуване. Тази информация ви помага да се идентифицират модели и да се информирани решения за корекции. Много приложения смартфон правят сеч лесно и могат да синхронизират с вашия глюкозен метър или CGM за автоматично записване на данни.
Задайте напомняния на телефона или гледайте, за да се предизвика редовна проверка на кръвната захар, особено при дълги полети, където е лесно да се загуби представа за времето. Не чакайте, докато почувствате симптоми на висока или ниска кръвна захар, за да се провери, тъй като симптомите могат да бъдат по-малко забележими или различни по време на пътуване.
Коригиране на инсулина и лекарствата
Ако преминавате през часови зони, може да се наложи да промените основната доза инсулин или времето на дългодействащата инжекция инсулин. Обикновено, когато пътувате на изток и скъсявате деня, може да се нуждаете от по- малко инсулин, докато пътувате на запад и удължавате деня си може да се нуждаете от повече.
Някои пътешественици откриват, че трябва да се увеличи базалните нива леко поради намалена активност и стрес, докато други може да се наложи да се намали скоростта, ако те са по-активни от обикновеното ходене през летищата.
Комбинацията от седнало неподвижно и потенциално забавяне в хранителните услуги може да направи хипогликемия по-вероятно, ако давате твърде много инсулин. По принцип е по-безопасно да се работи малко по-висока, отколкото да се рискува тежък епизод на ниска кръвна захар на 35,000 фута, където медицинската помощ е ограничена.
Ако приемате перорален диабет лекарства, поддържайте редовния си график, колкото е възможно повече, адаптиране за промяна на часовите зони, както се препоръчва от Вашия лекар. Някои лекарства като метформин трябва да се приемат с храна, така че координирайте времето на лекарството си с обслужване на самолет храна или вашите собствени закуски.
Справяне с самолетни ястия и закуски
Когато резервирате полет, поискайте диабетна храна, ако авиокомпанията предлага специални опции за хранене. Тези ястия обикновено имат по-балансирани макронутриенти и контролирани въглехидрати части, въпреки че качеството варира от авиокомпанията.
Дори и да поръчате специално хранене, донесете собствена храна, за да се гарантира, че имате подходящи възможности. Опаковайте балансирани закуски, които съчетават протеини, здравословни мазнини и сложни въглехидрати, за да помогне за стабилизиране на кръвната захар. Добрите опции включват ядки и семена, сирене и цяло зърно крекери, протеинови блокчета с умерено съдържание на въглехидрати и пресни зеленчуци с хумус.
Ако решите да ядете стандартно самолетно хранене, внимателно преценявайте съдържанието на въглехидрати преди дозиране на инсулина. Храната на самолета често съдържа скрити въглехидрати в сосове, превръзки и десерти. Когато се съмнявате, бъдете консервативни с дозата инсулин и проверявайте кръвната си захар по- често след хранене, за да определите дали е необходим допълнителен коригиращ инсулин.
Избягвайте или ограничи консумацията на алкохол по време на полети. Алкохолът може да доведе до забавена хипогликемия, и този ефект се усилва от дехидратиращата среда на кабината на самолета. Ако решите да пиете алкохол, да направите това с храна, ограничаване на приема на една напитка, и да следите кръвната си захар отблизо в продължение на няколко часа след това.
По същия начин, ограничаване на приема на кофеин, тъй като може да повлияе на нивото на кръвната захар и да допринесе за дехидратация. Ако обикновено пиете кафе или чай, поддържа обичайната си сума, отколкото увеличаване на приема, и баланс на кофеин напитки с много вода.
Да останеш ненаситен и утешителен
Правилното хидратация е от съществено значение за всеки по време на пътуване във въздуха, но това е особено важно за хората с диабет. Обезводняването може да повлияе на контрола на кръвната захар, да направи по-трудно да се разпознават симптомите на хипо - или хипергликемия, и да се увеличи риска от кръвни съсиреци по време на дълги полети.
Хидратация стратегии
Пийте вода последователно по време на полета си, като се стремите към около 8 унции на час. Донесете празна бутилка за повторно използване вода чрез сигурност и я напълнете във чешмяна след почистване на контролно-пропускателния пункт. Това гарантира, че имате вода лесно достъпна, без да разчитате само на обслужване на стюардесите.
Поискайте вода, когато стюардесите идват през кабината, и не се колебайте да поискате допълнително. Повечето авиокомпании са щастливи да предоставят допълнителна вода на пътниците с медицински условия. Избягвайте да чакате, докато не се чувствате жадни да пиете, тъй като жаждата е късен знак на дехидратация.
Изберете вода над захар напитки, които могат да причинят шипове кръвна захар и не ефективно хидратират. Ако искате аромат, добавете преса от лимон или вар към водата си, или донесе без захар пакет напитка микс. Билков чай е друг добър вариант за хидратация, без да засяга кръвната захар.
Движение и циркулация
Хората с диабет имат повишен риск от тромбоза на дълбоките вени (DVT) по време на дълги полети поради фактори, включително намалена циркулация, дехидратация и потенциално увреждане на кръвоносните съдове от висока кръвна захар с течение на времето. Предприемането на стъпки за насърчаване на кръвообращението е важно за предотвратяване на кръвни съсиреци и поддържане на комфорт.
Станете и разходка пътеката всеки един до два часа по време на полета. Дори и кратка разходка до тоалетната и обратно помага за насърчаване на притока на кръв в краката си. Ако не можете да напуснете седалката си поради турбуленция или други ограничения, извършва седнали упражнения като глезен кръгове, телетата повдига, и коляното лифтове.
Носете чорапи за компресия по време на полета си, за да подобрите кръвообращението в долните си крака. Изберете медицински клас компресиращи чорапи с 15-20 mmHg на налягане, които осигуряват ползи, без да се чувствате неудобно. Сложете ги преди полета си и ги съхранявайте, докато достигнете местоназначението си.
Изберете пътека седалка, когато е възможно, което прави по-лесно да се изправи и да се движат наоколо, без да смущава други пътници. Допълнителната мобилност си струва всякакви потенциални недостатъци на пътеката за сядане. Ако имате седалка прозорец, не се колебайте да се извините да се разхождате около това здраве е по-важно от избягването на незначителни неудобства за другите.
Управление на диабетни устройства по време на полет
Ако носите инсулинова помпа, можете да я задържите по време на полета, но бъдете наясно, че промените в налягането в кабината могат да повлияят на доставката на инсулин. Някои помпи могат да доставят малко повече или по- малко инсулин поради разширяване или свиване на въздушни мехурчета в резервоара. Проверете мястото на инфузията за въздушни мехурчета преди излитане и след достигане на крейсерска височина.
Ако данните от CGM не съответстват на това как се чувствате, потвърдете с тест с пръстов пръст преди да вземете решения за лечение.
Съхранявайте диабетните си устройства лесно достъпни по време на полета. Не съхранявайте инсулиновата помпа, CGM приемника или глюкозния брояч в горната кошче, където не можете да ги достигнете. Ако имате нужда от достъп до вашите доставки, искате да ги съхранявате в ръка до всеки момент.
Прекосяване на времеви зони с диабет
Промените в часовите зони представляват уникални предизвикателства за управление на диабета, особено за хората, които използват инсулин. Вътрешният часовник на тялото ви засяга инсулиновата чувствителност, хормоналните нива и моделите на кръвната захар и нарушава този часовник чрез бързи промени в часовите зони изисква внимателно планиране.
Планиране на корекции във времевата зона
Работете с Вашия доставчик на здравни грижи преди пътуването си, за да разработите специфичен план за адаптиране на инсулиновите дози при преминаване на часовите зони. Подходът зависи от няколко фактора, включително броя на прекосените часови зони, посоката на пътуване, вида инсулин и индивидуалните Ви модели на кръвната захар.
Като общ принцип, когато пътувате на изток (скъсяване на деня), може да се нуждаете от по- малко дългодействащ инсулин, защото в деня на пътуването ви има по- малко часове. При пътуване на запад (продължаване на деня), може да се нуждаете от по- дългодействащ инсулин, за да покриете допълнителните часове. Въпреки това, индивидуалните реакции варират, така че е необходимо да се наблюдават отблизо и консервативни корекции.
За хората, използващи инсулинови помпи, адаптирането към нови часови зони често е по-просто. Можете постепенно да изместите часовника на помпата напред или назад с едночасови темпове, като коригирате базалните си нива и болус времето. Някои хора предпочитат да поддържат помпата си в домашната си форма, докато достигнат местоназначението си, след това да превключвате всичко наведнъж, докато други се регулират постепенно по време на пътуване.
Стратегии за промени в различна времева зона
За пътувания, пресичащи една до три часови зони, много хора могат да запазят графика си за дома за кратки пътувания и да се адаптират постепенно за по-дълъг престой. Ако пътувате само за няколко дни, поддържането на графика си за лечение на времето у дома може да бъде по-лесно, отколкото коригиране и след това коригиране, когато се върнете.
Когато преминавате през четири или повече часови зони, планирайте да коригирате графика си до местно време на местоназначението си. Започнете да местите храната и лекарствата си с един до два часа на ден, като започнете няколко дни преди заминаването, ако е възможно.
По време на самия пътуване, проверете често кръвната си захар и използвайте бързо действащ инсулин, за да направите корекции, когато е необходимо, вместо да се опитвате да поддържате точната си схема.
Управление на Jet Lag и разпадане на съня
Jet изостава засяга всеки по различен начин, но нарушение на съня може значително да повлияе на контрола на кръвната захар. Липсата на сън увеличава инсулиновата резистентност и може да доведе до по-високи нива на кръвната захар. Освен това умората може да направи по-трудно да разпознават симптомите на хипо - или хипергликемиемия.
Опитайте се да се адаптирате към графика на дестинацията възможно най-бързо. Получаване на естествена светлина през деня часа на вашата дестинация, която помага нулиране на циркадийния ритъм. Избягвайте дрямка за повече от 20-30 минути през деня, тъй като по-дълги дрямки могат да направят по-трудно да спите през нощта.
Следете кръвната си захар по- често през първите няколко дни след пристигането си, тъй като смяната на реактивната способност и схемата могат да предизвикат непредвидими колебания.
Аварийна готовност и решаване на проблеми
Въпреки внимателното планиране, по време на пътуването във въздуха могат да възникнат неочаквани ситуации.
Работа с хипогликемия по време на полет
При първия признак на хипогликемия . Независимо дали чрез симптоми или кръвна захар чете под 70 mg/dL . лечение с 15-20 грама бързо действащи въглехидрати. Използвайте глюкоза таблетки, сок, или редовна сода, и да се избегне шоколад или храни с мазнини, които бавно абсорбира въглехидрати.
Ако кръвната Ви захар е под 70 mg/ dl, вземете още 15-20 грама бързо действащи въглехидрати. След като кръвната Ви захар се върне към нормалното, изяжте закуска, съдържаща протеини и сложни въглехидрати, за да предотвратите друга капка.
Информирайте пътуващия си спътник и стюардесите си, ако имате тежка хипогликемия. Стюардесите са обучени в основна първа помощ и могат да предоставят помощ, включително сок или други източници на захар. Ако пътувате сами, не се колебайте да поискате помощ от близките пътници или членове на екипажа.
Ако изпаднете в безсъзнание поради тежка хипогликемия, вашият спътник трябва да приложи глюкагон, ако е наличен и незабавно да уведоми стюардесите. Търговските въздухоплавателни средства носят спешни медицински комплекти, а екипажите на полет могат да се свържат с наземни медицински специалисти за насоки.
Управление на хипергликемията и заболяване
Ако кръвната Ви захар се повиши над таргетната Ви област, пийте много вода, за да предотвратите дехидратация и да помогнете на бъбреците да се изплъзнат излишната глюкоза. Дайте корекция на инсулина според обичайния Ви коригиращ фактор, но бъдете консервативни, за да избегнете свръхкоригиране и предизвикване на хипогликемия.
Ако имате диабет тип 1 и кръвната Ви захар е трайно висока (над 250 mg/ dl), проверете за кетони. Наличието на умерени до големи кетони, заедно с висока кръвна захар, показва диабетна кетоацидоза, спешна медицинска помощ.
Ако се разболеете по време на полета си със симптоми като гадене, повръщане или диария, незабавно уведомете стюардесите. Тези симптоми могат да покажат диабетна кетоацидоза или други сериозни усложнения.
Неизправности и изгубени доставки на оборудване
Ако инсулиновата помпа не функционира по време на полет, превключете незабавно към метода за резервно инжектиране на инсулин. Използвайте бързо действащия инсулин, който сте опаковали като резервно копие и изчислявайте дозите въз основа на общите дневни инсулинови нужди.
За непрекъснатите неуспехи на глюкозния монитор, разчитайте на тестване с пръстов стик, докато не можете да замените сензора. Опаковайте допълнителни сензори и бъдете готови да промените сензора си по време на пътуване, ако е необходимо. Повечето производители на CGM предлагат технически поддържащи линии, които могат да помогнат за отстраняване на проблеми.
Ако загубите или свършите доставките по време на пътуването си, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи или ендокринолог за помощ получаване на заместители. Писмото и рецептите на Вашия лекар ще бъдат от съществено значение за получаване на спешни доставки от аптеки на вашата дестинация. Много големи аптеки вериги имат места по целия свят и могат да прехвърлят рецепти между местата.
В чужди страни инсулинът може да се предлага в различни концентрации (U- 40 или U- 100) от това, което използвате у дома. Ако трябва да закупите инсулин в чужбина, проверете концентрацията и използвайте подходящи спринцовки, за да избегнете грешки в дозирането.
Специални съображения за различни видове диабет
Тип 1 Диабет и пътуване с въздух
Хората с диабет тип 1 се сблъскват с уникални предизвикателства по време на пътуване във въздуха, защото зависят изцяло от инсулина за оцеляване. Изтичането от инсулин или изпадането в неизправност на оборудването е потенциално животозастрашаващо, което прави съкращенията в доставките абсолютно критични. Винаги опаковайте поне два пъти повече инсулин, от който се очаква да се нуждаете, и го носете в две отделни торби, в случай че една е загубена.
Тест за кетони по всяко време кръвната Ви захар е постоянно повишена над 250 mg/ dL и има ясен план за действие за управление на кетоните, ако се развият. Знайте признаците на DKA годежна жажда, често уриниране, гадене, повръщане, коремна болка и дъх с мирис на плодове и търсете незабавно медицинско внимание, ако се появят тези симптоми.
Ако използвате инсулинова помпа, като резервен план е от съществено значение. Опаковайте дългодействащ инсулин и спринцовки или писалки, за да преминете към няколко инжекции дневно, ако помпата Ви не е в състояние да изчислите базалните си инсулинови нужди и въглехидратните съотношения за ръчно инжектиране и запазете тази информация написана, в случай че се наложи да я посочите по време на спешна ситуация.
Тип 2 Диабет и пътуване с въздух
Докато диабет тип 2 може да се управлява с перорални лекарства, диета, и физически упражнения, а не инсулин, пътуването с въздух все още изисква внимателно планиране. Ако приемате лекарства като сулфауреи или меглитиниди, които могат да причинят хипогликемия, да носят бързо действащи въглехидрати и да следят кръвната захар редовно по време на пътуване.
Много хора с диабет тип 2 също вземат лекарства за свързани с тях състояния като високо кръвно налягане, висок холестерол, или сърдечно заболяване. Опаковайте всички лекарства в чантата си за пренасяне с ясни етикети, и поддържайте редовния си график лекарства, колкото е възможно по време на пътуване.
Намаляването на физическата активност по време на пътуване с въздух може да доведе до по-високи нива на кръвната захар за хората с диабет тип 2. Борбата с това, като се разхождате през терминала на летището, преди да се качите на борда, преместване около кабината по време на полет, и възобновяване на рутинната си рутинна рутина на нормално упражнение възможно най-скоро след пристигането. Дори леката активност като ходене помага за подобряване на чувствителността към инсулин и контрола на кръвната захар.
Гестационен диабет и бременност
Бременни жени с гестационен диабет трябва да се консултират с акушерки преди пътуване с въздух, тъй като повечето авиокомпании ограничават летенето през третия триместър. Ако е разрешено да лети, донесете всички доставки за проследяване на кръвната захар, инсулин, ако е предписано, и подходящи закуски за поддържане на стабилна кръвна захар.
Бременността увеличава риска от кръвни съсиреци, така че движението и хидратацията са особено важни. Ходете често по време на полета, носят компресирани чорапи, и да пие много вода. Изберете пътека седалка за лесен достъп до тоалетната и да се улесни движението.
Опаковайте копие от пренаталните си записи и писмо от акушерката, в което се посочва датата на раждане и потвърждавате, че сте свободен за пътуване във въздуха.
Преценки на мястото на получаване и текущо управление
Проучване на възможностите за здравеопазване на Вашата дестинация
Преди пътуване, изследвания медицински съоръжения и аптеки близо до вашата дестинация. Идентифицирайте болници или клиники, които могат да осигурят спешна диабетна грижа, и да запазите тяхната информация за контакт в телефона си. За международни пътувания, намерете съоръжения с английски език-говорещ персонал, ако не говорите местния език.
Много вътрешни застрахователни планове не покриват грижи извън Съединените щати, така че помислете за закупуване на здравни осигуровки пътуване, което включва покритие за предишни условия. Уверете се, че политиката обхваща свързани с диабета спешни случаи и медицинска евакуация, ако е необходимо.
Научете се как да се каже ключовите фрази, свързани с диабета в местния език, ако пътувате в международен план. Фрази като "Имам диабет," "Имам нужда от захар," "Къде е болницата?" и "Имам нужда от лекар" може да бъде от решаващо значение при спешни случаи. Напишете тези фрази надолу или ги запишете в превод приложение на телефона си.
Поддържане на диабета
След като пристигнете на местоназначението си, се установи рутинна възможно най-бързо. Опитайте се да ядете храна в постоянно време, поддържайте обичайната си програма за сън и да продължи редовната физическа активност.
Бъдете внимателни с непознати храни, особено в чужди страни, където може да не знаете съставките или съдържанието на въглехидрати. Започнете с малки порции нови храни и следете отговора на кръвната захар преди да ядете по-големи количества.
Повечето хотели могат да осигурят достъп до хладилник във Вашата стая или да съхраняват инсулин в сигурен хладилник на рецепцията. Ако няма хладилник, използвайте изолиран охладителен калъф с ледени опаковки, но се уверете, че инсулинът не замръзва. Инсулинът може да се съхранява на стайна температура (под 86°F) до 28 дни, но охлаждането удължава срока на годност.
Продължете да следите редовно кръвната си захар по време на пътуването си, дори ако се чувствате добре.Сцена на пътуването, промени в нивото на активност, както и различни храни, могат да повлияят на кръвната захар по неочакван начин.
Разгледани дейности и дейности
Ако пътуването ви включва повишена физическа активност като туризъм, ски или забележителности пеша, план за въздействие върху кръвната захар. Упражнение увеличава чувствителността към инсулин и може да предизвика намаляване на кръвната захар, понякога часове след края на дейността.
Ако правите продължителна или интензивна активност, проверете на всеки 30-60 минути и незабавно лекувайте ниската кръвна захар. Не упражнявайте кръвната си захар, ако кръвната Ви захар е под 100 mg/DL, без първо да ядете закуска.
За дейности в отдалечени райони, донесе допълнителни доставки и да се гарантира, вашите спътници, знаят как да се признае и лечение на хипогликемия. Носете медицинска идентификация по всяко време, и да помисли за носенето на GPS устройство или сателитна комуникация, ако ще бъде в области без покритие на мобилния телефон.
Връщане у дома и грижи след пътуване
Пътуването обратно изисква същото внимателно планиране и управление като вашия извънградски полет. Не позволявайте умора или нетърпение да се прибера вкъщи, защото да пренебрегвате диабета си по време на пътуването обратно.
Управление на полета за връщане
Ако се връщате в няколко часови зони, ще трябва да коригирате отново графика си за инсулин и лекарства, този път в обратна посока.
Заредете вашите диабет доставки преди да се отправите към летището, ако сте използвали значителна част по време на пътуването си. Уверете се, че имате достатъчно инсулин, тест ленти, и други необходими неща, за да получите чрез връщане пътуване и първия ден или два след пристигането си у дома, в случай, че не можете веднага да презаредите рецепти.
Ако сте имали някакви проблеми с контрола на кръвната захар по време на пътуването си, вземете си бележки какво се е случило и какво изглежда да помогне.
Последващо проследяване
Планирайте проследяване на срещата с вашия доставчик на здравни грижи в рамките на няколко седмици от завръщането си от дълго пътуване, особено ако сте имали някакви трудности при управлението на диабета по време на пътуване. Прегледайте вашите дневници на кръвната захар, обсъдете всички проблеми, които са възникнали, и да направи корекции на плана си за пътуване за бъдещи пътувания.
Ако пътувате в международен план, наблюдавайте за признаци на заболяване в седмиците след завръщането си. Болестите, свързани с пътуването, могат да повлияят на контрола на кръвната захар и може да изискват корекции на Вашия диабетен контрол.
Отвърнете на диабета си доставки и проверете срока на годност на лекарствата и тест ленти. Заредете си комплект за спешна помощ и да замени всички елементи, които са били използвани или повредени по време на пътуване.
Допълнителни ресурси и подкрепа
Много организации предоставят ресурси и подкрепа за хората с диабет, които пътуват. Американската асоциация по диабет предлага подробни насоки и съвети за пътуване на уебсайта си. сайт на ТСА предоставя подробна информация за пътуване с медицински условия и устройства.
Производителите на устройства за диабет обикновено предлагат 24-часови линии за техническа поддръжка за отстраняване на проблеми с инсулинови помпи, непрекъснати глюкозни монитори и друго оборудване.
Онлайн диабет общности и форуми могат да бъдат ценни източници на практически съвети за пътуване от хора, които имат опит от първа ръка управление на диабет по време на пътуване във въздуха.
Помислете за работа със сертифициран специалист по диабет и образование (CDCES), който може да предостави персонализирани насоки за планиране на пътувания. Тези специалисти могат да ви помогнат да разработите подробни планове за корекции на инсулина, стратегии за решаване на проблеми и спешни протоколи, съобразени с вашите специфични нужди и маршрут за пътуване.
Последни мисли за безопасно пътуване с диабет
Въздушните пътувания с диабет изискват повече планиране и подготовка, отколкото за хората без хронични здравни условия, но това е абсолютно постижимо с правилния подход. Ключът е да се предвиди потенциални предизвикателства, да се подготвите старателно и да остане гъвкава, когато възникнат неочаквани ситуации.
Започнете планиране добре преди пътуването си, консултации с вашия медицински екип, за да разработи цялостен план за пътуване. Опаковайте излишни доставки, носете подходяща документация, и изследвания на здравните ресурси на вашата дестинация. По време на полета, наблюдавайте често кръвната си захар, престой хидратирани, се движат редовно, и не се колебайте да поиска помощ, когато е необходимо.
Не забравяйте, че перфектният контрол на кръвната захар по време на пътуване не винаги е реалистично или необходимо. Вашата цел трябва да бъде да се запази кръвната захар в безопасен диапазон и да се избегнат сериозни усложнения като тежка хипогликемия или диабетна кетоацидоза.
Всяко пътуване предоставя възможности да научите какво работи най-добре за тялото ви и да усъвършенствате вашите стратегии за пътуване. Не позволявайте диабетът да ви попречи да опознаете света с подходяща подготовка и управление, можете да пътувате безопасно и уверено до дестинации близо и далеч.
Най-важното нещо е да се приоритизира здравето и безопасността през цялото пътуване. Слушайте тялото си, се доверявайте на инстинктите си и никога не се колебайте да потърсите медицинска помощ, ако нещо не се чувства добре. Като се проактивен, информиран подход към управлението на диабета по време на пътуването във въздуха, можете да се съсредоточите върху наслаждаване на пътуването и създаване на незабравими преживявания.