Значението на правилното грижа за ноктите в диабетичното здраве

Защо грижата за ноктите е Ъглов камък на здравето на диабетиците

За милионите американци, живеещи с диабет, здравето на краката не е афтър-мисъл . Това е дневния приоритет, който може да определи разликата между мобилност и увреждане. Диабетът създава перфектна буря за усложнения на краката чрез два основни механизма: периферна невропатия, която вцепенява краката и маскира болка, и периферна артериална болест, която гладува тъкани на кислородно богати кръв. Когато тези условия се комбинират, дори и малък надзор като назъбен нокътен ръб или изрязана ноктичка може да се влее в не-открива язва, дълбока инфекция, или крайник-застрашаващо събитие.

Според Американска асоциация по диабет, правилното грижа за краката готварски, включително внимателно подрязване на ноктите гон го може да намали риска от диабет, свързани ампутация с до 85 процента. И все пак много пациенти пренебрегват тази проста рутина, или защото те нямат образование, страх се нараняват себе си, или да се предположи, че няма симптоми означава никакви проблеми.

Залозите са реални: всяка година в САЩ се извършват над 80 000 ампутации, свързани с диабета, според Центри за контрол и профилактика на заболяванията[. Огромното мнозинство от тези ампутации започват с предотвратима контузия на краката.

Защо грижата за ноктите е важна за хората с диабет

За някой с диабет, всяка стъпка също носи риск. Периферна невропатия постепенно уврежда сензорните нерви в краката, премахване на болката сигнали, които обикновено предупреждават човек да се нарани. Потребителят може да клип твърде близо до бързо, да се развие блистер от обувка шев, или стъпка върху малък обект и не чувства нищо. Това гол нараняване може да се изтощи в продължение на дни или седмици преди да бъде забелязано, като бактерии главата започва да колонизира.

Периферното артериално заболяване стеснява кръвоносните съдове в долните крайници, намалявайки притока на кислород, бели кръвни клетки и хранителни вещества, необходими за заздравяване на раните. Резултатът е рана, която не може да се монтира ефективен имунен отговор и не може да поправи ефективно тъканта. Дори повърхностен разрез от прекалено ревностен нокът може да се превърне в хронична язва, която отнема месеци, за да се излекува.

Правилната грижа за ноктите директно се отнася до тези слабости. Като се поддържат ноктите къси, гладки и без остри ръбове, рискът от нараняване на кожата се намалява. Като се поддържа чиста, овлажнява кожата около ноктите, се запазва бариерната функция на кожата. И като се проверяват краката ежедневно, нараняванията се хващат рано, преди да се инфектират. Както Националният институт по диабет и размразяващи и бъбречни болести подчертава, че ежедневните проверки на краката са най-ефективният навик за предотвратяване на усложнения, свързани с диабета, свързани с краката.

Основни принципи на безопасно подрязване на ноктите

Безопасно рязане на нокти за диабетни крака е специфично умение, различно от козметични педикюр техники, често се наблюдава в салони. Целта не е красота го е превенция. Всеки разрез трябва да се направи с намерението да се избегне травма на кожата, растеж, и инфекция.

Преглед преди да режеш

Преди да се бране на клипера, визуално разгледа всеки пръст и нокът под добро осветление. Потърсете за зачервяване, подуване, обезцветяване, разфасовки, мазоли, или признаци на гъбична инфекция, като удебеляване, пожълтяване, или чупливост. Използвайте огледало ръка, поставени на пода или да поиска от член на семейството за помощ, ако не можете лесно да видите подметките на краката си. Тази проверка не е неофициална това е първата линия на защита.

Използвайте правилните инструменти и ги поддържайте чисти

Използвайте чисти, остри нокторезачки за нокти или ножици от неръждаема стомана, специално предназначени за дебели нокти. Инструменти за четка смаже или разкъса ноктите вместо да режете чисто, оставяйки назъбени ръбове, които хващат чорапите и разкъсват заобикалящата ги кожа. Стерилизирайте ножиците с разтриващ се алкохол преди всяка употреба и ги съхранявайте в чист, сух контейнер. Замяна на клипера при първия признак на ръжда или скука. Никога не споделяйте инструменти за нокти с други хора, тъй като това може да прехвърли гъбични или бактериални патогени.

Режи направо, никога не заобиколете ъглите.

Най-безопасният метод е да се отреже нокътя право през, следвайки естествената крива на върха на палеца. Не режете в ъглите или ги оформяйте в крива годна за вграждане ноктите на краката. Ако ъгълът има груб ръб, използвайте фино-грозен пила за нокти или дъска за емури, за да го изгладите внимателно, подаване само в една посока, за да предотвратите разцепване. Филингът назад и напред може да отслаби ноктите и да предизвика пилинг.

Подравняване до нивото на върха на палеца

Реже твърде кратко изложени ноктите легло, увеличава риска от кървене, и оставя остри ъгли, които могат да се издълбаят в кожата, тъй като нокътят расте напред. За хора със закостенели или дистрофични нокти това често усложнение на диабета го подрязват професионално от подиатър, използвайки специални инструменти, може да се наложи на всеки четири до шест седмици.

Никога не използвайте бланци, скалпели или калусни шейвъри

Някои пациенти се опитват да обръснат загъстени нокти или мазоли с бръсначи или скалпел остриета закупени онлайн. Тази практика е изключително опасна за всеки с диабет, тъй като дори и малка подхлъзване може да създаде дълбока рана, която се заразява. Същата забрана се отнася за горяща хирургия горни нокти горящи . Опитвайки се да изрови ноктите у дома често прави проблема по-лош и въвежда бактерии.

Ежедневна хигиена и подем

Чиста кожа е основата на здрави нокти. Измийте краката си ежедневно с хладка вода . Тествайте температурата с лакътя или термометър за баня, никога с краката си, защото невропатия може да ви попречи да се чувстват вода, която е твърде гореща. Използвайте мек, овлажняващи сапун и измийте внимателно с ръцете си или мека кърпа. Избягвайте търкане бързо, което може да повреди кожната бариера.

Изсушете краката си внимателно след измиване, като обърнете специално внимание на пространствата между пръстите на краката. Използвайте мека кърпа и суха паст; не се търкайте енергично. Влагата, заседнала между пръстите на краката е водеща причина за гъбична инфекция и разрушаване на кожата. След сушенето нанесете овлажнител на върховете и стъпалата на краката, но никога между пръстите на краката. Потърсете продукти, съдържащи ланолин, урея или масло от шеа, които омекотяват сухите, напукани токчета и поддържат еластичността на кожата. Клиника на майо препоръчва урейни кремове за поддебелена, суха кожа, защото те леко ексфолират, докато се хидратират.

Назъбените токчета не са просто козметичен нефрит гол те са входна точка за бактерии и гъбички. Поддържането на здрава кожна бариера около ноктите и през целия крак е критичен компонент на профилактика на инфекциите.

Предотвратяване и лечение на вродени нокти на краката

Враснали нокти на краката се появяват, когато страничният край на ноктите расте в периунгалната кожа, причинявайки болка, зачервяване и подуване. При хората с диабет, дори леко враснал нокът може да прогресира бързо до инфекция и улцерации поради комбинацията от невропатия и нарушена циркулация. Превенцията е много по-лесно от лечението.

Стратегии за превенция

Срежете направо през: Както е описано по-горе, заоблянето на ъглите е основната причина за вегетационните нокти.
Облекло обувки с широка кутия за пръсти: Обувки, които компресират пръстите на краката от страните бутат нокътната плоча в кожата. Потърсете марки с квадратен или широк пръст кутия, като Д-р Комфорт, Правокрака, или Нов баланс в извън-широки ширини.
Ноктите на трим често, но консервативно: Ноктите на трим всеки един до две седмици, премахване само на малка сума всеки път. Това предотвратява нокътя да расте достатъчно дълго, за да натиснете срещу обувката.
Избягвайте любопитството или опаковането: Не се опитвайте да повдигнете ръба на ноктите с памук, конец за зъби или какъвто и да е предмет. Това домашно лекарство е опасно при диабет, защото може да въведе бактерии и да увреди ноктите.

Лечение на вегетариански нокти

Ако забележите ранни признаци на вегетариански нокът . леко небрежно и небрежно в ъгъла . . посушавам крака в топла, сапунена вода в продължение на 10 минути два пъти на ден. След накисване, нанесете стерилна марля в областта, за да го предпазите от триене. Не се опитвайте да се отрежете нокътя сам. Вижте подиатрист за оценка. Професионалното лечение може да включва повдигане на ноктите, поставяне на малка шина, за да се обучават нокът да расте прав, или, в повтарящи се случаи, частична матрицаектомия, която постоянно премахва врасналия край на ноктите. Антибиотиците могат да бъдат предписани, ако има доказателства за инфекция.

Ролята на обувките в здравето на ноктите

Обувките често са забравени променлива в ноктите грижи. Неправилните обувки могат да причинят пряка травма на ноктите и пръстите на краката, компресиране на ноктите в кожата, и да се създаде топла, влажна среда, че гъбичките обичат.

Какво да търсим в Диабетно-приятелски обувки

Широк, дълбок пръст кутия: Пръстите трябва да могат да се движи свободно вътре в обувката. Натиснете върху горната част на обувката . . Трябва да има поне палец ширина на пространство между най-дългия пръст и края на обувката.
Подемни, дишащи горна част:[ Кожена или дишаща мрежа намалява триенето и позволява на влагата да избяга.
Сменяеми стелки:[ Персонализирани ортотици или диабетни стелки могат да бъдат поставени за разпределение на налягането и защита на ноктите.
Ниска, стабилна пета: Избягвайте токчета по-високи от един инч, които се движат тегло на преден крак и увеличаване на налягането върху пръстите на краката и ноктите.
Безстъпен интериор: Проверете вътрешността на всяка обувка за груби шевове, етикети, или чужди предмети, преди да ги поставите.

Винаги носете чорапи готини бели памук или влажно-уичинг синтетични това е да се намали триенето и да ви позволи да видите всяко дренаж, ако това се случи. Сменете чорапите ежедневно или по-често, ако краката ви се потят силно. Завъртате обувките си, така че всяка двойка има 24 часа да изсъхне напълно между облекла.

Гъбични инфекции: специални рискове и лечения

Диабет значително увеличава риска от гъбични нокти инфекции, известни също като онихомикоза. Високите нива на кръвна захар създават благоприятна среда за дерматофит гъбички, и компрометирано кръвообращение прави по-трудно за имунната система да се бори с инфекцията. Гъбични нокти стават сгъстени, разцветени (жълти, кафяви или бели), чупливи и изкривени.

Профилактика на гъбични инфекции на ноктите

Носете джапанки или водоустойчиви сандали в обществени душове, басейни, съблекални и фитнес етажи.
Дръжте ноктите на краката подрязани и сухи.
Използвайте противогъбичен прах или спрей вътре обувки, особено ако краката ви потят силно.
Изберете чорапи, които се охлаждат и да ги промените през деня, ако те станат влажни.
Не споделяйте нокторезачки, кърпи или обувки с други хора.

Лечение на гъбични инфекции на ноктите

Ако подозирате гъбична инфекция на ноктите, консултирайте се с подиатрист или дерматолог. Над-регулаторните локални противогъбични кремове рядко са ефективни за дебели нокти на краката, защото не могат да проникнат в ноктите. Лекарствата по орално предписание, като тербинафин, са по-ефективни, но изискват изходни и периодични тестове на чернодробната функция. Лазерната терапия е друга опция, въпреки че тя не е по-рядко покрита от застраховка. В тежки случаи, podiatrist може да дебрира сгъстени нокти или да го премахне изцяло, за да позволи на инфекцията да се изчисти. Не се опитват да лекуват гъбични нокти с домашни средства като оцет накисване или етерични масла без професионално ръководство, тъй като те могат да дразнят кожата и да забавят правилното лечение.

Кога да потърсим професионална помощ

Тъй като диабетни проблеми крака могат да ескалират бързо, важно е да се знае кога самолечението вече не е подходящо.

Червени знамена, които изискват незабавно внимание

Зачервяване, топлина, или подуване около нокът или пръст, които не се подобряват в рамките на 24 часа.
Болката в крака или пръстите на крака, която продължава или се влошава.
Коте, дренаж или противна миризма от ноктите на леглото или заобикалящата го кожа.
Рана, остъргване, мехури или язва, които не са започнали да се лекуват след два до три дни.
Кървене от областта на ноктите, особено ако не спре с нежно налягане.
Внезапна промяна в цвета на ноктите . черно, синьо, зелено, или бяло . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Разпространяване на зачервяване на крака или крака, което може да показва целулит.
Треска или тръпки в комбинация с всеки симптом на крака.

Ако почувствате някой от тези признаци, свържете се с Вашия основен доставчик на грижи или с подиатрист незабавно. Ако симптомите са тежки или придружени от температура, отидете в спешното отделение.

Значението на редовните посещения в подиатрията

Всички хора с диабет трябва да имат цялостна проверка на краката най-малко веднъж годишно, според Центри за контрол и профилактика на заболявания. Този изпит включва тестване на сензация с монофиламент, оценка на импулси, изследване на кожата и целостта на ноктите, и проверка за деформации като подгъване или чукове. За високо рискови лица годежните лица гон тези с история на язви, ампутация, или значителна невропатия изпити всеки един до три месеца се препоръчва. Редовните посещения по подиатри често включват професионално обезсилване на ноктите, намаляване на мазолите, и превантивно образование, съобразени с специфичните рискови фактори на пациента.

Общи митове и погрешни схващания

Тук са най-често срещаните митове, коригирани с факти, базирани на доказателства.

Мит 1: го мога да накисна краката си за дълги периоди, за да омекотя ноктите преди да омекотя. .
Дълъг накисване гол от 15 до 20 минути . Ако трябва да се омекотят ноктите, нанесете уреен крем за една нощ.

Мит 2: гонене на нокти много къси предотвратява вегетариански нокти.
Обратното е вярно. Рязане на нокти твърде къси листа остри ъгли, които копаят в кожата, тъй като нокътят расте напред. Най-безопасният подход е да се отреже направо към нивото на върха на палеца.

Мит 3: гон. Не е нужно да се притеснявате за проблеми с краката, защото краката ми се чувстват добре.
Периферна невропатия означава, че не може да се чувства болка, температура, или налягане. Визуална проверка на краката си всеки ден е непреодолим, дори ако няма симптоми.

Мит 4: . Подиатрист е само за сериозни проблеми. .[ ]
Рутинната превантивна грижа от страна на педиатър е един от най-ефективните начини да се избегнат сериозни усложнения. Помислете за посещенията на подиатрията като еквивалентни на дентални почиствания .Те хващат малки проблеми, преди да станат големи.

Мит 5: готварски средства за проблеми с краката са безопасни, докато аз съм внимателен. .
Начало средства, които включват рязане, любопитство, или прилагане на нерегулирани вещества (като концентриран водороден пероксид, оцет, или етерични масла) може да предизвика химически изгаряния, увреждане на кожата, и инфекция. Ако даден продукт не е специално посочен за диабетна грижа за краката, не го използвате на краката си без одобрение от лекар.

Изграждане на дневна грижа за краката рутина

Една проста, повтаряща се ежедневна рутина намалява риска от пренебрегване на развиващ се проблем. Ето една цялостна програма, която интегрира правилното грижа за ноктите в ежедневието.

Сутрешна проверка

Преди да поставите обувки и чорапи, огледайте визуално краката си. Вижте върховете, дъната и страните на всеки крак, и между всеки пръст. Използвайте огледало, ако е необходимо. Нанесете овлажнител в сухи зони, но избягвайте между пръстите. Сложете чисти, сухи чорапи и обувки, които вече са били проверени за чужди обекти.

След къпане или душ

Измийте краката с мек сапун и хладка вода. Подсушете старателно, особено между пръстите на краката. Нанесете овлажнител на върховете и подметките. Ако е необходимо подрязване на ноктите . Идеално не повече от всеки един до две седмици . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Вечерна рутина

Махнете обувки и чорапи и проверете краката отново. Потърсете за нови зачервяване, мехури, следи от натиск, или дразнене от обувки. Внимателно масажирайте краката с лосион за стимулиране на кръвообращението. Ако забележите някакви промени, забележете ги и наблюдавайте 24 часа. Ако те продължават или се влошават, свържете се с вашия подиатрист.

Седмична поддръжка

Допълнете всички груби ръбове на ноктите, за да се предотврати хлъзгане. Изследвайте вътрешностите на обувките си за износени стелки, груби шевове, или чужди предмети. Завъртете обувките си, така че всеки чифт се излъчва в продължение на най-малко 24 часа между употреба. Измийте и изсушете ноктите си нокторезачки и замени всички, които показват признаци на скука или ръжда.

Месечни и тримесечни пунктове за проверка

Използвайте пълно огледало веднъж месечно, за да инспектирате подметките на краката си внимателно. График посещения подиатрията, както се препоръчва от вашия медицински екип год. най-малко веднъж годишно, и по-често, ако имате някакви рискови фактори. Съхранявайте малки комплект за грижа за краката у дома с клиперчета, файл, овлажнител, противогъбичен прах, и малко огледало. Замяна на клипера, ако те станат скучни или ръждясали.

Заключение

С приемането на безопасни техники за подрязване, поддържане на ежедневна хигиена, избор на обувки, които предпазват, а не вреди, и търсене на професионална грижа в точното време, хората с диабет може драстично да намали риска от инфекция, улцерации, и ампутация. Всеки ден, че инвестирате няколко минути в краката си, инвестирате в дългосрочна мобилност и независимост.

За персонализирани насоки, консултирайте се с вашия здравен екип или съвет-сертифицираните подиатрист, който е специализиран в диабетната грижа за краката. С правилните знания и последователни навици, можете да запазите краката си здрави в продължение на десетилетия, за да дойде.