Table of Contents

Разбиране на лекарството

Преди да успеете успешно да балансирате режим на лечение, трябва първо да разберете как работи всяко лекарство в тялото ви. Различните лекарства се насочват към специфични рецептори, ензими или пътища и терапевтичните им ефекти зависят от фактори като абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция. Четенето на официалната информация за предписване годно за употреба, включително Медикация Ръководство, предоставени от U.S. Хранителна и лекарствена администрация (FDA) го дава на вас основополагащо разбиране на лекарството, което е предназначено за употреба, типично дозиране и общи странични ефекти. Винаги молете Вашия доставчик на здравеопазване или фармацевт да изясни всичко, което не разбирате. Знаейки [[FLT: .]onset, пик и продължителност на действие помага да се използвате, когато се чувствате добре и когато страничните ефекти могат да се появят.

Помислете за воденето на прост списък на всяко от тях име (марка и род), сила, цел, и как да го вземе (напр., със или без храна). Тази информация става вашия личен лекарствен референция и може да предотврати опасни грешки. FDA го прави портал за информация за наркотиците предлага надеждни, актуализирани ресурси за пациентите. Отвъд основите, разбиране на вашето лекарство също означава признаване на, че индивидуалните отговори варират широко. Фактори като възраст, бъбречна функция, здравето на черния дроб, и дори генетика влияние върху начина, по който тялото ви обработва лекарство. Фармакогеномичното тестване . Което анализира как вашите гени влияят на метаболизма на лекарството горябва и може да помогне на Вашия лекар да изберете правилното лекарство и доза от самото начало. Попитайте вашия доставчик дали фармакогенното тестване може да бъде подходящо за вашето положение, особено ако имате опит неочаквани странични ефекти или лоши реакции към множество лекарства.

Някои лекарства произвеждат незабавни ефекти, докато други ... . като антидепресанти, статини, или остеопороза наркотици . изисква седмици или месеци, за да достигне пълна полза. Поддържане на дневник симптом през този първоначален период помага и Вашия лекар да се направи разграничение между временни ефекти на корекция и истински странични ефекти, които гарантират промяна. Напишете как се чувствате всеки ден, оценка на симптомите си и всички странични ефекти по прост 1-до-10 мащаб.

Стратегии за намаляване на страничните ефекти

Страничните ефекти не са неизбежни голове могат да бъдат намалени или избегнати с умни, проактивни стратегии. Целта е да се запази лекарството си работи ефективно, докато качеството на живота си остава висока. Систематичен подход, който съчетава корекция на дозата, оптимизация на времето и промени в начина на живот може драстично да подобри вашия опит.

Започнете ниско и бавно

Това го стартирате ниско, отидете бавно (често за лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, и гърчове наркотици) позволява на тялото ви да се адаптират, често намаляване на тежестта на първоначалните странични ефекти като замаяност, умора, или гадене. Никога не коригирайте дозата без вашия доставчик на грижи. В някои случаи, Вашият лекар може да раздели началната доза горчица например, като половин хапче два пъти дневно, вместо пълно хапче веднъж дневно това допълнително облекчаване на прехода. Ако пропуснете доза по време на фазата на титриране, не се удвои на следващия ден; просто се възобнови редовния си график и информира доставчика на следващото си посещение.

Взаимодействие по отношение на времето и храните

Някои лекарства са най-добре абсорбирани на празен стомах; други изискват храна, за да буфер дразнене. Като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с пълно хранене или чаша мляко може да защитите стомаха си подплата. Обратно, хормони на щитовидната жлеза (напр., левитироксин) работят най-добре, когато се вземат 30-60 минути преди закуска само с вода. Антиациди, желязо, и калциеви добавки могат да се намесват с много лекарства го разделя с най-малко 2 до 4 часа. Използвайте планирана дозираща карта за да се избегнат случайни взаимодействия. За лекарства, които трябва да се вземат многократно дневно, пространство дози дори за поддържане на стабилни нива на кръв. Настройка на аларми за всеки период на дозиране не само сутрин и вечер .

Хидратация и регулиране на начина на живот

За лекарства, които причиняват сънливост (напр. някои антихистамини, опиоиди, бензодиазепини), избягвайте шофирането или работата с машини, докато не разберете как реагирате. Ако лекарството причинява безсъние, вземете го сутрин. Подреждането на лекарство с постоянна ежедневна активност готварска работа . Четенето на зъбите или хранене закуска . . може да подобри неточности и минимизира объркване. Упражнение, когато е подходящо, може да противодейства на някои странични ефекти като наддаване на тегло, умора и задържане на течности. Дори 15 минути ходене дневно могат да направят значима разлика за пациентите на бета-блокери, антипсихотици или кортикостероиди.

Управление на общи странични ефекти Proactive

  • Гадене: Опитайте джинджифил дъвчащи, малки чести хранения, или да попитате доставчика си за антиеметичен. Ментов чай или акупресура ленти за китки помагат на някои хора.
  • Замаяност: Стани бавно от седнало или легнало положение, и да се избегнат внезапни промени в позицията.
  • Суша уста:[ Пий вода често, използвайте без захар бонбони или бонбони, и да се помисли за заместител на слюнка. Избягвайте алкохол-базирани мивки за уста, които влошават сухотата.
  • Запек: Увеличете диетичните фибри, пийте повече вода и упражнения нежно, освен ако не е противопоказано.
  • Надеждност: Обсъдете алтернативи в началото год. някои класове на наркотици (напр. някои антипсихотици, диабет лекарства) имат по-ниско тегло опции.
  • Умора: План за периоди на почивка, но също така включва лека активност. Ако умората продължава, помолете доставчика си да провери за анемия, дисфункция на щитовидната жлеза, или витамин недостатъци, които могат да бъдат свързани с лекарства.

Не спирайте незабавно лечение . . Внезапно оттегляне може да бъде опасно. Постепенно подрязване под медицинско ръководство е по-безопасно. Съхранявайте списък на нежеланите реакции, които изпитвате и да оцени тяхната тежест; това помага на Вашия лекар да реши дали да се коригира дозата, преминете към алтернатива, или да добавите поддържаща терапия.

Максимизиране на ползите от твоето лечение

Получаването на пълна терапевтична полза изисква повече от просто преглъщане на хапче. Вашият начин на живот, други лекарства, и дори и вашата нагласа влияние колко добре работи едно лекарство. Крайната цел е да се постигне контрол на заболяването го прави нормално кръвно налягане, стабилизира настроението, контролирана кръвна захар, или намалено възпаление го с колкото се може повече неблагоприятни събития. Максимизиране полза означава мислене извън самата рецепта и като се има предвид по-широкия контекст на вашето здраве.

Придържане: Фондацията на ползите

Проучванията показват, че близо 50% от пациентите с хронични заболявания не приемат лекарствата си, както им е предписано. Неподчинението води до хоспитализации, прогресия на заболяването и повишаване на разходите за здравеопазване.

  • Използвайте организатор на хапчета с отделения за всеки ден и час (сутрин, обяд, вечер, време за лягане). За сложни схеми организаторите с до четири дневни отделения могат да предотвратят объркване.
  • Задайте аларми за смартфон или използвайте специално приложение за напомняне на лекарства (CDC предлага съвети за безопасност). Приложения като Medisafe и CareClinic също ви позволяват да проследявате странични ефекти и да споделяте доклади с вашия доставчик.
  • Поддържане на ]медикация журнал . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Попълнете всички предписания в една аптека за намаляване на рисковете за лекарствени взаимодействия и опростяване на презареждания. Създаване на връзка с един фармацевт, който знае пълния си профил гол, включително над брояч продукти и добавки.
  • Автомат през приложението си за не-пощенска поръчка или услуга. Изтичането на лекарства е една от най-честите причини за не-поддържане.

Мониторинг на напредъка и приспособяването

Редовните кръвни тестове (напр. електролитни панели, чернодробна функция, нива на лекарствата) помагат на доставчика ви да коригира дозите. Например, варфарин изисква периодични проверки INR; литиеви нужди серумни нива; статини може да изисква проследяване на чернодробните ензими. Проследете симптомите си с прост 1-10 мащаб . . какво е вашата болка днес? Вашето настроение? Тази обективна информация дава възможност на доставчика ви да направи промени, базирани на доказателства. Много електронни портали за здравни записи могат да ви позволят да представите симптомни доклади между посещения, позволяващи неточно регулиране, а не не не не ненатоварени корекции. Ако забележите модел . Например, странични ефекти, които пик два часа след доза . Споделят, че с вашия лекар. Може да бъде възможно да се раздели дозата или промяна на времето, за да се изгладят ефектите.

Ролята на взаимодействията с лекарствени продукти

Три основни категории съществуват: наркотици, наркотици, наркотици, и наркотици-херб / supplement взаимодействия. Разпознаване и управление на тези взаимодействия е основно умение за всеки, управляващ множество лекарства.

Общи проблемни взаимодействия

  • Сок от грейпфрут влияе върху метаболизма на много статини, блокери на калциевите канали, както и някои психиатрични наркотици го могат да повишат нивата на кръвта опасно. Проверете дали лекарството ви носи предупреждение грейпфрут; ако е така, избягвайте плодовете и сока изцяло докато на това лекарство.
  • Варфарин взаимодейства с витамин К-богати храни (лифтови зелени), антибиотици, и някои болкоуспокояващи.Съществуването на витамин К е по-важно, отколкото ненамаляване год. Яжте стабилно количество зелени всеки ден и нека Вашият лекар се адаптира съответно.
  • Антиацидите, съдържащи калций или магнезий, могат да се свързват с антибиотици (флуороквинолони, тетрациклини) и да намалят абсорбцията им.
  • Над контра- контра НСПВС (ибупрофен, напроксен) увеличават риска от кървене с антикоагуланти и могат да влошат бъбречната функция, когато се приема с АСЕ инхибитори или диуретици. Попитайте Вашия фармацевт преди да използвате някакъв OCT болкоуспокояващ.
  • St. John год. намалява ефективността на противозачатъчни хапчета, антидепресанти и имуносупресанти. Тази билка индуцира чернодробни ензими, ускоряване на разграждането на лекарството. Избягвайте го, освен ако изрично се препоръчва от лекар, който знае пълния списък на лекарствата.
  • Добавки като магнезий, цинк и калций могат да повлияят на лекарства за щитовидната жлеза, определени антибиотици, и лекарства за остеопороза. Винаги ги вземайте по различно време на деня от другите лекарства.

Винаги разкривайте всеки продукт, който приемате готварски и билкови олихвени материали на Вашия доставчик на здравни услуги и фармацевт. За цялостна проверка използвайте Национален център за атрактивни и интегративни здравни продукти билкова база данни, за да научите повече за потенциалните взаимодействия. Много аптеки предлагат онлайн проверка на взаимодействията, които можете да използвате преди да започнете нов продукт.

Балансираща полифармакология

Управлението на пет или повече лекарства, известни като полифармация годеж е често сред възрастните възрастни и хора с множество хронични заболявания. Рискът от нежелани лекарствени реакции, пада, и объркване се увеличава с всяко допълнително хапче. Въпреки това, полифармакологията понякога е необходимо да се лекува съвместно проблеми като хипертония, диабет, сърдечна недостатъчност, и артрит. Ключът е да се гарантира, че всяко лекарство печели място във вашия режим.

Помирение с лечението

Това е систематичен процес готварски на всеки медицински преглед . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Описване

Депрескрибирането е планираният, контролиран процес на намаляване или спиране на лекарства, които вече не са полезни или които причиняват повече вреда, отколкото полза. Например, пациент с добре контролирано кръвно налягане може да бъде в състояние да намали един антихипертензивен. Някой, който взема бензодиазепин в продължение на години може да отреже ако основната тревожност е решен. Депрескрибирането винаги трябва да се ръководи от клиника и може да включва постепенно намаляване на броя на седмиците или месеците. [Депрескрибинг мрежа предоставя доказателства базирани алгоритми за общи класове наркотици. Не всички депрескрибиращи опити успяват го правят, когато лекарството е премахнато. Ето защо близко наблюдение по време и след това е от съществено значение. Планирайте проследяване на 4 до 6 седмици след всяка промяна на лечението, за да се прецени дали е уместно.

Работа с вашия екип за здравеопазване

Вашият режим на лечение не съществува във вакуум това е екип от професионалисти, готови да ви помогнат да го оптимизирате. Ефективна комуникация е ключът. Да бъдеш подготвен за срещи и да знаеш кои въпроси да зададеш могат да трансформират едно бързо посещение в продуктивна консултация.

Ролята на твоя основен доставчик на грижи

Вашият лекар наблюдава цялостното ви здраве и координати грижи сред специалистите. График редовни последващи действия, за да прегледате списъка си с лекарства, обсъдете странични ефекти, и коригира дози. Бъдете честни за всички пропуснати дози или притеснения год. Вашият доставчик може да ви помогне, ако те не . Подготви кратък писмен дневен ред преди всяко посещение: списък на вашите топ три въпроси, свързани с лекарства, имайте предвид всички нови симптоми, и донесете вашето лекарство списание. Ако видите няколко специалисти, поискайте вашата основна грижа да бъде това . . courbackback . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Стойността на клиничен фармацевт

Много аптеки предлагат цялостно лечение (CMM) назначения, където фармацевт преглежда целия режим, проверява взаимодействията и предлага практически съвети за намаляване на страничните ефекти. Някои аптеки дори ви се обаждат да се придържате към новите предписания. Възползвайте се от този ресурс го . Тя . Често безплатно. Американската фармацевтична асоциация има повече информация. По време на посещение на CMM фармацевтът може да установи, че лекарството се дозира неправилно въз основа на бъбречната функция, предлага промяна в времето за намаляване на страничния ефект или препоръчва по-евтина алтернатива, която работи също така.

Медицинска сестра Образователи и Координатори на грижи

Ако имате комплексен режим (напр. инсулин, множество инхалатори, антикоагуланти), преподавателката на медицинска сестра може да ви научи на инжекционна техника, инхалационна употреба и наблюдение на симптомите. Координаторите на грижи ви помагат да се ориентирате в здравната система, да планирате лабораторните дейности и да управлявате презареждането. Много здравни системи сега определят координатори на пациенти с висока сложност на лекарствата. Попитайте Вашата клиника за първична грижа дали тази услуга е на разположение.

Специални съображения в различните популации

Балансиращите лекарства не са едно-размерни-фитс-всички. Възраст, бременност, чернодробно или бъбречно увреждане, и психичното здраве условия всички изискват съобразени стратегии.

Възрастни

Стареещите органи метаболизират наркотиците по-бавно и свързаните с възрастта промени в бъбречната функция могат да причинят натрупване на наркотици. Критерии за бира и STOPP/START насоки помагат на клиникарите да избегнат потенциално неподходящи лекарства при по-възрастни пациенти. Ако сте над 65, попитайте Вашия лекар дали някой от вашите лекарства са в списъка на бирата, и дали по-ниска доза или алтернатива може да се намери. По-старите възрастни също са по-податливи на неподходящи странични ефекти гонение, сухота в устата, запек, задържане на урина го може да имитира деменция или да се влоши съществуващото неточно увреждане.

Бременност и кърмене

FDA определя рискови категории, но те сега се заменят с повече нюансиран етикет. Работете в тясно сътрудничество с вашия акушерка и вероятно майчин-фетална медицина специалист да тежи рискове и ползи. Никога не спират лекарства (напр., за епилепсия, щитовидна жлеза, или депресия) без първо да го обсъждат го го го го го го . . . болест може да навреди на бебето. За жени планиране на бременност, предубеждение лечение преглед е идеален. Това позволява време да се премине към по-безопасни алтернативи и да се установи стабилен контрол преди зачеването. По време на кърмене, много лекарства са съвместими с кърменето, но времето дози да се случи точно след хранене може да минимизира излагането на бебе.

Чернодробно и бъбречно заболяване

Например, много болкоуспокояващи (НСПВС), антибиотици (аминогликозиди), и лекарства за кръвно налягане (ACE инхибитори) изискват по-ниски дози или по-често наблюдение. Вашият медицински екип може да провери нивата на лекарството или да използва формули за изчисляване на бъбречната функция (eGFR) за насочване на дозиране. Ако имате ХБЗ, попитайте Вашия фармацевт дали всяко лекарство, което приемате е ренално дозирано по подходящ начин. Някои лекарства са противопоказани напълно, когато бъбречната функция пада под определен праг. По същия начин, чернодробното заболяване засяга метаболизма на много лекарства, обработени от черния дроб . включително статини, бензодиазепини и опиоиди.

Психично здраве

Психиатричните лекарства често изискват седмици, за да достигне пълен ефект и може да има предизвикателни странични ефекти (наддаване на тегло, сексуална дисфункция, сънливост). Споделеното вземане на решения е жизнено важно . Търпението е особено важно с антидепресанти: първото лекарство, което се опитва да се справи с неприемливо. Понякога добавянето на второ лекарство (напр. бупропион за противодействие на SSRI-индуцирани сексуални странични ефекти) може да подобри качеството на живот без да се жертва полза.

Изграждане на устойчива рутина

В крайна сметка, балансиращи схеми на лечение е за създаване на система, която отговаря на вашия живот. Използвайте цифрови инструменти като Медисейф или Кари Клиника да следите придържането към него и симптомите. Настройте автоматично презареждане и използвайте аптеки по пощата за удобство. Включвайте член на семейството или се грижи за него, ако имате нужда от помощ при запомняне на дози. Цветен код вашия противозачатъчни организатор, ако приемате няколко лекарства и прикрепете малка дъска за суха изтриване към хладилника си, за да маркирате всяка доза, както я приемате. Опростете системата, толкова по-вероятно е да се придържате към нея.

Прегледайте режима си на всеки 3 до 6 месеца, особено ако сте го добавяли ново лекарство или са имали промяна в здравословното състояние. Запитайте се: Дали това лекарство все още ми помага? Може ли да бъде на по-проста или по-безопасна опция? Годишен преглед на чантата това, където носите всички свои лекарства (включително и неофициално) на фармацевтска среща това може да разкрие скрити въпроси като изтекли лекарства, спряни продукти, или дублирани терапии. Много аптеки предлагат тази услуга безплатно по време на национални събития за безопасност на пациентите, но можете да го поискате по всяко време.

Заключение

Балансиращите схеми за лечение за намаляване на страничните ефекти и максимизиране на ползите е динамично, продължаващо партньорство между вас и вашия екип здравеопазване. С правилните знания, инструменти, и комуникация, можете да постигнете по-добри здравни резултати и по-добро качество на живот. Всяка корекция . . Дали това . . е нов момент, по-ниска доза, или различен наркотик . ви приближава до сладко място, където ползите надвишават рисковете. Останете информирани, престой ангажирани, и никога не се колебайте да говорите за това, което сте . Най-успешните схеми за лечение са тези, които се развиват с вас, адаптиране към променящите се здравни нужди и лични предпочитания с течение на времето.