Table of Contents

Разбиране на рисковете от алкохол за тийнейджърите с диабет

Консумацията на алкохол представлява уникални предизвикателства за тийнейджърите, които управляват диабет. Когато тийнейджърски напитки, черният дроб се мести фокуса си от освобождаване на съхранявана глюкоза към метаболизиране на алкохол, което може да доведе до намаляване на нивата на кръвната захар значително. Този ефект, известен като алкохол-индуцирана хипогликемия, може да се появи часове след пиене и да продължи до 24 часа. За тийнейджъри, използващи инсулин или перорални лекарства като sulfureas, рискът от опасно ниски нива на кръвната захар се увеличава значително.

Подсладените миксери, коктейли, и високовъглехидратни бира може да се повиши кръвната захар преди черния дроб забавя освобождаване на глюкоза, създаване на влакче на върховете и ниските. Освен това, алкохолът нарушава преценката и маскира ранните симптоми на хипогликемия, като замаяност, объркване, или смутена реч . Това объркване може да се обърка с интоксикация от приятели или случайни лица. Това забавяне на лечението и може да доведе до тежки резултати, включително гърчове или загуба на съзнание. Тийнейджърите могат също да изпитат нарушена координация и забавени периоди на реакция, шофиране или дори ходене вкъщи опасно дори и с умерено ниски нива на кръвна захар.

Ключов факт: CDC доклади[ че смесването на алкохол с диабет лекарства увеличава риска от лактатна ацидоза и други сериозни странични ефекти. Teens трябва да разберат, че ефектите на алкохола не са само за случайни напитки . Те променят целия метаболитен баланс на тялото си. Интерплей между алкохол, инсулин и черния дроб на ненатоварване на глюкозата е сложен, и дори малки количества алкохол може да доведе до драматични люлки в нивата на кръвната захар, които могат да продължат добре в следващия ден.

Основни образователни точки за отговорно пиене

Тийнейджърите се нуждаят от ясни, ефективни насоки, които излизат извън да гомна . . . . . . Следните нещичко им помага да се движи в реалния свят социални ситуации безопасно, но всяка точка заслужава по-дълбоко обяснение, така че тийнейджърите разбират защо .

  • Проверете често кръвната захар. Проверка преди пиене, всеки час, докато се пие, и отново преди лягане. Използвайте непрекъснат глюкозен монитор (CGM) с предупреждения, поставени високо и ниско. Нощните проверки са критични, защото забавената хипогликемия често се случва по време на сън. Рискът от тежки дъна между 2 и 4 часа сутринта е особено висок, така че настройката на алармата за среднощен тест може да бъде животоспасяващо.
  • Яжте балансирана храна или закуска преди и по време на пиене.[ Храни със сложни въглехидрати, протеини и мазнини бавно абсорбиране на алкохол и стабилизиране на кръвната захар. Примери включват пуешко сандвич, сирене и пълнозърнести бисквити, или малка купа ядки. Храна с най-малко 30 грама въглехидрати и 10 ...15 грама протеин е идеален преди консумация на алкохол.
  • Задайте строги ограничения на количеството. Американската асоциация по диабет препоръчва не повече от една напитка на ден за жените и двама за мъжете, но за тийнейджърите с диабет, още по-малко е по-безопасно. Една напитка е равна на 12 oz бира, 5 oz вино, или 1.5 oz дестилирани спиртни напитки. Избягвайте да пиете изцяло, защото тя може да предизвика дълбока и продължителна хипогликемия, която е трудно да се коригира.
  • Стай хидратиран. Алтернативен всяка алкохолна напитка с пълна чаша вода. Дехидратация имитира хипогликемиемия симптоми и влошава нестабилността на кръвната захар. Алкохолът е диуретик, така че загуба на течности съединения проблема. Тийнейджърите трябва да се стремят да пият най-малко една 8-унция чаша вода за всеки 12 унции бира или 5 унции вино.
  • Никога не пийте на празен стомах. Алкохолът на празен стомах навлиза в кръвта бързо, причинявайки по-бързи и по-дълбоки капки кръвна захар. Черният дроб освобождава глюкозата по-бавно, когато е зает с метаболизма на алкохол, така че пълен стомах със сложни въглехидрати осигурява буфер за безопасност.
  • Въведете доверен приятел или възрастен. Трезвият спътник трябва да знае как да използва комплект глюкагон и кога да се обади на 911. Носенето на медицинска ID гривна или огърлица е от съществено значение. Приятелят трябва да бъде показан и къде тийнейджърът запазва своя глюкозен метър, бързодействаща захар и номера на спешния контакт.
  • Винаги носете бързо действащ глюкоза. Глюкоза таблетки, сок кутии, или твърди бонбони трябва да бъде в джоба или чанта. Алкохолът тъпче тялото си нормално глюкозен отговор, така че бързо лечение е от жизненоважно значение.
  • Свържете се с доставчик на здравно обслужване преди пиене. Някои модели на дозиране на инсулин или орални лекарства може да се нуждаят от корекция.Никога не смесвайте алкохол с диабетни лекарства без професионално ръководство. Например, някои доставчици препоръчват намаляване на вечерната дългодействаща доза инсулин с 10 .
  • Знаете ли, че лекарствата и техните взаимодействия. Различните диабетни лекарства влияят на алкохола по различен начин. Метформин носи риск от лактатна ацидоза, когато се комбинира с тежка пиене. Сулфонилуреи и меглитиниди увеличават производството на инсулин и увеличават риска от хипогликемия. Инсулиновите помпи и CGM-та трябва да бъдат добре прикрепени и да не се отстраняват за плуване или други дейности по време на пиене.

Ефективни стратегии за общуване за родителите и преподавателите

Тенденциите са изключително важни, когато се чувстват поучавани или съдени. Вместо това, използвайте въпроси с отворен край и ролеви игри за изграждане на реални умения. Целта е да ги въоръжите с увереност, а не страх, така че те могат да вземат безопасни решения в реално време.

Използване на въпроси с отворен край

Попитайте това, което бихте направили, ако някой ви даде напитка на парти? . . Това кани решаване на проблеми, а не отбранителност. Практика отговори на партньорски натиск: . I може да . . напитки, защото на моя диабет, но I . . ще има диета сода. . . . Ролева игра сценарии, където тийнейджър обяснява тяхното състояние на приятели и иска подкрепа. Например: .Имам диабет, и алкохол може да направи моята кръвна захар капка опасно. I . . . ще се придържаме към водата тази вечер, но благодаря за предлагането. . . практикинг на висок помага на тийнейджърите да се чувстват по-естествено, когато реална ситуация се случва.

Предоставят реална, нестрашна информация

Тийнейджърите реагират по-добре на честните наука и реални истории, отколкото да плашат тактиката. Споделете, че алкохол-индуцирана хипогликемия е водещата причина за посещения в спешното отделение, свързани с диабета сред младите хора. Цитирани групи за подкрепа на връстници, в които младежите споделят грешки и опит. Това изгражда доверие и доверие. Обсъдете действителната статистика: според проучване до 2020 в Диабети Грижа, почти 40% от младите възрастни с диабет тип 1 съобщават за алкохол, и значителна част опитни епизоди на тежка хипогликемия след това. Знаейки, че другите са направили грешки и се учат от тях може да нормализират внимателно планиране.

Да се включиш в създаването на личен план

Работете заедно с тийнейджъра и техния екип здравеопазване да напише план за безопасно пиене. да включите кръвната захар цели, максимални ограничения напитки, и стъпка по стъпка спешни протокол. Когато тийнейджърите съвместно създаване на плана, те се чувстват собственост и са по-склонни да го следват. Преглед и актуализиране на плана на всеки няколко месеца като лекарства, телесно тегло, и социален живот еволюира. Планът трябва да включва също така и непредвидени ситуации за неочаквани ситуации, като загуба на CGM сензор или изчерпване на тест ленти.

Използвайте реалния живот сценарии и готварски дискусии

Родителите могат да представят хипотетични ситуации и да поиска от тях тийнейджър да ги разходка през процеса на вземане на решения. Например: го прави на парти и осъзнават, че сте забравили си брояч на глюкоза. Какво правите? . . Или . . Някой ви подава пунш чаша напитка и не знаете какво . Как да се справяте с него? . . Това изгражда критични мисловни умения и подготвя тийнейджъри за неочакваното.

Роля на родителите, на доставчиците на здравни грижи и на връстниците

Никой не може да покрие всички бази. Екип подход укрепва последователни послания и гарантира, че тийнейджърът има множество мрежи за безопасност.

Родители

Ако пиете, не се притеснявайте и говорите за ограничения. Установете . Не задавайте въпроси . Безопасно-пътуване политика, така че вашият тийнейджър може да се обади за помощ без страх от наказание. Дръжте алкохол заключен или извън обсега си и обсъдете собствените си преживявания . Включително грешки . Как вашите приятели реагират, когато проверявате кръвната захар на партита? . Това отваря диалог.

Здравеопазване на доставчиците

Endocrinologists, диабет педагози, и dietitians трябва да започне разговори алкохол около 12 или 13, преди излагане е вероятно. Да предостави конкретни съвети: . Stick да светят бира или сухо вино и да се избегне захаросмукачки. . . . Препоръчва технология като инсулинови помпи с болус калкулатори, които се адаптират за алкохол. Офертата печатни милостиня от Американската асоциация за диабет, които очертават безопасни практики за пиене. Доставчиците могат също да помогнат за коригиране на инсулиновите схеми за специални случаи, като намаляване на дългодействащ инсулин или промяна на настройките на помпата. Те трябва да подчертаят, че яденето преди пиенето не подлежи на обсъждане и да предоставят предложения за закуска.

Партньорски мрежи и мрежи за подкрепа

Свържете тийнейджърите с други, които имат диабет чрез лагери, онлайн форуми или групи като JDRF или Диабет Link. Виждайки връстници управлява диабет, докато навигация партии и социален натиск прави отговорно пиене се чувстват постижими и нормални. Peer ментори могат да споделят своите собствени съвети, като например как дискретно да се тества кръвната захар на претъпкано парти или как да се справят с приятел, който ги притиска да пият повече. Много диабетни лагери сега включват алкохолни сесии по време на летните програми, които могат да бъдат безопасно пространство за задаване на въпроси.

Училищни сестри и треньори

Персоналът на училището, който общува с тийнейджърите редовно трябва да бъде наясно с плана за безопасно пиене на тийнейджъри, особено по време на нощни пътувания или спортни събития, където алкохол може да бъде налице.

Практични стъпки за младежите при пиене

Споделяйте това ръководство стъпка по стъпка директно с тийнейджъри в подаяние или дискусия. Тя е проектирана да бъде бърз референция, която могат да погледнат преди да се отправят.

  1. Test преди да напусне дома.[ Ако кръвната захар е под 120 mg/dL, яжте закуска с въглехидрати и протеини. Ако над 250 mg/dL, помисли за забавяне на пиенето до стабилизиране на нивата. Предпийна кръвна захар цел от 140 год180 мг/дл осигурява буфер за безопасност срещу спад, че алкохол ще причини.
  2. Знаете какво . Избягвайте сладки коктейли, удари, и високо въглехидрати бира. Изберете лека бира, сухо вино, или спиртни напитки, смесени с безкалорични напитки като диета сода или сода клуб. Бъдете внимателни на домашно приготвени удари, където съдържанието на захар е неизвестно. Придържайте се към едно-индентните напитки можете да проверите.
  3. Настройте лимит за напитки преди да започнете. Напишете го или настройте аларма за телефон. Натиснете бавно да се напиете не повече от една напитка на час. Дръжте дискретно число на приложение за бележка или в малък тефтер, ако е необходимо. Никога не се чувствайте принудени да се справите с приятели, които пият по-бързо.
  4. Яжте докато пиете. Яжте храна или значителни закуски през цялата вечер. Никога не пропускайте вечеря да го . Спасете калории . Ядете бисквити, соленки, или пица е добре, докато фактор в въглехидратите. Комплексни въглехидрати с протеин (като сирене плоча) са най-добри.
  5. Да се запази видимостта на вашия CGM или метър. Проверете на всеки 1 . Задайте ниски и високи сигнали, ако използвате CGM. Поставете телефона си с CGM сигнали в джоб, където можете да почувствате вибрациите, или настройте таймер, ако без CGM. Ако оставите брояча си в чанта или яке, може да забравите да проверите.
  6. Кажете поне един трезвен човек за Вашия диабет и симптоми на ниска кръвна захар (клакане, изпотяване, объркване). Дайте им бързо действащ източник на захар и им покажете къде държите глюкагона. По- добре е да кажете на двама приятели, така че да има резервно копие, ако един изчезне.
  7. Никога не пийте и не шофирайте. Подредете определен шофьор, използвайте услуга за споделяне на кола, или се обадете на родителите си. Диабет и алкохол както бавно време за реакция. Дори ако се чувствате добре, кръвната Ви захар може да падне, докато сте зад волана. Планирайте транспортирането си, преди да започнете да пиете.
  8. Имайте план за следващата сутрин. Алкохолът може да доведе до спад на кръвната захар до 24 часа по-късно. Яжте значителна закуска, тест често, и да се избегне напрегнат упражнения, докато нивата са стабилни. Информирайте родителите си или съквартирантите си на плановете си, така че те могат да ви провери.

Спешни планове: Какво да правим, когато нещата се объркат

Дори и при внимателно планиране, се случват извънредни ситуации. Teens и техните приятели трябва да знаят как да реагират бързо и уверено.

Идентифицирайте хипогликемията срещу опияняване

Симптомите като треперене, изпотяване, бледа кожа, объркване и сънливост са класически ниски признаци на кръвната захар не ранно интоксикация.Учете тийнейджърите винаги да се провери с четене на кръвна захар. Ако те не могат да тестват, лечение за ниско ниво на кръвната захар, така или иначе. Ако тийнейджърът е в съзнание и може да преглъща: дава 15 грама бързо действащи въглехидрати (глюкозни таблетки, сок, обикновена сода). Повторете след 15 минути. Повторете, ако е необходимо. [[FLT: 2]Ако тийнейджърът е в безсъзнание или не може да преглъща: се обадете на 911 веднага и прилагайте глюкагон, ако има. Поставете ги на тяхна страна в позицията на възстановяване, за да се предотврати задавяне. Никога не налива течност или храна в устата на човек, защото може да предизвика аспирация.

Какво трябва да правят приятелите

Приятели трябва да знаят да разпознават знаците: ако диабетик приятел стане объркан, сънлив, или неспокойна, ги насърчи да тестват и да ядат. Ако те губят съзнание, обадете се на 911 и да каже го показва на диспечер или първи отговор.Приятели могат също да проверят на тийнейджъри телефона за спешни контакти.

Хипергликемия от алкохол

Ако кръвната захар се повиши след пиене на сладки миксери, тийнейджърите трябва да пият вода, да избягват допълнителни въглехидрати, и да проверите за кетони, ако те имат диабет тип 1. Високите кетони с висока кръвна захар се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Напомни на тийнейджъри, че коригирането на инсулина може винаги да се наложи корекция на здравния им доставчик преди време за персонализиран план за пиене. Ако тийнейджърът използва инсулинова помпа, те трябва да се гарантира, че мястото работи и не е запушен, защото неуспешно вливане, съчетано с висока кръвна захар и алкохол може бързо да доведе до диабетна кетоацидоза (DKA).

Как да използвате Glucagon

Всеки тийнейджър и близките им приятели трябва да практикуват с писалка за обучение с глюкагон. Glucagon е хормон, който повишава кръвната захар бързо. Тя идва като прах, който трябва да се смесва с течност и да се инжектира във външната част на бедрото (чрез облекло, ако е необходимо). Ако тийнейджърът е в безсъзнание, не дава нищо през устата. Административно глюкагон и се обадете на 911. Тийнейджърът може да повърне след възстановяване на съзнанието, така че ги завъртете на тяхна страна.

Кога да се обадя на 911

Обадете се на спешните служби, ако: тийнейджърът е в безсъзнание или припадък, те не могат да преглъщат или са войнствени, те са приели инсулин и алкохол и не могат да бъдат събуждани, или кръвната им захар не е отговорила след две дози глюкагон. Не се отлагайте от страна на предпазливостта. Много младежи с диабет са умрели, защото приятелите се страхуват да повикат помощ поради притеснения за родителите разберете.

Ресурси и мрежи за подкрепа

Тези доверени организации осигуряват допълнително образование, обществена подкрепа и материали за сваляне на тийнейджъри и семейства.

За допълнителна подкрепа в реално време, тийнейджърите могат да използват приложения като MySugr или диабет:M, които позволяват сеч прием на алкохол и изпращат сигнали до болногледачите. Функцията Alert на тези приложения може да бъде настроен да споделят местоположението през нощта навън. Много диабетни лагери предлагат и сесии за обучение на алкохол по време на летните програми, а някои университети имат активни глави за диабетна връзка, които са домакини на отговорните за пиене семинари.

Власт, страх: изграждане на дългосрочно доверие

Целта на обучението на тийнейджъри с диабет за алкохол не е да ги ужаси в въздържание, но да ги въоръжи с знания и инструменти, за да направи безопасен избор. Когато тийнейджъри разбират биологията на това как алкохолът засяга диабета им, практикуват реалния свят сценарии, и имат доверена система за подкрепа, те са по-вероятно да пият небрежно или да изберат да не пият на всички. Фокусирайте се върху отворена комуникация, последователно наблюдение, и партньорство с здравни специалисти. Чрез заместване на страх с ненаситност, ние даваме на младите хора с диабет увереност да се движите със същите социални преживявания, както техните връстници, докато запазите здравето си безопасно. Крайната мярка на успеха не е дали един тийнейджърски напитки, но дали те правят това с план, с неосъзнание, и с подкрепа, така че само върховете и ниските те опит са тези, които могат да управляват.

Финална мисъл: Добре подготвен тийнейджър с диабет е по-способен да се справи с една нощ, отколкото неподготвен тийнейджър без диабет. Ключът е подготовка, практика и партньорство. Започнете разговора рано, продължавайте и винаги приоритизирайте безопасността над съвършенството.