Table of Contents

Разбиране на критичната важност на диабетната грижа за краката

За индивиди, живеещи с диабет, поддържането на здрави крака не е просто въпрос на комфорт, това е критичен компонент на цялостното здраве управление, което може да предотврати усложнения, променящи живота. Язви на краката и ампутации са често срещани усложнения, свързани с диабет, в резултат на няколко фактора, включително периферна невропатия, периферна артериална болест (PAD), и крак деформации. Тези усложнения представляват основни причини за заболеваемост и смъртност при хора с диабет.

Около 589 милиона възрастни на възраст от 20 до 79 години живеят с диабет в световен мащаб към 2025 г., а свързаните с диабета смъртни случаи се оценяват на около 3 до 4 милиона годишно. Сред тези лица, усложненията на краката представляват особено сериозна заплаха. Около 12% от хората с диабет развиват диабетна язва на краката през целия си живот. Последиците се простират далеч отвъд непосредствените наранявания на диабетната язва на краката включват намаляване на функционалния статус и намалена независимост с ежедневни дейности, намалено качество на живот, разходи за рана грижи, инфекция, хоспитализация, по-ниска интензивност ампутация и смърт.

Ранното признаване на рискови крака, преулцеративни лезии, и бързо лечение на язви и други усложнения с по-ниска интензивност могат да забавят или да предотвратят неблагоприятни резултати. Това цялостно ръководство ще ви преведе през всичко, което трябва да знаете за поддържане на здрави крака, когато имате диабет, от разбирането на основните рискове за прилагане на ежедневните грижи рутинни, които могат да направят промяна в живота.

Защо диабетът поставя краката ти в опасност

Ролята на периферната невропатия

Една от най-значимите заплахи за здравето на краката при диабет е периферна невропатия, или увреждане на нервите. Диабет невропатия е често неврологично усложнение на диабета, с до 50% от случаите остават безсимптомни.

Когато се засягат сензорни нерви, губите способността да се чувстват болка, температурни промени и натиск в краката. Неврологичните промени намаляват защитната сензация. Това означава, че може да стъпите на остър обект, да развиете блистер от неподходящи обувки или да поддържате изгаряне без да усещате болка, която да причинява наранявания, преди да сте забелязали.

Голямата фибро невропатия произвежда безболезнена парестезия, намалена вибрация, нарушено усещане за ставно състояние, намалено усещане за допир и налягане, и липса или намаляване на рефлексите на глезена. Междувременно, малка фибри невропатия се проявява като болезнени, парене усещания с нарушена болка и температурна възприятие. Периферна невропатия обикновено започва в дистални пръсти и прогресира promaximilly.

Съдови усложнения и лоша циркулация

Отвъд увреждане на нервите, диабет също засяга кръвоносните съдове в цялото тяло, включително тези в краката и краката. Микроваскуларен компромис нарушава тъканна перфузия. Когато притока на кръв към краката ви е намален, възникват няколко проблеми. Първо, краката ви получават по-малко кислород и по-малко хранителни вещества, необходими за поддържане на здрава тъкан. Второ, способността на имунната система да се бори с инфекции е компрометирана. Трето, всички рани, които се развиват заздравяват много по-бавно .

Микроваскуларна дисфункция уврежда притока на кръв към долните крайници, забавя зарастването на раните. Това създава опасна ситуация, където дори леки наранявания могат да станат сериозни медицински спешни случаи. Комбинацията от намалена чувствителност и лошо кръвообращение означава, че малка рана може бързо да прогресира до тежка инфекция без подходяща намеса.

Структурни и биомеханични промени

Тези структурни промени създават области на повишено налягане на краката си, което прави определени места по-уязвими за развитие на мазоли, царевица, и в крайна сметка язви.

Колективно тези фактори допринасят за тъканната разбивка в диабетната стъпало. Разбирането на тези свързани рискове помага да се обясни защо цялостна грижа за краката е толкова важно за всеки, който живее с диабет.

Шаркот Невроартропатия: Сериозна сложност

Това състояние вероятно води до невроваскуларни промени, включително артерио-венозни отклонения, които увеличават притока на кръв и костната резорбция, както и повтаряща се микротравма, което води до срутване на ставите и тежки нарушения на педала.

Статистиките са отрезвяващи: Пациентите с Charcot neuroarthrathy имат 17% годишен риск от развитие на улцерации, а рискът от ампутация на долните крайници при тези с улцерации е 12 пъти по-висок в сравнение с пациентите с Charcot neuroarthropathy без улцерации.

Удължена ежедневна грижа за краката рутина

Дневна проверка на крака: Първата линия на отбраната

Дневните проверки на краката са основен аспект на диабетната грижа за краката, тъй като помагат на диабетиците да осъзнаят здравето си и да уловят потенциалните проблеми рано. Тази проста практика може буквално да спаси краката и живота си.

Редовните проверки на краката ви позволяват да идентифицирате всички рани, мехури, рани или други аномалии, които могат да останат незабелязани поради намалено усещане, и ранното откриване на проблеми с краката позволява навременна намеса, предотвратяване на незначителни проблеми от ескалиране до сериозни усложнения като инфекции или диабетни язви крака.

Ето как да се извърши цялостна ежедневна проверка на краката:

  • Избери добро осветление: Огледай краката си в добре осветена зона, където можеш да видиш ясно
  • Проверете всички повърхности: Виж всички области на краката си, включително между пръстите на краката си
  • Използвайте огледало: Използвайте ръчен огледало или лупа, прикрепена към стената на банята близо до долната дъска, за да инспектирате краката си
  • Потърсете помощ, ако е необходимо: Ако не можете да видите добре, някой друг да използва този контролен лист, за да разгледа краката си за вас
  • ]Проверете чорапите си: Не забравяйте да проверите чорапите си за дренаж или кръв

Какво да търсиш по време на проверката

По време на ежедневната Ви инспекция трябва внимателно да проверите за следните предупредителни знаци:

  • Рани, ожулвания или прободни рани
  • Блистери или области на зачервяване
  • Подуване или топлина във всяка област
  • Болки или язви, които няма да заздравеят
  • Царевица
  • Врастващи нокти на краката или обезцветени нокти
  • Напукана или обелена кожа
  • Промени в цвета на кожата или температурата
  • Необичайни миризми
  • Промени във формата или структурата на стъпалото

Признаци за наблюдение включват усещане за изтръпване, парене или изтръпване; усещане за буболечки пълзящи по кожата; прободни рани, язви или зачервяване; нова болка в краката; царевица или мазоли; деформация на ноктите на краката или кървене под нокътя; промяна във формата на крака; ходене с накуцване или подуване на краката; обувки вече не се монтира.

Подходящи техники за измиване и сушене

Поддържането на краката чисти е от съществено значение, но методът има значение. Измийте краката си добре всеки ден, но се въздържайте от използването на гореща вода; вместо това използвайте топла сапунена вода и не забравяйте да проверите краката си за рани, порязвания, мехури, царевица, или зачервяване. Гореща вода може да предизвика изгаряния, особено ако имате намалена чувствителност в краката.

Следвайте следните указания за измиване:

  • Удобна температура на водата: Проверете температурата на водата с китката или лакътя, за да избегнете изгарянето на краката си, ако сте загубили усещане
  • Използвайте мек сапун: Изберете нежен, овлажняващ сапун, който няма да изсуши кожата ви
  • ]Избягвайте накисването: [ Не накисвайте краката си, тъй като това може да изсуши кожата
  • Изсуши старателно: Леко потупай краката си сухо с мека кърпа, като се грижи да изсъхне добре между всеки пръст
  • Плащайте внимание на пространствата на пръстите на краката: Влагата, която е в капан между пръстите на краката, може да доведе до гъбични инфекции

Овлажняване: Правилният път

Сухо кожата може да се пляска, създаване на входни точки за бактерии и инфекция. Подсушете краката си внимателно и нанесете нежен овлажняващи вещества, като внимавате да не се овлажнявате между пръстите на краката си, които могат да доведат до инфекции. Кожата между пръстите на краката ви трябва да остане суха, за да се предотврати гъбичен растеж, но останалата част от краката ви се възползват от редовно овлажняване.

Нанесете овлажнител на върховете и подметките на краката си, но прескочите областите между пръстите на краката си. Потърсете без аромат, хипоалергенни лосиони, които няма да дразнят чувствителна кожа. Нанесете овлажнител след измиване и сушене на краката си, идеално по време на лягане, така че да може да абсорбира през нощта.

Правилното поддържане на ноктите

Дръжте ноктите на краката подрязани, защото дълги или дебели нокти могат да натиснат върху съседни пръсти и да причинят отворени рани. Въпреки това, неправилното подрязване на ноктите може да доведе до враснали нокти и инфекции, така че техниката е от решаващо значение.

Следвайте тези насоки за грижа за ноктите на краката:

  • Срежете направо през: Нарежете ги право през, не заоблени или твърде къси; оставете около 1-2 mm пирон отвъд върха на палеца си
  • Планини на краищата гладки: Използвайте платка за емери, за да изгладите внимателно всички остри ръбове
  • ]Не режете ъглите: Не копаете в ъглите
  • Търси професионална помощ, когато е необходимо:[ Ако имаш дебели нокти, лошо зрение или изтръпване, помоли подиатрист да ги подреже
  • ]Никога не използвайте остри инструменти:[ Никога не използвайте остри инструменти като самобръсначки или ножици, предназначени за мазоли

Избиране и носене на подходящи обувки

Основни характеристики на Diabetic-Friendly обувки

Един от най-простите и най-важни начини за защита на диабетните крака е да се носят подходящи обувки и чорапи, тъй като правилните обувки и чорапи могат да предотвратят наранявания на краката, да се намали триенето и точките на натиск, да се настанят деформации на краката и да се поддържат сухи краката.

Когато избирате обувки, потърсете тези важни характеристики:

  • ]Дълбока, широка кутия с пръсти: Пръстите ви трябва да имат достатъчно място, за да се движат, без да се търкат в обувката
  • Разширителни материали: Кожени или платна горна част, които няма да създадат точки на триене
  • ]Подсилени стелки: Подходящо подплънки за равномерно разпределение на налягането през крака
  • Регулируеми затваряния: Лакове, велкро или ключалки, които ви позволяват да се регулира годни, когато е необходимо
  • ]Ниски токчета: Плоски или ниско токчета обувки, които не се движат теглото напред върху пръстите на краката
  • ]Безспокойство интериор: Няма груби шевове или шевове, които могат да причинят дразнене
  • ]Стабилни подметки: [ Дебели, защитни подметки, които предпазват краката от остри предмети

Терапевтични обувки, предназначени за пациенти с висок риск, се препоръчват за лица с диабет, които имат загуба на защитно усещане, деформации на краката, настоящи или предишни язви, образуване на мазоли, лошо кръвообращение или анамнеза за ампутация.

Избор на десните чорапи

Чорапи играят решаваща роля за защита на краката и управление на влагата. Изберете материали за влажно-уичване като акрил или мерино вълна, която дърпа потта от кожата и да се избегне стегнати еластични ленти, които ограничават кръвообращението; безпроблемни чорапи или тези с плоски шевове помагат да се предотврати триене и дразнене.

Ключови чорап функции да търсите:

  • ]Материали, които поддържат краката сухи
  • Необвързващи върхове: Нежен еластик, който не свива кръвообращението
  • Слонова конструкция:[ Намалява триенето и точките на натиск
  • Пропер годни: Не прекалено стегнат или твърде хлабав
  • Светлинни цветове: По-лесно се забелязва дренаж или кървене

Носете чисти, сухи чорапи: сменяйте чорапите си всеки ден и се уверявайте, че са чисти и сухи, за да се предотврати гъбична инфекция. Винаги носете чорапи с обувки и ги сменяйте ежедневно или по-често, ако станат влажни.

Ежедневна проверка на обувки и практики за безопасност

Преди да си сложите обувките всеки ден, отделете малко време, за да ги инспектирате. Проверете обувките си: проверете обувките си за всякакви чужди предмети или отломки, които могат да причинят дразнене или нараняване на краката ви. Малки камъчета, скъсани облицовки или други предмети в обувката ви могат да причинят наранявания, които може да не се чувстват.

Допълнителни съвети за безопасност на обувките:

  • Никога не ходи бос: Никога не ходи бос, дори и на закрито, за да защити краката си от наранявания и инфекции
  • Избягване на сандали и джапанки: [ Те осигуряват минимална защита и подкрепа
  • Счупи се постепенно в нови обувки: Носи нови обувки за кратки периоди първоначално
  • Намяна на износени обувки: Не продължавайте да носите обувки с износени подметки или повредени горна част
  • Имайте няколко двойки: Завъртайте между различните двойки, за да позволите на обувките да изсъхнат напълно

Професионални медицински грижи и мониторинг

Препоръчителен график за проверка

В доклада се препоръчва извършването на цялостна оценка на стъпалото поне веднъж годишно, за да се определят фактори, които увеличават риска от улцерации или ампутация, като оценката следва да включва проверка на кожата, идентифициране на структурни деформации, неврологични тестове и съдова оценка, включително палпиране на крак и кракни импулси.

Поискайте основна проверка на краката на всяко здравно посещение и да получите годишни пълни изпити крака. За лица с по-висок риск, по-често наблюдение е необходимо.

Какво се случва по време на професионален изпит по футбол

Правилните грижи включват цялостна дерматологична, съдова, неврологична и мускулно-скелетна оценка; ранно откриване и лечение на преулцеративни лезии; защитно и свалящо се обувно оборудване; и обучение на пациенти и семейства.

Обширен преглед на диабета стъпало обикновено включва:

  • Преглед на Медицинската история: Получават анамнеза за улцерации, ампутация, Charcot крак, ангиопластика или съдова хирургия, тютюнопушене, ретинопатия, бъбречно заболяване, съдово заболяване и оценяват симптомите на невропатия (болка, парене, изтръпване, мравучкане) и съдово заболяване (умора на краката, кладикация [болка в краката], промени в кожата, слаби или липса на пулси)
  • Визуална проверка:[ Разглеждане на целостта на кожата, цвят, температура и структурни аномалии
  • Неврологично изпитване:[ Оценка на чувствителността чрез монофиламентно изпитване и възприятие на вибрациите
  • Съдова оценка:[ Проверка на пулса и притока на кръв към краката
  • Мюскулоскелетна оценка:[ Идентифициране на деформации, ограничена ставна мобилност и нарушения на походката

Кога да потърсим незабавно медицинско внимание

Някои проблеми с краката изискват спешна медицинска помощ. Обадете се на Вашия лекар или подиатрист веднага, тъй като дори малка рана може да се инфектира бързо при хора с диабет. Не чакайте или се опитайте да лекувате сериозни проблеми у дома.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите:

  • Всяка отворена рана или язва
  • Признаци на инфекция (зачервяване, топлина, подуване, гной, треска)
  • Децветене на кожата (много бледи, сини или черни области)
  • Тежка болка или внезапна загуба на усещане
  • Подуване на крака или глезена, което не се подобрява с издигане
  • Червени ивици, простиращи се от раната
  • Неухае на краката ти.
  • Внезапни промени във формата или структурата на стъпалото

Инфекцията може да процедира бързо в невроистемния край, често без признаци или симптоми съизмерими с тежестта му, и инфекцията обикновено е крайната precipitating причина за по-ниска екстремност ампутации.

Работа със специалисти по грижа за краката

Пациентите, които пушат и имат предишни усложнения с по-ниска интензивност, загуба на защитна сензация, структурни деформации или ПДД, трябва да получат сезиране на специалист по грижа за краката за продължително превантивно лечение и наблюдение през целия живот, като тези пациенти трябва също да получат образование относно ползите от спирането на тютюнопушенето и да бъдат наричани за консултация, според случая.

Осигуряване на оценка и мониторинг на риска и се отнасят пациентите, както е необходимо за foot care специалисти (подиатри, рана специалисти), доставчици на обувки, ортопедисти, и съдови хирурзи. Изграждане на връзка с педиатрист, който се специализира в грижа за диабета крака може да бъде безценно за предотвратяване на усложнения и управление на всички проблеми, които възникват.

Управление на кръвната захар за оптималното здраве на краката

Връзката между глюкоза контрол и краката усложнения

Хроничната хипергликемия е най-добре установеният съпътстващ рисков фактор, свързан с микроваскуларни усложнения (напр. диабетна ретинопатия и невропатия), и оптимизирането на гликемичното управление има благоприятното въздействие от предотвратяването или забавянето на микроваскуларното заболяване при диабета.

С течение на времето, това увреждане се натрупва, увеличаване на риска от невропатия, лошо кръвообращение, и увредена заздравяване на раната. Преди всичко, контрол на кръвната захар е от решаващо значение, тъй като неконтролирана глюкоза ще се предотврати значително или може би напълно да се предотврати процеса на лечение.

Практически стратегии за контрол на кръвната захар

Поддържането на здрави нива на кръвната захар изисква цялостен подход:

  • Монитор редовно: [ Проверете кръвната си захар, както е препоръчано от Вашия доставчик на здравни грижи
  • Вземете лекарства, както е предписано: Не пропускайте дози или настройвайте лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар
  • След балансирана диета:Работете с регистриран диетолог за разработване на план за хранене, който помага за стабилизиране на кръвната захар
  • Остани физически активен:[ Редовните упражнения подобряват чувствителността към инсулин и кръвообращението
  • Управление на стреса: Стресовите хормони могат да повишат нивата на кръвната захар
  • Поспете адекватно: Бедният сън може да повлияе на контрола на кръвната захар
  • Остай хидратиран:[ Правилната хидратация поддържа цялостната метаболитна функция

Погрижете се за диабета: правилно управлявайте диабета си с ръководството на вашия доставчик на здравни грижи за предотвратяване на усложнения.

Фактори от начина на живот, които влияят на здравето на краката

Значението на физическата активност

Упражнение подобрява кръвообращението, помага за доставка на кислород и хранителни вещества на краката си, докато премахване на отпадъчни продукти. Тя също така помага за контрол на нивото на кръвната захар, поддържане на здравословно тегло и подобряване на цялостното сърдечно-съдови здраве на всички фактори, които допринасят за по-добро здраве крака.

Безопасни практики за упражнения за хора с диабет:

  • Избери дейности с ниско въздействие: Ходене, плуване, колоездене и водна аеробика са по-нежни на краката си
  • ]Носете подходящи обувки:[ Инвестирайте в качествени спортни обувки, предназначени за вашата избрана дейност
  • Проверете краката преди и след упражнение: Проверете за нови мехури, зачервяване или наранявания
  • Започвай бавно: Винаги проверявай краката си преди да започнеш нова рутина; Вашият лекар може да препоръча анализ на походката, за да се уверите, че ходещата си модел не поставя допълнителен стрес на краката си
  • Остани хидратиран:[ Пийте вода преди, по време на и след упражнения
  • Монитор на кръвната захар: [ Проверете нивата преди и след упражнение за предотвратяване на хипогликемия

Пушене на цигари и здраве на краката

Пушенето може да намали притока на кръв и забавяне на заздравяване на рани; спрете пушенето, за да се насърчи по-добро здраве краката. Пушенето ограничава кръвоносните съдове, допълнително намаляване на кръвообращението до краката си го прави особено опасен ефект, когато вече имате свързани с диабета съдови усложнения.

Ползите от отказването от пушенето за крак здраве включват:

  • Подобрено кръвообращение и кислород доставка на тъканите
  • Подобрена способност за заздравяване на раните
  • Намален риск от прогресия на периферната артериална болест
  • По-добро цялостно сърдечно-съдово здраве
  • Намален риск от ампутация

Ако пушите, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за пушенето програми за спиране, лекарства, и подкрепа на ресурси, които могат да ви помогнат да се откажат успешно.

Поддържане на здравословно тегло

Превишение на телесното тегло поставя допълнително налягане върху краката си, увеличаване на риска от развитие на точки на натиск, мазоли и язви. Управление на теглото също подобрява контрола на кръвната захар, намалява възпалението и намалява стреса върху ставите и кръвоносните съдове.

Работете с вашия екип здравеопазване за разработване на устойчив план за управление на теглото, който включва:

  • Балансирани, порции-контролирани ястия
  • Редовна физическа активност, подходяща за фитнес ниво
  • Поведенчески стратегии за дългосрочен успех
  • Редовен мониторинг и подкрепа

Разбиране и предотвратяване на диабетни крака Улеснения

Как се развиват краката на улцерите

DFU може да бъде причинено от няколко основни състояния, като периферна невропатия (PN), травма, крак деформации, и периферна артериална болест (PAD). Невропатия води до развитие на язви на краката, засяга почти 60% от лицата с диабет.

Типичната прогресия до образуване на язва включва:

  1. Изгубване на защитна сензация: Невропатията ви предпазва от леки наранявания или натиск
  2. Конкурентни травми: Продължаване на налягането или триене на област без сигнали за болка, за да ви предупреди
  3. Разбивката на тъканта:[ Кожата се разпада, създавайки отворена рана
  4. ]Недостиг на лечение: [ Лошо кръвообращение и висока кръвна захар забавят процеса на лечение
  5. Риск от заразяване:[ Отворените рани осигуряват проникване на бактерии

Микроорганизмите, които навлизат в мястото на травмата, водят до вазодилатация, възпаление и некроза на меките тъкани; намалената съдовост забавя лечебния процес и уврежда способността на имунната система да се бори с инфекцията; ако инфекцията продължи, обикновено поради неадекватна терапия или забавена грижа, микробите могат да инфилтрират костната тъкан, което води до остеомиелит и деформация на костите.

Области с висок риск и стратегии за превенция

Улцерите обикновено се появяват на върха на крака при тези с лошо кръвообращение и на дъното на крака при тези, които са претърпели увреждане на нервите.

  • Топка на стъпалото (метатарсиални глави)
  • Голям пръст
  • За токчета
  • Горна част на пръстите на краката (особено с деформации на пръстите на краката на краката на краката)
  • Между пръстите на краката
  • Странични части на стъпалото

Стратегии за превенция, насочени към тези рискови области:

  • Преразпределение на налягането: Използвайте възглавници стелки или по поръчка ортотика за разпределение на теглото равномерно
  • Calus management: Имайте подиатрист премахване на мазоли професионално .Никога не се опитайте това себе си
  • Защитна подложка: Използвайте пяна или гел тампони за защита на уязвимите райони
  • Пропер обувки: Уверете се, че обувките не създават точки на натиск
  • Регулярен мониторинг:[ Проверка на високо рисковите райони ежедневно за ранни признаци на разбивка

Ранни предупредителни знаци за образуване на изсушител

Уловът на пред-улцеративни лезии рано може да предотврати развитието на пълна язва. Следете за тези предупредителни признаци:

  • Цвят на кожата:[ Червени, лилави или потъмнени зони
  • Въоръжаване: Локализирани зони, които се чувстват по-топли от заобикалящата кожа
  • Оток: Пухкавост или оток в специфични петна
  • Формиране на каласи:[ Дебела, закалена кожа, която може да скрие основните щети
  • Блистери:[ Запълнени с течност зони, които могат да се счупят отворени
  • Разрушаване на кожата: Тънка, чуплива или напукана кожа

Ако забележите някой от тези признаци, свържете се незабавно с Вашия доставчик на здравни грижи. Избягвайте да го накисвате, да го накисвате, да го прилагате с лепенки или да го покривате с лента; да го поддържате чист и сух, докато получите професионален съвет; ранното лечение може да предотврати незначителния проблем да стане основен.

Специални съображения и напреднали теми

Температура на съзнанието и защита

Когато имате невропатия, може да не сте в състояние да усетите точно температурата, поставяйки ви в опасност от изгаряния и студени наранявания.

  • Температура на водата: Винаги използвайте лакътя или термометъра преди къпане
  • Избягване на нагревателни подложки: Никога не използвайте отоплителни подложки, бутилки с гореща вода, или електрически одеяла на краката си
  • Защита от студ: При студено време, носете топли чорапи и подходящи обувки, за да запазите краката си изолирани
  • Проверка на повърхности: Тест на паваж, пясък и подове преди ходене по тях
  • Избягвайте директната топлина: Не затопляйте краката си близо до камина, радиатори или отоплителни нагреватели

Управление на прекомерно изпотяване

Някои хора с диабет изпитват прекомерно потене на краката, което може да увеличи риска от гъбични инфекции и разбивка на кожата. Помислете с антиперспирант на краката си: ако имате прекомерно изпотяване, антиперспирантите могат да помогнат да поддържате краката сухи и да намалите риска от гъбични инфекции.

Допълнителни стратегии за управление на влагата в краката:

  • Сменяйте чорапите няколко пъти дневно, ако е необходимо
  • Използване на чорап материали за влагоразвиващи се
  • Позволете на обувките да изсъхнат напълно между облеклата
  • Използвайте праха за крака, за да абсорбирате излишната влага
  • Уверете се, че краката са напълно сухи преди да сложите на чорапи и обувки

Пътуване с диабет: Грижа за краката в движение

Пътуването представя уникални предизвикателства за диабетната грижа за краката. Планирайте да защитите краката си, докато сте далеч от дома:

  • Опаковка допълнителни доставки: Донеси резервни обувки, допълнителни чорапи, първа помощни средства, и елементи за грижа за краката
  • ]Облечете удобни обувки: Не чупете нови обувки по време на пътуване
  • По-често се проучват краката: Повишено ходене и различни среди увеличават риска
  • Донеси медицинска информация: Носете информация за контакт за Вашите здравни доставчици
  • План за почивка: Графикът прекъсва, за да се издигне и инспектира краката си
  • Остани хидратиран:[ Дехидратацията може да повлияе на кръвообращението и кръвната захар
  • Основни рутинни: Придържайте се към програмата си с лекарства и рутинни грижи за краката

Технология и диабетна грижа за краката

Има нови джаджи: смарт чорапи, които откриват температурни промени, стелки, които предупреждават за горещи точки под налягане, приложения, които анализират снимки на краката ви; те са обещаващи; някои могат да предскажат язви дни преди да се образуват.

Технологията може да допълни, но не и да замени ръкохватките и редовните професионални прегледи. Ако изберете да използвате технологични помощници, гледайте на тях като на допълнителни инструменти в арсенала си за грижа за краката, а не като заместители на доказани стратегии за превенция.

Образование и помощни ресурси

Ролята на обучението на пациентите

Всички пациенти с диабет трябва да получат структурирано образование за подходящи грижи за диабета и профилактика на усложненията на диабета при краката, които включват идентифициране в рискови крака, извършване на дневен преглед и инспекция, осигуряване на образование на пациенти, семейства и здравни доставчици, препоръчване на подходяща обувна апаратура и започване на на навременно лечение на преулцеративни лезии.

Обучението на пациентите е основно място на превенция на диабета, което позволява ежедневно самонаблюдение и ранно признаване на усложнения. Разбиране защо грижата за краката е от значение и как да се прилагат превантивни стратегии ви дава възможност да поемете контрола върху здравето на краката си.

Образование и подкрепа за самоуправлението на диабета (ДСМЕС)

Услугите на DSMES помагат на хората да живеят добре с диабета на всеки етап от пътуването си; участниците работят с специалисти по диабет и образование, за да научат практически умения в самолечението на диабета; уменията включват подобряване на кръвната им захар, хранене добре, да бъдат активни и решаване на проблеми за управление на диабета.

Обикновено програмите DSMES обхващат:

  • Обширно обучение по диабет
  • Контрол и управление на кръвната захар
  • Хранителни консултации
  • Физически насоки за дейността
  • Управление на лекарствата
  • Предотвратяване на усложнения, включително грижа за краката
  • Стратегии за решаване на проблеми
  • Справяне с уменията и емоционална подкрепа

Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за програми DSMES във вашия район, или търсене на програми, признати от Американската асоциация по диабет или акредитирани от Асоциацията на специалистите по диабет и образование.

Изграждане на мрежа за подкрепа

Управление на диабета и защита на краката е по-лесно с подкрепа. Помислете за изграждане на мрежа, която включва:

  • Здравнителен екип: Първичен лекар по грижа, ендокринолог, педиатър, джентманатор, диетолог
  • Семейство и приятели: Хората, които могат да помогнат с проверки на краката, да осигурят насърчение и да подкрепят здравословния начин на живот на промените
  • Подкрепа групи: Свържете се с други, които управляват диабета, за да споделят опит и стратегии
  • Онлайн общности: Достъп до информация и подкрепа чрез уважавани диабетни организации

Реалността на усложненията на диабетната стъпка

Разбиране на залозите

През 2016 г. имаше 4,9 ампутации на по-ниска скорост на 1000 възрастни, диагностицирани с диабет. През 2016 г. около 130 000 болнични уволнения, свързани с диабет, са свързани с по-ниска ампутация.

Последиците се простират отвъд първоначалната ампутация. 19% до 53% от пациентите с диабет с по-ниска ампутация на екстремност ще имат друга ампутация на противоположния край в рамките на 5 години. При систематичен преглед на нетравматични ампутации сред пациентите с диабет и периферна съдова болест, 5-годишната смъртност след ампутация под коляното е 40% до 82%, а 40% до 90% след ампутация над коляното.

Здравни затруднения при диабетните фут усложнения

Ниските доходи, селските райони, афроамериканците и американските индианци с диабет имат по - висок риск от ампутация.

Ако се изправите пред бариери за достъп до грижи за краката, помислете:

  • Здравни центрове на Общността, които предлагат слайд-скалф такси
  • Безплатни прожекционни събития, спонсорирани от диабетни организации
  • Възможности за телездравословен контакт и образование
  • Програми за помощ на пациенти за диабетици и обувки
  • Транспортни услуги за медицински назначения
  • Мобилни здравни клиники, обслужващи слабо обслужвани райони

Предотвратимият характер на най - сложните неща

Въпреки тези сериозни статистически данни, има надежда. Много усложнения са предотвратими чрез годишен преглед на краката и рутинни пациенти-перформирани грижи за краката. Усложнения могат да бъдат избегнати или забавени с годишни цялостни изпити и лечение на краката.

За да се поддържа този товар, е необходимо превенция; ранното лечение, образованието и рутинната грижа за краката могат значително да намалят риска от развитие на язви. Ключът е последователна, активна грижа, а не реактивно лечение след развитие на проблеми.

Общи грешки и погрешни разбирания

Фалшификацията "Без болка, без проблем"

Най-голямата грешка е да приемем, че няма болка означава никакъв проблем; увреждане на нервите крие болка, така че нарязани, блистер, или инфекция може да се разраства, без да забележите. Това погрешно схващане е особено опасно, защото създава фалшиво чувство за сигурност.

Почти половината от хората с диабетна периферна невропатия може да нямат симптоми. До 50% от случаите на диабетна периферна невропатия (DPN) могат да бъдат безсимптомни; ако не са признати и ако не се прилага превантивна грижа за краката, хората с диабет са изложени на риск от наранявания, както и диабетни язви на краката (DFU) и ампутации.

Не може да разчитате на болка или дискомфорт, за да ви предупредим за проблеми с краката, когато имате невропатия.

Опасни домашни грижи

Никога не се опитвайте да се справите с проблеми с краката у дома без професионално ръководство.

  • Скачване на мазоли или царевица: [ Това може да причини наранявания и инфекции
  • Използване на химически препарати за премахване на царевица: Те могат да горят здрава тъкан
  • Прилагане на топлина в краката: Риск от изгаряния, когато усещането е нарушено
  • Подсмихващи крака за продължителни периоди: Може да доведе до разрушаване на кожата
  • Използване на остри инструменти: Висок риск от порязвания и пробождания
  • Пренебрегване на незначителни проблеми: Малките проблеми бързо могат да станат сериозни

Ако имате диабет, не трябва да лекувате промени в краката си у дома. Винаги се консултирайте с медицински специалист за правилна оценка и лечение.

Забавяне на професионалната грижа

Много хора чакат, докато кракът им надуе или мирише лошо преди да действа; до тогава, често е твърде късно. Ранната намеса е от решаващо значение за предотвратяване на сериозни усложнения.

Не се бави, защото:

  • Мислиш, че проблемът е незначителен?
  • Срамуваш се от състоянието на краката си.
  • Притесняваш се за разходите.
  • Не искаш да се "притесниш" от лекаря си.
  • Надяваш се, че проблемът ще се реши сам.

Запомнете: Превенция и управление на диабетни усложнения крака е център на диабетна грижа. Вашият здравен екип очаква и иска да ви помогне да поддържате здрави крака.

Създаване на персонализиран план за грижа за краката

Оценка на нивото на индивидуалния риск

Не всеки с диабет има същото ниво на усложнения на краката. Грижата е показана за всички пациенти с диабет, особено тези с предишни улцерации, деформации или периферна артериална болест. Работете с вашия доставчик на здравеопазване, за да определите категорията на риска и подходящата честота на наблюдение.

Рискови фактори, които увеличават необходимостта от интензивни грижи за краката включват:

  • История на язвите на краката или ампутация
  • Периферна невропатия (загуба на защитно усещане)
  • Заболяване на периферната артерия
  • Деформации на краката (чуци, подутини, шаркови крака)
  • Зрително увреждане
  • Бъбречно заболяване
  • Лош контрол на кръвната захар
  • Пушене
  • Да живееш сам или без подкрепа

Разработване на ежедневни рутинни

Устойчивостта е ключът към ефективната грижа за краката. Създаване на ежедневна рутина, която става толкова автоматична, колкото миенето на зъбите:

]Сутрин рутина:

  • Огледайте краката преди да се облечете
  • Проверете вътре обувки за чужди обекти
  • Облечи си чисти, сухи чорапи.
  • Носете подходящи обувки

]Вечерна рутина:

  • Свали си обувките и чорапите
  • Измийте краката с хладка вода и мек сапун
  • Изсуши се добре, особено между пръстите на краката
  • Извършване на подробна проверка на стъпалото
  • Нанесете овлажнител (избягване между пръстите на краката)
  • Проверете чорапите за дренаж или кръв

Проследяване и документация

Дръжте дневник за грижа за краката, за да следите:

  • Дневни проверки
  • Нови опасения или промени
  • Професионални прегледи и резултати
  • Кръвни нива на кръвната захар
  • Промяна на обувки
  • Въпроси към вашия доставчик на здравно обслужване

Тази документация ви помага да идентифицирате модели, не забравяйте да докладвате притеснения, и проследяване на напредъка с течение на времето.

Гледай напред: Живей добре с диабет

Поддържането на здрави крака, когато имате диабет изисква ангажираност, но това далеч не е невъзможно. Има пет ключови елемента, които са в основата на предотвратяването на проблеми с краката: (1) идентифициране на стъпалото в риск; (2) редовна проверка и проверка на стъпалото в риск; (3) образование на пациент, семейство и доставчици на здравни грижи; (4) рутинно носене на подходящи обувки; и (5) лечение на предулцеративни признаци.

Чрез прилагане на стратегиите, очертани в това ръководство проверка, подходяща хигиена, подходящи обувки, кръвна захар управление, редовни професионални грижи, и здравословен начин на живот избор . Можете значително да намали риска от развитие на сериозни усложнения крака. Усилията, които инвестирате в грижа за краката днес плащат дивиденти в мобилност, независимост, и качеството на живот в продължение на години, които предстои.

Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване. Успешните усилия за предотвратяване и управление на проблеми с краката при диабет зависят от добре организиран екип, използвайки холистичен подход, при който язвата се разглежда като признак на мултиорганна болест, както и интегриране на различните дисциплини, участващи. Изграждане на вашия здравен екип, образова себе си и любимите си хора, и да остане активно за вашето здраве крак.

Краката ви носят през живота си, те заслужават вниманието и грижата, които ще ги поддържат здрави за дългото пътуване напред. С знания, бдителност и последователна грижа, можете да поддържате здрави крака и да продължите да правите дейности, които обичате, докато живеете добре с диабет.

Допълнителни ресурси

За повече информация относно диабетната грижа за краката и за лечението на диабета, посетете тези надеждни ресурси:

Поемете отговорност за вашето крак здраве днес. Бъдещето ви Аз ще ви благодаря за грижите и вниманието, които инвестирате сега в предотвратяване на усложнения и поддържане на мобилността и независимостта, които здрави крака осигуряват.