Table of Contents

Защо да говорим за алкохол в грижите за диабета

Алкохолът е тема, много хора с диабет се колебаят да се отнесат към своя екип за здравеопазване. Чувства на вина, срам или страх от преценка може да попречи на тези разговори да се случи. И все пак пропускането на алкохол от вашите грижи дискусии могат да доведат до опасни пропуски в лечението. Алкохолът пряко засяга кръвната захар регулиране, взаимодейства с общи лекарства диабет, и влияе на управлението на теглото, сърдечно-съдово здраве, и чернодробна функция. Честен, продуктивни разговор с вашия екип диабет грижа за консумацията на алкохол не е признак на слабост това е жизненоважна част от отговорно самоуправление.

Целта на тази статия е да ви подготви с познанията и езика, които трябва да проведете този разговор с увереност. Накрая ще разберете как алкохолът влияе на тялото ви, как да се подготвите за следващата си среща и какви въпроси да зададете.

Разбиране на въздействието на алкохола върху диабета

Преди да можете да говорите ефективно с вашия екип за грижи, това помага да се разберат основните механизми. Алкохолът влияе на кръвната захар по сложни начини, които се различават от други храни и напитки.

Кръв захар флуктуации и забавена хипогликемия

Алкохолът може да предизвика както незабавни, така и забавени промени в кръвната захар. Например, алкохолът, консумиран с храна, може първоначално да повиши кръвната захар, особено ако напитката съдържа миксери или е с високо съдържание на въглехидрати. Въпреки това, през следващите няколко часа готварски 6 до 12 часа след пиенето на нечифтокопитни може да предизвика значителен спад в кръвната захар. Това е така, защото черният дроб, който обикновено отделя съхранява глюкоза, за да поддържа стабилна кръвна захар, вместо да приоритизира разграждането на алкохол. В резултат на това, хората, които приемат инсулин или инсулин-стимулиращи лекарства, се сблъскват с повишен риск от ноктурна хипогликемия след пиене.

Лекарствени взаимодействия

Метформин, например, носи риск от лактатна ацидоза, когато се комбинира с тежка напитка. Сулфонилуреи и меглитиниди могат да усилят понижаващия кръвната захар ефект на алкохол, което води до тежка хипогликемия. Дори по-нови класове като SGLT-2 инхибитори и GLP- 1 рецепторни агонисти могат да взаимодействат с алкохол по начини, които влияят на бъбречната функция или да увеличат риска от диабетна кетоацидоза. Вашият доставчик на здравеопазване трябва да знае за вашите навици за пиене, за да оцени безопасността на лекарствата и коригиране на дозата.

Калория Съдържание и управление на теглото

А стандарт 12-унция бира съдържа около 150 калории, 5-унция чаша вино около 120, и смесена напитка може лесно да надхвърли 200 год. калории в зависимост от миксер.Подходящ алкохол може да допринесе за повишаване на теглото, инсулинова резистентност, и по-висока кръвна захар в дългосрочен план. Обсъждане на тези компромиси с вашия диетолог или диабет педагог ви позволява да се изгради реалистична диета план, който включва алкохол, без да дерайлира целите си.

Черните дробове и магазините за гликоген

Черният дроб играе централна роля в метаболизма на алкохол и съхранение на глюкоза. Тежко пиене може да се срине способността на черния дроб да съхранява гликоген и освобождаване на глюкоза в спешно. Това означава, че след една нощ на пиене, тялото ви може да не е в състояние да повиши кръвната захар бързо, ако тя започва да спада.

Подготовка за разговор с екипа си за грижи

Малко подготовка води до това разговорът да бъде продуктивен и неосъждан.

Събиране на данни преди назначението

Започнете с водене на прост дневник на вашето пиене в продължение на най-малко една до две седмици преди посещението ви. Запис:

  • Вид напитка (бира, вино, спиртни напитки, коктейл)
  • Количество в унции или брой стандартни напитки
  • Време на деня сте пиене
  • Дали сте яли по едно и също време
  • Преди, по време и след пиенето четете кръвната си захар
  • Всички симптоми, които сте имали (замаяност, треперене, гадене, объркване)

Този дневник помага на доставчика ви да види реалното въздействие на алкохола върху вашите модели на глюкоза. Той също така показва готовността ви да управлявате състоянието проактивно.

Напиши въпросите си

Подготви кратък списък с въпроси, специфични за твоята ситуация.

  • го безопасно за мен да има едно питие веднъж или два пъти седмично, като се има предвид сегашното ми лекарство? . . .
  • год. ли трябва да настроя дозата инсулин в дни, в които планирам да пия?
  • това, което трябва да ям преди или по време на пиене, за да се предотврати ниско? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • . Колко често трябва да си проверявам кръвната захар в нощите, когато пия? . . . .
  • това са признаци на опасно взаимодействие, за което трябва да гледам? .

Донеси списъка на срещата си, така че не забравяйте нищо в момента.

Избор на правилната настройка

Ако се чувствате неудобно да говорите пред екип за грижи, поискайте разговор насаме с Вашия основен доставчик на диабет или сертифициран специалист по диабет и образование. Много клиники предлагат и посещения по телездравословни въпроси, които някои хора намират за по-малко смущаващи за чувствителни теми.

Какво да очакваме по време на посещението ти

Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще започне с въпроси, свързани с употребата на алкохол. Те не са там, за да ви поучават, а да събират информация и да предлагат индивидуализирани съвети. Очаквайте разговор, който обхваща следните бази.

Прожективни въпроси

Клиниците често използват валидирани инструменти за проверка като например спецификите на Евростат-С или едно-нестандартни проверки (...) Колко пъти през изминалата година сте пили четири или повече питиета за един ден за жени, или пет или повече за мъже? . Отговор честно. Непотвърденото може да доведе до пропуснати възможности за намаляване на риска. Вашият доставчик е обвързан със законите за поверителност и няма да споделя отговорите си с работодатели или застрахователи без вашето съгласие (изключвания съществуват за сериозни опасения за безопасността, но рутинната употреба на алкохол не води до докладване).

Рискова Stratification

Въз основа на историята, списъка с лекарства и цялостното здраве, вашият доставчик ще оцени вашия личен риск.

  • Повече количества на пиене (не повече от една напитка на ден за жени, двама за мъже) ако диабетът ви е добре контролиран.
  • Пълно избягване ако имате невропатия, високи триглицериди, напреднало чернодробно заболяване, анамнеза за нарушение на употребата на алкохол, или използват лекарства, които правят приема на алкохол рисковано.
  • По- често проследяване на кръвната захар в дните на пиене.
  • Адаптиране на дозата (напр. намаляване на дозата инсулин за хранения, които включват алкохол).

Сътрудничество в процеса на вземане на решения

Ако нещо не се чувства реалистично за начина ви на живот, говори. Например, ако сте социален пияница, който е имал две напитки в петък вечер в продължение на години, одеяло никога не пие отново план вероятно ще се провали. По-добър подход е да се преговаря за стратегия за намаляване на вреди, които балансират предпочитанията си с медицинска безопасност.

Разработване на персонализиран план за управление на алкохола

След като вие и вашия екип грижа имат споделено разбиране, е време да се напише практически план. Този план трябва да бъде възможно най-конкретен и трябва да обхваща следните области.

Безопасни лимити за пиене

А това е 14 грама чист алкохол: приблизително 12 унции бира (5% алкохол), 5 унции вино (12%), или 1,5 унции дестилирани спиртни напитки (80 доказателство). Вашият екип за грижа трябва да ви помогне да преведете тези номера в личната си лимит. За много хора с диабет, отсядат на или под една напитка на ден за жени или две за мъже е отправна точка, но може да се наложи да отидете по-ниско.

Лекарства Точно на време корекции

Ако приемате инсулин, Вашият доставчик може да предложи намаляване на пред- хранене дозата за хранене, която включва алкохол, или, ако използвате инсулинова помпа, като използвате временна базална скорост за една нощ, за да предотвратите хипогликемия. За потребителите на сулфанилурея, вечерната доза може да се наложи да бъде намалена в дни, в които пиете.

График за наблюдение

Планът ви трябва да се изрази кога да се изследва кръвната захар.

  • Провери преди да започнеш да пиеш.
  • Проверете 2 ... 4 часа след последното си питие.
  • Провери преди лягане.
  • Настройте аларма да проверите веднъж през нощта, ако сте пили повече от един порция или пие на празен стомах.

Непрекъснатото следене на глюкозата (CGM) може да бъде особено полезно за откриване на нощни дъна. Ако използвате CGM, споделете данните с вашия доставчик, така че те могат да прегледат модели.

Хранене преди и по време на пиене

Храната забавя усвояването на алкохол и осигурява глюкозна контрарегулация. Храна или закуска, която включва протеини, мазнини и сложни въглехидрати е идеален. Добрите опции включват:

  • Сандвич с пуйка и сирене на хляб.
  • Гръцки кисело мляко с ядки и плодове.
  • Шепа бадеми и ябълка.

Избягвайте въглехидрати-тежки храни самостоятелно (като бисквити или чипс), защото те могат да причинят бързо повишаване след това спад на кръвната захар, което го прави по-трудно да се различи алкохол ефекти.

Безопасни практики за пиене в ежедневието

Освен клиничния план, има практически стратегии, които помагат за намаляване на риска всеки път, когато пиете.

Избирай мъдро питиетата си

Някои алкохолни напитки съдържат много повече въглехидрати и захар, отколкото други. Бирата (особено лека бира) има тенденция да има по-малко въглехидрати, отколкото обикновена бира. Сухи вина (като Пино Гриджо, Совиньон Бланк, или Каберне Совиньон) имат по-малко захар от десертни вина. При поръчване на смесена напитка, избягване на редовни сода, плодов сок, и подсладени сиропи. Вместо това, използвайте клуб сода, диета тоник, или газирана вода с преса от вар. Имайте предвид, че ликьори, кордали и ароматизирани спиртни напитки често съдържат скрита захар.

Останете хидратирани

Алкохолът причинява дехидратация, която може да повлияе на кръвната захар и да се почувствате по-зле. Пийте чаша вода между всяка алкохолна напитка.

Носи или носи медицинска ID

Ако имате хипогликемичен епизод по време на пиене, други могат да сбъркат симптомите си за интоксикация. медицинска ID гривна, колие, или карта в портфейла си сигнализират хора, че имате диабет и се нуждаят от незабавна помощ. Помислете за програмиране ICE (В случай на спешност) контакт в телефона си.

Присвои си приятелче за пиене

Кажете на доверен приятел или член на семейството, когато планирате да пиете. Обяснете какви симптоми на ниска кръвна захар изглеждат и ги помолите да останат наблизо.

Дръжте бързо действащ глюкоза Дръжте се

Винаги носете глюкозни таблетки, малка тръба от торта глазура, или сок кутии, когато излизате. Те са от съществено значение, ако се развива хипогликемия, докато пиете и не може или не трябва да яде пълно хранене. Не разчитайте само на приятели на това място сте това, което е физически подготвени.

Навигация на специални ситуации

Социалните събития, празниците и пътуванията създават уникални предизвикателства за управлението на алкохола.

Празнични партита и празненства

На партита, тя може да бъде лесно да се загубят следите на колко сте имали. Използвайте малка тетрадка или приложение за запис на телефона си да записва всяка напитка. Alternate алкохол с безалкохолни напитки. Изберете събитие, определени шофьор роля, ако искате естествена причина да се пие по-малко. Най-важното, не се чувстват под натиск да се пие. Безалкохолна напитка в луксозна чаша (като клуб сода с вар) изглежда точно като коктейл и често отива без въпроси.

Пътуване по работа или удоволствие

Ако планирате да пиете в нова дестинация, изследвания на местните размери на порциите и алкохолното съдържание. Някои страни служат много по-големи чаши вино или по-силна бира. Носете глюкозни таблетки в чантата си за пренасяне и имате спешен план, в случай че имате нужда от медицинска помощ в чужбина. Проверете с вашия екип за диабет преди пътуването си, за да видите как пиенето ще се побере във вашата времева зона корекции.

Натискът и социалното пиене

Много възрастни смятат, че отказването на напитка изисква извинение. Можете просто да кажете, това, което аз съм наблюдаване на кръвната ми захар днес, го или го имам по-ранна среща. . . Ако решите да пиете, темпото си напитка на час е добро. Ако някой настоява да пиете повече, не забравяйте, че здравето ви отнема приоритет над социалните очаквания.

Ролята на системите за психично здраве и подкрепа

Обсъждането на алкохол може да породи безпокойство, вина или срам, особено ако сте се борили с свръхпотребление в миналото.

Обръщане към вината и срама

Вие не сте готин човек с диабет, ако се насладите на случайни напитки. Състоянието е достатъчно трудно да се управлява, без да се добави морална преценка. Ако смятате, че пиенето е извън вашия контрол, това е медицинска загриженост, а не недостатък на характера. Вашият екип здравеопазване може да ви свърже с терапевт, специализиран в пристрастяване медицина или с група за подкрепа като SMART възстановяване или алкохолици анонимен.

Участие на семейството и приятелите

Включете членове на семейството или близки приятели в диабетната си грижа посещения, когато е уместно. Те могат да помогнат да се запомните препоръките на доставчика и да ви подкрепят в прилагането им. Поддържащ партньор, който знае как да проверите кръвната си захар и да приложите глюкагон, ако е необходимо, е безценен ресурс, особено когато алкохолът е включен.

Подкрепа от Общността

Онлайн форуми като Американската асоциация за диабет или форум за подкрепа на диабета в Обединеното кралство ви позволяват да се свържете с други, изправени пред подобни предизвикателства. Много хора споделят съвети за това как те се ориентират към алкохола в социалните условия.

Кога да преосмислим напълно алкохола

За някои хора с диабет, рисковете от консумация на алкохол надвишават всички възприемани ползи. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча пълно избягване, ако се прилага някое от следните:

  • Имате анамнеза за тежка хипогликемия или хипогликемия неподготвена.
  • Имате напреднали усложнения на диабета като бъбречно заболяване, тежка невропатия или ретинопатия.
  • Имате повишени триглицериди, които не отговарят на промените в начина на живот.
  • Вие имате мастни чернодробни заболявания или други чернодробни състояния.
  • Бременна сте или планирате да забременеете.
  • Приемате лекарства, които имат опасно взаимодействие с алкохол.
  • Вие откривате, че дори умереното пиене води до значителна нестабилност на кръвната захар.

Ако решите да се въздържате от алкохол, кажете това на вашия екип за грижи. Те могат да ви помогнат да намерите алтернативни начини да се отпуснете или да се социализирате без да се чувствате лишени. Много хора откриват, че те се радват на социални събития, точно толкова с безалкохолни опции, след като свикнете с промяната.

Външни ресурси за по-нататъшно четене

За повече информация се консултирайте с тези доверени източници:

Последни мисли: Направете дискусията част от рутината си

Тъй като вашият живот обстоятелства променят това, нови социални кръгове, промени в теглото или бъбречна функция, вашият план алкохол трябва да бъде преразгледан. Направете го навик да се повдигне алкохол най-малко веднъж годишно по време на цялостната си диабет преглед, или по-често, ако вашите модели за пиене се променят. Колкото повече вашия екип грижи знае, толкова по-добре те могат да ви помогнат да живеят пълен, приятен живот, като същевременно поддържате диабета си в проверка.

Като правите стъпката да говорите открито за алкохола, вие отстоявате контрола върху здравето си и засилвате партньорството си с доставчиците на здравни услуги. Това партньорство е един от най-мощните инструменти, които имате за дългосрочен успех с диабета.