Table of Contents

Разбиране на кръвна захар по време на болест и стрес

Когато тялото ви се сблъсква с физически или емоционални стресори, тя предизвиква каскада от хормонални отговори, които могат значително да повлияят на регулиране на глюкозата. Разбиране как да се коригира целите на кръвната захар и стратегии за управление през тези времена е от решаващо значение за предотвратяване на краткосрочни усложнения и дългосрочни последици за здравето.

Независимо дали се занимавате с обща настинка, грип, хирургична процедура или преживявате значителен емоционален стрес, отговорът на тялото ви може да хвърли внимателно управляваните нива на кръвната захар извън равновесие. Това цялостно ръководство ще ви помогне да се движите през тези предизвикателни периоди с увереност, предоставяне на доказателства базирани стратегии за адаптиране на вашия план за управление на диабета, когато имате най-голяма нужда.

Науката зад кръвна захар флуктуации по време на болест и стрес

Как стрес хормоните влияят на кръвната глюкоза

Когато тялото ви се сблъска с болест или стрес, той активира това, което е известно като "бой или полет" отговор. Този механизъм за оцеляване задейства освобождаването на няколко контрарегулаторни хормони, включително кортизол, адреналин (адреналин), глюкагон, и хормон на растежа. Тези хормони работят заедно, за да се увеличи наличието на глюкоза в кръвта си, осигуряване на тялото си с енергията, която трябва да се справят с възприема заплаха или предизвикателство.

Ако имате диабет, тялото ви или не произвежда достатъчно инсулин или не може да го използва ефективно, което води до постоянно повишени нива на кръвната захар. Това явление, известно като стресова хипергликемия, може да се случи дори ако ядете по-малко от обичайното или следвате обичайната си рутина за диабет.

Ролята на възпалението и имунния отговор

По време на заболяване имунната система започва възпалителна реакция за борба с инфекцията или за насърчаване на лечението. Този възпалителн процес включва освобождаване на цитокини и други имунни медиатори, които могат да увеличат инсулиновата резистентност. Тъй като клетките ви стават по-малко отзивчиви към инсулин, повече глюкоза остава в кръвта, допринася за повишени нива на кръвната захар.

Малкият студ може да доведе до умерено повишаване на кръвната захар, докато сериозна инфекция, операция или хоспитализация може да доведе до драматично увеличение, което изисква значителни корекции в плана си за управление на диабета.

Физическият стрес срещу емоциите

Както физически, така и емоционален стрес може да повлияе на нивата на кръвната захар, въпреки че те могат да направят това чрез малко по-различни механизми. Физическият стрес от заболяване, нараняване или операция създава пряко физиологично търсене, което води до освобождаване на хормона. Емоционален стрес от работното налягане, трудности в отношенията, финансови притеснения, или големи промени в живота може да се повиши кортизол и други хормони на стреса, въпреки че реакцията може да бъде по-променлива от човек на човек.

Някои хора изпитват значително повишаване на кръвната захар по време на емоционалния стрес, докато други могат да видят минимални промени. Разбиране на вашия модел на личен отговор чрез внимателно наблюдение може да ви помогне да разработите по-ефективни стратегии за управление, съобразени с уникалната си физиология.

Кога и как да се приспособиш към кръвната си захар цели

Стандартни цели срещу болния ден

При нормални обстоятелства, повечето възрастни с диабет цел за целите на кръвната захар от 80-130 mg/DL преди хранене и по-малко от 180 mg/dL два часа след хранене. Въпреки това, по време на заболяване или значителен стрес, Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча временно релаксиране на тези цели за намаляване на риска от хипогликемия, като същевременно се предотвратява опасната хипергликемия.

Типичните цели за деня на заболяването могат да варират от 100-150 mg/dL преди хранене и до 200 mg/dL след хранене, въпреки че те винаги трябва да бъдат индивидуализирани въз основа на специфичните обстоятелства, лекарства и цялостното здравословно състояние. Целта е да се поддържа нивото на кръвната захар, които са достатъчно високи, за да се осигури адекватна енергия за лечение, като се избягват усложненията, свързани с тежката хипергликемия.

Фактори, които влияят на целевите корекции

Няколко фактора трябва да информирате как да коригирате целите си кръвната захар по време на заболяване или стрес. Тежестта и продължителността на заболяването ви играят значителна роля готварски кратък стомашни буболечки изисква различно управление от пневмония или хирургично възстановяване. Вашият режим на лечение е също толкова важен, особено ако приемате инсулин или лекарства, които могат да причинят хипогликемия, като например сулфауреи.

Ако гадене, повръщане, или загуба на апетит ви пречи да консумират обичайното количество въглехидрати, може да се наложи да се коригира както вашите цели и лекарствата си, за да се предотврати опасни епизоди с ниска кръвна захар. Обратно, ако консумирате по-прости въглехидрати от обичайното, защото те са по-лесно да се толерират, когато сте болни, може да се наложи да се отчитат за това в плана за управление.

Възрастта и наличието на други здравни условия също са от значение. По-възрастни възрастни, малки деца, и лица със сърдечно-съдови заболявания или анамнеза за тежка хипогликемия могат да се възползват от по-консервативни таргетни корекции, които приоритизират избягването на ниска кръвна захар за постигане на строг контрол по време на периода на остро заболяване.

Работа с вашия екип за здравеопазване

Преди да се разболеете или да се изправите пред стресова ситуация, е важно да работите с Вашия доставчик на здравни грижи за разработване на план за управление на болничния ден. Този план трябва да очертае конкретни цели за кръвната захар за различни сценарии, инструкции за корекция на лекарствата, указания за това кога да се провери за кетони (ако имате диабет тип 1) и ясни критерии за това кога да се потърси медицинска помощ.

Като този план е на място, преди да имате нужда от него елиминира стреса от вземане на сложни решения, когато не се чувствате добре. Съхранявайте писмено копие на вашия болен ден план на леснодостъпно място, и се уверете, че членовете на семейството или болногледачите знаят къде да го намерите и да разберат основните принципи.

Цялостни стратегии за мониторинг

Увеличаване на честотата на изпитване

Докато обикновено може да се наложи да си изследвате кръвната захар три или четири пъти дневно, може да се наложи да я увеличавате на всеки два до четири часа по време на остро заболяване, включително и след нощна проверка, ако кръвната Ви захар е особено нестабилна.

Това увеличава наблюдението служи за много цели. Тя ви помага да се идентифицират тенденциите и моделите в начина, по който кръвната захар реагира на заболяването или стреса, ви позволява да уловите и коригирате високи или ниски нива на кръвната захар, преди да станат опасни, и предоставя ценна информация за вземане на информирани решения за лекарства корекции, прием на храна, и когато да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване.

Ползи от непрекъснато следене на глюкозата

Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор (CGM), заболяване и периоди на стрес подчертават огромната стойност на тази технология. CGMs предоставят в реално време глюкоза четения на всеки няколко минути, заедно с тенденция стрелки, които показват дали кръвната захар се покачва, пада, или стабилна. Тази информация е особено ценна, когато не се чувствате добре и може да не разпознае ранните предупредителни признаци на висока или ниска кръвна захар.

По време на заболяването можете да коригирате настройките на CGM сигнал, за да ви уведоми за нивата на кръвната захар извън вашия таргетен диапазон болни ден. Това ви позволява да си починете, докато все още поддържате стриктно наблюдение, и може да предупреди членовете на семейството или болногледачите, ако имате нужда от помощ. Въпреки това, CGM четения може да бъде по-малко точни по време на периоди на бързи промени в кръвната захар или дехидратация, така че потвърдете относно показанията с пръстов стик кръвна захар тест преди вземане на важни решения лечение.

Контрол на кетона при диабет тип 1

Ако имате диабет тип 1 или инсулин- зависим диабет тип 2, мониторирането за кетони по време на заболяване е от решаващо значение за предотвратяване на диабетна кетоацидоза (ДАК), потенциално животозастрашаващо усложнение.

Проверете за кетони, използващи ленти за изследване на урината или кръвен кетонен метър, когато кръвната Ви захар е постоянно над 240 mg/ dl, когато сте болни (особено с повръщане или диария), или ако имате симптоми като гадене, повръщане, коремна болка, дъх с мирис на плодове или затруднено дишане.

Проследяване на допълнителни здравни мерки

Отвъд кръвната захар и кетони, проследяване на други здравни показатели по време на заболяване осигурява по-пълна картина на състоянието си. Мониторирайте редовно температурата си, ако имате температура, тъй като повишена телесна температура може да увеличи инсулиновата резистентност и нуждите от течности. Дръжте следите на приема на течности, за да се осигури адекватна хидратация, която е от съществено значение за подпомагане на бъбреците си ясно излишната глюкоза и предотвратяване на усложнения, свързани с дехидратация.

Запишете какво можете да ядете и пиете, включително приблизителни количества въглехидрати, тъй като тази информация помага на вас и вашия доставчик на здравни грижи да направите подходящи корекции лекарства. Имайте предвид всички симптоми, които изпитвате, като гадене, повръщане, диария, болка, или затруднено дишане, тъй като те могат да показват усложнения, които изискват медицинска помощ.

Лечение по време на болест и стрес

Регулировки на инсулина

Ако приемате инсулин, заболяване и стрес, често се налага промяна на дозата, за да се поддържа контрол на кръвната захар. Специфичните промени зависят от Вашия инсулинов режим, тежестта на Вашето заболяване и от моделите на кръвната Ви захар.

За тези, които използват базално- болус инсулинов режим (дългодействащ фонов инсулин плюс бързо действащ инсулин с храна), може да се наложи да увеличите и двата компонента.

Ако ядете по- малко от обичайното или имате затруднения с поддържането на храната, може да се наложи да намалите Вашия инсулин по време на хранене, като същевременно потенциално увеличите Вашия инсулин за корекция на стреса, свързан с повишаване на кръвната захар.

Никога не спирайте да приемате инсулина напълно, дори ако не се храните нормално. Вашето тяло се нуждае от инсулин, за да обработва глюкозата, освободена от стресовите хормони и спирането на инсулина може да доведе до диабетна кетоацидоза при хора с диабет тип 1. Ако не сте сигурни как да регулирате дозата инсулин, свържете се с Вашия медицински специалист за насоки.

Обмисляния за перорални лекарства

Метформин, един от най-често предписваните лекарства за диабет, обикновено продължава по време на леко до умерено заболяване. Въпреки това, ако се развие тежко повръщане, диария, или дехидратация, Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча временно спиране на метформин да се намали риска от рядко, но сериозно усложнение, наречено лактатна ацидоза.

Може да се наложи намаляване или временно спиране на инсулиновото освобождаване от панкреаса, ако ядете по- малко от обичайното, тъй като те могат да причинят хипогликемия, когато приема на храна се намалява.

Тези лекарства работят, като причиняват бъбреците да се екскретират излишната глюкоза в урината, но те могат да увеличат риска от диабетна кетоацидоза по време на периоди на стрес или заболяване, особено ако не се храните нормално или не сте дехидратирани. Много здравни специалисти препоръчват временно спиране на инхибиторите SGLT2, особено ако имате диабет тип 1 или инсулин-независим диабет тип 2.

Ако вече се чувствате зле, ако имате значителни стомашно- чревни симптоми, обсъдете с Вашия медицински специалист дали временно може да се наложи да коригирате тези лекарства.

Време и документация

Съхранявайте подробни записи на всички лекарства корекции, които правите по време на заболяване или стрес, включително датата, часа, името на лекарството, дозата и четене на кръвната захар, които са довели до промяната. Тази документация ви помага да се идентифицират модели в начина, по който тялото ви реагира на заболявания, осигурява ценна информация за вашия медицински екип, и може да ръководи бъдещото болни ден управление.

Задайте напомняния да се вземат вашите лекарства по график, тъй като е лесно да се забрави дози, когато не се чувствате добре или рутината ви е нарушена. Помислете с помощта на хапчета организатор или приложението смартфон, за да ви помогне да останете на линия, и да поиска от членовете на семейството или болногледачи да помогне да се гарантира, че не пропускате дози.

Стратегии за хранене и хидратация

Поддържане на подходяща прием на въглехидрати

Когато сте болни, поддържането на достатъчно прием на въглехидрати може да бъде предизвикателство, особено ако имате гадене, повръщане, или загуба на апетит. Въпреки това, консумирането на някои въглехидрати е важно за предотвратяване на хипогликемия и осигуряване на тялото си с енергия за лечение. Ако не можете да ядете обичайната си храна, се стреми към около 15 грама въглехидрати на всеки час, които могат да дойдат от различни лесно смилаеми източници.

Добрите опции за въглехидрати болни ден включват редовни (не диета) желатин, плодов сок, обикновена сода, близалки, бисквити, препечени филийки, ябълково пюре, и бульон-базирани супи. Тези храни са обикновено добре тонизирана, дори когато не се чувствате добре и те осигуряват въглехидрати тялото ви се нуждае, без да е твърде тежка или трудно да се смила.

Ако сте в състояние да ядат по-съществени храни, изберете опции, които са нежни на храносмилателната система, докато все още се осигурява добро хранене. Обикновен ориз, печени картофи, банани, овесена каша и бъркани яйца са често добре тонизирана и предоставят комбинация от въглехидрати и други хранителни вещества, за да се подпомогне възстановяването.

Хидратация е критична

Останете добре хидратирани по време на заболяване е абсолютно необходимо за хората с диабет. Обезводняването може да влоши високи нива на кръвната захар, тъй като бъбреците ви се нуждаят от адекватна течност, за да се отдели излишната глюкоза чрез урината. Освен това, много заболявания, особено тези, които включват треска, повръщане, или диария, увеличаване на загубата на течности и повишаване на риска от дехидратация.

Цел да се пие най-малко 8 унции течност на всеки час, докато сте будни. Водата е отличен избор, когато кръвната захар е повишена, тъй като тя осигурява хидратация, без да се добавят въглехидрати. Ако кръвната захар е в целевата си диапазон или тенденция ниско, изберете течности, които съдържат някои въглехидрати, като плодов сок, редовни сода, или спортни напитки, за да помогне за поддържане на кръвната захар, докато остава хидратирани.

Признаците на дехидратация включват тъмно оцветена урина, намалено уриниране, сухота в устата, замаяност, и повишена жажда. Ако имате трудности да поддържа течности надолу поради повръщане, опитайте се да приемате малки глътки на всеки няколко минути, вместо да пиете големи количества наведнъж. Смучат лед чипове или близалки също може да помогне с хидратация, когато пиене течности е предизвикателство.

Балансираща храна с контрол на кръвната захар

Докато поддържането на кръвната захар контрол е важно по време на заболяване, тя не трябва да дойде за сметка на адекватно хранене и хидратация. Вашето тяло се нуждае от енергия и хранителни вещества, за да се бори с инфекции и лекува, така че не бъдете прекалено ограничителни с приема на храна от страх от повишаване на кръвната захар. Вместо това, работете с вашия медицински доставчик, за да се коригира вашите лекарства, подходящо за да се нагодят хранителните си нужди.

Ако се възстановявате от операция или сериозно заболяване, може действително да се нуждаете от повече калории и протеини, отколкото обикновено, за да се подпомогне лечението. В тези ситуации, се съсредоточи върху хранителни вещества-гъсти храни, които осигуряват добро хранене без прекомерно въглехидрати, като постно протеини, здравословни мазнини и не-гладки зеленчуци, докато използвате диабет лекарства за управление на всяко повишаване на кръвната захар, които се случват.

Управление на различни видове болест

Респираторни инфекции и грип

Респираторни инфекции, включително настинки, грип, и COVID-19, са сред най-често срещаните заболявания, които засягат управлението на кръвната захар. Тези инфекции предизвикват значителен имунен отговор, който може значително да повиши инсулиновата резистентност и нивата на кръвната захар. Треска, която често придружава респираторни инфекции, допълнително повишава кръвната захар чрез увеличаване на метаболизма и освобождаването на стрес хормон.

Ако развиете затруднено дишане, персистираща висока температура или нива на кръвната захар, които остават повишени въпреки повишеното лекарство, потърсете незабавно медицинска помощ.

Профилактиката е особено важна за хората с диабет, тъй като респираторните инфекции могат да бъдат по-тежки и да доведат до усложнения по-често, отколкото при хората без диабет. Останете в крак с препоръчаните ваксинации, включително годишни ваксини срещу грип и ваксини COVID-19, и практикувайте добра хигиена за намаляване на риска от инфекция.

Стомашно- чревни нарушения

Стомашно-чревни заболявания, които причиняват гадене, повръщане, или диария представляват уникални предизвикателства за диабет за управление. Тези условия могат да направят трудно да се поддържа адекватна храна и прием на течности, увеличаване на риска от дехидратация и хипогликемия. В същото време, стресът от заболяване може да повиши нивата на кръвната захар, създаване на сложна ситуация на управление.

Ако имате повръщане или диария, първо се фокусирайте върху предотвратяване на дехидратацията чрез приемане на малки, чести глътки течности. Алтернативен между въглехидрат- съдържащи течности (ако кръвната Ви захар е в обхват или ниско) и течности без захар (ако кръвната Ви захар е повишена). Може да се наложи да намалите времето на хранене инсулин или перорални лекарства, които могат да причинят хипогликемия, ако не сте в състояние да ядете нормално, но продължете базалния инсулин и да следите кръвната захар често.

Свържете се с Вашия доставчик на здравни грижи, ако повръщане или диария продължава повече от няколко часа, ако не сте в състояние да запази течности надолу, ако развиете признаци на дехидратация, или ако нивото на кръвната Ви захар стане трудно да се управлява. Тежко стомашно-чревно заболяване може да изисква интравенозни течности и близки медицински надзор.

Хирургични процедури и хоспитализация

Планираните хирургически процедури изискват предварителна координация с екипа си диабет грижи и вашия хирургически екип. Хирургията създава значителен физически стрес, който може да повлияе драстично на нивото на кръвната захар, и изискванията на гладно преди операцията добавите друг слой на сложност към диабета управление.

Преди всяка планирана операция, обсъдете плана си за управление на диабета с доставчиците на здравни грижи. Вероятно ще се нуждаете от специфични инструкции за корекция на лекарствата преди, по време на и след процедурата. Много хора се нуждаят от инсулин по време на и след операцията, дори ако те обикновено не използват инсулин, за да управлявате повишаване на кръвната захар, причинено от хирургически стрес и лекарства, използвани по време на процедурата.

По време на хоспитализацията, вашите цели кръвната захар може да бъде по-малко строга от обичайните амбулаторни цели, обикновено се стреми към нива между 140-180 mg/dL. Този подход балансира необходимостта от адекватен контрол на глюкозата с повишен риск от хипогликемия в болничната обстановка. Вашият медицински екип ще следи отблизо кръвната Ви захар и ще коригира лекарствата си, когато е необходимо по време на престоя в болницата.

Хроничен стрес и психично здраве

Докато остри заболявания изисква временни корекции на Вашия план за управление на диабета, хроничният стрес и психичното здраве могат да създадат текущи предизвикателства за контрол на кръвната захар.

Ако изпитвате хроничен стрес, тревожност, или депресия, справяне с тези проблеми е важна част от управлението на диабета. Техники за намаляване на стреса като медитация, упражнения за дълбоко дишане, редовна физическа активност и адекватен сън може да помогне за намаляване на нивата на стрес хормона и подобряване на контрола на кръвната захар. Професионална подкрепа от психолог или терапевт може да бъде безценна за разработване на ефективни стратегии за справяне.

Не се колебайте да обсъдите психичното здраве с екипа си за диабет. Те могат да ви помогнат да коригирате Вашия план за управление на диабета, за да се отчитат последиците от хроничния стрес и може да ви свърже с подходящите ресурси за психично здраве. Не забравяйте, че като се грижи за психичното си здраве не е отделно от управлението на Вашия диабет това е съществен компонент на цялостна диабетна грижа.

Разпознаване на предупредителни знаци и усложнения

Хипергликемия Симптоми и управление

По време на заболяване или стрес е важно да се познаят симптомите на хипергликемия (високо ниво на кръвната захар), така че да можете да предприемете незабавни действия. Честите симптоми включват повишена жажда, често уриниране, умора, замъглено виждане, главоболие и трудно концентриране.

Тежката хипергликемия може да доведе до сериозни усложнения, включително диабетна кетоацидоза (ДАК) при хора с диабет тип 1 или хиперосмоларна хипергликемия (HHS) при хора с диабет тип 2. И двете състояния са медицински спешни случаи, които изискват незабавно болнично лечение.

Хипогликемия Риск и превенция

Докато заболяване и стрес често повишават нивата на кръвната захар, хипогликемия (ниска кръвна захар) остава риск, особено ако приемате инсулин или лекарства, които могат да причинят ниско ниво на кръвната захар и вие ядете по-малко от обичайното. Симптомите на хипогликемия включват треперене, изпотяване, ускорен пулс, замаяност, глад, раздразнителност и объркване.

Лечение на хипогликемията бързо с 15 грама бързо действащи въглехидрати, като глюкоза таблетки, 4 унции плодов сок или 3-4 глюкозни гел тръби. Изчакайте 15 минути и проверете отново кръвната си захар. Ако тя все още е под 70 mg/DL, повторете лечението. След като кръвната Ви захар се върне към нормалното, изяжте малка закуска, съдържаща протеини и въглехидрати, за да помогне за стабилизиране на нивата си.

Ако имате чести епизоди на хипогликемия по време на заболяване, свържете се с Вашия медицински специалист за адаптиране на лекарствата си. Може да се наложи да намалите дози инсулин или други лекарства, които могат да причинят ниска кръвна захар, докато не се храните нормално отново.

Когато е необходимо спешно медицинско внимание

Някои ситуации изискват незабавна медицинска помощ, а не домашно управление.

  • Нивата на кръвната захар постоянно над 300 mg/ dL, които не отговарят на лечението
  • Умерени до големи кетони в урината или кръвта
  • Продължително повръщане или диария с продължителност повече от 6 часа
  • Признаци на тежка дехидратация, включително намалено уриниране, изключителна жажда, сухота в устата, замаяност или объркване
  • Затруднено дишане или задух
  • Гръдна болка или налягане
  • Тежка коремна болка
  • Объркване, екстремни сънливост или загуба на съзнание
  • Невъзможност да се запази течности или лекарства
  • Симптоми на тежка хипогликемия, които не отговарят на лечението

Не чакайте да видите дали тези симптоми се подобряват сами. Навременната медицинска намеса може да предотврати сериозни усложнения и може да бъде животоспасяваща в тежки случаи.

Създаване на своя персонализиран план за деня на болните

Основни компоненти на плана за деня на болните

Обширен план за болния ден трябва да включва няколко ключови компоненти, които осигуряват ясни насоки, когато не се чувствате достатъчно добре, за да се направи сложни решения. Започнете с коригираните си цели за кръвната захар за болнични дни, включително специфични номера за преди хранене, след хранене, и време за лягане. Включете инструкции за това колко често да се проверява кръвната захар по време на заболяване, обикновено на всеки 2-4 часа.

Документи специфични указания за корекция на лекарствата, включително кога и как да се увеличи или намали дозата инсулин или перорални лекарства. Ако приемате инсулин, включвате скала на корекционния фактор, която ви казва колко допълнителен инсулин да приемате за определяне на кръвната захар над целевите Ви диапазон. Изброете обстоятелствата, при които трябва да проверите за кетони и какви действия да предприемете въз основа на резултатите.

Включете списък на подходящи храни и течности за болни ден, с конкретни въглехидрати, за да ви помогне да поддържате адекватно хранене, докато управлявате нивата на кръвната захар. Добавете информация за контакт за вашия медицински екип, включително телефонни номера за рутинни въпроси и спешни случаи след работно време. Накрая, избройте специфичните предупредителни признаци, които показват, че трябва да потърсите незабавно медицинска помощ.

Подготовка на комплекта за доставка на болни дни

Съберете комплект за доставка на болни дни, преди да имате нужда от него, така че имате всичко лесно достъпни, когато болестта удари. Вашият комплект трябва да включва допълнителни доставки за изследване на кръвната захар, включително тест ленти, lancets, и батерии за вашия метър. Ако имате диабет тип 1 или инсулин зависим диабет тип 2, включва кетонни тестове за доставки .

Прикладите комплекта си с бързодействащи въглехидрати за лечение на ниска кръвна захар, като глюкозни таблетки или гел. Включват разнообразие от болни храни и течности, които имат дълъг срок на годност, като обикновен желатин, крекери, консерви супа, кутии плодов сок, както и редовни сода. Добавете термометър за наблюдение на треска и всякакви лекарства над контрабаза, които здравният доставчик е одобрил за лечение на общи симптоми на заболяване.

Съхранявайте писмено копие на вашия болен ден план в комплекта, заедно с текущия списък на всички ваши лекарства и дози. Включете информация за контакт за вашия медицински екип и аптека. Преглед и актуализиране на вашия болни ден комплект на всеки няколко месеца, за да замени изтекли доставки и да се гарантира, че всичко е в момента.

Общуване с вашия екип за здравеопазване

Установете ясни протоколи за комуникация с вашия екип за здравеопазване преди да се разболеете. Знайте с кого да се свържете за различни видове въпроси, Вашият основен доставчик на грижи, ендокринолог, диабет педагог или на повикване доставчик. Разберете каква информация ще се нуждаят, когато се обадя, като текущите си нива на кръвната захар, дози лекарства, симптоми, и колко дълго сте били болни.

Много здравни практики сега предлагат портали на пациентите, посещения на телездравословните услуги или сигурни системи за комуникация с вашия екип за грижи, без да се обаждате по телефона. Запознайте се с тези възможности, преди да се нуждаете от тях, тъй като те могат да осигурят удобен достъп до насоки по време на заболяване.

Не се колебайте да се свържете с вашия здравен екип, когато не сте сигурни как да управлявате диабета си по време на заболяване. Винаги е по-добре да поискате насоки, отколкото да се борите сами или да изчакате, докато ситуацията стане сериозна. Вашите здравни доставчици очакват да ви чуят по време на болничните дни и искат да ви помогнат да управлявате Вашия диабет безопасно.

Специални съображения за различните популации

Деца и юноши

Лечението на диабет по време на заболяване при деца и юноши изисква допълнителна бдителност, тъй като младите хора може да не разпознават или да не съобщават симптоми на висока или ниска кръвна захар толкова лесно, колкото възрастни.

Родителите и болногледачите трябва да проверяват кръвната захар и кетоните по-често по време на заболяване, потенциално на всеки 1- 2 часа, ако кръвната захар е повишена или детето повръща. Поддържането на адекватна хидратация е от решаващо значение, но може да бъде предизвикателство с малки деца. Предлагат малки количества течност често, и използват ледени близалки, ледени чипове, или любими напитки, за да насърчи приема на течности.

Децата в училище трябва да имат болни дни план за файл в училище, и училищни медицински сестри трябва да бъдат запознати с признаците на диабет спешни случаи. Юноши трябва да се научи да разпознават симптомите и да управляват диабета си по време на заболяване, с подходящ надзор въз основа на тяхната зрялост ниво и умения за управление на диабета.

Възрастни

По-възрастните възрастни се сблъскват с уникални предизвикателства при управление на диабета по време на заболяване. Възраст-свързана промяна в жаждата възприятие може да увеличи риска от дехидратация, докато множество хронични заболявания и лекарства може да усложни диабет управление. Когнитивни промени могат да направят по-трудно да се следват сложни планове за болни дни или разпознават симптомите на висока или ниска кръвна захар.

Целта на кръвната захар за по-възрастни възрастни по време на заболяване трябва да се приоритизира избягването на хипогликемия, която може да повиши риска от падане, объркване и сърдечно-съдови събития. По-спокойна целева област, като 100-180 mg/dL, може да бъде подходяща за много по-възрастни възрастни по време на остро заболяване.

Членовете на семейството или болногледачите трябва да участват в болнично лечение за възрастни хора, като помагат с мониториране на кръвната захар, лечение и осигуряват адекватно хранене и хидратация.

Бременност и диабет

Бременни жени със съществуващ диабет или гестационен диабет изискват особено внимателно управление по време на заболяване, тъй като както високите, така и ниските нива на кръвната захар могат да повлияят на здравето на плода.

Бременните жени трябва да се свържат незабавно със своя доставчик на здравни грижи, когато се разболеят, тъй като може да се нуждаят от по-често наблюдение или корекции в плана за управление. Поддържането на адекватно хранене и хидратация е особено важно по време на бременност, а доставчиците на здравни грижи могат да препоръчат специфични стратегии за управление на гадене и повръщане, като същевременно поддържат контрол върху кръвната захар.

Някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на симптоми на заболяване може да не е безопасно по време на бременност, така че бременните жени трябва да се консултира с техния доставчик на здравни грижи, преди да вземе всички свръх-насреща лекарства. Прагът за търсене на медицинска помощ трябва да бъде по-ниска по време на бременност, тъй като бърза намеса може да помогне за защита на здравето на майката и плода.

Дългосрочни стратегии за устойчивост

Изграждане на силни умения за самоуправление на диабета

Когато имате солидна представа за това как храната, физическата активност, лекарствата и други фактори влияят на кръвната захар, вие сте по-добре подготвени да направите подходящи корекции по време на предизвикателни времена.

Тези здравни специалисти могат да осигурят персонализирано образование за отчитане на въглехидрати, коригиране на инсулина, управление на модела и стратегии за решаване на проблеми, които ще ви служат добре през рутинните дни и болничните дни.

Практиката прави перфектно, когато става въпрос за диабет управление. Използвайте периоди на стабилно здраве, за да експериментирате с различни храни, дейности, и стратегии, като научите как тялото ви реагира на различни ситуации.

Предотвратяване на болест, когато е възможно

Докато не можете да предотвратите всички заболявания, като предприемете стъпки за намаляване на риска от инфекция може да минимизира честотата, с която трябва да приложите плана си за болния ден. Останете в течение с препоръчани ваксинации, включително годишни ваксини срещу грип, пневмония, ваксини COVID-19, както и всякакви други имунизации, които Вашият доставчик на здравни грижи препоръчва на хората с диабет.

Практика добри хигиенни навици, включително често миене на ръцете, особено преди хранене или проверка на кръвната захар. Избягвайте близък контакт с хора, които са болни, когато е възможно, и да остане у дома, когато сте болни, за да се предотврати разпространението на инфекции за другите. Поддържат здравословен начин на живот с добро хранене, редовна физическа активност, адекватен сън и управление на стреса, тъй като тези фактори поддържат силна имунна система.

Поддържайте диабета добре контролирани по време на здравословни периоди, тъй като добър базов контрол на кръвната захар може да помогне на тялото да реагира по-ефективно на стреса на заболяването, когато това се случи.

Техникаи за управление на стреса

Разработването на ефективни техники за управление на стреса може да помогне за намаляване на въздействието на емоционалния стрес върху нивата на кръвната захар. Редовната физическа активност е един от най-ефективните стресови намаляване, помага за намаляване на нивата на стрес хормона, докато също така подобрява чувствителността инсулин. Намерете дейности, които се ползват, независимо дали това е ходене, плуване, йога, танци, или всяка друга форма на движение.

Практики на тялото-съзнание като медитация, упражнения за дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация, и съобразителност може да помогне за активиране на релаксация отговор на тялото, противодействащи на ефектите на стрес хормоните. Дори само няколко минути на дълбоко дишане или медитация дневно може да направи значима разлика в нивата на стрес и контрол на кръвната захар.

Приоритизирай съня, тъй като неадекватен сън увеличава нивата на стресовия хормон и инсулиновата резистентност. Целете се в 7-9 часа качествен сън на нощ и се установява постоянен график за сън. Създайте релаксираща рутинна заспиване и оптимизирайте средата за сън, за да насърчите спокоен сън.

Споделете предизвикателствата си за управление на диабета с доверени приятели или членове на семейството, или помислете за присъединяване към група за подкрепа на диабета, където можете да се свържете с други, които разбират вашия опит. Не се колебайте да потърсите професионална помощ от терапевт или съветник, ако стрес, тревожност, или депресия се отразяват на качеството на живот или диабет управление.

Възстановяване и връщане към нормалното управление

Преминаване към стандартни цели

Тъй като се възстановявате от заболяване или като стресиращ период отзвучава, ще трябва постепенно да се върнете към стандартните си цели за кръвна захар и дозите лекарства. Този преход трябва да се направи внимателно, а не рязко, тъй като тялото ви може да отнеме няколко дни, за да се върнете напълно към изходната си чувствителност към инсулин.

Продължете да следите кръвната си захар по- често от обичайното по време на възстановителния период, като следите за модели, които показват, че сте готови да намалите дозата на лекарството или да затегнете целите си за кръвната захар.

Ако временно сте спрели или намалили пероралните лекарства по време на заболяване, работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да определите кога и как да ги рестартирате.

Учене от всеки опит

След като сте се възстановили, отделете време, за да прегледате вашите записи на кръвната захар, корекции на лекарствата и стратегии за управление. Какво работи добре? Какво е предизвикателство? Имаше ли предупредителни признаци, които може да сте разпознали по-рано?

Използвайте тези прозрения, за да усъвършенствате плана си за болния ден за бъдещи ситуации. Може да откриете, че се нуждаете от повече или по-малко агресивни корекции на лекарствата, отколкото първоначално е посочено в плана ви, или може да идентифицирате конкретни храни или течности, които работят особено добре за вас по време на болестта. Споделете тези наблюдения с вашия здравен екип, така че те могат да ви помогнат да оптимизирате вашия болничен дневен план.

Съхранявайте запис на това как различни видове заболявания или стресори са повлияли на кръвната захар, тъй като тази информация може да ви помогне да се очаква и да се подготвят за подобни ситуации в бъдеще. С течение на времето, ще се развие по-дълбоко разбиране на уникалните отговори на тялото си и да стане по-уверена в способността си да управлява диабет по време на предизвикателни времена.

Следните грижи

Планирайте последваща среща с вашия доставчик на здравни грижи след възстановяване от значително заболяване, особено ако трябва да направите съществени промени в плана си за управление на диабета или ако контролът на кръвната Ви захар е особено предизвикателство. Това посещение дава възможност да се преразгледа това, което се е случило, обсъдете всички опасения, и да се направят всички необходими корекции на вашия постоянен план за управление на диабета.

Ако сте имали диабетна кетоацидоза, хиперосмоларна хипергликемия или тежка хипогликемия по време на Вашето заболяване, проследяването на лечението е особено важно. Тези сериозни усложнения налагат задълбочен преглед на Вашия план за управление на диабета, за да се установят стратегии за предотвратяване на подобни събития в бъдеще.

Използвайте последващи посещения, за да обсъдите всички модели, които сте забелязали в това как заболяване или стрес засяга кръвната захар, и работят с вашия медицински екип да разработи стратегии за управление на тези ситуации по-ефективно в бъдеще.

Допълнителни ресурси и подкрепа

Образователни ресурси

Много организации предоставят надеждна информация за управлението на диабета по време на заболяване и стрес. Американската асоциация по диабет предлага подробни ресурси за болнично управление, включително планове за разпечатани болнични дни и насоки за различни ситуации.

Центърът за контрол и превенция на заболяванията предоставя информация за стратегиите за управление и превенция на диабета cdc.gov/diabetes. JDRF (бившата фондация за изследване на диабета в юношеска възраст) предлага ресурси, специално насочени към управление на диабет тип 1, включително насоки за болния ден и информация за профилактика на диабетната кетоацидоза.

Помислете за приемане на програма за самоуправление и подкрепа на диабета (ДСМЕС), която осигурява цялостно обучение по всички аспекти на диабетната грижа, включително болния ден за управление. Тези програми се ръководят от сертифицирани специалисти по диабет и образование и често са обхванати от застраховка. Попитайте здравния си доставчик за насочване към програма DSMES във вашия район.

Технология и приложения

Различни приложения за смартфони и цифрови инструменти могат да ви помогнат да управлявате диабет по време на заболяване и стрес. Приложенията за проследяване на кръвната захар ви позволяват да записвате вашите показания, лекарства, прием на храна, и симптоми на едно място, което го прави по-лесно да се идентифицират модели и да споделят информация с вашия здравен екип. Много приложения могат да генерират доклади и графики, които визуализират вашите тенденции на кръвната захар с течение на времето.

Лекарството напомняне приложения могат да помогнат да се гарантира, че не пропускате дози, когато не се чувствате добре или рутината ви е нарушен. Някои приложения се интегрират с непрекъснати глюкозни монитори или инсулинови помпи, осигурявайки цялостен поглед на вашите данни за управление на диабета.

Телездравните платформи стават все по-чести и могат да осигурят удобен достъп до здравните доставчици, когато сте болни и не се чувстват достатъчно добре, за да пътуват до офис посещение. Много практики за диабет грижи сега предлагат виртуални назначения за болни ден за управление, което ви позволява да получите насоки, без да напускате дома.

Поддръжка на мрежи

Понякога може да се чувстваш изолиран от диабета, особено по време на трудни периоди на заболяване или стрес.

Онлайн общностите и групите от социални медии предлагат възможности за свързване с хора с диабет от цял свят. Тези платформи ви позволяват да задавате въпроси, споделяте опит и да се учите от стратегиите на другите за управление на диабета по време на заболяване и стрес.

Семейство и приятели могат да бъдат ценни източници на подкрепа по време на заболяване, помага с проследяване на кръвната захар, лечение, хранене подготовка, и осигуряване на емоционално насърчение. Не се колебайте да поиска помощ, когато имате нужда от нея, и образоват вашата мрежа за подкрепа на диабет управление, така че те могат да ви помогнат ефективно по време на предизвикателни времена.

Заключение: Да се внедриш в успеха

Докато тези ситуации представляват предизвикателства, те също са възможности за развитие на по-дълбоко разбиране на вашия диабет и изграждане на доверие в способността си да се справят с каквото и да дойде вашия начин. Чрез създаване на цялостен план болни ден, събиране на необходимите доставки, изграждане на силни умения за самоуправление, и поддържане на отворена комуникация с вашия здравен екип, можете да управлявате периоди на заболяване и стрес безопасно и ефективно.

Не забравяйте, че коригирането на целите на кръвната захар по време на заболяване не е признак на неуспех или лошо управление на диабета, това е интелигентна, основана на доказателства стратегия за предотвратяване на усложнения, докато се подкрепя процеса на оздравяване на тялото ви. Целта през тези времена не е перфектно контролиране на кръвната захар, а по-скоро безопасно управление, което предотвратява опасни върхове и ниски нива, като същевременно предоставя на тялото си с енергия и ресурси, които се нуждае да се възстанови.

Всеки човек с диабет ще се сблъска с болест и стрес в различни точки от пътуването си. Чрез подготовка предварително, оставайки бдителни по време на предизвикателни времена, и учене от всеки опит, можете да минимизирате въздействието на тези ситуации върху вашето здраве и благополучие. Довери се в способността си да управлявате диабета, облегнете се на вашия здравен екип и подкрепа мрежа, когато е необходимо, и помнете, че с правилните инструменти и знания, можете успешно да се ориентирате дори и най-предизвикателните обстоятелства.

Вашето пътуване за управление на диабета е уникално и това, което работи за някой друг може да не работи перфектно за вас. Бъдете търпеливи със себе си, докато учите и усъвършенствате стратегиите си, отпразнувайте успехите си и разглеждайте предизвикателствата като възможности за растеж. С подготовка, знания и подкрепа, можете уверено да управлявате нивата на кръвната захар чрез заболяване, стрес и всички възходи и падения на живота.