Table of Contents

Разбиране на връзката между хипергликемията и здравето на очите

За контактните лещи носители, тези промени могат да доведат до дискомфорт, замъглено виждане, и повишен риск от инфекция. Управление на леща носи по време на епизоди на висока кръвна захар не е неофициално. Това ръководство осигурява цялостна, ефективни стратегии за навигация контакт обектива носят, когато нивото на кръвната захар е повишена.

Как високо кръвната захар влияе на корнея и леща

Роговицата, ясната предна повърхност на окото и вътреочната леща зад зеницата са чувствителни към промени в нивата на глюкозата. Когато кръвната захар се покачва, лещата може да се набъбне, променяйки формата и рефракционния си ефект. Това води до трансориентирани рефракционни промени, често се съобщава като флуктивна визия, която варира от ден на ден или дори час на час. За потребителите на контактни лещи този оток може да направи лещата да се побере зле, да увеличи триенето и да намали притока на кислород към роговицата. Освен това, хипергликемията може да наруши функцията на роговицата ендометриума, слойът, който изпомпва течност от роговицата, което води до оток и по-нататъшно зрително изкривяване.

Замъглено виждане и неактивни промени

Много контактни лещи износвачи се опитват да компенсират чрез промяна на лещата си рецепта преждевременно. Въпреки това, предписване на нови лещи, докато зрението е нестабилно често води до рецепта, която е точна само когато кръвната захар е висока. Това може да доведе до главоболие, очен щам, и лошо визуално представяне след нормализиране на нивата на глюкоза.

Разпознаване на симптомите на очните проблеми по време на хипергликемията

Ранното разпознаване на симптомите може да предотврати усложнения като язви на роговицата, бактериални кератит, или синдром на сухо око, изострян от диабет. Чести признаци, че очите Ви реагират на висока кръвна захар включват:

  • Замъглено или трептящо зрение[, което подобрява, когато кръвната захар се контролира
  • Повишена чувствителност към светлина (фотофобия)
  • Постоянна сухота, жилене или гризливо усещане в очите
  • Червенота, която не се разрешава с подмокрящи капки
  • Баща или дискомфорт при носене на контактни лещи
  • Изключително разкъсване[, тъй като окото се опитва да компенсира нестабилността на сълзотворен филм
  • Чужденна сензация на тялото, която продължава дори и след отстраняване на лещата

Ако почувствате някой от тези симптоми, незабавно отстранете контактните лещи и не ги поставяйте отново, докато кръвната Ви захар не е стабилна в продължение на най- малко 24 год. и очите Ви не се чувстват напълно нормални. Никога не заспивайте на лещи, ако подозирате, че висока кръвна захар, тъй като нощно време носите драстично увеличава риска от инфекция при хипергликемични индивиди. Проучванията показват, че лицата, носещи лещи с диабет имат 2, 5 пъти по- висок риск от развитие на микробен кератит в сравнение с недиабетни носещи, което прави спешно действие.

Незабавно предпазни мерки за контактни лещи

Когато знаете, че кръвната Ви захар е повишена, проактивното управление на лещите е от съществено значение.

Кога да премахнете Лещи веднага

Отстранете контактните лещи веднага след като откриете ниво на кръвната захар над прицелния си диапазон (обикновено над 180 mg/ dl за повечето хора с диабет). Не чакайте да се появят зрителни симптоми. След като отстраните напълно почистете лещите с пресен разтвор за дезинфекция и ги съхранявате в чист случай. Ако използвате дневни лещи за еднократна употреба, изхвърлете ги и започнете с прясна двойка само след като глюкозата Ви се нормализира. Помислете за определяне на глюкозен праг напомняне на телефона или устройството CGM да се ускори незабавно отстраняване на лещата, когато нивата надхвърлят 200 mg/DL.

Почистване и съхранение на лещи по време на почивка

Дори ако планирате да преминете към очилата за няколко дни, правилното грижа за лещите остава от решаващо значение. Накиснати лещи в прясно многофункционално решение в продължение на най-малко шест часа преди да ги преиздържате, ако възнамерявате да ги използвате повторно. Не надграждайте старото решение, използвайте винаги прясно решение. Ако прекъсването продължи повече от 30 дни, помислете за изхвърляне на лещите (ако са за еднократна употреба) или ги замени със стерилна двойка след като здравето на очите ви се изчисти от професионалист. Лошата хигиена по време на хипергликемичен епизод значително повишава риска от образуване на биофилм и микробно замърсяване. Почистете калъфа с леща с гореща вода и въздух-сухи го с главата надолу върху чиста тъкан всеки ден по време на почивката.

Управление на безпокойството и сухотата

Сухостта е един от най-често срещаните оплаквания сред контактните лещи, носещи диабет. Високата кръвна захар може да намали сълзотвореното производство и да промени състава на сълзите, което води до по-малко стабилен сълзотворен филм. Това увеличава триенето между лещата и роговицата и може да предизвика пункттация епителиопатия драскотини по роговицата, които компрометират защитната епителни бариера. Хроничната хипергликемиемия също засяга мейбомичните жлези, които произвеждат липидния слой от сълзи, ускоряващи сълзотворен изпарение.

Смазочни капки и изкуствени сълзи

Използвайте изкуствени сълзи без консерванти или подмладяващи капки, специално проектирани за носене на контактни лещи. Избягвайте капки, които съдържат консерванти като бензалкониев хлорид, които могат да увредят силиконовите хидрогел лещи с течение на времето и да изострят токсичността на роговицата. Нанесете капки преди поставяне на лещи и отново по средата на деня, ако очите се чувстват сухи. Не използвайте капки, които твърдят, че "извличат червения" те съдържат вазоконстриктори, които могат да маскират признаци на инфекция и да доведат до ребаунд зачервяване. За диабетни пациенти, търсейки капки с натриев хиалуронат или хидроксипропил гуар могат да осигурят по-дълготрайно задържане на влагата.

Хидратация и хранене

Системната хидратация директно влияе на количеството разкъсване. Пийте вода последователно през целия ден, с цел най-малко 8 год. чаши, освен ако не е противопоказано от медицинско състояние. Инкорпорация омега-3 мастни киселини (от рибено масло или ленено семе добавки) във вашата диета, тъй като те са показали, че подобряване на качеството на разкъсване и намаляване на възпалението. Проучванията показват, че омега-3 добавки могат да намалят честотата на сухо око при диабетици чрез подобряване на мейбомската функция на жлеза. A [ докладва от Американската оптометрична асоциация подчертава връзката между храненето и сухото око управление. Лимитирането на кофеин и алкохол също помага за поддържане на стабилната сълза продукция през целия ден.

Преобладавайки контакт с лещите, носи безопасно

Връщането към контактни лещи след хипергликемичен епизод изисква повече от просто проверка на глюкозния номер. Очите ви се нуждаят от време, за да се възстанови, и прибързване на процеса може да доведе до увреждане на роговицата. Времевата линия за възстановяване зависи от това колко дълго глюкозата е повишена и тежестта на очните промени.

Проверка за признаци на инфекция

Преди да поставите лещи, проверете очите си в добро осветление. Потърсете за зачервяване на бялото на окото, разряда, подуване на клепачите или роговицата за мъгла. Ако видите някой от тези признаци, отложете носенето на лещите и се консултирайте с Вашия лекар. Диабетните индивиди са с по-висок риск от инфекциозен кератит, а ранното лечение е критично за избягване на загуба на зрението.Централните центрове за контрол на заболяванията и профилактика се изказват, че диабетиците трябва да потърсят незабавно грижи, ако получат промяна в зрението или зрението. Използвайте фенерче, за да изследвате за фини роговици, които могат да показват ранна язва.

Постепенно въвеждане

Започнете с носене на лещи само за 4... 6 часа на първия ден назад. Оцени комфорта и зрението след този период. Ако не възникне дискомфорт, можете да увеличите времето за износване с 2 часа всеки следващ ден, докато достигнете нормалната си график. Това постепенно рестартиране позволява на роговицата да се адаптира и намалява риска от оток или ожулване. Ако почувствате дискомфорт във всеки един момент, премахнете лещите и изчакайте още 24 часа преди да опитате отново. По време на фазата на рестартиране, избягвайте носене на лещи в среда с ниска влажност, като например кабини на самолети или климатизирани офиси, които могат да подчертаят очната повърхност.

Дългосрочни стратегии за диабетни контактни лещи

Управление на контактни лещи износване по време на високи епизоди на кръвната захар е част от по-голям начин на живот подход.

Избори на обектив

Не всички контактни лещи са равни за диабетици. Силиконовите хидрогел лещи позволяват повече кислород да достигне роговицата от традиционните хидрогел лещи. По-високата кислородна пропускливост намалява хипоксия и помага за поддържане на здрава роговицата повърхност. Ежедневните лещи предлагат друго предимство: свежа, стерилна двойка всеки ден напълно елиминира риска от натрупване от остатъчни отлагания и намалява риска от инфекция. Дневните еднократна употреба са силно препоръчвани за всеки с диабет, който избира да носи контакти. ФДА отбелязва, че ежедневните лещи за еднократна употреба са най-безопасният избор за случайни или рядко носене, и че съветите се прилагат двойно към диабетопроизводителите. Ако дневните приложения не са осъществими, помислете за лещи с Dk/t стойност над 100, за да се осигури адекватна кислородна рогородна оплодяване.

Редовни прегледи и мониторинг на очите

Американската асоциация по диабет препоръчва разширени очни прегледи най-малко веднъж годишно, но за контактни лещи износвачи, да се помисли за посещения на всеки 6 месеца. Вашият офталмолог трябва да извършва задълбочено преден сегмент оценка (с помощта на цепка лампа) да проверите за роговицата неоваскуларизация, петна, и признаци на инфекция. Те също така могат да оценят качеството на сълзотворен филм и препоръчва специфични марки лещи по-подходящи за вашето очно състояние. Съхранявайте дневник на вашата кръвна захар четения и всякакви симптоми на очите да споделят с вашия лекар, . Тези данни им помага да се поберат шифрирани съвети за вашите индивидуални модели. Много практики сега предлагат robl топография като част от изпита за откриване на фина изкривяване, причинено от хронична употреба на леща при хипергликемични пациенти.

Кога да се консултирате с специалист по грижа за очите

Докато управлението на дома е ценно, някои предупредителни признаци налагат незабавно професионално внимание.

  • Постоянна болка след отстраняване на лещите, които не отшумяват в рамките на един час
  • Бели или мътни петна върху роговицата, видима без увеличение
  • Дискуп, което е зелено, жълто, дебело или коричка
  • Откъсване на чувствителността на светлината, което прави трудно да държите очите си отворени вътре
  • Изгубена внезапна визия[ или появата на нови плаващи или проблясъци на светлина
  • Ейелидно подуване, което прогресира бързо или засяга и двете очи

Тези симптоми могат да покажат язва на роговицата, ирит, или усложнение на ретината като диабетна ретинопатия. За контакт, свързани с лещата инфекции могат да прогресират бързо при хипергликемични индивиди. Забавянето на лечението с дори 24 часа може да доведе до трайно увреждане или загуба на зрението. Ако се подозира инфекция, Вашият специалист по грижа за очите може да предпише локални антибиотици или противовъзпалителни капки и ще ви посъветва да спрете да носите лещи напълно, докато инфекцията не отшуми и епителът на роговицата е непокътнат.

Допълнителни съвети за здравето на очите с диабет

Освен пряко управление на контактните лещи, цялостното здраве на очите разчита на общ контрол на диабета. Интеграцията на тези практики в ежедневието си:

  • Монитор кръвната захар често с помощта на непрекъснати глюкозни монитори или редовни проверки пръст-стик. Стабилен нивата на глюкозата предотвратяват осмотични промени, които причиняват подуване на лещата и колебания в зрението. Целете се за хемоглобин A1c под 7%, ако е безопасно за индивидуалния Ви здравен профил.
  • Поддържайте здравословна диета с ниско съдържание на преработени захари и рафинирани въглехидрати за намаляване на амплитудата на след хранене шипове. Фокусирайте се върху цели зърна, постно протеини, и зеленчуци с нисък гликемичен индекс.
  • Упражнение редовно[ с насоки от вашия доставчик на здравни грижи. Физическата активност подобрява инсулиновата чувствителност и помага за стабилизиране на нивата на глюкозата.
  • Избягване на тютюнопушенето, тъй като тютюнопушенето влошава диабетната ретинопатия и намалява очния кръвен поток, усложнява сухата сухота и риска от инфекция.
  • Използвайте UV-защитно слънчеви очила на открито. Диабетните очи са по-податливи на оксидативен стрес, а излагането на UV ускорява образуването на катаракта и увреждането на роговицата.
  • Никога не споделяйте контактни лещи или калъфи с лещи. Споделянето е известен рисков фактор за кератит на Acanthamoeba, сериозна инфекция, по-често срещана при носещите контактни лещи с компрометирана имунна система.
  • Преместете калъфа с лещите си месечно[ и му позволете да се изсуши напълно между употребите. Бактериите и гъбичките могат да колонизират случаите бързо, особено в влажни среди.
  • Заподозрян, че има резервен чифт очила с рецепта с актуална рецепта по всяко време.Това гарантира, че имате безопасна алтернатива, когато хипергликемията принуждава лещата да се счупи.

Заключение

Управление на контактните лещи износени по време на епизодите на висока кръвна захар е балансиращ акт, който изисква бдителност, дисциплина, и тясно сътрудничество с вашия екип за грижа за очите. Повишените нива на глюкоза променят анатомията и физиологията на окото, което прави дискомфорт и инфекция по-вероятно. Чрез премахване на лещите бързо, поддържане на строга хигиена, хидратиране щателно, и повторно въвеждане на лещи постепенно, можете да защитите очите си от дългосрочни щети. Изберете ежедневно за еднократна употреба силиконови хидрогел лещи и настройка редовни цялостни очни изпити допълнително намалява риска. Приоритизирайте контрола на кръвната захар не само за общото здраве, но и за здравето на очите си. Ясното зрение е ценен актив, не го компрометирайте, като игнорирате сигналите, изпратени по време на хипергликемията. За по-подробно ръководство, консултирайте се с ресурси от [FLT0]]Американската асоциация за диабет върху очите си и обсъдете всички опасения с вашия оптимист.