Какво трябва да знаеш за страничните ефекти от лечението на диабета и как да се справиш

Управление на диабет ефективно изисква повече от само наблюдение на нивата на кръвната захар го включва разбиране на лекарства, предписани за контрол на състоянието и се подготвят за потенциални странични ефекти. Докато диабет лекарства играят решаваща роля за предотвратяване на сериозни усложнения и поддържане на качеството на живот, те понякога могат да причинят нежелани ефекти, които варират от лек дискомфорт до по-сериозни здравни проблеми.

Разбиране на диабетни лекарства и тяхната значимост

Диабет лекарства са предназначени да помогнат за регулиране на нивата на кръвната захар и предотвратяване на дългосрочни усложнения, свързани с лошо контролиран диабет, включително сърдечно-съдови заболявания, увреждане на бъбреците, проблеми с нервите, и загуба на зрение. Много диабет тип 2 лекарства могат да помогнат да се управляват кръвната захар и вашето състояние. Пейзажът на диабет лечение е еволюирала значително през последните десетилетия, с множество лекарства класове, които вече са достъпни за здравните доставчици и пациентите.

Диабетът е описан като "много динамична ситуация," при която фактори като промяна в теглото, други лекарства, стареене, или намаляващ бъбречна или чернодробна функция създават нужди за промяна на лекарства. Това означава, че медикаментозния режим, който работи добре първоначално може да се наложи корекция с течение на времето, и странични ефекти могат да се появят в различни етапи на лечение.

Целта на лечението на диабета не е просто да се намалят броя на кръвната захар, но да се намали рискът от сериозни медицински усложнения, като същевременно се поддържа възможно най-доброто качество на живот. Предвид хроничния характер на диабета, ефикасността трябва да бъде балансирана срещу странични ефекти за постигане на поносим дългосрочен режим.

Общи видове лекарства за диабет и техните странични ефекти

Различни класове диабет лекарства работят чрез различни механизми, и всеки идва със своя профил на потенциалните странични ефекти. Нека да разгледаме най-често предписаните лекарства за диабет и това, което трябва да знаете за техните ефекти.

Метформин: Първото лечение

Метформин намалява количеството глюкоза, произведено от организма, е използван за дълго време, е най-добре проученото лекарство за диабет, и е един от най-добре толерираните, поради което лекарите обикновено препоръчват първо да се опита метформин. Метформин се класифицира като лекарство за бигванид и понижава нивата на кръвната захар главно чрез намаляване на количеството глюкоза, произведено от черния дроб и чрез по-чувствителна към инсулин мускулна тъкан.

Общи странични ефекти на метформин:

Стомашно- чревни проблеми са чести при хора, приемащи Метформин, включително коремна болка, гадене, подуване на корема, и диария. Страничен ефект на метформин може да бъде диария, но това е подобрено, когато лекарството се приема с храна. Много пациенти изпитват тези проблеми на храносмилането, когато за първи път започват метформин, но симптомите често се подобряват с течение на времето, когато тялото се адаптира към лекарството.

Допълнителните нежелани реакции могат да включват загуба на апетит и метален вкус в устата. Възможните нежелани реакции включват диария и неразположение, особено ако метформин не се приема заедно с храна. Приемът на метформин с храна и започване с по- ниска доза, която постепенно се увеличава, могат да помогнат за намаляване на стомашно- чревния дискомфорт.

В много редки случаи (около 1 от 10 000 на година) хората с диабет тип 2, които приемат метформин развиват ацидоза, която е твърде много киселина в кръвта и може да доведе до проблеми с дишането, гадене или циркулаторен шок. Хората с намалена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност или алкохолна зависимост имат повишен риск от ацидоза и обикновено не им е позволено да приемат метформин.

GLP-1 Рецептори: По-нови инжекционни лекарства

GLP- 1 рецепторните агонисти представляват по-нов клас диабет лекарства, които са придобили значително внимание за тяхната ефективност в контрола на кръвната захар и управлението на теглото. Тези лекарства могат да доведат до големи ползи за понижаване на кръвната захар и телесното тегло, а някои агенти в този клас също са показали, че предотвратяват сърдечно заболяване.

Общи странични ефекти на GLP-1 Агонисти:

Най-честата нежелана реакция при тези лекарства е гадене и повръщане, което е по-често при започване или увеличаване на дозата. Тези стомашно- чревни симптоми обикновено са най-изразени през първите седмици на лечение и често намалява, тъй като тялото се адаптира към лекарството. Започвайки с по- ниска доза и постепенно увеличаване на това може да помогне за намаляване на тежестта на тези нежелани реакции.

Както метформин, така и GLP- 1 рецепторните агонисти имат стомашно- чревни странични ефекти на хилефтна диария с метформин, настъпваща при 30% или повече пациенти, и гадене с GLP- 1RA, с честота на разпространение от 10- 20%. Когато тези лекарства се използват заедно, може да има синергичен ефект върху стомашно- чревните симптоми. В някои случаи, страничните ефекти на GI отзвучават в рамките на 48- 72 часа от спиране на метформин и не се повтарят, когато метформин е възобновен, но се приема непосредствено след хранене, демонстрирайки страничен ефект синергичност между GLP- 1RAs и метформин.

За повече информация относно GLP-1 лекарствата и тяхната употреба, посетете Американския сайт за диабет.

Сулфонилуреи: Инсулин-стимизиращи лекарства

От 50-те години на миналия век са използвани сулфатуреи и стимулират бета- клетките в панкреаса да освобождават повече инсулин, като днес се използват три основни лекарства: глимепирид (Амарил), глипизид (Glucotrol и Glucotrol XL) и глибурид (Micronase, Glynase и Diabeta).

Общи странични ефекти на сулфонилуреите: [

Най- честите нежелани реакции при сулфанилурейни продукти са ниска кръвна захар и повишаване на теглото. Ниската кръвна захар (хипогликемия) е често срещана нежелана реакция на сулфанилурейни продукти. Тъй като тези лекарства стимулират освобождаването на инсулин, независимо от нивата на кръвната захар, те носят по- висок риск от хипогликемия в сравнение с някои други лекарства за диабет.

Докато приемате това лекарство, яжте три редовни хранения на ден и това може да помогне за измерване на кръвната захар преди да вземете лекарството, за да се гарантира, че сте в здравословен диапазон.

SGLT2 Инхибитори: Бъбречен контрол на глюкозата

Глюкозата в кръвта преминава през бъбреците, където може или да се екскретира с урината или да се абсорбира обратно в кръвта. SGLT2 инхибиторите действат чрез блокиране на глюкозната реабсорбция в бъбреците, което води до елиминиране на излишната глюкоза чрез урината.

Общи странични ефекти на SGLT2 инхибитори:

Тъй като те увеличават нивата на глюкозата в урината, най-честите нежелани реакции включват инфекции на гениталната мая. Повишената глюкоза в урината създава среда, благоприятстваща растежа на дрождите, което прави тези инфекции по- вероятни при хора, приемащи SGLT2 инхибитори.

Диабетна кетоацидоза (ДАК) може да се развие при хора с диабет тип 1 и тип 2, приемащи SGLT2 инхибитори, и DKA може да се появи дори ако нивото на кръвната Ви захар е оптимално или почти оптимално; ако имате симптоми или повишени кетони, трябва да спрете приема на SGLT2s и да получите спешна медицинска помощ. Това е сериозно, но рядко усложнение, което изисква незабавна медицинска помощ.

Инсулин: Основният хормон заместител

Инсулинът се изисква за хора с диабет тип 1 и може да е необходим за тези с диабет тип 2, когато други лекарства не са достатъчни за контролиране на кръвната захар.

Общи странични ефекти на инсулина: [

Честите нежелани реакции при употреба на инсулин са реакции на инжекционното място (зачервяване, сърбеж), повишаване на теглото и ниски нива на кръвната захар. Твърди бучки или допълнителни мастни отлагания могат да се образуват под кожата, ако инжектирате инсулин твърде често на едно и също място и тези проблеми не само са грозни, но могат да направят инсулина по- малко ефективен.

Приемът на прекалено много инсулин или не балансира инсулина с диетата или физическата активност може да доведе до понижаване на кръвната Ви захар твърде ниско, което ви прави раздразнителни, нервни и потни, а ниската кръвна захар е опасна и изисква незабавно лечение.

GLP- 1 агонистите и метформин са склонни да причинят загуба на тегло, докато инсулин, тиазолидиндиони и сулфауреи причиняват повишаване на теглото, като хората, приемащи инсулин са склонни да наддават около 4 паунда през първата година от лечението.

Тиазолидиндиони (ТЗД): Инсулинови сенсибилизатори

Розиглитазон (Авандия) и пиоглитазон (Актос) са в група лекарства, наречени тиазолидиндиони. Тези лекарства действат като правят тъканите на тялото по- чувствителни към инсулин.

Общи странични ефекти на TZD:

Повишаване на теглото и задържане на течности със свързания оток са добре познати нежелани реакции на TZDs. Пациентите, които са получавали комбинирана терапия на TZD с инсулин, са имали наддаване на тегло от 4, 6 до 5, 3 kg на 2 години. Задръжката на течности може да бъде особено проблематично за хората със сърдечни заболявания.

DPP- 4 Инхибитори: Incretin Encellers

DPP- 4 инхибиторите помагат за подобряване на A1C, без да причиняват хипогликемия чрез предотвратяване на разграждането на естествено срещащите се хормони в организма, GLP- 1 и GIP, които намаляват нивата на кръвната захар, но се разграждат много бързо.

DPP- 4 инхибитори обикновено имат по-малко странични ефекти в сравнение с много други лекарства за диабет. Въпреки това, те могат да причинят инфекции на горните дихателни пътища, главоболие, и в редки случаи, болки в ставите. Тези лекарства обикновено са добре tolerated и имат по-нисък риск от причиняване на хипогликемия, когато се използва самостоятелно.

Алфа-глюкозидаза инхибитори: Въглехидратни абсорбационни блокери

Акарбоза (Precose) и миглитол (Glyset) са алфа- глюкосидаза инхибитори, които помагат на организма да намали нивата на кръвната захар чрез блокиране на разграждането на нишесте в червата и чрез забавяне на разграждането на тези храни, това забавя повишаването на нивата на кръвната захар след хранене.

Въз основа на това как тези лекарства работят, те обикновено причиняват стомашно-чревни странични ефекти, включително газ и диария. Тези лекарства могат да причинят стомашно-чревни смущения, особено ако ядете високо въглехидратна храна, но рязане въглехидрати и постепенно увеличаване на дозата може да намали страничните ефекти.

Разбиране на хипогликемията: често и сериозно страничен ефект

Хипогликемията, или ниска кръвна захар, е един от най-честите и потенциално опасни странични ефекти на диабет лекарства, особено тези, които стимулират производството на инсулин или предоставят инсулин директно на организма.

Какво представлява хипогликемията?

Хипогликемията е, когато кръвната захар отива твърде ниско, може да ви накара да се чувстват неспокойни, потни, замаяни, и объркани, може да бъде опасно, и ако получите ниско ниво на кръвната захар често, Вашият лекар може да се наложи да намали дозата или да промени лекарството си. Хипогликемиемията е кръвната захар, която е по-ниска от 70 mg/dL, и без правилното лечение, тежка хипогликемия може да бъде животозастрашаваща.

Разпознаване на хипогликемиемия Симптоми

Хипогликемиемия симптоми включват треперене или треперене, изпотяване и студени тръпки, замаяност или замаяност, по-бърз пулс, силен глад, и трудно мислене и концентрация.

Някои хора изпитват това, което се нарича "хипогликемия неподготвена," където те не чувстват типичните предупредителни признаци на ниска кръвна захар. Това състояние е по-често при хора, които са имали диабет в продължение на много години или които изпитват чести епизоди на хипогликемия. Ако имате хипогликемия неподготвена, може да се наложи да проверявате кръвната си захар по- често и да работите в тясно сътрудничество с Вашия медицински екип, за да коригирате Вашия медикаментозен режим.

Лечение на хипогликемия

Ниска кръвна захар се лекува с ядене или пиене на захар/въглехидрати (сложна захар), което можете да направите чрез пиене на 4 унции редовни сода или сок, или ядене 1 супена лъжица сироп, мед или захар. За да се лекува хипогликемия, трябва да се консумират захар или въглехидрати, като половин банан или половин чаша ябълков сок.

"Правилото на 15" е полезно указание: консумират 15 грама бързо действащи въглехидрати, изчакайте 15 минути, след което проверете отново кръвната си захар. Ако все още е под 70 mg/DL, повторете процеса. След като кръвната Ви захар се върне към нормалното, яжте малка закуска или хранене, за да предотвратите това да падне отново.

Лекарства най-вероятно да предизвика хипогликемия

Хипогликемията може да стане сериозен риск, ако приемате GLP- 1 с други лекарства, които понижават кръвната захар, като сулфанилурейни или инсулин. Инсулинът и сулфанилурейни носи най- висок риск от хипогликемия, тъй като те повишават нивата на инсулина, независимо от настоящите нива на кръвната захар.

Хипофизите са нечести при лечение с метформин, но са по- вероятни, ако приемате също сулфанилурея или алкохол.

Стомашно- чревни нежелани реакции: профилактика и управление

Стомашно- чревните проблеми са сред най- честите нежелани реакции на диабетните лекарства, засягащи значителен процент пациенти, приемащи метформин, GLP- 1 рецепторни агонисти и алфа- глюкосидаза инхибитори.

Защо стомашно- чревните нежелани реакции са в резултат на

Различни диабет лекарства причиняват стомашно-чревни симптоми чрез различни механизми. Метформин засяга червата микробиом и може да промени чревната абсорбция глюкоза. GLP-1 рецепторни агонисти бавно стомашно изпразване, което може да доведе до чувство на пълнота, гадене, а понякога и повръщане. Alpha-глукосидаза инхибитори предотвратяват въглехидратна разбивка в тънките черва, което води до ферментация в дебелото черво и води до газ и подуване на корема.

Стратегии за намаляване на стомашно-чревния дискомфорт

Тиминг и храни:[ Като лекарството с храна и намаляване на количеството въглехидрати в диетата си може да помогне за намаляване на стомашно-чревните симптоми. За метформин специално, като го с храна значително намалява вероятността от стомашно разстройство и диария.

Стабилна доза Ескалация: Ако се борите със симптомите, Вашият лекар може да започне да Ви дава ниска доза и постепенно да увеличава дозата, или те могат да предпише модифицирано освобождаване формула. Започвайки ниско и става бавно дава на храносмилателната система време да се адаптира към лекарството.

Промени- Релийз формилации:[ Разширено освобождаване версии на метформин често са по-добре толерирани от форми с незабавно освобождаване. Тези версии освобождават лекарството по-бавно през целия ден, като намаляват концентрацията в храносмилателния тракт по всяко време.

Диетарни корекции:[ Намаляване на високо съдържание на мазнини ястия, когато приемате GLP-1 лекарства може да помогне да се сведе до минимум гадене. Хранене по-малки, по-често хранене, отколкото големи хранения също може да помогне. Избягване на храни, които са трудни за смилане или че знаете, спусък симптоми е важно по време на периода на корекция.

Когато стомашно- чревните странични ефекти се подобрят

Повечето хора откриват, че стомашно-чревните симптоми са най-лоши през първите няколко седмици на лечение и постепенно се подобряват, тъй като тялото се адаптира. Въпреки това, ако симптомите продължават след първия месец или са достатъчно тежки, за да се намесват в ежедневните дейности, важно е да се обсъдят алтернативи с вашия доставчик на здравеопазване.

Промени в теглото свързани с диабетни лекарства

Промяна на теглото са значителна загриженост за много хора с диабет, тъй като наднорменото тегло може да влоши инсулиновата резистентност, докато непреднамерено загуба на тегло може да покаже лош контрол на диабета или други здравословни проблеми.

Лекарства, които причиняват наддаване на тегло

Някои лекарства диабет може да предизвика промени в теглото, с инсулин, тиазолдиони и сулфауреи, причиняващи наддаване на тегло. Повишаване на теглото с тези лекарства се случва чрез няколко механизма. Инсулинът насърчава натрупването на мазнини и може да увеличи апетита. Когато контрола на кръвната захар подобрява, тялото спира да губи калории чрез глюкоза в урината, която също може да допринесе за повишаване на теглото.

Сулфонилуреите стимулират производството на инсулин, което може да доведе до увеличаване на мазнините съхранение и повишаване на теглото. Повишаването на теглото, свързано с тези лекарства обикновено варира от 2 до 5 килограма през първата година от лечението, въпреки че индивидуални отговори варират значително.

Лекарства, които насърчават загуба на тегло

Общо казано, GLP- 1 агонисти и метформин са склонни да причинят загуба на тегло. GLP-1 рецепторните агонисти насърчават загуба на тегло чрез множество механизми: те забавят стомашното изпразване, намаляват апетита, увеличават чувството за пълнота и могат да повлияят на мозъчните центрове, които регулират приема на храна. Загубата на тегло с GLP-1 лекарства може да бъде значително, с някои хора, губи 10-15% от телесното си тегло.

Метформин обикновено причинява скромен загуба на тегло или помага за предотвратяване на наддаване на тегло. Ефектите на тегло са по-малки, отколкото с GLP-1 лекарства, но все още могат да бъдат полезни, особено за хора, които са с наднормено тегло или затлъстяване.

Управление на промените в теглото

Важно е да останете физически активни и да ядете питателна диета, докато приемате лекарствата си, тъй като това помага да се гарантира, че лекарството работи най-добре от способността си и че вие управлявате диабета си на няколко фронта, и се претегля редовно може да помогне.

Ако наддаване на тегло става проблем, обсъдете алтернативи на лекарства с вашия доставчик на здравеопазване. Понякога преминаване от лекарства, които причиняват наддаване на тегло на този, който е неутрален към теглото или насърчава загуба на тегло може да бъде подходящо, в зависимост от общите си нужди за управление на диабет и други фактори за здравето.

Общи стратегии за управление на странични ефекти от лекарствата

Успешното управление на страничните ефекти на диабетното лекарство изисква многостранен подход, който съчетава медицинско ръководство, промени в начина на живот и проактивно наблюдение.

Комуникация с доставчиците на здравни услуги

Управление на страничните ефекти на лекарството е важно, така че не сте изкушени да спрете да ги приемате или да намалите дозата си без указанията на Вашия лекар. Откритата и честна комуникация с вашия здравен екип е от съществено значение. Не свеждайте до минимум или скрийте странични ефекти, които сте щадят вашия лекар се нуждае от точна информация, за да ви помогне да намерите най-добрия подход лечение.

Вашият здравен екип може да предложи специфични стратегии, съобразени с вашата ситуация, независимо дали това включва регулиране на времето, смяна на дозите, или смяна на лекарствата.

Трябва да имате редовни срещи с вашия доставчик на здравни грижи, когато приемате агонист GLP-1 за оценка на това колко добре работи, и да говорите с вашия доставчик, ако развивате някои странични ефекти или ако не мислите, че работи за да управлява състоянието си. Редовните последващи срещи позволяват да се извършва оценка и корекция на плана за лечение.

Медикаменти Време и администрация

Винаги трябва да приемате лекарството си, както е предписано от Вашия лекар и не коригирайте дозата или пропуснете дозата. Правилното време може значително да повлияе на страничните ефекти. Приемането на лекарства с храна, когато се препоръчва, отстоят дози по подходящ начин през целия ден и поддържане на последователност във времето всички допринасят за по-добра толерантност.

За инжекционни лекарства като инсулин, въртящите се места за инжектиране са от решаващо значение. Твърди бучки или допълнителни мастни отлагания могат да се образуват под кожата, ако инжектирате инсулин твърде често на едно и също място, като тези проблеми могат да направят инсулина по- малко ефективен.

Промяна в начина на живот за намаляване на страничните ефекти

Диетарни корекции: Диета играе решаваща роля в това как добре толерирате диабет лекарства. Храненето редовно, балансирани ястия помага за предотвратяване на хипогликемия, особено с лекарства като сулфуруреи и инсулин. Намаляването на високо съдържание на мазнини и високо въглехидратни ястия може да минимизира стомашно-чревните симптоми с определени лекарства.

Хидрация: Останете добре хидратирани е важно за всички диабетни лекарства, но особено за SGLT2 инхибитори, които увеличават уринирането. Адекватна хидратация помага за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища и намалява риска от дехидратация.

Физическа активност:[ Редовните упражнения подобрява чувствителността на инсулина, което може да позволи по-ниски дози лекарства и потенциално по-малко странични ефекти. Упражнение също помага за управление на теглото, което е полезно дали сте изпитали свързано с лекарства наддаване на тегло или се опитва да отслабна.

Управление на стреса:[ Стресът влияе върху нивата на кръвната захар и може да влоши страничните ефекти. Включвайки техники за намаляване на стреса като медитация, дълбоко дишане или йога може да подобри цялостното управление на диабета и толерантност към лекарства.

Мониторинг и съхраняване на данни

Съхраняване на подробни записи на нивата на кръвната Ви захар, дозите лекарства, храненията, физическата активност и всички нежелани реакции, които изпитвате, осигуряват ценна информация за Вас и Вашия медицински екип. Тази информация може да разкрие модели, които помагат да се идентифицират причинители за странични ефекти и ръководство за адаптиране на лечението.

Обмислете използването на приложение за управление на диабета или прост бележник за проследяване:

• Кръвни глюкоза с дата и час
• Медикаменти и време
• Храни и закуски, консумирани
• Физическа активност
• Нежелани реакции, включително тежест и продължителност
• Всички фактори, които изглежда предизвикват или влошават нежелани реакции

Лекарства корекции и алтернативи

Ако нежеланите реакции са тежки, помислете за това да говорите с Вашия лекар относно понижаване на дозата или преминаване към друго лекарство.

За да намерите приемливо лечение, вие и Вашият лекар трябва да балансирате ползите от лечението с рисковете и страничните ефекти на лекарството, а Вашият лекар ще работи с вас, за да се опита да намери лечение или комбинация от лекарства, които могат да контролират Вашия диабет, без да причиняват неприятни или неприятни странични ефекти.

Понякога комбинирането на лекарства в по-ниски дози води до по-добри резултати с по-малко странични ефекти, отколкото използването на едно лекарство в по-висока доза. Вашият доставчик на здравеопазване може да помогне за определяне на оптималната комбинация за индивидуалните си нужди.

Управление на специфични странични ефекти

За главоболие: Ако лекарството ви причинява главоболие, опитайте се да приемате над-брояч болкоуспокояващи като ибупрофен или ацетаминофен. Уверете се, че сте остане хидратирани и получаване на адекватен сън, тъй като тези фактори могат да допринесат за главоболие.

За гадене: Яденето по-малки, по-често хранене, избягване на силни миризми, и получаване на свеж въздух може да помогне. Джинджифилов чай или джинджифил добавки могат да осигурят облекчение за някои хора.

За реакции на мястото на инжектиране:[[[FLT: 1]] Уверете се, че инсулинът или други инжекционни лекарства са на стайна температура преди инжектиране. Почистете мястото на инжектиране правилно, редувайте местата последователно и нанесете лед преди инжектиране, ако почувствате болка или дискомфорт.

Кога да потърсим незабавно медицинско внимание

Докато много лекарства странични ефекти са управляеми с начина на живот корекции и време, някои симптоми изискват незабавно медицинско внимание.

Тежка хипогликемия

Ако имате объркване, загуба на съзнание, гърчове или не сте в състояние да преглъщате безопасно, имате нужда от спешна медицинска помощ незабавно. Тежката хипогликемия може да бъде животозастрашаваща и изисква бързо лечение.

Ако имате комплект за спешна помощ глюкагон, някой трябва да го приложи съгласно инструкциите и да се обади за спешна помощ.

Алергични реакции

Признаците на сериозна алергична реакция включват затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото, тежък обрив или уртикария, учестен пулс и замаяност или припадък.

Ако получите някакви признаци на алергична реакция, спрете приема на лекарството и незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Диабетна кетоацидоза (ДА)

Диабетната кетоацидоза може да се развие при хора с диабет тип 1 и тип 2, приемащи SGLT2 инхибитори, може да се развие дори ако нивото на кръвната Ви захар е оптимално или почти оптимално, и ако имате симптоми или повишени кетони, трябва да спрете приема на SGLT2s и да получите спешна медицинска помощ.

Симптомите на DKA включват прекомерна жажда, често уриниране, гадене и повръщане, коремна болка, слабост или умора, задух, дъх с плодов аромат и объркване. DKA е медицински спешен случай, който изисква незабавно болнично лечение.

Лактатна киселинаоза

Симптомите включват необичайна мускулна болка, затруднено дишане, необичайна сънливост, тежко гадене или повръщане, забавен или неритмичен сърдечен ритъм и чувство на студ.

Тежки стомашно- чревни симптоми

Въпреки че леки стомашно-чревни симптоми са чести при много диабетни лекарства, тежко или постоянно повръщане, тежка коремна болка, кървави изпражнения, или признаци на дехидратация (източна жажда, тъмна урина, замаяност) изискват медицинска оценка.

Панкреатит

Някои лекарства за диабет, особено GLP-1 рецепторни агонисти, са свързани с панкреатит в редки случаи. Симптомите включват тежка коремна болка, която може да се излъчва към гърба, гадене и повръщане, треска, и бърз пулс.

Кога да се свържете с Вашия доставчик на здравеопазване (неспешно)

Свържете се с Вашия доставчик на здравни грижи в рамките на 24 часа, ако имате:

• Постоянни нежелани реакции, които не се подобряват след първите няколко седмици
• Странични ефекти, които значително пречат на ежедневните дейности или качеството на живот
• Чести епизоди на хипогликемия (повече от 2-3 пъти седмично)
• Необяснима загуба на тегло или наддават на повече от 5 паунда на седмица
• Устойчиви високи нива на кръвната захар, въпреки приема на лекарства, както е предписано
• Нови или влошаващи се симптоми, които Ви засягат
• Признаци на инфекция, особено инфекции на пикочните пътища или гениталиите, ако приемате SGLT2 инхибитори

Ако се притеснявате за някакви симптоми, свържете се с Вашия ГП, диабетен екип или контактен инцидент и спешни случаи, и винаги се медицински помощ, ако сте загрижени.

Специални съображения за безопасност на лекарствата

Освен управление на странични ефекти, няколко важни съображения за безопасност могат да ви помогнат да използвате диабет лекарства по-ефективно и безопасно.

Лекарствени взаимодействия

Всички тези лекарства могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с други лекарства, така че е важно да се говори с Вашия лекар, преди да се вземат някои от тях, и това също е вярно за всяко свръх-на-рецепта-свободени лекарства, които приемате.

Много лекарства могат да взаимодействат с диабет лекарства, засягащи тяхната ефективност или увеличаване на риска от странични ефекти. Чести взаимодействия включват:

• Кортикостероиди, които могат да повишат нивата на кръвната захар
• Бета-блокери, които могат да маскират хипогликемията симптоми
• Диуретици, които могат да повлияят на кръвната захар и бъбречната функция
• Някои антибиотици и противогъбични
• Алкохол, който може да увеличи риска от хипогликемия с някои лекарства

Винаги информирайте всички доставчици на здравни грижи за всяко лекарство, добавка, и над контра продукт, който използвате. Съхранявайте актуализиран списък на всички лекарства и го донесете на всеки медицински час.

Бъбречно- чернодробна функция

Много лекарства за диабет се обработват от бъбреците или черния дроб, и нарушена функция на тези органи може да повлияе на безопасността и ефективността на лекарствата.

Редовният контрол на бъбречната и чернодробната функция чрез кръвни тестове е важно за хората, приемащи лекарства за диабет. Вашият доставчик на здравеопазване може да се наложи да коригира дози или да смени лекарствата, ако бъбреците или чернодробната функция промени.

Бременност и кърмене

Ако планирате да забременеете, бременна ли сте, или кърмите, обсъдете Вашия режим на лечение с диабет с Вашия медицински специалист. Инсулинът обикновено е предпочитано лечение по време на бременност, тъй като не преминава през плацентата и има дълга безопасност.

Възрастово-свързани съображения

Възрастните възрастни могат да бъдат по-податливи на някои лекарства странични ефекти, особено хипогликемия. Целевата стойност ще зависи от различни фактори, включително възрастта си и всички други заболявания, които може да имате, и понижаване на кръвната захар до 8, 5% или по-малко може да бъде достатъчно, особено при по-възрастни хора, които имат други заболявания.

По-възрастните възрастни може да имат множество здравни състояния, изискващи няколко лекарства, увеличаване на риска от лекарствени взаимодействия. Опростени схеми на лечение с по-малко дневни дози могат да подобрят придържането и да намалят страничните ефекти при по-възрастни пациенти.

Правилно съхранение и работа

Правилното съхранение на диабет лекарства е от съществено значение за поддържане на тяхната ефективност и безопасност. Инсулинът и други инжекционни лекарства често изискват охлаждане преди отваряне и трябва да се съхранява на стайна температура веднъж в употреба.

Проверете датите на годност редовно и изхвърлете изтеклите лекарства правилно. Никога не използвайте инсулин, който е променил цвета си, стане мътна (ако трябва да бъде ясно), или съдържа частици.

Ролята на обучението и овластяването на пациентите

Разбирането на диабета ви лекарства и техните потенциални странични ефекти ви дава възможност да поемете активна роля в здравеопазването си и да вземате информирани решения за вашето лечение.

Да научиш повече за лекарствата си

Отделете време, за да научите за всяко лекарство, което Ви е предписано. Разберете какво прави, как работи, кога да го приемате и за какви нежелани реакции да гледате. Прочетете листовката за пациента, която идва с Вашето лекарство и не се колебайте да задавате въпроси на Вашия фармацевт или доставчик на здравни услуги.

Надеждните източници на информация включват Американската асоциация по диабет (diabetes.org), Националния институт по диабет и делителна и бъбречна болест ([]niddk.nih.gov), както и офиса на здравния доставчик.

Призоваване за себе си

Вие сте експерт по това как се чувствате и как лекарствата влияят на ежедневието ви. Ако лекарството причинява непоносими странични ефекти, обикновено има алтернативи.

Подгответе се за медицински срещи, като напишете въпроси и притеснения предварително. Донесете си списък с лекарства и кръвна захар записи. Ако не разбирате нещо, Вашият доставчик на здравеопазване казва, поискайте изясняване или информацията да бъде обяснена по различен начин.

Изграждане на система за подкрепа

Изграждането на система за подкрепа на семейството, приятелите, здравните доставчици и други хора с диабет може да направи значителна разлика. Помислете за присъединяване към групата за подкрепа на диабета, или в лице или онлайн, където можете да споделяте опит и да се учат от други хора.

Образовайте членове на семейството и близки приятели за диабета си лекарства, включително как да се признае и реагира на хипогликемия или други спешни случаи.

Останете информирани за новото развитие

Лечението на диабета продължава да се развива, като се разработват редовно нови лекарства и подходи за лечение. Бъдете информирани за нови възможности, които могат да бъдат подходящи за вас. Въпреки това, бъдете внимателни за информация от ненадеждни източници и винаги обсъждайте нови лечения с вашия доставчик на здравеопазване, преди да направите промени.

Основни съвети за безопасна и ефективна употреба на лекарства

Следвайки тези практически насоки, може да ви помогне да използвате диабет лекарства безопасно и ефективно, докато минимизирате странични ефекти:

Медикамент

• Приемайте лекарства точно както е предписано, в едно и също време всеки ден, когато е възможно
• Не пропускайте дози или спрете приема на лекарства, без да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи
• Използвайте хапчета организатори, смартфон напомняния, или други инструменти, за да помогне да се запомнят дози
• Запълване на рецепти преди да изтече, за да се избегнат пропуски в лечението
• Ако пропуснете доза, следвайте инструкциите, дадени от Вашия медицински специалист или фармацевт.

Мониторинг и документация

• Проверете нивата на кръвната захар, както е препоръчано от Вашия медицински специалист
• Съхранявайте подробни записи на кръвната захар четения, лекарства, храна, и нежелани реакции
• Занеси си документите на медицинския преглед.
• Монитор за модели, които могат да покажат необходимостта от лекарства корекции
• Проследяване на всички фактори, които изглежда да предизвика или влоши странични ефекти

Комуникации с екипа на здравеопазването

• Докладвайте за всички нежелани реакции, дори ако те изглеждат незначителни
• Информирайте всички доставчици на здравни грижи за всички лекарства и добавки, които приемате
• Питай, когато не разбираш нещо.
• Обсъждане на всички опасения относно разходите за лекарства или достъпа
• Поддържайте редовните последващи срещи, както е планирано

Интеграция в стил на живот

• Поддържайте балансирана и последователна диета, подходяща за диабет.
• Ангажиране с редовна физическа активност, както е одобрено от вашия доставчик на здравно обслужване
• Останете добре хидратирани през целия ден
• Вземи подходящ сън и да се справят стрес ефективно
• Избягвайте или ограничи консумацията на алкохол, особено с лекарства, които увеличават риска от хипогликемия
• Не пуши, защото пушенето влошава диабета.

Предпазители за безопасност

• Носете медицински идентификационен бижута, показващи диабет
• Носете бързодействащи въглехидрати за лечение на хипогликемия
• Съхранявайте наличната информация за аварийния контакт
• Съхранявайте лекарствата правилно съгласно инструкциите за опаковката
• Проверете срока на годност и се отървете от изтекъл срок на лечение безопасно
• Никога не споделяйте диабет лекарства с други
• Бъдете внимателни при шофиране, ако сте изложени на риск от хипогликемия

Финансови съображения

• Обсъждайте разходите за лечение с вашия доставчик на здравни грижи и фармацевт
• Попитайте за общи алтернативи, когато има
• Проучване на програми за помощ на пациентите, предлагани от фармацевтични компании
• Проверете дали застраховката покрива предписаните лекарства
• Никога не пропускайте или дажби лекарства поради разходи, без да се обсъждат алтернативи с вашия доставчик на здравеопазване

Гледай напред: Оптимизиране на лечението на диабета

Управление на диабет лекарства странични ефекти е непрекъснат процес, който изисква търпение, постоянство и партньорство с вашия екип здравеопазване. Много странични ефекти от диабет лекарства могат да бъдат временни, управляеми или предотвратими. С правилния подход, повечето хора могат да намерят лечение режим, който ефективно контролира диабета си, докато свеждане до минимум нежелани ефекти.

Вашият медицински доставчик предписва лекарства, когато те чувстват ползата от приемането на лекарството, надвишава риска да не го приемате. Не забравяйте, че целта на диабетното лечение не е само да се намалят броя на кръвната захар, но да се предотврати усложнения, да се поддържа качеството на живот и да ви помогне да живеете пълноценно и здравословно, колкото е възможно.

Лечението на диабета се е отклонило от "един размер отговаря на всички" грижа за индивидуализиран подход за всеки пациент, с важни фактори, които да се вземат предвид, включително ефикасност, разходи, странични ефекти, спазване и тежест лечение, коморбиди, механизми на действие, и не-глицерични ефекти. Този персонализиран подход означава, че вашият план за лечение трябва да бъде съобразен с вашите уникални нужди, предпочитания и обстоятелства.

Продължавайте да се учите за състоянието и възможностите за лечение. Поддържайте отворена комуникация с вашия здравен екип. Направете избор на начин на живот, който поддържа вашия режим на лечение. Монитор си кръвна захар и цялостното здраве последователно. И не забравяйте, че управлението на диабета е маратон, а не спринт . Непрекъснати, последователни усилия с течение на времето водят до най-добрите резултати.

Ако се борите с лекарства странични ефекти, не се отказвайте. Работете с вашия доставчик на здравеопазване, за да намерите решения. Независимо дали това означава регулиране на времето, смяна на дозите, смяна на лекарствата, или прилагане на начина на живот промени, обикновено има възможности за подобряване на вашия опит, докато поддържа ефективен контрол на диабета.

Вашият диабет пътуване е уникален за вас, и намирането на правилния баланс на лекарства и стратегии за управление може да отнеме време. Бъдете търпеливи със себе си и процеса. С знания, подкрепа и постоянство, можете успешно да управлявате както диабета си, така и всички странични ефекти лекарства, което води до по-добри резултати за здравето и подобряване на качеството на живот.

За допълнителна информация и подкрепа посетете Център за контрол на заболяванията и превенция на диабета или се консултирайте със сертифициран диабетен педагог, който може да предостави персонализирани насоки за ефективно управление на състоянието и лекарствата.