Table of Contents

Управлението на нивото на кръвната захар е критичен компонент от диабетна грижа, но дори и с внимателно внимание, има моменти, когато високата кръвна захар може да стане опасна. Разбиране кога да се потърси медицинска помощ за неконтролирано високо ниво на кръвната захар може да бъде животоспасяващо.

Разбиране на висока кръвна захар (хиперглицемия)

Хипергликемия се случва, когато има твърде много захар (глюкоза) в кръвта, също така се нарича висока кръвна захар или високо ниво на кръвната захар. Докато понякога леки епизоди на висока кръвна захар са чести за хора с диабет, хипергликемия може да бъде потенциално опасно, ако нивата на кръвната захар станат много високи или остават високи за дълги периоди.

За човек с диабет, хипергликемия обикновено се счита за ниво на кръвната захар над 180 mg/ dl един до два часа след хранене. Вашите целеви цели на кръвната захар могат да варират в зависимост от индивидуалните обстоятелства, възраст и цялостното здраве.

Хипергликемия обикновено не причинява симптоми, докато нивото на кръвната захар (глюкоза) са високи год. над 180 до 200 милиграма на децилитър (mg/ dL), или 10 до 11,1 милимоли на литър (mmol/L). Симптомите на хипергликемия се развиват бавно в продължение на няколко дни или седмици, и по- дългите нива на кръвната захар остават високи, по- сериозни симптоми могат да станат.

Спешна ситуация при животозастрашаване: диабетна кетоацидоза (ДА)

Това състояние представлява един от най-критичните усложнения на неконтролирана висока кръвна захар и изисква незабавна медицинска помощ.

Какво представлява диабетната кетоацидоза?

DKA развива, когато тялото ви няма достатъчно инсулин, за да позволи на кръвната захар в клетките си за използване като енергия, така че вместо това, черният дроб разгражда мазнините за гориво, процес, който произвежда киселини, наречени кетони. Когато твърде много кетони се произвеждат твърде бързо, те могат да се изгради до опасни нива в тялото си.

DKA е най-често сред хората с диабет тип 1, но хората с диабет тип 2 също могат да развият DKA. Без лечение, DKA е фатален.

Как бързо може да се развие DKA?

Симптомите на диабетна кетоацидоза често се появяват бързо, понякога в рамките на 24 часа. Тя може да се развие в рамките на 24 часа, и ако повръщате, тя може да се развие много по-бързо.

Симптомите на ПКК при спешни случаи

Ако получите някой от следните симптоми, потърсете незабавно медицинска помощ, като се обадите на 911 или отидете в най- близкото спешно отделение:

  • Плодообразен дъх
  • Липса на въздух или учестено дишане
  • Да бъдеш объркан или умствено объркан
  • Да бъдеш слаб, уморен или тежка слабост
  • Чувствам нужда да повърна и да повърна.
  • Коремна болка
  • Да си много жаден и уриниращ често

Ако не се лекува, диабетната кетоацидоза може да доведе до смърт. Високите кетони могат да бъдат ранен признак на DKA, което е спешен случай, така че се обадете на 911 или отидете в спешното отделение веднага.

Тестване за Кетони

Ако имате диабет и сте болни или кръвната Ви захар е 250 mg/ dl или по- висока, ще трябва да проверявате кръвната си захар на всеки 4 до 6 часа и да проверявате урината си за кетони. Комплектите за изследване на кетони са достъпни и широко достъпни на тезгяха, за да проверите кетоните си у дома.

Ако кръвната Ви захар е над 240 mg/ dl, проверете урината си за кетони и ако имате кетони, не се упражнявайте по време на упражняване на кетоните, може да повиши нивото на кръвната Ви захар.

Друга сериозна сложност: Хиперосмоларна хипергликемична държава (HHS)

Докато DKA е по-често при диабет тип 1, хората с диабет тип 2 могат да развият друго опасно състояние, наречено хиперосмолно хипергликемично състояние (HHS). DKA и HHS са медицински спешни случаи, които се лекуват с интравенозни течности, електролити и инсулин.

HHS обикновено се развива, когато изключително високи нива на кръвната захар водят до тежка дехидратация. Това състояние може да бъде също толкова опасно, колкото DKA и изисква спешна медицинска помощ.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване

Не всеки случай на висока кръвна захар изисква спешна помощ, но има специфични ситуации, когато трябва да се свържете незабавно с Вашия медицински специалист.

Постоянно повишава нивата на кръвната захар

Ако кръвната Ви захар е 250 год./ dl или по- висока, обадете се на Вашия лекар, тъй като може да се наложи да регулирате Вашето лекарство или инсулин.

Нивата на кръвната Ви захар остават над 240 милиграма на децилит (mg/ dL) (13, 3 милимола на литър (mmol/ L)) и имате симптоми на кетони в урината. Тази комбинация от висока кръвна захар и кетони изисква незабавно медицинско внимание.

Кръвни захарни четения, които изискват медицинско внимание

Разбирането на границите на кръвната захар може да ви помогне да определите кога да потърсите помощ:

  • Повече от 250- 300 mg/ dL: Симптомите стават по- изразени и трябва да се свържете с Вашия лекар
  • 300- 400 mg/ dL: Това е спешен случай, незабавно се свържете с Вашия лекар
  • Повече от 600 mg/dL:[ Тежки, животозастрашаващи рискове от усложнение, известни като диабетна кетоацидоза (DKA)

Ако нивата на кръвната Ви захар достигнат 240 mg/ dl или по- високи, потърсете медицинска помощ, за да го върнете обратно надолу безопасно.

Когато лечението не работи

Ако редовно имате хипергликемия, разговаряйте с Вашия лекар или екип по диабет, тъй като може да се наложи да промените Вашето лечение или начин на живот, за да запазите нивата на кръвната си захар в рамките на здравия си обхват.

Ако имате проблеми с поддържането на кръвната захар в рамките на целевите си диапазон, планирайте да се срещнете с Вашия доставчик на здравни грижи, който може да ви помогне да направите промени в по-добре управлявате Вашия диабет.

Чести предупредителни признаци и симптоми

Все пак, важно е да се отбележи, че някои хора, които са имали диабет тип 2 от дълго време, не могат да покажат никакви симптоми, въпреки високите нива на кръвната захар.

Ранни предупредителни знаци

Ранните симптоми на хипергликемия включват:

  • Повишена жажда и често уриниране: Повишена жажда (полидипсия) и/или глад, и често уриниране (пикане) са сред най-честите ранни признаци
  • Умора: Необяснима умора или чувство на слабост
  • Замъглено виждане: [ Високата кръвна захар може да повлияе временно на зрението Ви
  • Главоболие:[ Постоянно главоболие може да показва повишаване на кръвната захар
  • ]Недостиг на концентрация: Психическа мъгла или проблем с фокусирането

Трябва да се видите с Вашия медицински специалист, ако Вие или Вашето дете изпитвате тези симптоми, тъй като нивото на глюкоза, при което хората с диабет започват да изпитват симптоми варира.

Прогресивни симптоми

Тъй като нивата на кръвната захар продължават да се повишават или да остават повишени, могат да се развият допълнителни симптоми:

  • Сухота в устата и суха кожа
  • Разрези за бавно лечение или рани
  • Чести инфекции, особено кожни, дъвки или инфекции на пикочните пътища
  • Необяснима загуба на тегло
  • Повишен глад въпреки яденето
  • Гадене или повръщане
  • Коремна болка

Специални ситуации, изискващи медицинско внимание

По време на заболяване или инфекция

Ако се чувствате зле или стресирани или сте имали скорошно заболяване или травма, проверете често нивото на кръвната си захар и може да се наложи да проверите за урина кетони. Заболяването може да доведе до повишаване на нивото на кръвната захар непредсказуемо, дори ако следвате обичайния си план за управление на диабета.

Свържете се с вашия доставчик на здравно обслужване, ако:

  • Повръщаш и не можеш да пазиш храна или течност.
  • Имаш треска, която продължава.
  • Кръвната Ви захар остава повишена въпреки приема на обичайните Ви лекарства.
  • Не можеш да ядеш или пиеш нормално.

Диагноза за първи път

Симптомите на хипергликемия могат да се дължат и на недиагностициран диабет, така че вижте Вашия GP, ако това се отнася за Вас, тъй като можете да направите тест за състоянието.

Ако нямате диабет диагноза, но имате симптоми на висока кръвна захар, особено ако са придружени от необяснима загуба на тегло, изключителна жажда или често уриниране, потърсете медицинска оценка бързо.

Лекарства или инсулинови помпи

Ако имате инсулин зависим диабет, забравяне или не приемане на инсулин може да предизвика DKA, и проблеми с инсулиновата помпа като запушен канюла или изключен сайт / вана може да предотврати инсулина да влезе в тялото ви.

Ако използвате инсулинова помпа, проверете често, за да видите, че инсулинът преминава през тръбите и се уверете, че тръбата не е блокирана, закачена или изключена от помпата.

Дългосрочно усложнение на неконтролираната високо кръвно захар

Макар че спешни случаи като DKA изискват спешно внимание, хронично повишените нива на кръвната захар могат да доведат до сериозни дългосрочни усложнения на здравето. Разбирането на тези рискове подчертава важността на поддържането на добър контрол на кръвната захар и търсене на медицинска помощ, когато е необходимо.

Сърдечно- съдови усложнения

Продължителното високо ниво на кръвната захар уврежда кръвоносните съдове и увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт и високо кръвно налягане.

Нервна травма (невропатия)

Високата кръвна захар може да увреди малките кръвоносни съдове, които подхранват нервите ви, особено в краката и краката. Това може да причини изтръпване, изтръпване, парене или болка, която обикновено започва от върховете на пръстите на краката или пръстите и постепенно се разпространява нагоре.

Бъбречно увреждане (Непропатия)

Бъбреците съдържат милиони малки купове кръвоносен съд, които филтрират отпадъците от кръвта ви. Диабетът може да увреди тази деликатна филтрираща система, потенциално водеща до бъбречна недостатъчност или необратимо бъбречно заболяване в краен стадий, което може да изисква диализа или бъбречна трансплантация.

Повредена очна (ретинопатия)

Диабетът може да увреди кръвоносните съдове на ретината, потенциално води до слепота.

Проблеми с краката

Проблемите с краката, причинени от увредени нерви или лош кръвен поток, могат да доведат до сериозни кожни инфекции, язви и в някои тежки случаи ампутация.

Предотвратяване на висока кръвна захар в предразположения

Докато знаете кога да търсите помощ е от решаващо значение, превенцията е също толкова важно. Ето ключови стратегии, за да помогне за предотвратяване на опасни шипове кръвната захар:

Редовен контрол на кръвната захар

Следете кръвната си захар, като проверявате и записвате нивото на кръвната си захар няколко пъти седмично или няколко пъти дневно в зависимост от плана за лечение, тъй като внимателното проследяване е единственият начин да се уверите, че нивото на кръвната Ви захар остава в таргетния диапазон.

Ако имате диабет, най-вероятно ще трябва да се провери кръвната захар всеки ден и се уверете, че това не е твърде високо, което можете да направите с броя на кръвната захар или непрекъснато проследяване на глюкозата (CGM) система.

Медикамент

Внимателно следвайте указанията на Вашия доставчик на здравни грижи за това как да приемате лекарството си. Никога не пропускайте дози инсулин или други лекарства за диабет, без първо да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи.

Здравословно хранене план

Следвайте вашия план за диабет хранене, тъй като помага да се ядат по-малки порции и да се избегне захар напитки и често закуски, и ако имате проблеми с придържането към вашия план за хранене, попитайте вашия доставчик на здравеопазване или диетолог за помощ.

Редовна физическа дейност

Редовните упражнения често са ефективен начин за контрол на кръвната захар.

Управление на болничния ден

Работете с вашия здравен екип, за да разработите "болен план ден," който очертава какво да правите, когато сте болни. Това трябва да включва колко често да се проверява кръвната захар, кога да се тества за кетони, какви храни и течности да се консумират, и кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване.

Какво да очакваме по време на спешно лечение

Разбирането на това, което се случва по време на спешно лечение за тежка хипергликемия може да помогне за намаляване на тревожността, ако ти или любим човек се нуждае от спешна помощ.

Спешна помощ в стаите

Ако имате DKA, ще бъдете лекувани в спешното отделение или ще бъдете допуснати в болница. Ако имате признаци и симптоми на диабетна кетоацидоза или хиперосмоларно хипергликемично състояние, може да бъдете лекувани в спешното отделение или да постъпите в болница, където спешното лечение може да намали кръвната Ви захар до нормален диапазон.

Компоненти за третиране

Лечението Ви вероятно ще включва замяна на течности, които сте загубили чрез често уриниране и да помогне за разреждане на излишната захар в кръвта, замяна на електролити (минерални в тялото) тъй като твърде малко инсулин може да намали електролитите, като приема инсулин, който обръща условията, които причиняват DKA.

Ще получите течности горчица обикновено чрез вена (интравенозно) гол докато тялото ви има течности, които се нуждаят, което заменя течности, които сте загубили чрез уриниране и също помага да се разреди допълнително захар в кръвта.

Болнична приемна мисия

Лечението на DKA е сложно и пациентите с DKA трябва да бъдат допуснати в болница, често интензивното отделение, за внимателно наблюдение на сериозни нежелани реакции, като като цяло пациентите с DKA са много дехидратирани и имат течен дефицит от 5% до 10% от телесното си тегло, а тези течности трябва да бъдат заменени с интравенозни (IV) течности.

Създаване на личен план за действие

Като ясен план за действие може да ви помогне да отговори бързо и подходящо, когато нивата на кръвната захар става по-тревожен.

Знай своите целеви граници

При много хора с диабет Американската асоциация по диабет обикновено препоръчва следните целеви нива на кръвната захар: между 80 и 130 mg/ dL (4, 4 и 7, 2 mmol/ L) преди хранене и по- малко от 180 mg/ dL (10 mmol/ L) два часа след хранене.

Поддържайте аварийните доставки готови

Поддържайте доставка на кетонни тест ленти у дома и да знаят как да ги използват. Дръжте информацията за контакт на вашия доставчик на здравни грижи лесно достъпни, включително и спешни номера след работно време.

Образовайте членовете на семейството

Уверете се, че членовете на семейството или близки приятели знаят признаците на диабет спешни случаи и да разберат кога да се обадя за помощ. Много хора с диабет, особено тези, които използват инсулин, трябва да имат медицинска идентификация с тях по всяко време.

Модели на документи

Съхранявайте списък на Вашите нива на кръвна захар, хранения, физическа активност, лекарства и всякакви симптоми. Тази информация може да помогне на Вашия доставчик на здравни грижи да идентифицира моделите и да коригира плана за лечение съответно.

Работа с вашия екип за здравеопазване

Ефективното управление на диабета изисква сътрудничество с Вашия екип за здравеопазване. Не се колебайте да се свържете с вас, когато имате притеснения за нивото на кръвната Ви захар.

Редовни прегледи

Посетете всички планирани срещи с вашия доставчик на здравни грижи, ендокринолог, диабетен преподавател и други специалисти. Тези посещения позволяват наблюдение на цялостното ви лечение на диабета и ранно откриване на потенциални усложнения.

Обучение за самоуправление на диабета

Ако сте загрижени за DKA или имате въпроси как да управлявате Вашия диабет, говорете с Вашия екип по диабетна грижа и ги попитайте за насочване към образованието и подкрепата за самоуправление на диабета (ДСМЕС) за индивидуални насоки, тъй като услугите на DSMES са жизненоважен инструмент, който да ви помогне да се справите и да живеете добре с диабета, докато защитавате здравето си.

Отваряне на комуникация

Обадете се на Вашия доставчик веднага, ако стойностите на кръвната Ви захар са по- високи от очакваните и когато се обадите, имате списък на последните Ви номера на кръвната захар, също така имате списък на инсулиновата Ви история, включително дози и пъти, когато сте го използвали, и имате списък на всички лекарства, които приемате.

Бъдете честни с вашия здравен екип за предизвикателствата, пред които сте изправени с Вашия диабет управление, независимо дали е свързано с разходите за лекарства, трудност след хранителни препоръки, или се борят с мониториране на кръвната захар.

Допълнителни ресурси и подкрепа

Управление на диабета и предотвратяване на висока кръвна захар спешни случаи не трябва да бъде самотно пътуване. Много ресурси са на разположение, за да ви подкрепят:

  • Американска асоциация по диабет: Предлага цялостна информация, групи за подкрепа и образователни материали на ]diabetes.org
  • Центри за контрол и профилактика на заболяванията (CDC): Предоставя информация и превенция за диабета, основана на доказателства, в cdc.gov/diabetes[
  • Национален институт по диабет и делителна и бъбречна болест: Предлага научноизследователска информация за управлението на диабета при ]нидк.них.гов
  • Локални групи за подкрепа на диабета: Свържете се с други, които управляват диабета във вашата общност
  • Диабети преподаватели и диетолози:[ Да се осигури персонализирано ръководство за управление на вашето състояние

Значението на проактивното управление

Най-добрият ви залог е да се практикуват добри диабет управление и да се научите да откривате хипергликемия, така че можете да го лекувате рано . Това е особено важно да се знае ранните признаци на хипергликемия и да се следи редовно кръвната захар, ако приемате инсулин или други лекарства за диабет.

Ако хипергликемията не се лекува, тя може да се развие в свързана с диабет кетоацидоза (ДАК), при която липсата на инсулин и голямо количество кетони предизвикват киселина в кръвта, а DKA може да засегне и хора, които имат недиагностициран диабет тип 1, тъй като това състояние е извънредна ситуация, която може да доведе до кома или смърт.

Последни мисли: Когато си в съмнение, потърси помощ

Когато става въпрос за неконтролирано високо ниво на кръвната захар, винаги е по-добре да се греши от страна на предпазливостта. Диабетната кетоацидоза е потенциално животозастрашаваща, така че е важно да получите медицинска помощ веднага, ако изпитвате предупредителни признаци.

Ако не сте сигурни дали симптомите Ви налагат медицинска помощ, свържете се с Вашия доставчик на здравни грижи. Те могат да ви помогнат да определите подходящия курс на действие въз основа на конкретната ситуация. Не забравяйте, че ако имате някой от тези симптоми, обадете се незабавно на Вашия медицински специалист или отидете в най-близкото спешно отделение.

Разбирането кога да се потърси медицинска помощ за неконтролирана висока кръвна захар е критично умение за всеки, който живее с диабет или се грижи за някого с това състояние. Чрез разпознаване на предупредителните признаци, редовно наблюдение на кръвната захар, следвайки плана за лечение и поддържане на открита комуникация с Вашия здравен екип, можете да сведете до минимум риска от опасни усложнения и да поддържате по-добро цялостно здраве.

Високите спешни случаи на кръвната захар са сериозни, но с подходящи знания, подготовка и бързи действия, те могат да бъдат управлявани ефективно. Бъдете информирани, останете бдителни и никога не се колебайте да потърсите помощ, когато имате нужда от нея.