Вашият непрекъснат Glass монитор (CGM) приложение е повече от дисплей на номера го е мощен инструмент, който може да трансформира как да управлявате диабет. Но необработени данни са полезни само когато знаете как да го тълкува. Това ръководство ще ви помогне да декодирате вашите функции на приложението, идентифициране на модели, и да предприеме действия за подобряване на времето си в диапазон и цялостна увереност.

Разбиране на данните от глюкозата с един поглед

Всеки път, когато отворите приложението си CGM, виждате поток от числа, тренд стрелки и графики. Ученето да се четат тези бързо е основа на ефективно ежедневно управление. Най-видимият елемент е текущата ви глюкозна стойност, често се показва ясно на началния екран. Този брой показва нивото на кръвната захар в реално време, обикновено измерени в mg/dL (или mmol/L извън Съединените щати).

Под това число, почти винаги ще намерите тенденция стрелка. Тази малка икона показва посоката и скоростта на промяна на нивото на глюкозата. Повечето CGM системи използват стандартизирани стрелки:

  • →[ (хоризонтално): Стабилно, променящо се по-малко от 1 mg/dL в минута.
  • ↑ (единично): Издигане 1 ... 2 mg/dL в минута.
  • ↑ (двойно нагоре): Издигане 2 год./дл в минута.
  • ↓[ (с един надолу): Падане 1 ... 2 mg/dL в минута.
  • ↓↓[ (двойно понижение): Падане 2 год./дл. в минута.
  • или [[FLT: . .] (диагонално): постепенно нараства или пада, по-малко от 1 mg/dL на минута.

Тези стрелки са най-активните си знаци. Стръмна стрелка надолу сигнали, че може да се нуждаете от бързо действащи въглехидрати, докато една стрелка нагоре може да означава, че се нуждаете от корекция болус или някаква физическа активност. Винаги се потвърждава с пръстов пръст, ако не сте сигурни, особено когато симптомите не съвпадат с четенето.

Третият ключов показател е вашият Време в диапазон (TIR). Този процент ви казва колко часа от деня глюкозата остава в персонализирания прозорец горчица обикновено 70 год180 мг/дЛ за повечето възрастни с диабет. Много приложения показват ТИР през последните 14 или 30 дни. Клиничните насоки сега считат ТИР над 70% силен индикатор за добър гликемичен контрол. Мониторингът ТИР ви дава голяма картина изглед, без да се губи в ежедневни колебания.

И накрая, приложението ви вероятно показва глюкоза графика . непрекъснато линия начертае нивата си през последните 3, 6, 12 или 24 часа. Това визуално представяне разкрива тенденции, като последователно пост-мийл шип или модел на нощни дъна. За да получите най-много от графиката си, се научите да търсите повтарящи се форми: рязко покачване, последвано от стръмна капка често показва хранене с твърде много бързо действащ въглехидрати или неправилна доза инсулин. Постепенно изкачване през нощта може да сигнализира за явлението на зазоряване или необходимостта да се коригира базалната скорост.

Правене на повечето от характеристиките на приложението

Много приложения предлагат logbook или ] journal[] функция, където можете ръчно да запишете хранения, дози инсулин, упражнения и бележки. Докато отнема допълнителни усилия, сеченето последователно дори за няколко дни може да разкрие изненадващи връзки. Например, може да забележите, че глюкозата се повишава по-високо след високо съдържание на мазнини хранене, отколкото след ниско съдържание на мазнини една, или че кратко ходене след вечеря намалява след хранене скока си след хранене наполовина.

Повечето приложения също така подкрепят изключителни сигнали. Извън по подразбиране високи и ниски глюкозни аларми, често можете да зададете спешно ниско предупреждение аларма при 55 mg/dL, скоро ще се появи[] аларма или падаща скоро[[[FLT:]] тревога.Тайлора тези към начина ви на живот: ако сте склонни да игнорирате високи аларми през деня, опитайте предсказуема тревога, която ви предупреждава 20 минути преди да достигнете прага си. Ако нощните дъни са тревога, задайте ниско ниво на тревога малко по-висока (напр. 80 mg/d) така че имате повече време да реагирате. Някои приложения дори позволяват временни предупредителни профили за физически упражнения или болнични дни.

Визуализация и споделяне на данни

Графичната гледна точка отива отвъд стандартната глюкоза линия. Потърсете амбулаторен глюкозен профил (AGP) доклад във вашето приложение. APP компресира две или повече седмици данни в един 24-часов парцел, показващ медианата на глюкоза линия, междуквартилен диапазон (засечена площ) и целеви диапазон. Този доклад е златният стандарт за преглед на цялостния контрол с вашия здравен екип. Много приложения ви позволяват да изземете PDF или да споделите линк директно към вашия портал. Докарайте вашия APG на всяко назначение . Той намалява на offhoscow и ви позволява да се съсредоточи върху конкретни модели.

Някои CGM приложения се интегрират с фитнес тракери, смартно-ортопеди, и инсулинови помпи[. Синхронизиране на тези устройства може да ви даде единен изглед: Вашият Apple Watch може да покаже едновременно вашата глюкоза и стъпка брой едновременно, и свързана помпа може автоматично да коригира базалната си скорост въз основа на CGM четения (хибридни затворени-loop системи). Проверете списъка си приложение за съвместимост и да позволи тези интеграции да намалят ръчното въвеждане на данни и увеличаване на удобството. Например приложението Dexcom G7 работи с Apple Health, докато приложението LibreLink може да се синхронизира с Google Fit.

Разглеждай данните си като професионалист

За да направите това ефективно, трябва да се премине отвъд ежедневните снимки и да търсите повтарящи се цикли. Един полезен метод е да прегледате седмично APP и да зададете няколко въпроса:

  • (Това може да е феноменът на зората).
  • Дали след обяда ми ще изчезва през уикендите, когато съм по-активна?
  • Може ли да видя една капка след разходката ми следобед?
  • Дали моите нощни показания са постоянно над целта въпреки коригиращите дози?

Идентифициране на тези модели ви позволява да направите проактивни корекции на дозата инсулин, хранене, или рутинна тренировка. Например, ако забележите повтарящ се скок след закуска, може да се опитате да ядете по-малко въглехидрати, увеличаване на болус дозата си, или като кратка разходка след хранене. Ако нивата ви падне през нощта, помисли за по-ниска базална скорост или закуска преди лягане с протеини и мазнини.

Друг мощен инструмент е стандартно отклонение на вашите глюкозни стойности. Много приложения показват този брой заедно със средната си глюкоза. Високо стандартно отклонение показва широки люлки между върховете и дъната, които могат да бъдат толкова вредни, колкото висока средна стойност. Целевата стандартно отклонение е по-малко от една трета от средната си глюкоза (напр., ако средната си стойност е 150 mg/dL, целете стандартно отклонение под 50 mg/dL). Намаляването на променливостта често подобрява времето ви в диапазон повече от намаляване на средната си самостоятелно.

Факториране в храните, дейността и стреса

Ако вашето приложение поддържа храна тагове или бележки, използвайте ги: имайте предвид броя на въглехидратите, състава на брашното (напр., готварски протеин, ниско съдържание на въглехидрати), и времето, което сте яли. С течение на времето, ще видите кои ястия се получават най-добрия отговор. По същия начин, записвайте вида на упражнение, продължителност и интензивност. Аеробни упражнения като тичане обикновено намалява глюкоза, докато високо интензивност интервал обучение може да предизвика първоначално скок, последвано от спад.

Стрес и заболявания са по-трудни за нечии, но можете да ги регистрирате като коментари. Проста бележка като по-стресивна работна среща го могат да обяснят упорита висока, която не отговаря на корекции. Хормонални цикли, особено при хора с менструация, може да предизвика седмица-дълга глюкоза променливост го обмисли проследяване на вашия цикъл заедно с вашата глюкоза данни за прогнозиране на устойчиви периоди.

Задаване на подходящи за действие цели

След като сте идентифицирани модели, да ги превърне в специфични, измерими цели. Вместо неясно това е контрол, го целят за нещо като готвене време в диапазон с 5% през следващия месец чрез намаляване на след хранене шипове над 180 мг / дл. . . Приложението ви може да проследите вашата тенденция ТИР, така че ще знаете дали вашата стратегия работи.

  • Намаляване на броя на събитията с ниска кръвна захар на седмица с 50%.
  • Стягане на стандартното отклонение на стойностите на глюкозата с 10 точки.
  • Увеличаване на процента на показанията в целевата диапазон по време на сън до над 80%.
  • Намаляване на средната глюкоза с 20 mg/ dl за 30 дни.

Споделете тези цели с вашия доставчик на здравеопазване. Те могат да ви помогнат да регулирате съотношението инсулина/to готварския си инсулин, корекционните коефициенти или базалните ставки въз основа на моделите, които разкривате. Много лекари са доволни, когато пациентите идват подготвени с данни и въпроси го трансформира назначаването от преглед в планирана сесия.

Преодоляване на обикновените хърби

Дори опитни потребители на CGM се сблъскват с предизвикателства с интерпретация на данни. Един често срещан въпрос е умора от алармата. Ако получавате сигнали на всеки час, може да започнете да ги игнорирате. За да се борите с това, преглед на вашите алармени прагове. Може би можете да зададете ниска аларма твърде високо? Може би можете да повишите предполетната аларма (наричана още по-долу "по-ниско скоро гол") и да запазите ниската аларма на 70 mg/dL. Също така, помислете за изключване на неспешни сигнали за тревога през определени часове, като например, ако те се събудят . Много приложения сега включват готин режим или . Не нарушавате и др.

Друго предизвикателство е Държавата на данните . Периоди, когато сензорът спира четене, често поради загуба на сигнала или грешка на сензора. Ако графиката ви показва липсващи минути, първо проверете поставянето на сензора (на гърба на ръката или корема? Разхлабен ли е?). Ако разликата е къса (по-малко от 15 минути), приложението ви може да го запълни. За по-дълги пропуски, може да се наложи да се калибрира или да замени сензора. Винаги дръжте подкрепление на глюкозата за тези моменти. Освен това, прегледайте периода на затопляне на сензора: някои нови сензори като Dexcom G7 затоплят за 30 минути, докато по-старите модели отнемат до 2 часа. Планирайте предварително за промяна на сензора.

Да се справяме с неубедителните четения

Ако вашата CGM стойност не съвпада с проверка пръстов пръст, това е нормално за тях да се различават с до 20%, защото CGM мерки нечист течност глюкоза, която изостава зад кръвната захар с около 5 .15 минути. Това е най-забележим по време на бързи промени (напр. след хранене или по време на упражнение). Не променяйте лечението си само на базата на един CGM четене, ако имате съмнения потвърди с метър. Също така, гарантира, че сензорът ви не е изтекъл, и че предавателят е напълно зареден. Повечето страници за поддръжка на приложението имат проблемни ръководства за общи грешки като гонсензор изтекла или гонсинор загуба.

Ако виждате несъответствия, проверете местоположението на сензора. Сензорите, поставени на корема, могат да бъдат по-точни за някои индивиди, отколкото тези на ръката. Дехидратация и натиск върху сензора (като спане върху него) също може да предизвика временни неточности. Завъртете местата на сензорите си и да се избегне поставянето им над белези или молове.

И накрая, ако се чувствате затрупани от простото количество данни, отстъпете назад. Не се опитвайте да анализирате всеки един ден. Вместо това, изберете един метричен, за да се съсредоточи върху за една седмица . . например, вашия профил на глюкозата за ожесточена нощ . и да направи една промяна. Малки, целеви корекции водят до устойчиви подобрения. И помнете, винаги можете да експортирате вашите данни, за да споделят със сертифициран диабет грижи и образование специалист (CDCES) за по-задълбочен анализ. [Асоциация на диабетни грижи и образование Специалисти има директория, която да ви помогне да намерите специалист.

Изграждане на устойчив навик за данни

Започвайки с проверка на приложението два или три пъти на ден, особено по време на хранене и време за лягане. В рамките на няколко седмици, естествено ще разпознаете модели: стабилна линия след балансирано хранене, спад след упражнение, стабилно повишаване по време на стресиращ следобед. Използвайте приложението за вземане на бележки функция либерално в началото; по-късно можете да усъвършенствате само до най-влиятелните логариуми.

Запишете вашата мрежа за подкрепа. Споделяйте докладите си с доверен партньор или член на семейството, така че те разбират вашите цели глюкоза. Много приложения ви позволяват да споделяте данни в реално време с до пет последователи . съпруг, родител, или близък приятел може да получи сигнали, когато сте ниски и не може да отговори. Тази функция е особено ценна за хората, живеещи сами или тези, които са склонни към тежка хипогликемия нехайност.

American Diabeter Association предлага клинични насоки за времето в диапазон и CGM използване. CDC го прави за управление на диабета предоставя практически съвети за тенденциите при тълкуването. JDRF време в диапазон ресурс[ обяснява защо ТИР въпроси и как да го подобри. И ако използвате конкретна марка като Dexcom, Abbott Liber, или Medtronic, всеки предлага официални уроци за своите функции на приложението.

Приложението ви CGM не е просто екран на номера . . това е персонализирана табло, че когато се използва предвидливо, ви поставя под контрол. Чрез разбиране на основните показатели, използвайки функциите на приложението нарочно, и тълкуване на данни с контекст, вие трансформирате сурова информация в действия, които подобряват ежедневното ви качество на живот и дългосрочни резултати здраве.