Table of Contents

Разбиране на основните типове сигнали за CGM

Непрекъснатото следене на глюкозата (CGMs) осигурява непрекъснат поток от глюкозни данни, но най-положителната част от тези данни идва чрез системата за предупреждение на устройството. Алармите не са само шум; те са средства за безопасност, предназначени да ви помогнат да се избегне опасните глюкоза екскурзии. По-широко, CGM сигнали попадат в две категории: прагови сигнали и предвиждащи сигнали. Много съвременни системи също включват курс на промяна сигнали и интерпретация на тренд стрелка, които добавят друг слой от контекст.

Прагови сигнали

Когато си глюкоза пресича тези определени точки, устройството звучи като аларма. Тези сигнали са нереактивни: те ви казват, че вече е възникнал проблем за непосредствена безопасност, разчитайки само на прагови сигнали може да доведе до горящ подход. Ключът е да се определят прагове, базирани на индивидуалните цели работа с вашия ендокринолог да се определи горната и долната граница, които отразяват вашите лични гликемични цели. Например, някой се опитва да поддържа много строг контрол може да постави висок праг на 140 mg/dL, докато друг човек с история на тежка хипогликемия може да определи по-висок праг от 80 mg/dL да даде по-рано предупреждение.

Прогнозни и скорост на промяна на сигнала

Ако системата види бърз спад на глюкозата, тя може да звучи като нископредсказуема тревога, когато глюкозата е все още 100 mg/DL, но пада бързо. По същия начин, висок-предсказуем сигнал може да звучи, когато глюкозата се покачва бързо към високия праг. Тези сигнали са активни и ви дават решаващ прозорец за намеса преди опасно ниско или високо се появява.

Те ви уведомяват, когато глюкозата се покачва или пада по-бързо от определен процент (напр. повече от 2 mg/dL в минута). Това може да бъде особено полезно по време на упражнение или след хранене, когато бързите промени са чести. Разбирането на тези сигнали изисква внимание към придружаващите стрели тенденция. Например, една стрелка надолу ( ↓ ) показва умерено понижение, докато двойна стрелка надолу ( ↓↓ ) показва бърз спад. Повечето приложения CGM показват тези стрелки в реално време, и използването им става втори характер с практика.

За по-подробна информация относно класификациите на предупреждението за CGM вж. FDA ...s CGM ресурсна страница, която очертава регулаторните стандарти за типовете сигнали.

Персонализиране на прага на предупреждение за вашия начин на живот

Един размер не се вписва всички, когато става въпрос за CGM сигнали. Ниският праг, който работи през деня може да не е подходящ по време на сън, и висок праг, който работи в покой може да предизвика ненужни аларми по време на тренировка. Съвременните системи за CGM ви позволяват да създадете различни профили за предупреждение за конкретни часове от деня, дейности или ситуации. Ето как да се пригодят вашите сигнали за общи сценарии.

Дневна дейност и работа

По време на нормални ежедневни дейности, повечето потребители определят нисък праг между 70 и 80 mg/dL и висок праг между 180 и 250 mg/dL. Ако имате работа на бюро, може да откриете, че по-малко високи сигнали се появяват, защото сте заседнали. Въпреки това, ако сте на краката си или пътуване, помисли за намаляване на високия праг за улов на ранните хипергликемични тенденции, преди да станат тежки. Много приложения ви позволи да зададете готино това или гот-само за работа режим за часове, за да се избегне шумни аларми в срещите.

Упражнение и физическа дейност

Упражнение е най-честата причина за бързата глюкоза капки. Преди тренировка, помислете временно повишаване на вашия нисък праг на тревога до 90 mg/dL или дори 100 mg/dL. Това ви дава по-рано известие, ако глюкозата започва да пада, което ви позволява да се вземат в въглехидрати преди да падне опасно. Някои CGM системи имат . Неактивен режим, който автоматично коригира праговете. Ако вашият не, ръчно промяна на ниския праг за продължителността на тренировка. След упражнение, глюкоза може да остане нестабилна за часове, така че да се запази настройката активна, докато нивата ви се стабилизират.

Сън и нощни часове

По време на сън, разгледайте определяне на нисък праг, който е малко по-висок от вашия през деня праг, като 80 mg/dL, за да се осигури по-ранно събуждане. Много потребители също така позволяват горнозаглушаване функция, която временно заглушава предупреждения за определена продължителност след глюкозата се връща в безопасен диапазон, предотвратяване на повтарящи се аларми от смущаващ сън. Американската асоциация по диабет препоръчва проверка на вашия CGM през нощта най-малко на места, но персонализирани профили на съня може да намали тежестта. Прочетете повече за съня и диабета от ADA CGG насоки.

Шофиране

Много държави имат закони относно нивата на кръвната захар и шофиране. Задайте нисък праг на тревога до 90 mg/dL при шофиране, и не разчитат само на невалидна аларма, да се използва прагова тревога, която е непогрешима. Ако вашият CGM се свързва с вашия автомобил и инфоразпознавателна система чрез Bluetooth, гарантира, че сигналът е настроен на обем, който можете да чуете по време на шум по пътя. По-добре, винаги тест с пръстов стик преди да се закачи зад волана, ако четете CGM е тенденция ниска.

Практически стратегии за реагиране при предупреждения

Получаването на сигнал е само половината битка; знаейки как да реагира ефективно е това, което води до по-добри гликемични резултати.

Отговор на предупреждения за ниско ниво на глюкоза

Ако сте шофиране, спрете безопасно. Консумирайте бързо действащ въглехидрати . захарни таблетки, плодов сок, или редовно сода. Правилото по 15-15 (поема 15 грама въглехидрати и изчакайте 15 минути) е стандартен подход, но вашият индивидуален отговор може да варира. Проверете глюкозата си след 15 минути. Ако тя все още е ниска, повтарям. След като тя е по-висока над прага, яде малка закуска с протеини и мазнини, за да се стабилизира. Имайте предвид, че тенденция стрелка: ако тя показва бързо падане, може да се наложи да се яде по-агресивно. Ако тя показва бавно повишаване, може да бъде добре с по-малко въглехидрати.

Отговаряне на предупреждения за висока глюкоза

Ако високата стойност на глюкозата е правилна, трябва да се провери дали сте пропуснали хранене болус, неправилно изчислени въглехидрати или имате проблем със сайт с инсулиновата помпа. Ако използвате инсулинови инжекции, помислете за коригиране на дозата въз основа на фактора на инсулинова чувствителност. Изчакайте поне 2 до 3 часа преди да проверите отново, за да избегнете струпването на инсулин. Ако използвате хибридна затворена система, системата може вече да увеличава доставката на инсулин; все още, останете с грижа за развитието на кетона, ако глюкозата остане над 250 mg/ dL в продължение на няколко часа.

Обработване на калибрирането и сигналите за сензори

При получаване на сигнал за калибриране, измийте ръцете си, използвайте чиста тестова машина за пръстче и въведете стойността в устройството CGM. Ако получите сигнал за неизправност на сензора, това означава, че сензорната жица е повредена или не е заразена от сайта, производителят е засечен от troubleshooting стъпки. В повечето случаи, ще трябва да замените сензора. Винаги има свободен сензор.

Управление на умората при предупреждение

Постоянно алармите . Особено фалшиви или невярно аларми могат да доведат до . . . . умора, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Оптимизиране на индивидуалните прагове

Ако получавате твърде много ниски сигнали, които се оказват ниски стойности вместо опасна хипогликемия, помислете за намаляване на ниския праг леко. По същия начин, ако сте бомбардирани с високи предупреждения, които са точно над вашата цел, да се повиши високият праг с 10 ... 20 mg/dL за известно време. Целта е да се определят прагове, които са смислени, отколкото да се създава шум.

Използвайте Alert Snooze Features мъдро

Повечето CGM ви позволяват да го направите за 30, 60 или 120 минути след като ги признаете. Използвайте тази функция, когато знаете, че глюкозата ви се връща към безопасен диапазон, но устройството продължава да се пренарежда. Например, след лечение на ниско, глюкозата може да отнеме 20 минути, за да се издигне над прага. Натискане на сигнала за 30 минути може да предотврати повтарящи се уведомления, докато чакате четене да се стабилизира.

Възползвайте се от тихия или вибрационния режим

Ако сте на среща, кино театър, или спане, превключете вашия CGM да вибрира-само режим. Много системи също имат гонят график, който автоматично заглушава всички, но спешни сигнали в определени часове. Въпреки това, не заглушават всички . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Да разгледаме различен профил на предупреждение

Някои потребители на CGM откриват, че тонусите по подразбиране са твърде стръмни или не достатъчно силни. Много приложения предлагат избор на звуци, нарастващи по спешност, тъй като тежестта на сигнала расте. Експеримент с различни тонове и вибрационни модели, докато не намерите такъв, който грабва вниманието ви, без да предизвиква безпокойство. Ако използвате CGM, че двойки с ръчен часовник, често можете да настроите леко почукване на китката вместо звукова аларма.

Осредняване на технологиите за управление на по-интелигентен сигнал

Съвременните системи за CGM не са самостоятелни устройства; те са част от екосистема от интелигентни инструменти за здраве. Правилното използване на тези инструменти може драстично да подобри начина, по който използвате сигнали.

Интеграция на приложението за смартфон

Почти всички CGMs предлагат приложение за смартфон, което получава данни в реално време от сензора. Тези приложения ви позволяват да персонализирате типове аларми, обеми и вибрационни модели по начини, които специалният приемник може да не. Някои приложения също така осигуряват гласови сигнали чрез свързан говорител или слушалки, които могат да бъдат полезни за глухо-непредубедени потребители.

Споделяне на данни в облак и дистанционно наблюдение

Много системи CGM ви позволяват да споделяте данните си с членове на семейството, помощници или здравни специалисти чрез платформа, базирана на облак. Например, Dexcom . Следвайте приложението позволява на определен човек да получава сигнали на собствения си телефон. Това е безценно за родителите на деца с диабет, или за възрастни, живеещи сами. Когато се създаде споделяне, да се гарантира, че последователят разбира как да реагира в извънредна ситуация. Някои системи също така позволяват на последователя да види вашата глюкоза графика, тенденция стрелки, и последно четене, като им дава пълен контекст.

Интеграция с автоматизирани системи за доставка на инсулин

Ако използвате инсулинова помпа, вашата CGM може да бъде съчетана с автоматизирана система за доставка на инсулин (AID) като Tandem t:slim X2 с контролно- IQ или Medtronic 780G. В тези хибридни затворени вериги системата автоматично регулира базалния инсулин въз основа на CGM четения. Сигналното поведение може да бъде малко по-различно например, системата може да спре доставката на инсулин, ако прогнозира нисък, намалява броя на ниското ниво на предупрежденията, които получавате. Все пак, ще получите сигнали за събития, които изискват ръчна намеса, като калибриране, неизправност на сензора или тежка хипергликемия, която системата не може да управлява сама.

За да разгледате последните стандарти за оперативна съвместимост между CGM и инсулиновите помпи, посетете Американската асоциация на клиничната ендокринология . .

Анализ на данни и разпознаване на модели

Повечето приложения CGM генерират доклади, като например профил на амбутрите на Глюкозата (AGP) . Например, ако постоянно получавате сигнали след закуска, може да се наложи да коригирате съотношението инсулин-за-карбохидрат или пред-болус време. Ако ниски сигнали се случва често в 3 часа, може да се наложи лека закуска или помпени базално намаление на скоростта.

Образоване на мрежата за подкрепа относно вашите сигнали

CGM могат да бъдат животоспасяващи, но само ако хората около вас разбират какво означават вашите сигнали. Образоването на семейството, приятели, учители и колеги ги превръща в информирани съюзници.

Създаване на проста референтна карта за предупреждение

Например: гонитба на всеки 5 минути означава ниско ниво на глюкоза. Два сигнала означава висока глюкоза сигнал. Непрекъснат звук означава спешна неизправност на сензора. . . Носете тази карта или я споделяйте дигитално. Също така включвайте вашия специфичен план за действие: какво ще правите, когато чуете всеки сигнал, и какво трябва да правят, ако не сте в състояние да реагирате.

Практикуване на аварийни дрила

Планирайте кратка сесия с поддържащата мрежа, където симулирате ниско ниво на глюкоза и прилагате отговора. Нека те прилагат глюкагон (с помощта на тренировъчно устройство) или ви дадат глюкозен гел. Това намалява страха и изгражда увереност. За деца, ролевите игри в училище могат да помогнат на учителите да преодолеят колебанието.

Осигуряване на здравни контакти

Съхранявайте писмен списък на вашия телефонен номер на здравните услуги, вашия спешен контакт, както и местен отдел болница . Също така включва вашия CGM и номер модел, тъй като първите отговорници може да се наложи да взаимодействат с устройството.

Използване на дистанционно наблюдение за да се поддържат carrigivers информирани

Както беше споменато по-рано, споделянето на Вашите данни CGM с болногледач им позволява да получават сигнали, когато глюкозата ви отива опасно високо или ниско. Това е особено полезно за възрастни индивиди, живеещи сами, деца в училище, или хора с диабет, които имат анамнеза за тежка хипогликемия неподготвена. Уверете се, че болногледачката е обучен за това как да се интерпретира данните и кога да се обадя за спешни услуги.

Заключение

Навигиращите сигнали CGM е умение, което се развива с течение на времето. Чрез разбиране на различните видове аларми, персонализиране на праговете за начина ви на живот, отговор методично, и управление на умората от предупреждение, вие трансформирате аларми от поразителен шум в мощни инструменти за гликемична стабилност. Интеграция на технологиите . От приложения за смартфони до автоматизирани системи за доставка на инсулин и образоване на вашата мрежа за подкрепа допълнително усилва ползите. Крайната цел е да се използват предупреждения не като постоянно напомняне на диабета, но като точен инструмент, който ви помага да живеете по-гъвкаво, по-безопасно и по-здравословен живот. С правилния подход, CGM сигнали стават по-малко тежест и повече ръководство за CGM, който предлага практически съвети за управление на сигнала в реалния свят. С правилния подход, CGM сигнали стават по-малко от тежест и повече ръководство.