Нетолерантност на лактоза при пенсионери: Управление на симптомите с възрастови промени

Нетолерантността към лактозата е често срещан проблем, който често се появява или влошава, тъй като хората навлизат в старшите си години. Състоянието възниква, когато тънките черва произвеждат недостатъчно количество лактаза, ензимът, отговорен за разграждането на лактозата, първичната захар, открита в млякото и млечните продукти. За много възрастни, този спад, свързан с възрастта на производството на лактаза, води до неудобни симптоми след консумация на млечни продукти, и може да усложни усилията за поддържане на питателна диета. Разбиране на основните механизми, разпознаване на признаците и приемане на ефективни стратегии за управление са от съществено значение за възрастните хора да се насладят на удобен и здравословен начин на живот без ненужни хранителни ограничения.

Разбиране на непоносимостта към лактоза при възрастни

В човешката еволюция способността за смилане на лактозата след отбиване (непостоянство на лактаза) е относително скорошна генетична адаптация, най-често срещана в популации с дълга история на млекопроизводството. В много части на света, лактазираното производство намалява значително след детството, а по-възрастната възраст намалява достатъчно, за да предизвика симптоми.

Защо производството на лактаза намалява с възрастта

Ензим лактазата се произвежда от клетки подплата тънките черва. Генетично програмиране диктува, че при повечето бозайници, включително много хора, се намалява след отбиване. Това се нарича лактаза не-персистенс. За възрастните, този естествен спад често се смесва с възрастови промени в стомашно-чревния тракт, като намалена повърхност на лигавицата, по-бавна подвижност, и промени в червата микробиом. Резултатът е, че дори лица, които толерират млечни продукти добре в 30-те или 40-те години на миналия век може да развие симптоми в техните 60-те, 70-те или 80-те години. Понижението е постепенно и варира от човек на човек.

Първична срещу вторична непоносимост към лактоза

При възрастните непоносимостта към лактоза може да се класифицира като първична или вторична. Първична непоносимост към лактоза е генетично програмираната спад в производството на лактаза, който се среща с възрастта. Това е най-често срещаният тип и обяснява защо състоянието е толкова широко разпространено в възрастните хора по света. Вторична непоносимост към лактоза[]] резултати от нараняване или заболяване на тънките черва, като целиакия болест, C год. болест, гастроентерит, или ефектите на някои лекарства като антибиотици или химиотерапия. В тези случаи, лечение на основното състояние може да възстанови лактазата.

Разпознаване на симптомите

Симптомите на непоносимост към лактоза са стомашно-чревни и обикновено се появяват в рамките на 30 минути до два часа след консумация на млечни продукти. Старшите могат да забележат тези признаци постепенно или внезапно, в зависимост от степента на лактазен дефицит и количеството на лактозата консумира. Тъй като възрастните често имат други храносмилателни състояния (напр. синдром на раздразненото черво, дивертикулоза или лекарствени странични ефекти), е лесно да се обърка непоносимостта към лактоза за нещо друго.

Общи оплаквания от храносмилането

Дълбочина и подуване на корема: [ Чувство за пълнота или подуване в корема след хранене на млечни продукти.
Гас и метеоризъм:[ Прекомерно производство на газ като несмляна лактоза ферменти в дебелото черво.
Диария или кашави изпражнения:[ Осмотична диария се случва, когато несигирана лактоза привлича вода в червата.
Стомач спазми или болка: [ Sharp или тъп дискомфорт, често съсредоточен около пъпа или долната част на корема.
Гадене:[ Понякога съпроводено от повръщане в тежки случаи, въпреки че това е по- рядко срещано.

Кога да се подозира непоносимост към лактоза

Ако старшите постоянно изпитват тези симптоми след консумация на мляко, сирене, сладолед или други млечни продукти, непоносимост към лактоза е вероятно съмнение. Въпреки това, симптомите могат да бъдат доза-независимо малко количество мляко може да предизвика никаква реакция, докато чаша мляко или купа сладолед предизвиква дискомфорт. Моментът, корелация с млечния прием, и облекчение, когато млякото се избягва са ключови диагностични улики. Важно е също да се отбележи, че непоносимостта към лактоза не е същото като алергия към мляко, което включва имунната система и може да предизвика кошери, хрипове, или анафилаксия.

Диагностициране на непоносимостта към лактоза

Докато самодиагностика въз основа на симптомите модели е често срещана, официална диагноза помага да се изключат други условия и осигурява ясен път напред.

Медицински тестове и оценки

Lactose Hydrogen Breath Test: Най-често срещаният и неинвазивен тест. След като пие разтвор на лактоза, пациентът диша в устройство на интервали. Повишените нива на водород показват, че лактозата ферментира в дебелото черво поради непълно храносмилане.
Lactose Tolerance Test: Кръвните проби се вземат след консумация на лактоза за измерване на нивата на глюкозата.
Стоул Киселинност Тест:[ Често се използва за малки деца, но може да се прилага при възрастни. Недигестирана лактоза произвежда млечна киселина и други киселини в изпражненията.
Биопсия на малкия интестин:[ Рядко се налага; използва се при съмнение за вторична непоносимост към лактоза поради състояния като целиакия.

Поддържане на дневник за храна

Преди да посетите лекар, старшите могат да водят подробен дневник храна за една до две седмици, отбелязвайки всичко изядено, количеството и всички симптоми. Този инструмент помага за идентифициране на модели и оценка на прага на лактоза, която предизвиква дискомфорт. Много хора откриват, че те могат да толерират до 12 грама лактоза (около една чаша мляко) без симптоми, докато други реагират на много по-малки количества. Дневник също помага да се разграничи непоносимостта лактоза от други чувствителност към храни, като тези към глутен или изкуствени подсладители.

Ефективни стратегии за управление

Управлението на непоносимостта към лактоза при възрастните хора включва комбинация от хранителни корекции, ензимни добавки и промени в начина на живот. Целта не е да се елиминират всички млечни продукти, а да се намери баланс, който предотвратява симптомите, като същевременно се поддържа хранителна адекватност.

Диетични корекции

Най-простият подход е да се намали или избегне лактоза-съдържащи храни. Въпреки това, млечни продукти осигурява калций, витамин D, и протеини, които са от решаващо значение за здравето на костите и мускулната функция. Ето защо, елиминирането трябва да бъде стратегически, а не абсолютен.

Опции за млечни продукти без лактоза и ниско лактатна

Много млечни продукти естествено съдържат малко лактоза. Твърди сирена като чедър, пармезан, и швейцарски имат минимална лактоза, защото повечето се отстранява по време на процеса на стареене. Маслото също съдържа незначителни количества. Кисело мляко с живи активни култури често е добре олелен, защото бактериите помагат за смилане на лактоза. В допълнение, без лактоза и без лактоза извара са широко достъпни в хранителните магазини. Тези продукти се третират с лактазен ензим по време на преработка, което ги прави безопасни за повечето хора с непоносимост към лактоза.

Алтернативи, основани на растенията

За тези, които предпочитат да избягват млякото на млечна основа, разнообразието от растителни млечни продукти предлагат сходни текстури и хранителни вещества. Алмондово мляко, соево мляко, овно мляко, кокосово мляко и оризово мляко са общи решения. Въпреки това, важно е да се изберат укрепени версии, които осигуряват калций и витамин D, тъй като естествените растителни млечни продукти са ниски в тези хранителни вещества. Соево мляко е особено ценно, защото съдържа протеини, сравними с краве мляко. Неподсладените сортове се препоръчват да се избягват добавени захари, които могат да бъдат проблемни за пенсионери, управляващи кръвна захар или тегло.

Използване на лактазни добавки

Лактаз добавки са над-брояч ензим хапчета или капки, които помагат за смилане на лактоза, когато се приема с млечни продукти-съдържаща храна. Те могат да бъдат удобно решение за възрастни хора, които желаят да се насладят на случайни сервиране на сладолед, парче пица, или крем супа. Ефективността варира в зависимост от марката и индивидуална толерантност, но много хора намират, че като една или две капсули точно преди хранене елиминира или значително намалява симптомите.

Четене на етикети и скрити източници

Лактозата се крие в много преработени храни, където може да не се очаква. Старшите и техните болногледачи трябва да развият навика да сканират списъка на съставките за термини като мляко на прах, суроватка, извара, млечни твърди вещества, сухо мляко и казеин (казеин само по себе си е млечен протеин, не лактоза, но често се среща заедно с лактозата). Общите скрити източници включват хлябове и печени стоки, преработени меса (саузажи, хотдози), салатни превръзки, крем сосове, супи, зърнени храни, крекери, протеинови прахове и дори някои лекарства. Фрамацистите могат да потвърдят дали лекарството съдържа лактоза като пълнител. Четене на етикети и избор на продукти, маркирани с надпис "без лактактоза" или "без млечни продукти" намалява риска от случайна експозиция.

Постепенно въвеждане и толерантност

Някои възрастни могат да тренират червата си, като бавно се въвеждат малки количества млечни продукти в продължение на седмици, които могат да стимулират останалите лактазни клетки или да позволят на дебелото черво микробиом да се адаптират. Започвайки с малки порции кисело мляко или твърдо сирене и постепенно увеличаване на размера на порциите под наблюдение на симптомите може да помогне за идентифициране на личен праг. Този подход трябва да се направи внимателно под ръководството на диетолог или лекар, особено за пенсионери с хронични храносмилателни проблеми.

Хранителни съображения за възрастни

Най-голямото предизвикателство за управление на непоносимост към лактоза при възрастни е да се отговори на хранителни нужди без млечни продукти. Калций, витамин D, и протеини са особено важни за костна плътност, мускулна сила, и имунната функция.

Запознаване с нуждите на калций без млечни продукти

Калций изисквания за пенсионери са повишени год. 1200 мг на ден за жени над 50 и мъже над 70. Без млечни продукти, възрастните хора трябва да разчитат на други източници. Отлични опции включват:

Лесни зелени зеленчуци: Кале, яки зелени зеленчуци, бок чой и броколи осигуряват лесно абсорбиращ калций.
Подсилени растителни млечни продукти и сокове: Една чаша обогатен бадем или соево мляко обикновено съдържа 300 год.
Консервирани риби с меки кости:[ Сардините и сьомгата (с кости) са богати на калций и също така осигуряват витамин D и омега-3 мастни киселини.
Соеви и тофу: Тофу, обработен с калциев сулфат, е отличен източник.
Калциеви добавки:[ Ако приема на храна е недостатъчен, калциеви цитрат или калциеви карбонатни добавки могат да помогнат, но те трябва да се приемат с витамин D за абсорбция и да се използват под медицинско наблюдение, за да се избегнат камъни в бъбреците или запек.

Витамин D Източници

Витамин D е от решаващо значение за усвояването на калций и здравето на костите. Старшите често са недостатъчни поради намалена експозиция на слънце и намален синтез на кожата. Добрите източници на немлечни включват мастни риби (сьомга, скумрия, риба тон), яйчни жълтъци и укрепени храни (зърнени култури, портокалов сок, растителни мляко). Националните здравни институти препоръчват 800 ... 1000 IU дневно за възрастни над 70 души, въпреки че много се нуждаят от по-високи дози.

Всмукване на протеини

Подходящ протеин помага за предотвратяване на саркопения-свързан с кожата мускулна загуба. Млечно мляко е висококачествен източник на протеини, но възрастните хора могат да получат протеини от постно месо, домашни птици, риба, яйца, бобови растения, ядки, семена, и соя продукти. Растителна-базирано мляко алтернативи варират широко в протеиново съдържание: соя и грах-протеин мляко предоставят 7 ... 10 грама на чаша, докато бадем и ориз мляко предлагат много малко.

Практически съвети за ежедневния живот

Малки промени в готвенето, пазаруването на хранителни стоки и социалните хранене могат да направят голяма разлика в комфорта и качеството на живот.

Готвене и планиране на ястия

Замести мляко без лактоза или растителна основа мляко в рецепти за палачинки, торти, сосове, и картофено пюре.
Използвайте кисело мляко без лактоза или гръцко кисело мляко като основа за превръзки и сосове.
Направете кремави супи с помощта на смесени карфиол или картофи вместо млечни крем.
Опт за маслиново масло или заместители на масло без лактоза за готвене.
Предварително планиране на хранене за седмицата, за да се гарантира балансирано хранене и да се избегне разчита на удобни храни, които могат да съдържат скрити млечни продукти.

Да се храним навън и да се чувстваме в социални ситуации

Хранене в ресторанти или посещаване на семейни събирания може да бъде предизвикателство, когато млякото е често срещано.

Обадете се напред да попитам за опции без лактоза или дали ястия могат да бъдат модифицирани.
Изберете прости препарати: скара месо, задушени зеленчуци, и обикновен ориз или картофи.
Донесете лактазен добавка да се вземе преди хранене.
Изберете десерти от менюто, които са на основата на плодове или сорбе (бъдете внимателни на gelato, което е с високо съдържание на лактоза).
При потлупа донесете ястие, което е безопасно и удовлетворяващо да се сподели.

Кога да се консултирате с медицински специалист

Докато много възрастни хора самостоятелно управление непоносимост към лактоза, професионално ръководство се препоръчва в няколко ситуации. Всеки, който изпитва устойчиви или тежки симптоми на храносмилателния тракт, необяснима загуба на тегло, умора, или кръв в изпражненията трябва да се види лекар, за да изключи по-сериозни условия като рак на дебелото черво, C гонката болест, или синдроми на малабсорбция. Освен това, старшите с остеопороза, бъбречно заболяване, или множество ограничения на хранителните продукти се възползват от регистрирани диетолог, който може да проектира персонализиран план за хранене, който отговаря на всички хранителни нужди, без да предизвиква симптоми. Лекарят може да помогне за управление на взаимодействията между непоносимост към лактоза и лекарства, като блокери на калциеви канали или диуретици, и препоръчва подходящи дози добавка.

Заключение

Нетолерантността към лактозата при възрастните е управляемо състояние, което не трябва да намалява значително качеството на живот. Чрез разбирането как стареенето засяга лактазата, разпознаването на симптомите рано и приемането на комбинация от диетични модификации и ензимни добавки, възрастните възрастни могат да продължат да се ползват от разнообразна и питателна диета. Ключът е да се съсредоточите върху това, което може да се яде, а не това, което трябва да се избегне, и да потърсите професионални съвети, когато е необходимо. С разумно планиране и правилните инструменти, възрастните хора могат да поддържат здрави кости, адекватен прием на протеини и храносмилателен комфорт добре в своята златна възраст. За допълнителна информация, отличните ресурси включват NH Лактозата Непоносимост Fact Sheet, [FLT:], [FLT:]Mayo Cliniclescless over и Academy of Nutration and Diettics[[FLT:]]], , вашите здравни грижи за лични нужди за лични нужди и персонал.