Правилните методи за дезинфекциране на контактни лещи за диабетици с чувствителни очи

Защо правилното дезинфекциране е критично за диабетиците с чувствителни очи

Диабетът фундаментално променя начина, по който окото реагира на нараняване и инфекция. Повишените нива на кръвна глюкоза могат да намалят производството на разкъсване, да променят състава на сълзотворен филм, и да нарушат способността на имунната система да се бори патогени. За хората с диабет, роговицата може да заздравее по-бавно, и дори незначителни ожулвания от лещата не помръдване или отстраняване може да ескалира в сериозни инфекции като микроб кератит или язви на роговицата. Когато чувствителните очи са добавени към уравнението . Очите, които жилят лесно, червени с общи консерванти, или реагира на биофилма изграждане на необходимостта от точна, последователна рутинна дезинфекция става непреодолим.

Правилното дезинфекция премахва бактерии, гъбички и Acanthamoeba, които могат да се развиват на контактни лещи, ако почистването е непълно. Изследвания в списания като Корня показа, че диабетните контактни лещи носят по-висока честота на усложнения, свързани с лещи, отчасти поради намалена чувствителност на роговицата и променени имунни защити. Строг протокол не е само за комфорта, който е крайъгълен камък на превантивна грижа за очите, която може да запази зрението и да избегне скъпи, болезнени лечения.

За официални насоки се консултирайте с CDC . Тези ресурси засилват критичната нужда от подходяща дезинфекция при всеки пациент, но особено при тези с диабет.

Разбиране на уникалните предизвикателства на диабетичните очи

Диабетът засяга очната повърхност по няколко начина, които правят контактната леща по-рискова. Основните предизвикателства включват:

• Сухи очи и сълзотворен филм Неспособност:[ Автономна невропатия може да наруши функцията на слъзните жлези, намаляване на обема на сълзата и промяна на сълзотворен химия. Това води до лещи, които се чувстват сухи, драскащи, и неудобно през целия ден.
• Редуцирана Corneal Чувствителност:[ Високата кръвна захар може да увреди роговиците нерви, което прави окото по-малко чувствителна към болка. Въпреки че това може да звучи като предимство за комфорт, това означава ранни признаци на инфекция, като дразнене или чуждо тяло neforth може да остане незабелязано.
• Излекуване на раната: Хипергликемията нарушава нормалната лечебна каскада. Дори микроскопична драскотина от нокът или груб ръб на лещата може да отнеме повече време, за да се възстанови, давайки на бактериите по-дълъг прозорец за нахлуване.
• Повишени протеинови депозити:[ Диабетиците са склонни да имат по-високи концентрации на протеини в сълзите си, което води до по-бързо натрупване на лещи. Тези отлагания не само намаляват комфорта и визуалната яснота, но и служат като гнездо за микроби, ако не се отстраняват чрез цялостно почистване.

Тези фактори заедно създават сценарий, при който непълната дезинфекция носи усилени рискове. Чувствителните очи, независимо дали се дължат на алергии или просто на ниска поносимост към химикали, добавят допълнителен слой на сложност, защото общите консерванти в разтвори на лещите могат да причинят парене или зачервяване, изкушавайки пациентите да пропускат стъпки.

Протокол за дезинфекциране стъпка по стъпка за диабетици с чувствителни очи

След подробен, последователен протокол минимизира риска на всеки етап. По-долу е разширена рутина, съобразени с нуждите на диабет и чувствителни очи.

1. Подгответе работното си пространство и ръце

Започнете с почистване на чиста, суха повърхност. Измийте ръцете си с лек, без ароматно-бактериален сапун, търкане за най-малко 20 секунди. Изплакнете старателно, тъй като сапун остатък може да дразни чувствителни очи. Изсушете ръцете си с кърпа без мъх от хартиени кърпи или кърпа може да се придържа към лещи.

2. Премахване на лещите внимателно

Използвайте върха на пръста си, за да изплъзнете лещата от роговицата. Ако очите ви са много чувствителни или имате трудности с прищипването, помислете за използването на силиконово-видно-видно средство за отстраняване на лещи. Избягвайте да докосвате вътрешността на лещата възможно най-много. Поставете всяка леща в дланта на ръката си.

3. Стъпката на разтриване: точно механично почистване

Нанесете две към три капки от дезинфекциращ разтвор, формулиран за чувствителни очи. Внимателно разтрийте лещата с върха на пръста си за най-малко 20 секунди от всяка страна това механично действие е от съществено значение за отстраняване на протеинови отлагания, липиди, и биофилм, че само дезинфекциране не може да премахне. За диабетици, които често имат по-високи нива на протеин в сълзи, тази стъпка не може да бъде прескочи или съкратен. Помислете за това като четка разстояние плака преди изплакване . Без разтриване, оставяте филм, който се съхранява микроби.

4. Изплакнете със свеж разтвор

След триене, изплакнете лещата с постоянен поток от свеж разтвор за дезинфекция за около 5 секунди от всяка страна. Никога не използвайте чешмяна вода, дестилирана вода, или нематод, те могат да въведат Acanthamoeba и други патогени, които причиняват опустошителни инфекции.

5. Попълнете калъфа и накиснете

Напълнете калъфа с лещата си с прясно решение на посочената линия за пълнене. Поставете лещата в калъфа, като я гарантирате напълно под вода. Капете плътно. Повторете за втората леща. Позволете на лещите да се накиснат за пълното препоръчано от производителя време. Обикновено 4... 6 часа за многофункционални решения или 6 часа за водородни пероксидни системи. Не режете времето за накисване кратко; дезинфекцията се извършва на време за контакт.

6. Сутрешно вмъкване

Преди да поставите, изплакнете отново лещата с капка свеж разтвор или без консервант физиологичен разтвор, ако желаете. Огледайте лещата за всякакви отломки или повреди. Вкарайте внимателно, като използвате чист връх на пръста. Ако очите ви се чувстват сухи, нанесете капка без консерванти след поставяне.

Избор на десен разтвор за дезинфекциране на диабетни, чувствителни очи

Не всички решения за грижа за лещите са безопасни или удобни за тази популация. Изборът между различните типове решения може да направи значителна разлика както в комфорта, така и в превенцията на инфекциите.

Многофункционални решения (MPS) с ниски консерванти

Много MPS съдържат консерванти като поликватерний-1, миристамидопропил диметиламин (MAPD), или PHMB. Въпреки че са ефективни, те могат да причинят ужилване, зачервяване или алергични конюнктивит в чувствителни очи. Въпреки това, винаги проверявайте дали решението е съвместимо с вашия материал от леща (особено силиконов хидрогел) за да се избегнат материални щети или депозити.

Водородни пероксидни системи

Системи като Clear Care и PeroxiClear осигуряват дезинфекция без консерванти. Водороден пероксид е мощен антимикробен препарат, който убива широк спектър от организми, и неутрализацията процес (използвайки платинено диск в случая) го превръща в безопасна вода и кислород. Тези системи са отлични за диабетици, защото те доставят дълбоко почистване и не оставят химически остатъци, които биха могли да дразнят чувствителни очи. Въпреки това, те изискват стриктно спазване на пълното време за неутрализация (поне 6 часа). Никога поставя решението директно в очите си преди неутрализация, и никога не използва водороден пероксид система без специален случай, той изисква.

Консервативни без салин и подмладяващи капки

За почистване на очите, за да се избегне дразнене, трябва да се използва подходящ разтвор за дезинфекция на почистващите и накисващи стъпки. По същия начин, подмладяването на капките за чувствителни очи трябва да бъде несъдържащо, за да се избегне дразнене. Използвайте ги пестеливо не повече от 2 .3 пъти на ден, за да поддържате комфорт без да се разширява окото до консерванти, ако те не са консерванти.

Оптометрист може да ви помогне да решите коя система най-добре отговаря на вашите нужди. За сравнение на общи решения, се отнасят до All About Vision guide on lens care solutions.

Какво да избягваме

• Само салин: Тя не дезинфекцира.
• Домашно приготвени решения:[ Никога не прави своя собствена физиологичен разтвор или дезинфекционален гол те нямат стерилност и подходящ рН баланс.
• Продукти с големи консерванти:[ Ако имате ужилване, превключете на чувствителна формула на окото или водороден пероксид.

Лещите са хигиенни: Критична, често гледана стъпка

Биофилмите са общности от бактерии, покрити в защитна матрица, която се съпротивлява на дезинфектанти. За диабетиците, които имат по-нисък праг за инфекция, хигиената на случаите трябва да бъде щателна.

• Empty and Air-Dry Daily:[ След поставяне на лещи, изпразнете калъфа, изплакнете всяка кладенци с пресен разтвор за дезинфекция (не вода), и го поставете на обратно върху чиста тъкан до сух въздух. Никога не обгръщайте калъфа с мокри кладенци.
• Преместете случаи често: Докато общите насоки предполагат на всеки три месеца, диабетиците трябва да заменят техния случай на всеки 4 до 6 седмици.
• Никога не гол разтвор: Винаги използвайте свеж разтвор. Добавянето на нов разтвор към стария разрежда дезинфектанта и позволява микробите да се разпространят.
• Избягвайте случаи със силиконови уплътнения: Някои дизайни имат силиконови пръстени, които могат да се напукват и прикрепят бактерии.
• Не използвайте случаи от капки за очи: Преобърнатите капчици или други контейнери могат да въведат замърсяване.

Дневни консумативи срещу лещи за многократно използване: Силна препоръка

За пациентите с диабет с чувствителни очи, дневната леща за еднократна употреба е най-безопасният избор. Те се изхвърлят след еднократна употреба, като напълно елиминират необходимостта от почистване и дезинфекция рутинно. Това премахва риска от замърсяване от случаи, старо решение, или непълно почистване. Ежедневните еднократна употреба също така намаляват протеин натрупване и сухи очни проблеми, защото започвате всеки ден с нова, стерилна леща.

Ако трябва да използвате повторно използвани лещи (напр. поради ограничения или разходи по рецепта), изберете силиконови хидрогел материали с висока кислородна пропускливост (Dk/t >100). Лошото кислородиране увеличава риска от хипоксия на роговицата, което е особено опасно за диабетиците. Никога не заспивайте на лещи, освен ако не е изрично предписано от Вашия очен лекар по медицинска причина, и дори тогава следвайте строг график за дезинфекция. Изхвърлете лещите, които могат да се използват точно както е препоръчано (напр., подменете на всеки две седмици или месечно) без да ги носите повече.

Допълнителни най-добри практики за диабетици контактни лещи носите

Поддържане на оптимален контрол на кръвната захар

Поддържането на кръвната захар в таргетния диапазон помага за стабилизиране на качеството на сълзата и поддържа имунната функция. Хипергликемията нарушава дейността на неутрофилите, намалява способността на организма да се бори с очните инфекции. Работете с вашия ендокринолог и очен лекар, за да координирате грижите. Американската асоциация по диабет предоставя полезна информация за свързаните с диабета усложнения на очите: Научете повече тук.

Използване на резервни-безсмазочни капки

Сух око е често срещана comorbidity при диабет. Вложи капка консервант-без изкуствена сълза разтвор във всяко око преди вмъкване на лещи за подобряване на първоначалния комфорт. Можете да кандидатствате отново през деня, когато е необходимо, но лимит до 2 .3 пъти, за да се избегне премокряне. Ако имате нужда от по-чести капки, консултирайте се с вашия очен лекар . Може да се наложи да преминете към различен материал леща или да помислите за punctal щепсели.

График на редовните прегледи на очите

Диабетиците трябва да имат цялостна разширени очен изпит най-малко веднъж годишно. За контакт лещите носители с диабет, двугодишен изпит (на всеки 6 месеца) е разумно. Вашият оптометрист може да проверите за промени в роговицата (като оток или неоваскуларизация), оценка на лещите годни и повърхностни депозити, и да се гарантира, че вашата рецепта е актуална.

Избягвайте излагането на вода във всички времена

Никога не плувайте, душ или използвайте гореща вана, докато носите контактни лещи. Водата, която се използва, независимо дали е кран, басейн, езеро или океански води Acanthamoeba и други патогени, които могат да причинят заслепяващи инфекции. Ако случайно получите вода в очите си, премахнете лещите незабавно, чист и дезинфекцирайте ги старателно, и изхвърлете разтвора, използван до тази точка.

Придържайте се към графиците за заместване

Независимо дали използвате дневни, двуседмични или месечни лещи, следвайте препоръчваната схема за заместване без изключение. Претоварващите лещи увеличават натрупването на пари, намаляват преноса на кислород и повишават риска от инфекции. За диабетици дори и един допълнителен ден извън графика може да бъде проблем.

Разпознаване на предупредителни знаци и кога да се потърси професионална помощ

Тъй като диабетиците могат да имат намалено усещане за роговицата, е от жизненоважно значение да бъдете бдителни за фини симптоми. Свържете се незабавно с Вашия очен лекар, ако имате:

• Постоянно зачервяване, което не се освобождава от отстраняване на лещите
• Очни болки или болки, дори и леки
• Повишена чувствителност към светлина (фотофобия)
• Замъглено виждане, което не се изчиства с мигане
• Чувство за нещо в окото (чуждо тяло усещане), което продължава
• Необичайно освобождаване от окото
• Подути клепачи или усещането, че лещата е заседнала

Не чакайте да видите дали симптомите се подобряват сами. Забавеното лечение може да доведе до белези от роговица, загуба на зрение или необходимостта от по-агресивна терапия. Съхранявайте резервно захранване на стерилни лещи и чист калъф с лещи в спешния комплект, така че можете да премахнете лещите незабавно, ако се появи дразнене. За преглед на наблюденията върху инфекциите на диабета и контактните лещи, прочетете ръководството на Американската академия по офталмология на диабети и носене на контактни лещи.

Заключение

Контактната дезинфекция на лещите не е по избор за никого, но за диабетиците с чувствителни очи е жизненоважна ежедневна практика. Чрез разбирането на уникалните рискове, които диабетът създава на очната повърхност, придържайки се към подробен протокол за почистване, избиране на правилното решение, поддържане на строга хигиена на калъфа и планиране на редовни очни прегледи, можете да минимизирате усложнения и да се насладите на комфортна, ясна визия. Винаги се консултирайте с Вашия очен лекар за персонализирани препоръки, базирани на вашия специфичен здравен профил.