Table of Contents

Разбиране на критичната връзка между болест и диабет

Когато сте болни, тялото ви освобождава стрес хормони, които могат да предизвикат повишаване на нивата на кръвната захар неочаквано, дори ако се храните по-малко от обикновено. Този физиологичен отговор, съчетан с потенциални промени в лечението придържане и прием на течности, създава перфектна буря за сериозни усложнения като дехидратация и диабетна кетоацидоза (ДА). Разбиране как да се движите с тези предизвикателства е от съществено значение за всеки, който живее с диабет, независимо дали тип 1 или тип 2.

Доброто е, че с правилното образование, мониторинг и стратегии за намеса, повечето от тези усложнения могат да бъдат предотвратени или управлявани ефективно у дома. Това цялостно ръководство ще ви преведе през стратегии, основани на доказателства, за да защитите здравето си по време на заболяване и да поддържате оптимален контрол на диабета, когато тялото ви е под стрес.

Какво е обезводняване и защо хората с диабет са изложени на по - висок риск?

Дехидратацията се случва, когато тялото ви губи повече течности, отколкото отнема, което води до дисбаланс, който може да повлияе почти всяка система в тялото ви. Дехидратацията е критично клинично състояние, в резултат на дисбаланс между приема на течности и загубите, което води до електролитни нарушения и потенциални нарушения на много органи. За хората с диабет, този риск е значително увеличен по време на заболяване по няколко свързани причини.

Връзката диабет-дехидратация

Лош гликемичен контрол увеличава риска от дехидратация чрез осмотична диуреза, което води до по-високи нива на хоспитализация и смъртност. Когато нивата на кръвната захар се покачват над прага на бъбреците (обикновено около 180 mg/dL), глюкозата се разлива в урината, като всмуква вода заедно с процеса, наречен осмотична диуреза. Това означава, че уринирате по-често, губи скъпоценни течности и електролити в процеса.

По време на заболяването, няколко фактора се смесват този проблем. Треска увеличава загубата на течности чрез изпотяване. Повръщане и диария, често с много заболявания, директно изчерпване на течности и електролити магазини. Междувременно, може да се чувствате твърде зле, за да пият адекватни течности, създаване на опасен дефицит. Дехидратацията е особено опасно за уязвими популации, включително възрастни, критично болни пациенти, и лица с хронични медицински условия.

Разпознаване на предупредителните признаци на обезводняване

Ранното признаване на дехидратация е от решаващо значение за предотвратяване на сериозни усложнения.

  • Повишена жажда и сухота в устата
  • Тъмножълта или кехлибарено оцветена урина, или намалено уриниране
  • Суха кожа, която липсва еластичност (кожата се опъва)
  • Умора и слабост
  • Замаяност или замаяност, особено когато сте изправени
  • Пулсът е ускорен
  • Потънали очи
  • Объркване или раздразнителност

Обезводняването при възрастни може да се прояви с широк спектър от симптоми от лека жажда и слабост до тежки проблеми като хиповолемичен шок и неврологично увреждане. Ако имате тежки симптоми като изключително объркване, неспособност за уриниране, учестено дишане или припадък, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Разбиране на диабетната кетоацидоза: опасност от живот

Диабетна кетоацидоза (ДАК) се развива, когато тялото ви няма достатъчно инсулин, за да позволи на кръвната захар в клетките ви да се използва като енергия. Когато това се случи, черният дроб започва да разгражда мазнините за гориво вместо, произвеждайки киселинни съединения, наречени кетони. Вашият черен дроб разгражда мазнините за гориво, процес, който произвежда киселини, наречени кетони, и когато твърде много кетони се произвеждат твърде бързо, те могат да се натрупват до опасни нива в тялото ви.

Кой е в опасност за ДАКА?

DKA е най-често срещана сред хората с диабет тип 1, въпреки че хората с диабет тип 2 също могат да развият DKA. Последните данни показват 55% увеличение на честотата на хоспитализациите на DKA, особено при възрастни на възраст под 45 години. Тази тревожна тенденция подчертава важността на стратегиите за превенция и ранна интервенция.

DKA се характеризира с триадата на хипергликемията, повишената концентрация на кетони в кръвта и/или урината и метаболитната ацидоза, докато HHS се характеризира с тежка хипергликемия, хиперосмолност и дехидратация при липса на значителна кетоза или ацидоза. Разбирането на тези различия помага на здравните доставчици да доставят подходящо лечение бързо.

Общи тригери за DKA по време на болест

Двете най-чести причини са заболяване, където може да не е в състояние да яде или да пие толкова, колкото обикновено прави кръвната захар трудно да се управлява, и липсва инсулин шотове, запушена инсулинова помпа, или грешна доза инсулин. По време на заболяване, стрес отговор на тялото освобождава хормони като кортизол и адреналин, които работят срещу инсулин, което прави кръвната захар контрол по-трудно, дори когато сте следвате обичайната си рутина.

Другите задействащи устройства включват:

  • Инфекции (инфекции на пикочните пътища, пневмония, грип, гастроентерит)
  • Инфаркт или инсулт
  • Физическа травма или нараняване
  • Някои лекарства, включително кортикостероиди и някои диуретици
  • Употреба на алкохол или наркотици
  • Бременност
  • Недиагностициран диабет

Понякога DKA е първият забележим признак на диабет при хора, които все още не са диагностицирани. Това подчертава важността на информираността дори сред тези, които нямат известна диагноза диабет.

Признаване на Симптомите на DKA

DKA обикновено се развива бавно, но когато повръщането настъпи, това животозастрашаващо състояние може да се развие за няколко часа.

  • Прекомерна жажда и често уриниране
  • Високи нива на кръвната захар (обикновено над 250 mg/ dl)
  • Гадене и повръщане
  • Коремна болка
  • Слабост и умора
  • Задух или учестено дишане
  • Плодообразен дъх (като лак за нокти)
  • Объркване или трудно концентриране

Ако получите тези симптоми, особено в комбинация, незабавно потърсете медицинска помощ. DKA е спешен медицински случай, който изисква незабавно лечение, обикновено в болнична обстановка.

Общи стратегии за предотвратяване на обезводняване по време на заболяване

Ключът е да се поддържа адекватната доза течност дори когато не ви се пие, и да се заменят както течностите, така и електролитите, изгубени чрез заболяване.

Оптимални избор на течности за лечение на диабет

Не всички течности се създават равни, когато имате диабет. Вашият избор на напитки трябва да помогне за поддържане на хидратация, докато се управляват нивата на кръвната захар по подходящ начин. Ето най-добрите възможности:

Вода: Златният стандарт за хидратация. Обикновената вода няма калории, няма въглехидрати и няма да повлияе на нивото на кръвната захар. Целете се да пиете вода последователно през целия ден, дори ако не сте жадни.

Беззахарни електролитни напитки: Пийте вода, бульон или без захар напитки, за да остане хидратирани. Тези напитки помагат да се замени натрий, калий, и други минерали, изгубени чрез повръщане, диария, или прекомерно уриниране, без да се добавят въглехидрати, които могат да повишат кръвната захар.

Черни бульони: Пилешко, говеждо месо, или зеленчуков бульон осигурява както течности и електролити, особено натрий. Топлият бульон може да бъде особено успокояващ, когато се чувствате зле и може да бъде по-лесно да се толерират от студени напитки.

Билкови чайове: Неподсладени билкови чайове предлагат разнообразие и могат да бъдат консумирани горещо или студено. Джинджифил чай може да помогне за уреждане на разстроен стомах, докато ментов чай може да помогне храносмилането.

Когато кръвната захар е ниска:[ Ако кръвната Ви захар падне под целевата граница по време на заболяване, може да се нуждаете от напитки, съдържащи въглехидрати като редовни (не диета) спортни напитки, плодов сок или редовна сода. Консултирайте се с Вашия медицински специалист за това кога и колко да консумирате.

Колко трябва да пиеш?

По време на заболяването, течността ви се нуждае от увеличаване значително. Общата насока е да се пие най-малко 8 унции (една чаша) на течност без захар всеки час, докато сте будни. Ако имате температура, повръщане, или диария, може да се наложи още повече. Дръжте бутилка вода наблизо и да се настроят напомняния на телефона си да пие редовно, тъй като болестта може да ви накара да забравите или да се чувствате твърде уморени, за да поддържате адекватен прием.

Бледожълто показва добра хидратация, докато тъмно жълто или кехлибар предполага, че трябва да се пие повече. Ако не сте в състояние да запази течности надолу поради постоянно повръщане, свържете се незабавно с вашия доставчик на здравеопазване, тъй като може да се наложи интравенозни течности.

Специални съображения за по - възрастните

По-възрастните възрастни имат по-слаба прогноза, поради намален физиологичен резерв, затъпен отговор жажда, и ефектите от полифармакология. Ако се грижите за по-възрастен възрастен с диабет, насърчава редовното прием на течности, дори ако те не изразяват жажда, и наблюдава отблизо за признаци на дехидратация.

Контрол на кръвната захар: първата линия на отбраната

Обичайните модели може да не се прилагат, когато сте болни, и кръвната захар може да варира непредсказуемо поради стрес хормони, промени в хранителните модели, и самото заболяване.

Колко често трябва да проверяваш?

Ако имате диабет и сте болни или кръвната Ви захар е 250 mg/ dl или по- висока, ще трябва да проверявате кръвната си захар на всеки 4 до 6 часа и да проверявате урината си за кетони. Някои здравни специалисти препоръчват да проверявате още по-често на всеки 2 до 4 часа, особено ако кръвната Ви захар е повишена или имате симптоми.

Опитайте се да проверявате кръвната си захар на всеки час, за да се уверите, че лечението Ви работи и нивото на глюкозата намалява безопасно. Това често наблюдение ще Ви помогне да хванете проблемите по- рано и съответно да коригирате плана за лечение.

Разбиране на целевите граници по време на болест

Обикновено здравните специалисти препоръчват поддържане на кръвната захар между 100-180 mg/ dl по време на заболяване, въпреки че индивидуалните Ви цели могат да варират.

  • Кръвната захар остава над 250 mg/ dl за повече от едно четене
  • Кръвната захар спада под 70 mg/ dl
  • Не можете да поддържате кръвната захар в рамките на таргетния диапазон въпреки Вашия план за болния ден.
  • Кръвната захар е непостоянна или не се връзват въз основа на приема на храна и лекарствата.

Ролята на непрекъснатия мониторинг на глюкозата

Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор (CGM), той може да бъде особено ценен по време на заболяване. CGM осигурява в реално време глюкоза четения и тенденция стрелки, показващи дали кръвната захар се покачва, пада, или стабилен. Тази информация ви помага да вземете по- информирани решения за дозата инсулин и прием на въглехидрати. Въпреки това, винаги се потвърждава високи или ниски стойности с пръстов стик кръвна глюкоза тест, преди да се вземат решения за лечение, тъй като CGM точността може да бъде засегната от дехидратация и други фактори.

Тестване на катана: основна мрежа за безопасност

Тестът на кетон е от съществено значение за ранното признаване на предстоящото DKA. Проверката за кетони трябва да бъде рутинна част от лечението на болния Ви ден, особено ако имате диабет тип 1 или използвате инсулин.

Кога да се тества за Ketones

Трябва да проверите за кетони:

  • Когато кръвната Ви захар е 250 mg/ dl или по- висока
  • Когато сте болен, дори ако кръвната захар е в обхват
  • Ако имате симптоми на DKA (гадене, повръщане, коремна болка, дъх на плодове)
  • По време на бременност, ако е препоръчано от Вашия доставчик на здравни грижи
  • Ако се чувствате необичайно уморени или слаби
  • Когато имате необяснимо гадене или повръщане

Видове тестове на Ketone

Комплектите за тест на Ketone са достъпни и широко достъпни над брояча, за да проверите кетоните си у дома. Има два основни типа:

Урина кетонни ленти: Това са най-често срещаните и достъпни опции. Потапяте тестова лента в урината и сравнявате промяната на цвета с диаграма. Резултатите обикновено се класифицират като отрицателни, следи, малки, умерени или големи. Докато удобни, тестът на урината измерва ацетоацетат, който не може да отразява текущите нива на кетона толкова точно, колкото кръвни тестове.

Кръв кетон метри:[ Кръв кетонни тестове са вече на разположение за бързо количествено определяне на β-хидроксибутират (β-OHB), преобладава кетонното тяло в DKA. Тези метри работят по подобен начин на кръвната захар метра и осигуряват по-точни, в реално време резултати.

  • По- малко от 0, 6 mmol/ L: нормално
  • 0, 6 до 1, 5 mmol/ L: Леко повишени; повишаване приема на течности и мониториране
  • 1, 6 до 3, 0 mmol/ L: висок риск за DKA; свържете се с Вашия медицински специалист
  • Над 3, 0 mmol/ L: Спешен медицински случай; потърсете незабавна медицинска помощ

Какво да правим, ако има Кетони

Използвайте ленти за кетон на урината или за измерване на кетона в кръвта, за да проверите за кетони, докато се възстановявате, а нивата на кетона трябва да се понижават, а не да се покачват.

  • Малки до умерени кетони: [ Пийте допълнителни течности без захар, вземете коригиращ инсулин, както е указано от Вашия медицински специалист, и проверете отново кетоните и кръвната захар за 2- 3 часа
  • Големи кетони или кръвни кетони над 1, 5 mmol/L: Свържете се незабавно с Вашия медицински специалист за насоки
  • Кетони с повръщане или тежки симптоми:[ Потърсете спешна медицинска помощ

При хора с диабет тип 1, прилагането на инсулин може да бъде намалено, тъй като пероралният прием на храна намалява, но не трябва да се спира.

Управление на инсулина и лекарствата по време на заболяване

Управлението на диабета лекарства по време на заболяване може да бъде предизвикателство, но това е от решаващо значение за предотвратяване на усложнения. Общото правило е да продължите да приемате лекарствата си, дори ако не се храните нормално, въпреки че корекции може да бъде необходимо.

Инсулинови корекции за диабет тип 1

Ако имате диабет тип 1, трябва да продължите да приемате Вашия базален (дългодействащ) инсулин, дори ако не ядете. Този фонов инсулин е от съществено значение за предотвратяване на производството на кетони. Вашият медицински специалист трябва да Ви даде конкретни инструкции за коригиране на Вашия бързо действащ инсулин въз основа на нивата на кръвната захар и приема на въглехидрати по време на заболяването.

Много планове за деня на заболяването включват допълнителни коригиращи дози инсулин с бързо действие, когато кръвната захар е повишена. Например, може да Ви бъде казано да приемате допълнително 10- 20% от общата дневна доза инсулин, ако кръвната захар остане над 250 mg/ dL и кетонните тела.

Медикаменти за диабет тип 2

Някои лекарства за диабет през устата може да се наложи временно да се коригира или държи по време на заболяване, особено ако не се яде или пие нормално. Лекарства, които могат да изискват корекция включват:

Сулфонилуреи и меглитиниди:[ Тези лекарства стимулират освобождаването на инсулин и могат да причинят ниска кръвна захар, ако не се храните.

SGLT2 инхибитори:[ Ръководство за безопасност на лекарствата, включително информираност за агенти, като SGLT- 2 инхибитори или кортикостероиди, които могат да увеличат риска от DKA, играе критична роля в превенцията. Тези лекарства могат да увеличат риска от DKA по време на заболяване и често се държат временно.

Метформин: [ Може да се наложи да се проведе, ако сте силно дехидратирани или имате бъбречни проблеми, тъй като това може да увеличи риска от лактатна ацидоза в тези ситуации.

Никога не спирайте да приемате лекарствата си, без да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи. Вместо това, се свържете с тях при първия признак на заболяване, за да обсъдите дали са необходими корекции.

Лекарства, които могат да повлияят на кръвната захар

Имайте предвид, че някои лекарства, използвани за лечение на заболявания могат да повлияят на нивото на кръвната захар. Кортикостероиди (преднизон, дексаметазон) могат значително да повишат кръвната захар. Някои антибиотици, деконжестанти, и кашлица сиропи могат да повлияят на нивата на глюкозата. Винаги информирайте здравните доставчици, че имате диабет, когато те предписват нови лекарства, и да попитате за потенциални ефекти върху кръвната захар.

Хранителни стратегии, когато сте твърде болни да яде

Поддържането на адекватно хранене по време на заболяване може да бъде предизвикателство, особено когато нямате апетит или имате гадене и повръщане. Въпреки това, консумирането на някои въглехидрати е важно за предотвратяване на ниска кръвна захар и осигуряване на енергия за възстановяване.

Правилото 15-Грамов Въглехидрат

Ако не можете да ядете обичайната си храна, се стреми да консумира около 15 грама въглехидрати на всеки час. Това помага за поддържане на нивата на кръвната захар и предотвратява прекомерното производство на кетон.

  • 1/2 Купа на обикновения желатин
  • 1/2 Купа на плодов сок
  • 1/2 Купа на редовни (не диета) сода
  • 1 чаша спортна напитка
  • 6 солени бисквити
  • 1 препечен филийки
  • 1/2 Купа на сготвена зърнена закуска
  • 1/2 Купа на сладолед или шербет
  • 1 близалка

Важно е да се яде, както обикновено правите, особено ако сте болни, и ако приемате инсулин, не забравяйте да вземете подходящото количество с храната си, както е указано от вашия доставчик. Алтернатива между въглехидрати, съдържащи храни и течности без захар, за да се поддържа храненето и хидратацията.

Когато не можеш да запазиш нищо

Ако повръщането ви пречи да поддържате храна или течности в покой за повече от 4-6 часа, незабавно се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи.

  • Смучене на ледени чипсчета или близалки
  • Взимам малки глътки от чисти течности на всеки няколко минути
  • Опитайте джинджифилова бира или джинджифилов чай, който може да помогне за уреждане на стомаха
  • Почивай в удобна позиция с вдигната глава.

Балансираща храна с контрол на кръвната захар

Докато обикновено се фокусира върху сложни въглехидрати и ограничаване на прости захари, по време на заболяване може да се нуждаете от по-лесно смилаеми прости въглехидрати. Това е приемливо в краткосрочен план, приоритетът е поддържане на адекватно хранене и предотвратяване на опасни промени в кръвната захар.

Създаване на Вашия персонализиран план за управление на болния ден

Клиницистите трябва да засилят необходимостта от индивидуални болнични планове за управление на пациенти, които да помогнат на пациенти да коригират дозите инсулин и да поддържат хидратация по време на стрес или заболяване. Всеки човек с диабет трябва да има писмен болничен план, разработен в сътрудничество с техния здравен екип. Този план служи като пътна карта, когато сте твърде болни, за да мислите ясно или да вземате сложни решения.

Основни компоненти на плана за деня на болните

Лечението на болния ден трябва да включва специфична информация за това кога да се свържете с доставчика на здравеопазването, целите на кръвната захар и употребата на допълнителен краткодействащ инсулин по време на заболяване, употребата на инсулин по време на треска и инфекция и започването на лесно смилаема течна диета, съдържаща въглехидрати и електролити. Вашият план трябва да включва:

Свържете се с информация: Телефонни номера за вашия доставчик на здравни грижи, диабетен педагог и местни служби за спешна помощ.Включи информация за контакт след работно време и да знаят кога да се обадят срещу кога да отидат в спешното отделение.

Кървава захар следите схема:[ Колко често да се провери кръвната захар по време на заболяване (обикновено на всеки 2-6 часа) и целеви диапазони.

Указания за изпитване на кетони: [ Кога да се провери за кетони и какво да се прави въз основа на резултатите.

Кодиране на дозата: Специфични инструкции за корекция на инсулина или други лекарства за диабет въз основа на показанията на кръвната захар и приема на храна.

Указания за употреба:[ Списък на подходящи храни и напитки, включително съдържание на въглехидрати и размери на сервиране.

Цел на спускане:[ Колко течност за пиене и кои видове са най-добри за вашето положение.

Звучни признаци: Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, като постоянно повръщане, високи кетони, кръвна захар над 300 mg/ dl, които няма да се спуснат, объркване, или затруднено дишане.

Изброяване на лечението: Актуални лекарства и дози диабет, плюс всички други лекарства, които приемате редовно.

Подготовка на комплекта за доставка на болни дни

Дръжте специален комплект болничен ден, зареден с основни консумативи, така че сте подготвени, когато болестта удари.

  • Кръвен брояч на глюкозата с допълнителни тестови ленти и лаксети
  • Доставки за тестване на кетон (перекулярни ленти или брояч за кетон в кръвта)
  • Допълнителни инсулин и спринцовки или игли за писалки
  • Бързодействащи глюкозни таблетки или гел за лечение на ниска кръвна захар
  • Термометър
  • Без захар и електролитни напитки
  • Лесни за хранене храни с известно съдържание на въглехидрати
  • Противогадене (ако Ви е предписано от Вашия лекар)
  • Облекчител на болката/редуциращ препарат, подходящ за хора с диабет
  • Писмено копие на плана ти за деня на заболяването.
  • Информация за контакт с вашия здравен екип

Проверявайте вашия комплект на всеки няколко месеца, за да замените изтеклите доставки и да актуализирате информацията за контакт при необходимост.

Кога да потърсите медицинска помощ: Разпознаване на червените знамена

Докато много заболявания могат да се управляват у дома с вашия болничен план, някои ситуации изискват професионална медицинска помощ.

Обадете се на Вашия доставчик на здравеопазването, ако:

  • Кръвната захар остава над 250 mg/ dl в продължение на повече от 24 часа, въпреки Вашия план за болния ден.
  • Кръвната захар спада под 70 mg/ dl повече от веднъж
  • Вие откривате умерени до големи кетони в урината или в кръвта кетони над 1, 5 mmol/ L
  • Повръщаш или имаш диария повече от 6 часа.
  • Не можеш да спреш течностите или лекарствата.
  • Има признаци на дехидратация (тъмна урина, замаяност, изключителна жажда)
  • Болестта ти продължава повече от 2 дни без подобрение.
  • Не си сигурен как да настроиш лекарствата си.
  • Имате въпроси или притеснения относно лечението на диабета по време на заболяване

Незабавно потърсете спешна помощ, ако:

  • Кръвната захар е над 300 mg/ dl и не се слива с инсулин.
  • Имате големи кетони или кръвни кетони над 3, 0 mmol/ L
  • Изпитвате симптоми на DKA (плодороден дъх, учестено дишане, силно гадене/повръщане, коремна болка, объркване)
  • Имате болка в гърдите или затруднено дишане
  • Ти си силно дехидратиран и не можеш да пиеш.
  • Объркана си, дезориентирана или ти е трудно да останеш будна.
  • Имаш постоянно повръщане и не можеш да запазиш нищо.
  • Вие изпитвате загуба на съзнание.

DKA е сериозен и може да бъде животозастрашаващ. Не се колебайте да потърсите спешна помощ, ако имате тежки симптоми.

Специални съображения за различните видове болест

Различни видове заболявания представляват уникални предизвикателства за управление на диабета. Разбирането как да се адаптирате към подхода си въз основа на конкретната болест може да подобри резултатите.

Респираторни инфекции (Студени, грип, COVID- 19)

Респираторни инфекции често предизвикват треска, която увеличава нуждите на течности и може да повиши нивата на кръвната захар.

  • Увеличаване на приема на течности, за да се компенсират загубите, свързани с температурата
  • Мониторинг на кръвната захар по-често, тъй като стрес хормони, освободени по време на инфекция може да предизвика повишаване
  • Получаване на адекватна почивка в подкрепа на имунната функция
  • Използване на овлажнител за облекчаване на дишането и предотвратяване на дехидратация от устата дишане
  • Прием на намаляване на температурата, както е препоръчано от Вашия медицински специалист

Ако Ви предпишат антибиотици или други лекарства, попитайте за потенциални взаимодействия с Вашия диабет лекарства и ефекти върху кръвната захар.

Стомашно- чревна болест (Стомах грип, Отровна храна)

Повръщане и диария бързо изтощават течности и електролити, което прави дехидратация основен проблем. Стратегии включват:

  • Отпиване малки количества от чисти течности често, а не пиене на големи количества наведнъж
  • Пробва се разтвор на орална рехидратация, предназначен да замени електролитите
  • Хранене безвкусно, лесно смилаеми храни, след като повръщането отшумява (чушки, препечен хляб, ориз, банани)
  • Избягване на мазни, пикантни или високо фибри храни, докато не се възстанови
  • Мониторинг на признаците на тежка дехидратация

Стомашно-чревни заболявания могат да направят управлението на кръвната захар особено предизвикателство, защото може да не сте в състояние да се хранят нормално или да се запази лекарства надолу. Свържете се с вашия доставчик на здравеопазване, ако повръщане или диария продължава повече от няколко часа.

Инфекции на пикочните пътища

Хората с диабет са изложени на по- висок риск от инфекции на пикочните пътища (UTI), а UTI може значително да повлияе контрола на кръвната захар.

  • Чувство за парене по време на уриниране
  • Чести копнеж за уриниране
  • Мрачна или гнусна смрадлива урина
  • Коремна болка или болка в гърба
  • Треска

UTI-тата изискват антибиотично лечение. Свържете се с Вашия медицински специалист незабавно, ако подозирате UTI, тъй като нелекуваните инфекции могат да доведат до сериозни усложнения, включително бъбречна инфекция и DKA.

Ролята на образованието в превенцията

Пациентите се ползват от образование, което подчертава значението на последователното проследяване на кръвната захар, правилното приложение на инсулина и бързата медицинска оценка за инфекции или други остри заболявания.

Самоуправление на диабета образование и подкрепа

Помолете за насочване към образованието и подкрепата за самостоятелното управление на диабета (ДСМЕС) за индивидуални насоки, тъй като услугите на DSMES са жизненоважен инструмент, който да ви помогне да се справяте и да живеете добре с диабета, докато защитавате здравето си. Програмите DSMES осигуряват цялостно образование по всички аспекти на управлението на диабета, включително управлението на болничния ден. Тези програми обикновено се ръководят от сертифицираните диабетни преподаватели и обхващат:

  • Разбиране как заболяванията засягат кръвната захар
  • Разработване на персонализирани болнични планове
  • Да се научим да настройваме лекарствата по подходящ начин
  • Разпознаване на предупредителни признаци на усложнения
  • Умения за решаване на проблеми за предизвикателни ситуации
  • Стратегии за предотвратяване на усложнения

Повечето застрахователни планове, включително Medicare, обхващат услугите на DSMES. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за насочване към програма във вашия район.

Обръщение към Gaps на знанието

Повечето пациенти не прилагат самостоятелно допълнителен инсулин или монитор за кетони, или в кръвта или урината. Изследванията разкриват значителни пропуски в знанията за болни ден управление, дори сред хората, които се чувстват уверени в своя диабет самостоятелно грижи способности. Повечето пациенти съобщават, че се чувстват уверени в управлението на болнични дни, въпреки че не следват препоръчани практики.

Това отпадане подчертава важността на редовното образование и преглед на стратегии за управление на болни дни. Не предполагайте, че знаете всичко, което се развива управление на диабета и нови препоръки се появяват редовно. График периодични прегледи с вашия диабет учител или доставчик на здравни грижи, за да се гарантира, че знанията и уменията ви остават актуални.

Въздействието на образованието върху резултатите

Въвеждането на програми за обучение по диабет в повечето клиники за диабет допринесе за намаляване на появата на диабетна кетоацидоза при пациенти с известен диабет, тъй като такива програми учат пациентите как да избягват DKA чрез самостоятелно изследване на кетони с урината, когато кръвната им захар е висока или когато имат необяснимо гадене или повръщане и коригиране на инсулиновите им режими в болничните дни. Това показва, че образованието наистина спасява животи и предотвратява хоспитализациите.

Много случаи на DKA могат да бъдат предотвратени чрез по-добър достъп до медицински грижи, подходящо образование и ефективна комуникация с доставчик на здравни грижи по време на интеркурентни заболявания.

Дългосрочни стратегии за намаляване на риска от заболяване

Докато не можете да предотвратите всички заболявания, някои стратегии могат да намалят риска и да подобрят цялостното ви здраве, което ви прави по-устойчиви, когато болестта се случи.

Поддържане на оптимален контрол на кръвната захар

Добър контрол на кръвната захар намалява риска от инфекции и усложнения. Работете с вашия медицински екип, за да постигнете желаното ниво на A1C и да намалите колебанията в кръвната захар. Последователният контрол също така означава, че ще започнете от по-добра изходна стойност, ако заболяването удари.

Останете в течение с ваксинации

Хората с диабет трябва да получават препоръчани ваксинации, включително:

  • Годишна ваксина срещу грип
  • Пневмококови ваксини (пневмония превенция)
  • COVID- 19 ваксини и бустери, както е препоръчано
  • Ваксина срещу хепатит B
  • Tdap (тетанус, дифтерия, коклюш) бустер на всеки 10 години
  • Ваксина срещу шингли за възрастни 50 и повече

Ваксинации значително намаляват риска от сериозно заболяване и усложнения. Обсъдете вашия ваксинационен статус с вашия доставчик на здравни грижи, за да се гарантира, че сте актуални.

Практика Добра хигиена

Прости хигиенни мерки могат да предотвратят много инфекции:

  • Измийте ръцете си често със сапун и вода в продължение на най-малко 20 секунди
  • Използвайте ръчно дезинфектант, когато сапун и вода не са налични
  • Избягвай да докосваш лицето си, особено очите, носа и устата си
  • Стой далеч от болни хора, когато е възможно.
  • Чиста и дезинфекцирана често докосвани повърхности
  • Практика добра хигиена на зъбите за предотвратяване на орални инфекции
  • Погрижи се за краката си, за да предотвратиш инфекции.

Подкрепете имунната система

Здравият начин на живот поддържа имунната функция и помага на тялото ви да се бори с инфекциите:

  • Яжте балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постно протеини
  • Получаване на редовна физическа активност, както е препоръчано от вашия доставчик на здравеопазване
  • Цел за 7-9 часа качествен сън всяка нощ
  • Управление на стреса чрез техники за релаксация, медитация или консултиране
  • Избягвайте тютюнопушенето и ограничите консумацията на алкохол
  • Останете хидратирани, дори когато сте добре.
  • Поддържане на здравословно тегло

Възстановяване и връщане към нормалното управление

След като се почувствате по-добре, не се връщайте веднага към пред-болните си навици.

Мониторинг по време на възстановяване

Продължете да проверявате кръвната захар по- често от обикновено в продължение на няколко дни след отзвучаването на симптомите.

Възобновяване на нормалното хранене

Започнете с малки порции от обичайните си храни и се увеличава, както се понася. Вашият апетит може да отнеме няколко дни, за да се върне напълно, което е нормално. Продължете да балансирате приема на въглехидрати с подходящи дози инсулин или лекарства.

Корекции на лекарствата

Ако сте направили временни промени в диабета си лекарства по време на заболяване, работят с вашия доставчик на здравеопазване, за да се определи кога да се възобнови редовния си режим. Не правят тези промени на собствения си год. някои лекарства трябва да бъдат подновявани постепенно или да изискват наблюдение.

Следните мерки

Планирайте последваща среща с Вашия медицински специалист след възстановяване от значително заболяване, особено ако сте имали висока кръвна захар, кетони или дехидратация.

  • Преглед как сте се справили с болестта
  • Идентифицирайте какво работи добре и какво може да бъде подобрено
  • Обновяване на плана си болни ден въз основа на вашия опит
  • Задай въпроси или притеснения
  • Уверете се, че Вашият диабет управление е отново на път

Ресурси и подкрепа за управление на диабета по време на болест

Не е нужно да се движите по управление на диабета по време на заболяване сам. Много ресурси и системи за поддръжка са на разположение, за да ви помогне да останете в безопасност и здрави.

Членове на здравния екип

Вашият екип за диабетна грижа може да включва:

  • Първичен лекар или ендокринолог:[ Преглежда цялостното Ви лечение на диабета и осигурява медицинско ръководство по време на заболяването
  • Certified pecial deducator:[ Предоставя образование по всички аспекти на самоуправлението на диабета, включително болнично управление на деня
  • Регистриран диетолог: Предлага хранителни насоки, съобразени с вашите нужди, включително планиране на хранене по време на заболяване
  • Фармацист: Може да отговори на въпроси за лекарства, потенциални взаимодействия, и правилното използване
  • Психически здравен специалист: Осигурява подкрепа за емоционалните предизвикателства на живота с диабет

Изграждане на взаимоотношения с тези професионалисти, преди да се разболеете, така че да знаете кой да се свържете и се чувстват комфортно протегнете ръка, когато е необходимо.

Онлайн ресурси

Ценните организации предоставят ценна информация за лечението на диабета по време на заболяване:

  • Американска асоциация по диабет (diabetes.org): Предлага подробна информация за всички аспекти на диабетната грижа, включително насоки за управление на болничните дни
  • Център за контрол и профилактика на заболяванията (cdc.gov/diabetes): Предоставя информация, основана на доказателства за профилактика и управление на диабета
  • JDRF (jdrf.org):[ Фокусира се върху изследване на диабет тип 1 и предоставя ресурси за хората, живеещи в условията на
  • Диабетес Дейли (diabetes day.com): Предлага обществена подкрепа и практически съвети за ежедневното управление на диабета

Винаги проверявайте, че онлайн информацията идва от уважавани източници и обсъдете всякакви въпроси с вашия доставчик на здравни грижи.

Групи и общности за подкрепа

Връзката с други хора, които разбират предизвикателствата на лечението на диабета по време на заболяването, може да осигури емоционална подкрепа и практически съвети.

  • Местни групи за подкрепа на диабета чрез болници или читалища
  • Онлайн общности и форуми
  • Социални медийни групи, насочени към управление на диабета
  • Партньорски менторски програми

Докато подкрепата от страна на връстниците е ценна, не забравяйте, че индивидуалните преживявания варират. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да направите промени в управлението на диабета въз основа на опита на другите.

Заключение: да се внедриш чрез подготовка

С подходяща подготовка, образование, и подкрепа, можете да се движите болни дни безопасно и да се предотврати сериозни усложнения като дехидратация и кетоацидоза. Ключът е да бъде профицент, а не не ненатрапчиво develop си болни ден план преди да имате нужда от него, запасете си комплект за доставка, и да знаят кога да търсят помощ.

Не забравяйте, че болестта е неизбежна, но усложнения често са предотвратими. Чрез мониториране на кръвната захар и кетони често, престой добре хидратирани, коригиране на лекарства по подходящ начин, и поддържане на отворена комуникация с вашия здравен екип, можете да защитите здравето си, дори когато се чувствате най-лошото.

Говорете с вашия доставчик за това как да се справят с диабета, когато сте болни, останете образовани, като попитате вашия здравен екип за DKA, и колкото повече знаете за него, толкова по-вероятно ще бъде в състояние да го предотврати или да го улови в ранните си етапи. Знанието наистина е сила, когато става въпрос за управление на диабета по време на заболяване.

Отделете време сега, докато се чувствате добре, да прегледате плана си за болния ден, да проверите комплекта си за доставки и да обсъдите всякакви въпроси с вашия доставчик на здравни грижи. Тази подготовка ще ви даде увереност и спокойствие, знаейки, че сте готови да се справите с всяка болест идва по пътя си, докато поддържате диабета под контрол.