Table of Contents

Въведение: Неравнопоставеното бреме на бездействието

Физическата активност е един от най-мощните инструменти за предотвратяване на хроничното заболяване, подобряване на психичното здраве и удължаване на продължителността на живота. Но достъпът до този инструмент не се разпределя еднакво. В кварталите с ниски доходи в САЩ, сближаването на системните бариери прави редовната физическа активност привилегия, а не дадена. Тези пречки не са вкоренени в лична недостатъчност или липса на воля. Те са вградени във физическата среда, подсилена от икономическите политики и поддържана от социални неравности. Затварянето на устойчивия пропуск в дейността между общностите с високи и ниски доходи изисква преминаване през общи здравни съвети и справяне със структурните двигатели на бездействие. По-долу е задълбочено поглед върху тези бариери и конкретните, насочени към общността стратегии, които могат да бъдат физически неактивни, отколкото тези в по-високи райони.

Системните корени на физическата бездействие

Жителите на квартали с ниски доходи се сблъскват с мрежа от взаимосвързани предизвикателства. Околната среда дефицит, финансов щам, и загриженост за социалната безопасност съчетават, за да направят заседналото поведение път на най-малко съпротивление. Разбиране как тези сили взаимодействат е първата стъпка към проектиране на ефективни интервенции.

Дефицити в построената среда

Физическата природа на квартала е мощен предсказуем фактор за това колко активни са жителите му. В много слабо обслужвани общности основната инфраструктура, необходима за безопасна, удобна физическа активност, липсва или опасно деградира. Тази липса не е случайна, а е резултат от десетилетия на очеркване, деинвестиране и изключване на политики за зониране, които концентрират бедността и пренебрегваната инфраструктура.

Достъп до парк и качество

Висококачествените паркове и зелените пространства не се разпределят равномерно в градовете. Тръстът за публична земя последователно открива, че кварталите с по-високи нива на бедност имат значително по-малко паркове, а парковете, които съществуват често са по-малки, недостатъчно финансирани и слабо поддържани. Без безопасно и привлекателно външно местоназначение, жителите са далеч по-малко вероятно да ходят, да тичат или да играят навън. Липсата на основни удобства като пейки, сянка, чисти тоалетни и оборудване за площадката прави тези места неприсъщи за семейства и възрастни хора. Освен това, парковете в райони с ниски доходи са по-вероятно да се намират в близост до магистрали или индустриални зони, излагайки посетителите на по-високи нива на замърсяване и шум.

Пешеходност и улична инфраструктура

Пресичането на многолейни артериални пътища без подходящ пешеходен сигнал може да бъде опасно изпитание. Националната Коалиция за завършените улици е документирала, че кварталите на черно и латино имат непропорционално по-малко тротоари и пешеходни пътеки на глава. Това принуждава жителите да разчитат на колите за кратки пътувания, като ги лиши от ежедневните случайни упражнения, които идват от ходене до автобусна спирка, магазин или съседска къща. [Centers for Disease Control and Prevention (CDC) показва, че възрастните, живеещи в квартали с най-ниски резултати за проходимост, съобщават за най-високите проценти на физическа бездействие, дори и след контрол на доходите.

Плътност и близост до дестинациите

По-висока гъстота на жилищата, когато са с разнообразен район, обикновено насърчава ходенето, защото магазини, училища, и услуги са в пешеходно разстояние. Но в много квартали с нисък доход плътност често е резултат от пренаселени апартаменти изолирани от търговски коридори. Жителите могат да живеят в високо-издигнати обществени жилищни сгради, които са физически отделени от хранителни магазини, здравни клиники, и работни центрове от широк, високо-тарафични пътища или дори магистрали. Това несъответствие с използването на земя означава, че дори ако жителите искат да ходят или да се возят на велосипед, има малко практическо използване в рамките на безопасно разстояние. Резултатът е зависим от автомобилите начин на живот дори сред домакинствата, които не могат да си позволят автомобил.

Икономически и финансов щам

Финансовите трудности създават множество, припокриващи се бариери пред активен начин на живот. Разходите не са само преки, но и скрити, което прави упражнението да се чувства като недостъпен лукс.

Преки и непреки разходи

Един чифт качествени работни обувки могат да струват $100 или повече; за семейство от четири, оборудване на всички с основни спортни съоръжения, и дори подходящи спортни обувки може да бъде по-голям разход. Отвъд тези предплатени разходи, има скрити разходи, които се добавят бързо. Транспортиране до център за отдих мили разстояние изисква автобусна такса или пари за газ. Намиране на време за тренировка често изисква платени грижи за деца. Просто извършване на пране по-често или закупуване на специализирана екипировка може да обтегнете ограничен бюджет. За много, тези натрупани разходи правят редовна физическа активност финансово непрактически. Проучване в Американски вестник на превантивна медицина установи, че нискодоходоносни възрастни цитирана цена като втората най-често срещана бариера за упражняване, след липса на време.

Време на Белязаност и предсказуеми работни графици

Времето е лукс, който рядко имат нискозаети работници. Жителите често работят на няколко работни места, нередовни смени или имат дълги пътувания. Един родител, работещ 12-часова смяна, последвана от домакински задължения, има малко свободно време за самообслужване. Общностните фитнес програми, които приемат стандартна програма от 9 до 5 са недостъпни за тези, които работят вечер или уикенди. Този път бедността трансформира упражнението от рутинно поведение в невъзможна цел, превръщайки пасивното, заседнало възстановяване в неизпълнение. Освен това психологическата такса за финансово инкриминиране и тревогата за това как крайните резултати се срещат, оставя по-малко умствено неточност, за да планира и приоритизира физическата активност. Националният институт за детско здраве и човешко развитие е свързан с хронично време, което не се ограничава до физическата активност, особено сред работещите майки.

Скритият данък върху енергията на бедността

Жителите на кварталите с ниски доходи често изпитват по-високи нива на хроничен стрес поради нестабилно жилище, продоволствена несигурност и излагане на насилие. Това алостатично натоварване намалява енергийните резерви на тялото, което прави физическата активност да се чувства като допълнителна тежест, отколкото облекчение. Сънят често е компрометиран поради необезопасени среди или пренаселеност, допълнително намаляване на капацитета за активност. Нетната ефект е, че дори когато времето и парите не са ограничаващи, чистата умора от оцеляването ден за ден потиска мотивацията и енергията за физически упражнения.

Сигурност и социално сближаване

Както действителната престъпност, така и възприемането на опасността оказват силно влияние върху това дали хората се чувстват комфортно да бъдат активни на открито.

Престъпление и възприятие на опасността

В общностите с висока честота на насилие, насилие срещу оръжие или гангстерска дейност, жителите са разбираемо неохотно да прекарват време навън. Парковете могат да бъдат избегнати в определени часове и ходенето сами могат да се чувстват опасни. Изследванията, подкрепени от Национални институти за здраве (NIH) потвърждава, че страхът от престъпления значително намалява вероятността от физическа активност, особено сред жените и възрастните. Емоционалната тежест на постоянна бдителност е изтощителна и пряко противодейства на ползите от упражненията за психично здраве. Важно, възприятие на опасността често надпреварва действителните престъпления, подхранвани от стигмата на квартала и медийното отразяване.

Опасности от трафик и опазване на околната среда

Опасният трафик е основен възпиращ за активния транспорт. Високоскоростните пътища, които се режат през кварталите, липсата на улично осветление и слабо поддържаните тротоари създават реални рискове за пешеходците и велосипедистите. Родителите, които се притесняват за децата си, които ходят до училище или играят близо до оживена улица, ще ги държат на закрито. Страйните кучета и лошото качество на въздуха в районите близо до магистрали или индустриални зони добавят допълнителни стимули за това да бъдат активни отвън. Американската асоциация за обществено здраве идентифицира безопасността на движението като водещ въпрос за екологично правосъдие, засягащ общностите с ниски доходи на цвят. Освен това липсата на обществени удобства като пейки и водни фонтани означава, че по-дълги разходки или колоездене стават неудобни или невъзможни, особено в горещи климатични условия.

Социална дезорганизация и слаби социални мрежи

В кварталите с висок жилищен оборот, концентрирана бедност и малки публични инвестиции, социалното сближаване е тенденция да бъде ниско. Хората може да не знаят съседите си и да нямат доверие в местните институции. Това отслабва неофициалния социален контрол, желанието на жителите да се намесват в общото благо, като например да наблюдават децата в парка или да искат от непознат да се откъсне от кучето. Без чувство за колективна ефикасност, публичните пространства могат да се чувстват необезопасени дори и при липсата на реална престъпност. Физическата активност, която разчита на социална подкрепа, като ходенето с приятели или присъединяването към развлекателна лига, става по-трудно да се инициира, когато социалните мрежи са фрагментирани. Роберт Ууд Джонсън Фондация подчертава социалното сближаване като критична съставка за активните, здрави общности.

Ограниченият достъп до информация, здравеопазване и социална подкрепа

Освен това, без здравните доставчици, които активно се съветват за физическа активност, жителите може да не признават спешността на превенцията. Социалните норми също имат значение. Ако членовете на семейството, приятелите и съседите не са активни, физическите лица имат по-малко модели за подражание и по-малко насърчение за започване. Социалната изолация е мощен предскажер на бездействието. Инициативата Изпълнение е медицина предлага рамка за интегриране на дейността в клиничната грижа, но е бавна за достигане на маргинализирани популации. Дигитални раздели:: Много безплатни приложения за фитнес или онлайн програми за работа изискват смартфони, планове за данни, и цифрова грамотност да ги направляват, ресурси, които не са универсални в общностите с ниски доходи.

Предписание за собствен капитал: стратегии на много ниво за промяна

За справянето с тези дълбоко вкоренени бариери са необходими координирани усилия в различните сектори. Ефективните стратегии се движат отвъд вината на индивидуално ниво и се фокусират върху преоформянето на околната среда, създаването на икономически достъп и изграждането на общностна сила. Следните подходи, когато се прилагат заедно, могат да създадат условия за широко разпространен активен живот в квартали с ниски доходи.

Преобразуване на построената околна среда чрез политика и инвестиции

Структурните промени във физическия пейзаж оказват най-дълготрайно въздействие върху нивата на физическа активност. Тези инвестиции сигнализират, че общността е ценена и достойна за публични ресурси.

Пълноценни улици и активен транспорт

Приемането на политиките на Complete Streets е основна стъпка. Тези политики изискват всички пътни проекти да бъдат проектирани безопасно да се настанят пешеходци, велосипедисти и транзит потребители, не само автомобили. Това се превежда на защитени велосипеди ленти, по-широки тротоари, пешеходно убежище острови, и по-безопасни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пешеходни пътеки. Американската асоциация за сърце се застъпва за тези политики, защото те директно увеличават скоростта на ходене и колоездене.

Споразумения за съвместно ползване и общностни училища

Отварянето на училищни дворове, гимнастики и игрални полета за обществеността през неучилищните часове е разходно ефективна стратегия за разширяване на развлекателното пространство в квартали, които го нямат. Съвместният договор за ползване между училищните райони и отделите на градските паркове може да отключи хиляди акра за игра. Създаване на обществени училища, които работят, както и уелнес центрове, предлага вечерни и уикенд програми за всички възрасти, максимизира използването на публични активи и осигурява безопасни, контролирани среди за дейност. [Мрачна растеж Америка мрежа осигурява инструменти за договаряне на тези споразумения. Например в Лос Анджелис, програмата "Споделено ползване" откри 250 училищни площадки за дейност на обществеността, значително увеличаване на възможностите за физическа активност в високите квартали.

Инфраструктура и капиталови инвестиции в парк

Освен нови паркове, зелени инфраструктурни проекти като дъждови градини, зелени алеи и обществени градини могат да служат двойно на управлението на бури и активни отдих. Тези по-малки интервенции често са по-осъществими в гъсти, поземлени квартали и могат да бъдат проектирани с общностен принос за отразяване на местните нужди. Национални отдих и Паркова асоциация шампиони паркови резултати, които пряко средства за най-парковите райони. Някои градове, като Атланта, са приели приоритетен индекс на парка, който изрично нарежда квартали чрез нужди и подобрения на средствата съответно. Важно, всички паркови инвестиции трябва да включват дългосрочни планове за поддръжка, тъй като пренебрегването е обща съдба за нефинансираните паркове.

Намаляване на икономическите бариери чрез достъп и програмиране

Творческите икономически интервенции могат да намалят разходите за влизане в редовна физическа активност и да се срещнат с жителите, където са.

Безплатни, ниско-разходи и плъзгащи се програми

Общините и неправителствените организации трябва да приоритизират финансирането за безплатни или евтини програми за фитнес. Външни лагери, йога в парка, ходене клубове, и отворени спортни лиги премахват финансовата бариера, докато също изграждат социални връзки. Разпределително тези програми в ранните сутрини, вечери и уикенди гарантира, че те са достъпни за хора с нетрадиционно работно време. Някои градове са приложили фитнес ваучери, които осигуряват безплатен достъп до обществени центрове за отдих за жителите с ниски доходи, модел, който може да бъде разширен с последователно финансиране. Например, New York City's Shape Up NYC програма предлага безплатни фитнес класове в паркове и читалища в петте квартала, достигайки десетки хиляди участници всяка година.

Подкрепете социалната инфраструктура

Инвестирането в социална инфраструктура означава създаване на условия за дейност, за да се случи биологично. Това може да включва създаване на ходещи групи, водени от обучени здравни работници в общността (модел, който е изключително ефективен в латино и емигранти), организиране на квартални спортни лиги с дарени съоръжения, или изграждане на градини в общността, които съчетават достъпа на храна с умерен физически труд. Когато социалните мрежи поддържат активност, следва индивидуална мотивация. Сините зони Проект показва, че създаването на ходене групи и социални връзки може да увеличи физическата активност на общността с 30% в някои градове. Програми, които предлагат безплатни или субсидирани велосипеди чрез общностни магазини за велосипеди също така намаляват транспортните разходи, като същевременно насърчават активни пътувания.

Работодател-базиран и подкрепа за грижа за децата

За родители, достъпни, пускане в детски заведения за отдих е игра-меняща, което им позволява да упражняват, докато децата им са под наблюдение. Някои общности имат съ-местни детски и фитнес съоръжения в обществени жилищни комплекси, като същевременно се справят с транспортните и детските бариери.

За да се отговори на безопасността чрез общностната енергия и дизайн

Подобряването както на действителната, така и на възприеманата безопасност е от съществено значение за извеждането на хората навън. Това изисква комбинация от физически подобрения и организиране на общността.

Превенция на престъпността чрез проектиране на околната среда

Стратегиите като подобряване на уличното осветление, подрязване на обраслата растителност, която блокира линиите на наблюдение, и поддържане на свободните партиди могат значително да намалят престъпността и страха от престъпления. Когато очите са на улицата, пространствата се чувстват по-безопасни. Програми, които плащат на жителите да служат като посланици на паркове или монитори за безопасност не само да увеличат сигурността, но и да осигурят смислена заетост. Неправителствената Местни инициативи Подкрепете Корпорацията (LISC) подкрепя инициативи за безопасност на общността, които включват почистване и озеленяване на свободни партиди, които са показали намаляване на насилието с оръжие във Филаделфия и други градове.

Безопасни пътища до училище и съседски колективи

Safe Routes to School е доказан модел, който съчетава подобрения на инфраструктурата (ивици, пешеходни пешеходни пътеки) с окуражителни програми (ходещи училищни автобуси), за да е безопасно за децата да ходят и да карат колело до училище. Този модел може да бъде адаптиран за по-широката общност чрез организирани групи или велосипеди влакове, които позволяват на съседите да пътуват заедно, изграждане на колективна ефикасност и осигуряване на безопасност в брой. В селските райони райони с ниски доходи, където разстоянията са по-големи и тротоарите са редки, организирани ванове до обществени центрове или пътеки могат да служат на подобна функция. Ключът е, че безопасността се разглежда както чрез физически промени и чрез социална организация, която увеличава броя на "очите на улицата."

Застъпничество

Застъпничеството групи като WE ACT for Environmental Justice успешно наложиха за по-строги разпоредби за дизеловото гориво и изискванията за зелено пространство в Ню Йорк. Тези усилия помагат за създаването на условия, където външната дейност е не само безопасна, но и здравословна.

Интегриране на здравния капитал в политиката и системите

Трайната промяна не може да се случи без институционални ангажименти и политически рамки, които внедряват собствения капитал на физическата активност в стандартната практика.

Здраве във всички политики и оценки на въздействието

Приемането на здравно-здравния подход във всички политики изисква решенията относно транспорта, жилищното настаняване, образованието и градското планиране да се вземат предвид тяхното въздействие върху физическата активност и общественото здраве.Оценките на въздействието върху здравето (HIAs) могат да се използват за оценка на новите развития или промени в политиката, за да се гарантира, че те не се влошават случайно. Зониращите кодове могат да бъдат актуализирани, за да изискват новите жилищни разработки да включват безопасни тротоари, паркове или градини на общността. Проектът за въздействие върху здравето е подкрепил десетки ЗИОи в цялата страна, много от които са довели до модификации в уличните дизайни или паркови места, които по-добре обслужват популации с ниски доходи.

Целево финансиране за общностите с най - голяма нужда

Федералните и държавните потоци от финансиране, като например расовите и етническите подходи към програмата на Общността за здравеопазване (REACH), предоставят модели за насочване на ресурсите към общностите, които са били изключени от историята. Политиците трябва да гарантират, че тези средства са съчетани със силни мерки за борба с изместването, като например доверие в земеделските земи в общността, за да се предотвратят зелени подобрения от подхранване на гентрификацията и изтласкване на самите жители на програмите, които са предназначени да служат. Зърна работа САЩ мрежа илюстрира как финансирането на федералните кафяви полета може да бъде използвано за създаване на паркове и пътеки в общностите на правосъдието в околната среда, като същевременно се избягва изместването.

Бюджетиране и планиране на участващите в общността лица

В 49-то отделение на Чикаго бюджетните процеси, които дават на жителите пряк контрол върху решенията за разходване на паркове, отдих и улици, са показали, че произвеждат проекти, които отразяват по-добре нуждите на общността и генерират по-висока употреба. В 49-то отделение на Чикаго, бюджетирането на участието финансира нови велосипеди, подобрени площадки за игра и по-добро осветление в паркове, всички от които увеличават физическата активност. Обучението на местните жители като здравни работници в общността или " тренажори за движение" гарантира интервенциите са културни и надеждни.

Ефектът на мултипликатора: Ползите са извън индивидуалното здраве

Когато бариерите са системно намалява, ползите от повишената физическа активност се утаяват през цялата общност. Хроничните заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, и някои ракови заболявания, които неоправдано обременяват ниското население . Проучване в Здравословните въпроси[ установи, че увеличаването на достъпа до парк в недостатъчно обслужвани квартали може да намали честотата на диабета с до 9%. Психичното здраве подобрява: редовната външна дейност намалява симптомите на депресия и тревожност, които са повишени в по-високи условия на труд и по-добри академични показатели.

Покана за трайна инвестиция и действие

Това, което е резултат от десетилетия на обществени политически решения, които систематично са недостатъчно ресурсизирани някои общности, докато са прекалено вкоренени в други. Те са дълбоко вкоренени, но не са постоянни. С координирани действия в секторите на градското планиране, общественото здраве, образованието, жилищното настаняване и развитието на общността е възможно да се изградят среди, където активен начин на живот не е невъзможна цел, а естествена, безопасна и радостна част от ежедневието. Възможността да бъдеш здрав не трябва да зависи от пощенския код на човек, който чака да се промени. Време е да се признае, че физическата активност не е само въпрос на лична отговорност, но и на основна справедливост. Пътят напред изисква устойчиво финансиране, политическа воля и истинско партньорство с общностите, които са чакали да се променят.