Table of Contents

Докато въглехидратите често се в центъра на етап, ролята на протеин в регулирането на кръвната захар е също толкова важно. Протеин влияе на метаболизма на глюкозата чрез множество механизми, и разбиране на тези ефекти може да даде възможност на хората да занаятчийски ястия, които поддържат стабилни нива на кръвната захар. Тази статия се гмурка дълбоко в науката на протеини и диабет, проучване как различни източници на протеини, хранене време, както и като цяло макронутриент баланс въздействие гликемичен контрол.

Ролята на протеините в кръвната захар Регламент

Протеинът е жизненоважен макронутриент, отговорен за мускулната ремонт, ензимното производство и имунната функция. За хората с диабет, протеин има комплексна връзка с кръвната захар. За разлика от въглехидрати, които се смилат в глюкоза, която навлиза в кръвта относително бързо, протеин се разгражда в аминокиселини. Този процес се случва по-бавно, така че протеин не предизвиква незабавно, рязко повишаване на кръвната захар.

Ефект на глуконогенезата

Когато консумирате повече протеини, отколкото тялото ви се нуждае за ремонт и поддръжка, черният дроб може да конвертира излишните аминокиселини в глюкоза чрез процес, наречен глюконеогенеза. Това "ново създаване на глюкоза" е нормална метаболитна функция, особено по време на гладно или ниско въглехидратни състояния. При лица с диабет, особено тези с инсулинова резистентност или намалена инсулинова секреция, глюкозата, произведена от глюконеогенезата може да доведе до скромно, забавено повишаване на кръвната захар често три до четири часа след хранене. Проучване, публикувано от Американската асоциация по диабет показва, че много високи протеинови хранения (повече от 40-50 грама на хранене) може значително да се увеличи след хранене на нивата на глюкозата при хора с диабет тип 2. Проучване, публикувано от Американската асоциация по диабет, показва, че докато протеин подобрява ситост и затъпява ранните глюкозни пикове, големи количества могат да противодействат на тези ползи във времето.

Отговор на инсулина и глукагон

Поемането на протеини стимулира освобождаването на инсулина и глюкагона. Инсулинът помага за намаляване на кръвната захар чрез стимулиране на усвояването на глюкозата в клетките, докато глюкагонът повишава кръвната захар чрез стимулиране на черния дроб да освобождава съхранявана глюкоза. Този дуален ефект обикновено е балансиран при здрави индивиди, но при диабет нетното въздействие може да варира. За много хора с диабет тип 2, добавянето на протеин към въглехидратно- съдържащо хранене всъщност ]unts the glykemic responsive, защото инсулинотропният ефект на аминокиселините (особено левцин и аргинин) повишава инсулиновата секреция. Обратно, при хора с диабет тип 1, които нямат малък до ендогенен инсулин, може да се наложи протеинът да бъде придружен от малък болус инсулин, за да се предотврати късно повишаване на глюкозата. Американската асоциация за диабет предлага практически указания за коригиране на инсулина за богати на протеините ястия.

Ефекта на протеин-пласьор

Това "протеин-спасяващ" ефект помага за поддържане на чиста телесна маса, което е важно за цялостното метаболитно здраве. Мускулната тъкан е основен обект за освобождаване на глюкоза; следователно, запазване на мускулна маса чрез достатъчно протеин прием може да подобри дългосрочен гликемичен контрол. Систематичен преглед от националните институти на здравеопазването подчертава, че по-високи протеинови диети (25-30% от общото калории) често водят до по-голяма загуба на тегло и по-добри намаления на HbA1c в сравнение със стандартната протеинова диета, при условие че общият калориен прием се контролира.

Видове източници на протеини и тяхното въздействие върху кръвната захар

Не всички протеини са създадени равни, когато става въпрос за диабет управление. Източникът, обработка, и придружаващите хранителни вещества в храната може да повлияе как протеинът влияе на кръвната захар.

Животински протеини

В животински протеини готварски готварски, включително месо, домашни птици, риба, яйца и млечни продукти готварски готварски готварски ... се считат за пълни протеини, защото съдържат всички девет основни аминокиселини.

  • Лиенски домашни птици и риба предоставят висококачествен протеин без прекомерно наситени мазнини. Дебела риба като сьомга и скумрия също доставя омега-3 мастни киселини, които намаляват възпалението и подобряват сърдечно-съдовите рискови фактори, общи за диабета.
  • Доказано е, че яйцата подобряват ситостта и могат да помогнат за регулиране на пост-хлебната глюкоза, когато се яде с въглехидрати. Проучване от Journal of Clinical Nutrition установи, че високо протеинови закуска, включително яйца понижават постпрандиалната глюкоза и намаляват глада по-късно през деня.
  • Млечните продукти, особено гръцкото кисело мляко и извара, съдържат протеини отcain, които смилат бавно, осигурявайки трайно освобождаване на аминокиселини и по-ниски инсулинови нужди.

Растителни протеини

Растително-базирани протеини като бобови растения (зърна, леща, нахут), тофу, темпех, ядки, семена и пълнозърнести храни предлагат допълнителни ползи за диабета. Докато много растителни протеини са непълни (липсващи една или повече незаменими аминокиселини), комбинирането им гом като ориз и боб, или хумус с цяло пшеница pita . .

  • Високо съдържание на фибри, което забавя храносмилането и намалява гликемичното въздействие на храната.
  • Долна наситена мазнина и по-висока полиненаситени мазнини, подобряване на чувствителността на инсулина.
  • Фитохимикали и антиоксиданти, които поддържат метаболитно здраве.

Голямо кохортно проучване от Харвардската школа по обществено здраве на Чан показа, че заменянето на едно порция червено месо с бобови растения или ядки на ден е свързано с 10-20% намален риск от развитие на диабет тип 2. За тези, които вече управляват диабет, растителните протеини често изискват по-малко инсулиново покритие от равни количества животински протеин поради по-бавното им храносмилане и по-ниско съдържание на левинова киселина.

Преработени и добавени протеини

Много съдържат добавени захари, изкуствени подсладители, или нездравословни пълнители, които могат да разрушат контрола на кръвната захар. Суров протеин, бързо дълбае млечни протеини, е проучен за инсулинотропния си ефект. Малка доза (около 10-20 грама), консумирана преди високо въглехидратна храна може драстично да намали следпрандиалната глюкоза шипове. Въпреки това, разчита на цели източници на храна, колкото е възможно и прочетете внимателно етикетите. "Протеин шейкове," предназначени за културизъм често пакет 40+ грама протеин и може да предизвика глюкогенезата ефект, описан по-рано, особено ако се консумират самостоятелно.

Науката за храна състав за стабилна кръвна захар

Протеинът не съществува във вакуум. Неговият ефект върху кръвната захар е дълбоко повлиян от това, което друго е върху табелата . а именно въглехидрати и мазнини. Първи правилната комбинация е основата на диабет-приятелски хранене планиране.

Баланс на макронутриентите

Добре структурирана диабетна храна трябва да съдържа протеини, въглехидрати и мазнини в пропорции, които работят за индивида. Няма съотношение един размер-фит-всички, но общи насоки от [ Американската асоциация за диабет предполага:

  • Въглехидрати: 45-60 грама на хранене за повечето жени, 60-75 грама за повечето мъже (на базата на активност и лекарства).
  • Протеин: Около 20-30 грама на хранене (или 0.8-1.2 грама на килограм идеално телесно тегло на ден). По-високи приеми могат да бъдат подходящи за спортисти или тези на много ниски въглехидрати диети.
  • Фатове: Около 30-35% от общото количество калории, предимно от ненаситени източници като зехтин, авокадо, ядки и семена.

хипотезата за ливъридж на протеин предполага, че когато протеинът съставлява по-голям дял от калориите, хората естествено намаляват общия си прием на енергия, която може да помогне за загуба на тегло и подобряване на кръвната захар. Въпреки това, изключително високи протеинови диети (над 35% от калориите) не са показали по-добри резултати в дългосрочен план и може да се обтегнат бъбречната функция при предразположени лица.

Поръчка за хранене и време

Изследванията показват, че последователността на консумацията на храна има значение. Яденето на протеини и зеленчуци преди въглехидратите могат да изравняват кривата на глюкозата. Проучване от университета в Корнел установи, че консумирането на протеини и мазнини като "презареждане" 15 минути преди въглехидратите са довели до значително по-ниски нива на глюкоза след хранене при хора с диабет тип 2. Тази стратегия се капитализира от инсулиновия отговор, предизвикан от аминокиселини и забавеното изпразване на стомаха, причинено от мазнини. Практично изпълнение: започнете хранене с малка салата с винегрет и източник на протеини, след което се насладете на вашата нишестена страна.

Честота на хранене и закуски

За индивидите на инсулин или сулфуруреи, дистанциране ястия и включително богати на протеини закуски могат да предотвратят хипогликемия, докато поддържат стабилна глюкоза. Цел да се яде на всеки 4-5 часа, или да се помисли за три хранения и една или две закуски, ако е необходимо. Закуска с 10-15 грама протеин (напр. шепа бадеми, твърдо сварено яйце, или малко гръцко кисело мляко) осигурява устойчива ситост и намалява нестабилността на кръвната захар. Този подход е особено полезен за тези с явление на зората или нощна хипогликемия.

Стратегии за планиране на практически ястия

Превеждането на науката в ежедневието изисква действия, които могат да се предприемат. По-долу са доказателства базирани стратегии за включване на протеини в диабетна диета.

Изграждане на балансирана плоча

Използвайте "метод на плоча": попълнете половината си плоча с не-гладки зеленчуци (напр. броколи, спанак, чушки на звънец), една четвърт с постно протеин (напр., пиле на скара, тофу, риба), и една четвърт с качествени въглехидрати (напр. киноа, сладък картоф, кафяв ориз). Добавете малка порция здравословни мазнини (напр. авокадо филийки или драскане на маслиново масло). Този образец осигурява адекватен протеин на всяко хранене, без да прекалявате с всяко хранене.

Примерен план за еднодневна храна

  • Закуска: Две бъркани яйца с наситен спанак и червени чушки, сервирани с 1/2 чаша черен боб и малка ябълка. Протеинът и фибрите заедно поддържат енергия до обяд.
  • Обяд: Голяма салата с 4 унции сьомга на скара, смесени зелени, краставици, черешови домати и винегрет, направени със зехтин и лимонов сок. Добавете 1/4 чаша киноа за сложни въглехидрати.
  • Снек (по избор): 1/2 чаша обикновено гръцко кисело мляко с 1 супена лъжица нарязани орехи и поръсване на канела.
  • Вечерята: Печени пилешки гърди (6 унции) подправени с билки, печени брюкселско зеле с чесън, и малка порция картофен карфиол (по-ниска алтернатива на въглехидратите).
  • Вечерна закуска (ако е необходимо): 10 бадеми или парче сирене низ.

Регулиране на протеините за упражнения и лекарства

Физическата активност увеличава мускулната глюкоза, така че времето за приемане на протеини около тренировките може да оптимизира кръвната захар. За аеробни упражнения (ходене, джогинг), малка протеин-карб закуска преди активност може да предотврати хипогликемия. За резистентност обучение, консумира 20- 30 грама протеин в рамките на два часа след тренировка поддържа мускулната ремонт и може да подобри чувствителността на инсулин. Хората на метформин обикновено не трябва да се коригира приема на протеини, но тези на инсулин или инсулинови секретагози трябва да следят кръвната захар при промяна на консумацията на протеини и да обмислят коригиране на болус дози, ако е необходимо. Консултирайте се с диетолог или диабет възпитател за персонализирани корекции.

Специални съображения за типовете диабет и усложнения

Не всички групи от диабет реагират по един и същ начин на диетични протеини.

Диабет тип 1

При диабет тип 1, тялото произвежда малко до не инсулин, така че инсулиновият отговор на протеина липсва. Това означава, че протеинът може да предизвика постепенно повишаване на кръвната захар, особено ако се консумира в големи количества. Много ендокринолози сега препоръчват на хората с диабет тип 1 да се прецени съдържанието на протеина на храненията при изчисляване на времето за хранене инсулин. Общо правило на палеца: за всеки 10-15 грама протеин, добавете 1 единица инсулин (или каквато и фракция да е работа за индивида). Въпреки това, това варира значително и трябва да се тества под медицински надзор. Диабети Великобритания насоки подчертава предпазливост с високопротеинови диети за диабет тип 1, тъй като те могат да увеличат риска от кетоацидоза, ако приемът на въглехидрати е твърде нисък.

Тип 2 Диабет и инсулинова резистентност

Хората с диабет тип 2 често имат хиперинсулинемия първоначално. Интересно, способността на протеина да стимулира инсулиновата секреция може да бъде от полза в началото на заболяването, когато панкреаса все още произвежда достатъчно инсулин. Въпреки това, тъй като бета-клетъчната функция намалява с течение на времето, гликемичното въздействие на протеин може да стане по-забележимо. В краткосрочен план, умерена протеинова диета (20-30% от калориите) подобрява ситостта, намалява общия калориен прием, и насърчава загуба на тегло големо . . Всички, от които подобряват чувствителността на инсулина.

Бъбречно заболяване и ограничаване на протеините

Диабетът е водеща причина за хронично бъбречно заболяване (CKD). За лица с увредена бъбречна функция, високият прием на протеини може да ускори увреждането чрез увеличаване на натоварването на нефрони. Националната бъбречна фондация препоръчва на хората с диабет ХБЗ да намалят приема на протеини до 0,8 грама на килограм телесно тегло дневно (около 50-60 грама за 150-килограмово лице) и да подчертаят растителни протеини, за да се намали киселинното натоварване и фосфатното натоварване.

Общи митове за протеини и диабет

Недоразумението може да провали дори най-добрите намерения.

  • Мит: Протеинът не повлиява кръвната захар на всички. Истината: Докато протеинът има минимален незабавен ефект, големи количества или богати на протеини хранения без въглехидрати все още може да повиши кръвната захар часа по-късно чрез глюконеогенеза. Това не е нулево въздействие; това е просто забавено и по-малко драматично.
  • Мит: Високопротеиновите диети са винаги безопасни за диабет. Истината: За хората с нормална бъбречна функция, умерените високопротеинови диети (до 30% от калориите) обикновено са безопасни в краткосрочен план. Но дългосрочен, изключително висок прием на протеини може да увеличи бъбречни камъни, калций екскреция и потенциален метаболитен стрес. Балансът е от съществено значение.
  • Мит: Трябва да се яде протеин самостоятелно, за да се намали кръвната захар. Истината: Яденето на протеин в изолация може да доведе до бавно повишаване на глюкозата без балансиращ ефект на фибри или здравословни мазнини. По-добре е да се чифт протеин със зеленчуци и скромно количество сложни въглехидрати.
  • Мит: Растителните протеини са по-ниски за контрол на диабета. Истината: Растителните протеини са отлични за диабета, защото те също така осигуряват фибри и фитонутриенти. Макар че те могат да бъдат по-малко ефективни в стимулирането на инсулиновата секреция, отколкото някои животински протеини, техният нетен ефект върху гликемичния контрол често е по-добър поради по-бавното храносмилане и по-ниското гликемично натоварване.

Да се обединим: устойчив подход

Управление на протеините при диабета не е за строги правила, а за разбиране на уникалните отговори на тялото си. Започнете с водене на храна и кръвна захар дневник за няколко седмици, отбелязвайки как различни количества и видове протеини влияят на вашите показания. Използвайте непрекъснат контрол на глюкозата (CGM) ако има . Данните е безценен. Работете с регистриран диетолог, който се специализира в диабета да се изтъни протеина цели, особено ако имате усложнения като бъбречно заболяване или ако практикувате активен начин на живот.

Не забравяйте, че протеин е само една част от пъзела. Диета, богата на цели храни, контролирани от въглехидрати, които са в полза на ниско-гликемична опции, както и съдържащи достатъчно фибри и здравословни мазнини, всички допринасят за стабилна кръвна захар. Протеин действа като стабилизираща сила готварско храносмилане, повишаване на ситостта и насърчаване на здравето на мускулите.

Заключение

Протеинът играе многофункционална роля в управлението на диабета. От влиянието си върху инсулина и секрецията на глюкагон към ефектите му върху глюконеогенезата и ситостта, разбирането нюансите на протеина позволява по-точно планиране на храненето. Както винаги, консултирайте се с Вашия доставчик на протеини, преди да направите значителни промени в храненето, особено ако имате коморбиди или използвате лекарства, които влияят на кръвната захар.