Table of Contents

Какво представлява Преддиабетът?

Преди диагностицирането на захарен диабет, при които възрастните често не показват признаци или симптоми на диабет, но имат нива на кръвна захар по- високи от нормалните. Нормалните нива на кръвната захар варират между 70 mg/dL до 99 mg/dL, докато при пациенти с преддиабет, нивата на кръвната захар са повишени между 110 mg/dL и 125 mg/dL. Въпреки това, тези нива не отговарят на необходимите критерии за диагностициране на захарен диабет, поради което много хора не са наясно, че живеят с преддиабет.

Преддиабет е терминът, използван за лица, чиито нива на глюкоза или А1С не отговарят на критериите за диабет все още имат необичаен въглехидратен метаболизъм, който води до повишени нива на глюкозата междинни между нормоглицемия и диабет. Разбирането на това междинно състояние е от съществено значение, защото това показва, че тялото ви започва да се бори с регулиране на кръвната захар, въпреки че напълно-пронизания диабет все още не е развита.

Основната причина за преддиабета е инсулиновата резистентност, която се случва, когато клетките в мускулите, мазнините и черния дроб не реагират както трябва на инсулина. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, който действа като ключ, отключващ клетки, за да позволи на глюкозата да влезе и да се използва за енергия. Когато клетките станат устойчиви на действието на инсулина, глюкозата започва да се натрупва в кръвта, вместо да се абсорбира от клетки, където е необходимо.

Тихият характер на преддиабетите

Преддиабет често няма симптоми, и повече от 8 на 10 души с него не знаят, че го имат. Тази мълчалива природа прави преддиабетите особено опасни, защото хората могат да живеят с повишена кръвна захар в продължение на години, без да осъзнават, че нещо не е наред. Около 98 милиона души в САЩ имат преддиабет, но повече от 80% не знаят, че го имат.

За съжаление, обикновено няма предупредителни признаци или симптоми на prediabetes . Това често е "тих" състояние, и хората могат да го имат в продължение на години и не проявяват симптоми, докато не се развие диабет. Този удължен асимптоматичен период подчертава критичното значение на редовните здравни скрининги, особено за лица с рискови фактори.

Поради липсата на симптоми, важно е да се види вашия доставчик на здравни грижи редовно, така че те могат да направят скринингове, тъй като това е единственият начин да се знае дали имате това. Редовните кръвни тестове се превръщат в първата си линия на защита срещу това мълчаливо състояние прогресиращи към диабет тип 2.

Диагностични критерии и методи за изпитване

Няколко стандартни тестове могат да диагностицират преддиабет, всеки измерване на кръвната захар по различни начини. Разбиране на тези методи за тестване ви помага да работите ефективно с вашия доставчик на здравеопазването да следи метаболизма си здраве.

Хемоглобин A1C тест

Гликиран тест за хемоглобин (известен също като хемоглобин A1C) измерва средното ниво на кръвната захар през последните 2 до 3 месеца и ако пада между 5, 7% и 6,4%, това е диагностика на преддиабетите. Хората с преддиабети се определят от наличието на IFG и/или IGT и/или A1C год.6,4% (39 ... 47 mmol/mol).

Тестът A1C предлага значителни предимства за пациентите и доставчиците на здравни услуги. Тестът A1C измерва средната Ви кръвна захар през последните два до три месеца и предимствата от диагностицирането по този начин са, че не е нужно да бързате или да пиете нищо. Това удобство го прави все по-популярен избор за скрининг и диагностика.

Тест за плазмена глюкоза

Постенето на кръвната захар, които спадат между 100 mg/dL до 125 mg/dL са диагностика на преддиабетите. Този тест проверява нивата на кръвната захар на гладно след като не е имало какво да се яде или пие (с изключение на вода) в продължение на най-малко 8 часа преди теста и обикновено се прави първото нещо сутрин, преди закуска.

МКГ се дефинира като нива на ФГГ от 100 до 125 mg/ dL (от 5.6 до 6. 9 mmol/ L).

Тест за орална глюкозна толерантност

Двучасовият тест за глюкозен толеранс измерва нивата на кръвната глюкоза преди и след поглъщане на 75 g глюкозен разтвор; ако при теста се установи, че нивата на кръвната захар спадат между 140 mg/dL до 199 mg/dL, това е диагностика на преддиабетите. IGT се определя като 2- h PG нива по време на 75- g OGTT от 140 до 199 mg/dL (от 7, 8 до 11, 0 mmol/L).

Този тест е особено ценен, защото разкрива как тялото ви обработва глюкозата с течение на времето, като предоставя прозрения за глюкозния толеранс, които другите тестове могат да пропуснат. Тестът за орална глюкозна толерантност може да бъде особено важен за жените, тъй като изследванията показват различия в пола в това как се проявява преддиабета.

Ранни признаци и симптоми на преддиабет

Докато преддиабетите обикновено са безсимптомни, някои хора изпитват фини предупредителни знаци, които не трябва да бъдат пренебрегвани. Разпознаването на тези ранни показатели може да предизвика навременна медицинска оценка и намеса.

Повишена жажда и често уриниране

Един от ранните предупредителни признаци на преддиабет е повишена жажда и често уриниране, които са пряко свързани с неспособността на организма да регулира нивата на кръвната захар ефективно; когато нивата на кръвната захар са повишени, бъбреците работят по-усърдно за филтриране и усвояване на излишната глюкоза, и ако бъбреците не могат да се справят, излишната захар се отделя в урината, извличане на течности от тъканите, което води до дехидратация.

Това създава цикъл, където често уриниране води до дехидратация, което води до жажда, което води до повече прием на течности и впоследствие повече уриниране. Много хора забелязват, че трябва да уринират по-често през нощта, нарушавайки моделите на сън и допринасяйки за умора.

Устойчива умора и слабост

Необяснимата умора е един от най-често съобщаваните симптоми сред тези с предиабет. Когато клетките не могат ефективно да абсорбират глюкоза поради инсулиновата резистентност, тялото ви по същество работи с по-малко гориво, отколкото се нуждае, дори ако се храните нормално. Този енергиен дефицит се проявява като постоянна умора, която не се подобрява с почивка.

Умората, свързана с преддиабет се различава от обикновената умора. Това е дълбоко, широко разпространено изтощение, което засяга способността ви да завършите ежедневните си задачи и може да се влоши след хранене, когато се появят шипове на кръвната захар. Много хора описват чувството, че се нуждаят от дрямка след обяд или се борят да поддържат енергия през целия следобед.

Замъглено виждане

Замъгленото зрение като симптом на преддиабет не трябва да се пренебрегва, тъй като означава, че тялото се бори да регулира ефективно кръвната захар и е предупредителен знак, че ако оставите неадекватни, може да доведе до прогресия на преддиабетите към диабет тип 2, което може да доведе до по-сериозни и постоянни проблеми с зрението.

Това обикновено води до временно замъглено виждане, което идва и си отива, често корелира с колебания в кръвната захар. Лица, които изпитват последователни проблеми със замъглено виждане, особено заедно с други симптоми на преддиабет, трябва да се консултира с доставчик на здравни грижи, тъй като ранното откриване и управление на преддиабетите може да помогне за стабилизиране на нивата на кръвната захар, потенциално обръщане на временните ефекти върху зрението.

Затъмнени кожни пластири

Един възможен признак на преддиабети е потъмнена кожа в подмишницата или на гърба и отстрани на врата. Това състояние, известно медицински като акантоза нигрикани, се появява като тъмно, кадифени петна на кожата в тялото гънки и гънки. Тези петна обикновено са кафяви или черни и може да има леко повдигнати, кадифена текстура.

Докато не всеки с предиабет развива тази промяна на кожата, присъствието му трябва да предизвика незабавна медицинска оценка, тъй като силно предполага основната инсулинова резистентност.

Повишен глад

Увеличеният глад, известен също като полифагия, е често срещан симптом, свързан с преддиабетите и може да се дължи на реакцията на организма към колебаещи се нива на кръвната захар. Когато клетките не могат ефективно да абсорбират глюкозата поради инсулиновата резистентност, те изпращат сигнали до мозъка, показващи, че се нуждаят от повече гориво, въпреки че много глюкоза циркулира в кръвта.

Този парадоксален глад може да доведе до преяждане и повишаване на теглото, което допълнително изостря инсулиновата резистентност, създаване на порочен цикъл. Ако изпитвате постоянни чувства на повишен глад, заедно с други симптоми на предиабет, важно е да се провери нивото на кръвната захар, като управление и мониторинг на кръвната захар чрез промени в диетата, упражнения и консултации с доставчик на здравни грижи може да помогне за регулиране на тези сигнали глад и предотвратяване на потенциалната прогресия към диабет тип 2.

Бавно лекуване на раните

Повишените нива на кръвната захар увреждат естествените лечебни процеси на организма по няколко начина. Високите нива на глюкоза могат да увредят кръвоносните съдове, като намалят кръвообращението до ранените области. Освен това, повишената кръвна захар може да наруши имунната функция, което прави по-трудно за организма да се бори с инфекции, които могат да усложни заздравяването на раните.

Ако изпитвате бавно заздравяване на раните и раните, особено ако сте в комбинация с други симптоми на преддиабет, важно е да се консултирате с доставчик на здравни грижи, тъй като този симптом е ясен знак, че тялото ви може да не се управлява ефективно нивото на кръвната захар; справянето с този въпрос бързо може да помогне за предотвратяване на допълнителни усложнения и помощ при управлението на преддиабетите по-ефективно чрез ранна интервенция с промени в начина на живот и медицински съвети.

Тигане или несръчност в екстремности

Тинглинг, болка или изтръпване в ръцете и краката са симптоми, които могат да служат като ранни предупредителни признаци на увреждане на нервите, които често са свързани с диабет и преддиабет; тези симптоми са медицински известни като диабетна невропатия, състояние, което възниква поради продължителна експозиция на високи нива на кръвната захар, които могат да увредят нервите в цялото тяло, особено в крайниците.

Докато невропатията е по-често свързана с установения диабет, някои индивиди с преддиабет могат да започнат да изпитват тези усещания, особено ако нивата на кръвната захар са повишени за продължителен период.

Симптомите и съображенията, които са специфични за пола

Преддиабети Симптоми при жени

Понякога преддиабетите могат да останат незабелязани при хора, назначени от жени при раждането си поради различия в презентацията и хормоналните колебания, и в резултат на това традиционните скрининг тестове не винаги могат да се засекат на предупредителни признаци, оставяйки жените с пропусната възможност за превенция.

Изследванията показват, че проблемите на жените с глюкозната регулация могат да присъстват по различен начин, отколкото при мъжете, назначени при раждането: жените са по-вероятно да имат нарушена глюкозна толерантност, когато кръвната захар остава повишена в продължение на два часа след хранене, докато мъжете са по-вероятно да имат нарушена глюкоза на гладно, където кръвната захар е висока, дори когато те не ядат или пият нищо в продължение на осем часа.

Ако сте в менопауза (перименопауза) или наскоро сте преминали през нея (постменопауза), симптомите на преддиабет могат да бъдат объркани със симптоми на менопауза, включително наднорменото тегло около средата, умора от неспособността на тялото Ви да конвертира ефективно захарта в енергия, промени в настроението, тъй като колебанията в кръвната захар влияят върху мозъчната функция, сексуални проблеми като вагинална сухота, ако високата кръвна захар води до увреждане на нервите и кръвоносните съдове, и инфекции на вагиналната мая, които могат да възникнат, когато кръвната захар е висока.

Изследователите продължават да събират доказателства за женския хормон естроген и неговата критична роля в способността на организма да обработва глюкоза; по-високи нива на естрогена ви предпазват от преддиабети чрез подобряване на чувствителността към инсулин и като хормоните се променят през менструалния цикъл, нивата на глюкоза и инсулиновата чувствителност се променят с тях, което означава, че резултатите от скрининга на преддиабетите могат да варират в зависимост от времето, когато по време на менструалния цикъл се извършва скрининг.

Преддиабети Симптоми при мъже

Преддиабетите симптоми мъжки пациенти съобщават често включват внезапно намаляване на издръжливостта и необяснима мускулна слабост, тъй като мускулите им не получават глюкозата, от която се нуждаят. Мъжете може да забележите, че не могат да извършват физически дейности със същата интензивност или продължителност, както преди, изпитват необичайна умора по време на упражнения или работа.

Освен това, преддиабетните симптоми при мъжете често се проявяват като еректилна дисфункция (ED), тъй като повишената кръвна захар уврежда деликатните кръвоносни съдове и нерви, необходими за сексуалната функция, което прави ED един от най-пренебрегваните ранни предупредителни признаци на метаболитни проблеми. Този симптом често се дължи на стрес, стареене, или други фактори, забавя правилното диагностициране и лечение на основния метаболитен проблем.

Общи рискови фактори за преддиабетите

Разбирането на рисковите фактори за преддиабетите е от съществено значение за превенцията и ранното откриване. Много фактори могат да увеличат вероятността от развитие на това състояние и много от тях са модируеми чрез промени в начина на живот.

Състав на теглото и тялото

Превишение на телесното тегло, особено когато се концентрира около корема, е един от най-силните рискови фактори за преддиабет. Преддиабетите е свързано със затлъстяване (особено коремни или висцерални затлъстяване), дислипидемия с високи триглицериди и / или ниско ниво на холестерола, и хипертония. Висцералната мазнина, съхранявана дълбоко в коремната кухина около органи . е метаболитно активен и допринася значително за инсулиновата резистентност.

Индекс на телесна маса (ИТМ) служи като общ инструмент за скрининг, въпреки че не прави разлика между мускулите и мазнините. Възрастните средна възраст, които се считат за наднормено тегло или затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 или по-големи са на най-висок риск от преддиабетес и по-късно развиващите се диабет тип 2. Въпреки това, обиколката на талията може да бъде още по-добър предскажетел на метаболитен риск, тъй като това по-пряко отразява корема затлъстяване.

Физическа бездействие

Редовната физическа активност помага за контролиране на теглото, използва глюкоза като енергия, и прави клетките по-чувствителни към инсулин. Обратно, заседнал начин на живот допринася за увеличаване на теглото и намалява чувствителността на инсулина, създаване на условия, благоприятни за развитието на преддиабет.

Модерният начин на живот, характеризиращ се с продължителното седене на работа, времето на екрана и намалената физическа активност, е допринесъл значително за епидемията от преддиабет. Дори и индивиди, които не са значително наднормено тегло могат да развият инсулинова резистентност, ако водят предимно заседнал живот.

Възраст

Възрастта е немодулируем рисков фактор, който значително влияе на преддиабетния риск. Рискът се увеличава значително след 45-годишна възраст, въпреки че предиабетите все повече се диагностицират при по-млади възрастни и дори деца, поради нарастващите темпове на затлъстяване и заседнал начин на живот.

С възрастта се появяват няколко физиологични промени, които влияят на метаболизма на глюкозата. Мускулната маса има тенденция да намалява, мазнините в тялото и физическата активност често намалява. Освен това панкреасът може да стане по-малко ефективен при производството на инсулин и клетките могат да станат по-устойчиви на действието на инсулина.

Семейна история и генетика

Като родител или брат с диабет тип 2, значително увеличава риска от развитие на преддиабет. Генетичните фактори влияят върху начина, по който тялото ви произвежда и използва инсулин, как съхранява мазнини, и как реагира на хранителни фактори. Въпреки че не можете да промените генетичното си наследство, знаейки, че семейството ви история ви позволява да бъдете по-бдителни за скрининг и превенция.

Генетиката не определя съдбата, обаче. Дори и диабетът да работи в семейството си, предиабетите могат да бъдат предотвратени с диета и промени начина на живот, и ако сте били диагностицирани с преддиабет, някои здравословни промени в начина на живот могат да променят състоянието и да намалят риска, че тя се развива в диабет тип 2.

Раса и Външност

Расовите и етническите малцинства, както и хората, които са или неосигурени или не са застраховани, също са изложени на повишен риск. Някои расови и етнически групи са изправени пред непропорционално по-високи нива на преддиабети и диабет тип 2, включително африканските американци, латиноамериканците, индианците, азиатците и тихоокеанските острови.

Тези различия произтичат от сложно взаимодействие на генетично предразположение, социално-икономически фактори, културни хранителни модели, достъп до здравеопазване и влияние върху околната среда. Разбирането на тези различия е от решаващо значение за целенасочените усилия за превенция и осигуряването на справедлив достъп до скрининг и лечение.

История на диабета в Гестагент

Диабет тип 2 се среща по-често при индивиди с преддиабетни заболявания, преди гестационен захарен диабет или синдром на поликистоза на яйчниците. Жените, които развиват гестационен диабет по време на бременност, са изправени пред значително повишен риск от развитие на преддиабет и диабет тип 2, по-късно в живота. Освен това децата, родени от майки с гестационен диабет, също имат повишен риск.

Гестационен диабет показва, че тялото се е борило да произвежда достатъчно инсулин, за да отговори на повишените изисквания на бременността, разкривайки основната предразположеност към инсулинова резистентност.

Поликистозен яйчник Синдром (PSOS)

PSOS е хормонално разстройство, засягащо жените в репродуктивна възраст, характеризиращо се с нередовни менструални периоди, прекомерно ниво на андроген и поликистоза на яйчниците. Инсулиновата резистентност е основна характеристика на PSOS, което прави жените с това състояние значително по-вероятно да развият преддиабети и диабет тип 2.

Връзката между PCOS и инсулиновата резистентност е би... непрозрачна резистентност допринася за симптомите на PCOS, докато PCOS изостря метаболитната дисфункция. Жените с PCOS трябва да получават редовно скрининг за преддиабетите и да работят в тясно сътрудничество с доставчиците на здравни грижи, за да управляват двете условия.

Високо кръвно налягане и нарушения на холестерола

Хипертония (кръвно налягане от 140/90 mm Hg или по-висока) и необичайни нива на холестерол често съжителстват с преддиабет като част от метаболитен синдром. Това клъцване на условия, включително корема затлъстяване, високо кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар, и необичайни нива на холестерола горящи увеличава риска от сърдечно заболяване, инсулт, и диабет тип 2.

Наличието на който и да е компонент на метаболитен синдром трябва да направи бърз скрининг за другите, тъй като те споделят общи основни механизми, свързани с инсулиновата резистентност и възпалението.

Нарушения на съня

Сънната апнея и други нарушения на съня са се появили като значителни рискови фактори за преддиабетите. Сънната апнея причинява повтарящи се прекъсвания на дишането по време на сън, което води до фрагментиран сън и намаляване на кислорода. Тези смущения предизвикват стрес отговори, които влияят на глюкозния метаболизъм и инсулиновата чувствителност.

Освен това, лошо качество на съня и недостатъчна продължителност на съня независимо допринасят за инсулиновата резистентност, повишен апетит и повишаване на теглото.

Здравни последствия от нелекуваните преддиабети

Преддиабетите не са просто доброкачествен предупредителен знак, че носи реални последици за здравето дори преди да прогресира към диабет тип 2. Разбирането на тези рискове подчертава важността на ранната интервенция.

Напредък към диабет тип 2

След като се диагностицират с пациенти с преддиабет трябва да се провери за прогресия до диабет тип 2 на всеки една до две години. Без намеса, значителен процент от хората с преддиабет ще се развие диабет тип 2. Без намеса, 5% до 10% от хората с преддиабет напредък към диабет тип 2 всяка година.

Въпреки това, степента на прогресия варира значително въз основа на индивидуални рискови фактори и дали се прилагат превантивни мерки. Всъщност, само 5% до 10% от хората, диагностицирани с преддиабет, продължават да развиват диабет тип 2. Този относително нисък процент на прогресия подчертава ефективността на ранното откриване и интервенция.

Риск от сърдечно- съдово заболяване

В допълнение към диабет тип 2, prediabetes е рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания, и инсулт. Тъй като prediabetes е междинно състояние между нормогенемия и диабет, това е очевидно значителен рисков фактор за прогресия към диабет, както и сърдечно-съдови заболявания и няколко други кардиометаболни резултати.

Дори преди да се превърне в диабет, нелекуваните преддиабет може да причини дългосрочни увреждания на кръвоносните съдове, бъбреците и сърцето, и тя е свързана с така наречените тихи сърдечни атаки, чиито симптоми са толкова незначителни, че дори да не ги забележите. Този сърдечно-съдови риск съществува независимо от това дали преддиабетът прогресира към диабет, което прави ранна интервенция от решаващо значение за здравето на сърцето.

Ранни микроваскуларни усложнения

Изследванията показват, че е възможно за тези с преддиабетни заболявания да получат диабетна ретинопатия, състояние, което може да доведе до сериозно увреждане на очите и понякога слепота, и ако имате преддиабет, Вашият лекар може да препоръча очни прегледи, за да проверите за ретинопатия.

Докато микроваскуларните усложнения като ретинопатия, бъбречно заболяване и невропатия са по-често свързани с установения диабет, новопоявяващите се данни показват, че увреждането на малките кръвоносни съдове може да започне по време на преддиабетния етап, особено при лица с удължено повишаване на нивата на кръвната захар.

Стратегии за предотвратяване на доказателства

Окуражаващата новина за преддиабетите е, че тя е до голяма степен предотвратима и често обратима чрез промени в начина на живот. Предиабетите е обратима и може да се управлява само чрез вземане на тези значителни промени в начина на живот и като лекари, които знаят как да образоват пациентите за приемането на по-здравословни навици на живот.

Отслабване: Най-силната намеса

Изследванията показват, че можете да намалите риска за диабет тип 2 с 58% от: Загубата 7% от телесното си тегло (или 15 паунда, ако тежите 200 паунда) Умерено упражнение (като оживен пеша) 30 минути на ден, пет дни в седмицата. Това откритие идва от забележителното проучване програма за предотвратяване на диабета и показва, че скромното отслабване произвежда значителни ползи.

Не се притеснявайте, ако не можете да получите до идеалното си телесно тегло, дори и 10 до 15 паунда може да направи огромна разлика. Ключът е, че загуба на тегло не е нужно да бъде драматично да бъдат ефективни. Дори и скромни намаления на телесното тегло може значително да подобри чувствителността инсулин и намаляване на риска prediabetes.

Вие няма да развиете диабет тип 2 автоматично, ако имате преддиабет, а за някои хора с преддиабет, ранното лечение може действително да върне нивата на кръвната глюкоза в нормални граници.

Диетични промени за контрол на кръвната захар

Много проучвания предполагат, че ниско въглехидратната диета може да помогне за контролиране на инсулиновата резистентност, нивата на кръвната захар и теглото. Намаляването на рафинирани въглехидрати и добавена захар помага за предотвратяване на шипове на кръвната захар и намалява търсенето на панкреаса да произвежда инсулин.

Консумирането на ниско съдържание на натрий в нива по-малко от 1500 mg на ден, ограничаване на алкохола до нула или една напитка на ден, както и изрязване на добавена захар и нездравословни мазнини също ще помогне за предотвратяване на развитието на преддиабетите.

Фокусирайте се върху цели, минимално преработени храни, включително зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, постно протеини и здравословни мазнини. Богатите на фибри храни са особено полезни, тъй като забавят усвояването на глюкозата, насърчават ситост и поддържат здрави чревни бактерии. Средиземноморският диета и DASH (диетарен подход за спиране на хипертония) диетата са показали ползи за метаболизма здраве и предотвратяване на диабета.

Дори здравословни храни могат да допринесат за повишаване на теглото и повишаване на кръвната захар, когато се консумират в прекомерни количества. Учене да разпознават подходящите размери на порциите и хранене разумно може да ви помогне да поддържате здравословно тегло и стабилни нива на кръвната захар.

Физически дейности: напредване към по - добро здраве

Редовната физическа активност е една от най-ефективните интервенции за предотвратяване и обръщане на преддиабетите. Упражнението подобрява инсулиновата чувствителност, помага за контролиране на теглото, намалява възпалението и осигурява сърдечно-съдови ползи. Инсулиновата резистентност може да се подобри с намаляване на теглото, физическа активност и/или фармакологично лечение на хипергликемия, но рядко се възстановява до нормалното.

Американската асоциация за диабет препоръчва най-малко 150 минути умерена аеробна активност на седмица, разпространявана в продължение на най-малко три дни, с не повече от два последователни дни без активност.Освен това, дейността по умерено интензивност включва оживено ходене, плуване, нефрит или танци, всичко, което повишава сърдечната честота и те кара да дишаш по-трудно, но все още позволява разговор.

Устойчивост обучение осигурява допълнителни ползи от изграждането на мускулна маса, която увеличава капацитета на тялото ви да използва глюкоза. Цел за съпротива обучение упражнения най-малко два дни седмично, насочени към всички основни мускулни групи. Това може да включва вдигане на тежести, резистентност ленти, тегло упражнения, или дейности като йога и Пилатес.

Дори ако тренирате редовно, продължително заседание има независими негативни ефекти върху метаболитното здраве. Разделете дълги периоди от седене, разтягане, или като кратки разходки на всеки 30-60 минути. Прости промени като като като като стълби вместо асансьори, паркинг далеч, или като ходене срещи може да натрупа значителни ползи за здравето.

Управление на стреса и оптимизация на съня

Хроничен стрес повишава кортизол и други хормони на стреса, които повишават нивата на кръвната захар и насърчават инсулиновата резистентност. Прилагане на техники за управление на стреса като медитация, дълбоко дишане упражнения, йога, или умопомрачителни практики могат да помогнат за регулиране на хормоните на стреса и подобряване на метаболитното здраве.

Качеството на съня е от съществено значение за метаболитното здраве. Целете се в 7-9 часа сън на нощ и поддържайте постоянен сън и събуждане. Лош сън нарушава хормоните, които регулират апетита и метаболизма на глюкозата, включително увеличаване на грелин (храносмилателния хормон) и намаляване на лептин (хормон на ситостта), като същевременно се нарушава инсулиновата чувствителност.

Ако имате симптоми на сън амфотеа, като силно хъркане, задъхване по време на сън, или прекомерно сънливост през корема оценка и лечение.

Запушване на цигари

Пушачите са с 30-40% по-вероятно да развият диабет тип 2, отколкото непушачите, и рискът се увеличава с броя на цигарите, които пушат.

Ако пушите, отказване е една от най-важните стъпки, които можете да предприемете за метаболизма и цялостното си здраве. Потърсете подкрепа чрез програми за спиране на тютюнопушенето, консултиране, никотин заместителна терапия, или лекарства с рецепта, които могат да увеличат шансовете ви за успешно отказване.

Медицинско управление и мониторинг

Когато се обмисля лекарството

Докато промяната на начина на живот остава крайъгълен камък на преддиабетното лечение, може да се има предвид лечение за някои високо рискови индивиди. Метформин, лекарство, което обикновено се използва за лечение на диабет тип 2, е доказано, че намалява риска от прогресия от преддиабет до диабет, въпреки че е по-малко ефективен от начина на живот интервенции.

Метформин може да се има предвид при лица с предиабет, които са с много висок риск за развитие на диабет, особено при тези на възраст под 60 години, имат ИТМ 35 или повече години, имат анамнеза за гестационен диабет или имат данни за прогресираща хипергликемия въпреки интервенциите по начина на живот. Решението за употреба на лекарства трябва да се вземе след консултация с доставчик на здравно обслужване, като се претеглят индивидуални рискови фактори и предпочитания.

Редовни мониторинг и проследяване

Ако сте здрави, Вашият лекар вероятно ще изследва кръвната Ви захар на всеки 3 години, но ако вече имате преддиабетни, те вероятно ще го направят поне веднъж годишно. Редовният мониторинг позволява на Вас и Вашият медицински специалист да следите дали вашите интервенции работят и да хванете някаква прогресия към диабета по-рано.

Тъй като преддиабет обикновено не предизвиква симптоми, редовните прегледи са важни, особено ако имате семейна история на диабет или други рискови фактори. Не пропускайте тези назначения . Те предоставят важна информация за вашата метаболитна траектория на здравето.

Наличието на преддиабети трябва да ускори цялостна скрининг за сърдечно-съдови рискови фактори. Вашият доставчик на здравеопазването трябва също да следи кръвното налягане, нивата на холестерола и други показатели за сърдечно-съдов риск, тъй като те често съществуват съвместно с преддиабети и изискват интегрирано управление.

Работа с медицински специалисти

Днес голяма част от усилията се основава на обръщане на преддиабетното състояние и това е най-добре направено по междупрофесионален начин, който включва ендокринолог, бариатричен хирург, диетолог, фармацевти, медицинска сестра загуба на тегло, както и физиотерапевт.

Регистрираните диетолози могат да ви осигурят персонализирани хранителни консултации, помагайки ви да развиете устойчиви модели на хранене, които контролират кръвната захар, докато отговарят на хранителните нужди и предпочитанията за храна. Образователите на диабет могат да ви научат за проследяване на кръвната захар, интерпретиране на резултатите и вземане на информирани решения за вашето здраве.

Психичното здраве на професионалистите може да се обърне внимание на психологически аспекти на начина на живот промяна, помага ви да преодолее бариери, управлява стреса, и да се развиват устойчиви стратегии за промяна на поведението.

Специални популации и съображения

Предбрачни заболявания при деца и юноши

Детското затлъстяване и заседналия начин на живот са причинили рязко повишаване на метаболитните проблеми сред младите хора. Преддиабетите, след като се счита преди всичко за състояние на възрастен, все повече се диагностицира при деца и юноши, успоредно с увеличаването на детското затлъстяване.

Трябва да се има предвид скрининг на базата на риска при деца и юноши, които са с наднормено тегло или затлъстяване и имат допълнителни рискови фактори като фамилна анамнеза за диабет тип 2, признаци на инсулинова резистентност, анамнеза за гестационен диабет или принадлежат към високорискови расови/етнически групи. Ако дете, което има висок шанс за получаване на преддиабети, получи нормални резултати от тестовете, Американската асоциация по диабет ги съветва отново да ги тестват най-малко на всеки 3 години.

Превенцията на децата се фокусира върху семейните начина на живот интервенции, тъй като моделите на хранене и активност на децата са силно повлияни от семейната среда. Намаляването на времето на екрана, увеличаването на физическата активност, подобряването на качеството на храната и осигуряването на адекватен сън са ключовите цели за намеса.

Преддиабет при възрастни

Въпреки че много възрастни хора отговарят на критериите за преддиабет, само малък брой от тези лица действително ще развие диабет и обикновено, тази група не е в висок риск от развитие на усложнения като ретинопатия, често свързани с диабет тип 2, в едно проучване, от 1,490 участници, диагностицирани с преддиабет, 9% прогресират до диабет, докато 13% се влошават до нормални нива на глюкозата след около шест и половина години на проследяване.

Подходът към преддиабетите при възрастните хора изисква индивидуализация, като се има предвид продължителността на живота, функционалното състояние, съпътстващите заболявания и предпочитанията на пациентите. Агресивните интервенции могат да бъдат по-малко подходящи за немощни възрастни с ограничена продължителност на живота, докато активните здрави възрастни възрастни хора могат да се възползват съществено от превантивните усилия.

За възрастните, поддържането на мускулна маса чрез обучение за резистентност и адекватен прием на протеини е особено важно, тъй като възраст-сирач) допринася за инсулиновата резистентност. Балансът и есен превенцията трябва да бъдат включени в програми за упражняване на възрастните.

Преодоляване на бариерите към промяната в начина на живот

Разбирането на това, което трябва да направите, е едно; всъщност прилагането и поддържането на тези промени е друго. Много хора се борят с бариери, които им пречат да приемат по-здравословен начин на живот.

Времеви ограничения

Заети графици го правят предизвикателство да се намери време за приготвяне на храна и упражнения. Започнете с малки промени, вместо да се опитват да се направи цялостен начин на живот. Дори и 10-минутни пристъпи на физическа активност предоставят ползи и могат да бъдат по-устойчиви, отколкото се опитва да намери 30-60 последователни минути.

Финансови ограничения

Здравословно хранене и фитнес членство може да изглежда скъпо, но много ефективни стратегии са бюджет-приятелски. Пешеходна, телесно тегло упражнения, и онлайн тренировки видеоклипове са безплатни. Закупуването на сезонна продукция, избора на замразени зеленчуци, закупуване на цели зърна и бобови растения в насипно състояние, и готвене у дома са икономически ефективни начини за здравословно хранене.

Липса на социална подкрепа

Да се правят промени в начина на живот е по-лесно с подкрепата на семейството, приятелите или връстниците, изправени пред подобни предизвикателства. Помислете за присъединяване към програма за превенция на диабета, група за подкрепа, или онлайн общност. Общувайте целите си към семейството и приятелите и да поиска тяхната подкрепа.

Мотивация и формация на навиците

Първоначално мотивация често избледнява, което прави трудно да се поддържат промени в дългосрочен план. Фокусирайте се върху изграждането на навици, вместо да разчитате на мотивация. Започнете с една или две малки промени и ги практикувайте последователно, докато те станат автоматични, преди да добавите повече. Проследете напредъка си да видите подобрения в теглото, кръвната захар, енергийните нива, или фитнес.

Ако имате ден или седмица, в която не следвате плана си, просто се върнете към здравите си поведение без самокритикизъм. Прогресът не е линеен и това, което има значение е общият ви модел във времето, а не съвършенството всеки ден.

Значението на ранното откриване

Диагнозата е жизнено важно, обаче, тъй като преддиабет често е обратима със скромно отслабване. Прозорецът на възможността, че prediabetes представлява не може да бъде преувеличен. Това е вашият шанс да се предотврати хронично заболяване, което ще изисква управление през целия живот и може да доведе до сериозни усложнения.

Когато става въпрос за преддиабети, знанието е сила, включително знаейки дали имате и знаейки как да се направят промени, за да го обърне или ограничи; може да бъде съкрушително да се получи тази диагноза, но здравният екип ще бъде до вас всяка стъпка от пътя, за да ви води към здравословни промени.

Ако имате рискови фактори за преддиабет, не чакайте симптомите да се появят, вероятно няма. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за скрининг. Прост кръвен тест може да предостави важна информация за метаболизма си здраве и потенциално промяна на траекторията на вашето бъдещо здраве.

Гледай напред: Обратно състояние

Критичното е да се разбере, че преддиабетите са обратими и с подходящи промени в хранителния режим и промени в начина на живот, много хора успешно връщат нивото на кръвната захар в норма и значително намаляват риска от развитие на диабет.

За разлика от диабет тип 2, който изисква през целия живот управление, prediabetes предлага реална възможност за обръщане. Инцидентите, които предотвратяват прогресията на загуба на тегло, здравословно хранене, редовна физическа активност, стрес управление, и адекватно сън, са същите поведение, които насърчават цялостното здраве и намаляват риска от многобройни други хронични заболявания, включително сърдечно заболяване, инсулт, някои ракови заболявания, и деменция.

Като се обръщате към преддиабетите, не само предотвратявате диабета, но инвестирате в дългосрочното си здраве, качеството на живот и независимостта си. Необходимите усилия за извършване на промени в начина на живот са значителни, но и бледи в сравнение с тежестта на управлението на диабета и усложненията му.

Ако не сте били проверени, планирайте среща с вашия доставчик на здравни грижи. Ако сте били диагностицирани с prediabetes, се ангажират да направят една малка промяна тази седмица . Може би добавяне на 10 минути пеша след вечеря или замяна на захар напитки с вода. Малки стъпки, взети последователно, водят до значителни резултати във времето.

За повече информация относно превенцията и управлението на диабета посетете Центри за контрол на заболяванията и превенция на диабета или [Предварителните ресурси на Американската асоциация по диабет [. Тези организации предлагат информация, основана на доказателства, инструменти за намиране на местни програми за превенция и подкрепа за извършване на трайни промени в начина на живот.

Не забравяйте, че преддиабет не е доживотна присъда това е събуждане повикване и възможност. С знания, подкрепа, и ангажимент за промяна, можете да поемете контрола на метаболизма си здраве и да се предотврати диабет тип 2 някога се развива.