Table of Contents

Защо пълнотата е основно умение за диабет за децата

Децата, живеещи с диабет, се сблъскват с ежедневно предизвикателство, което се простира далеч извън контрола на кръвната захар и дозата инсулин: те трябва да се научат да интерпретират вътрешните сигнали на тялото си, докато управляват състояние, което може да наруши тези сигнали. Когато едно дете не може точно да разпознае пълнотата, последиците се раздвояват през целия си план за управление на диабета. Преяждането води до хипергликемия, повишени инсулинови изисквания и потенциално наддаване на тегло, докато спирането на хранене твърде рано може да предизвика хипогликемия, особено ако инсулинът е все още активен.

Изследванията, публикувани в Педиатричен диабет, показват, че децата с диабет тип 1, които показват по-висока интереоцептивна чувствителност гонене на вътрешно тяло състояния . . . Имат по-добър гликемичен контрол и по-ниски нива на стрес, свързани с диабет. Тази връзка прави пълнота образование не лукс, но клинична необходимост. Родители и преподаватели, които инвестират време в преподаване на тези умения оборудване на децата с инструмент, който работи на всяко хранене, за останалата част от живота си.

Физиологията на пълнотата: Какво трябва да знаят децата и възрастните

Когато едно дете започва да яде, стомаха се простира и активира механопреци, които изпращат сигнали чрез вагози нерв до хипоталамуса. Едновременно с това, хормоните се променят: ghrelin, "храносмилателния хормон," намалява, докато лептин, пептид YY, и холестокинин се увеличава, за да се насърчи чувството за пълнота. Тази хормонална каскада отнема около 20 минути, за да достигне пълен ефект, което обяснява защо бързото хранене толкова често води до свръхконсумация.

Как диабетът променя пълнотата си сигнализира

Хроничната хипергликемия може да увреди автономната нерви, включително вагус нерв, което води до гастропареза изпразване на стомаха, което води до преждевременна пълнота, гадене, и подуване на корема. Обратно, хипогликемия предизвиква симптоми, които имитират глад: стомашно гниене, треперене, раздразнителност, и силен копнеж да се яде. Дете с диабет може да се чувства "пълен" от кръвната захар над 250 mg/dL, а не от самата храна. Ученето им да се прави разлика между стомаха пълнота от хранене и усещането, че е "пълен" от висока кръвна захар е напреднало умение, изискващо повтаряща се практика, проследяване на данни, и честен разговор.

Разгледани за развитие в цяла възраст

Тригодишното дете разбира "корема се чувства голям," но не може да изрази степени на пълнота. На възраст шест или седем деца започват да свързват специфични усещания тялото . катаклизъм стомаха, стегната талия . Според вътрешни състояния. Юношеските могат да схванат абстрактни понятия като емоционално хранене и разликата между физически и психологически глад. За децата с диабет, тази времева линия на вездесъла се пресича с необходимостта от прецизно управление на кръвната захар, създаване на уникално образователно предизвикателство. Предучилищните се нуждаят от конкретни, сензорни уроци; тийнейджър се нуждае от данни, които да се обсъждат как инсулинът им време и избор на храна влияят на сигналите на тялото им.

Изграждане на фондацията: Създаване на среда за дома, която поддържа пълнотата на съзнанието

Това означава премахване на натиска, премахване на хранителните награди, и установяване на доверие около хранене. Децата, които са принудени да почистват чиниите си, отказа секунди, когато все още гладни, или засрамени за ядене твърде много се научите да се преодолее вътрешните си сигнали. Родителите могат да създадат поддържаща среда чрез сервиране на семейни ястия, където децата служат сами, предлагайки разнообразие от храни без коментари, и избягване на преговорите около "още една хапка."

Създаване на храна рутинни, които подкрепят вътрешните знаци

Когато храната се случва приблизително по същото време всеки ден, тялото се учи да очаква гориво, и естествени модели глад стават предвидими. Тази редовност поддържа инсулин време: дете в последователен график може да получи подходящо базално-болус покритие, намаляване на хаотични кръвна захар, които имитират глад или пълнота. Работете с регистриран диетолог да се създаде дневния график, който отчита инсулинови върхове, училищни обедни периоди, физическа активност и растеж импулси. Съпротивата не трябва да стане неустойчивост; да се позволи гъвкавост за заболявания, специални събития, и повишените калории нужди на пубертета, но поддържа достатъчно структура, че детето може да научи ритъма на тялото си.

Стратегии за практическо обучение за родители и преподаватели

Използване на скалата за пълнота като основен инструмент

Абстрактните понятия като "засита" изискват конкретно представяне. Скалата за глад и пълнота превежда вътрешно усещане в номерирана или визуална система, която децата могат да използват последователно. За по-малките деца, 1 - 4 мащаб със съответното емотикони работи добре: 1 = празен корем (глад), 2 = комфортно (готово за хранене), 3 = задоволен (пълен, но не пълнени), 4 = твърде пълен (некомфортно). Разпечатайте голям плакат и го поставете на нивото на очите на детето, където те ядат. За по-големи деца и юноши, 1-до-10 интуитивно хранене мащаб осигурява повече нюанси: 1 е ravil, 5 е неутрален, 7 е удобно пълен, и 10 е болезнено пълнени. Целта е да се научите децата да започнат да ядат в 2 или 3 и да спрете в 6 или 7.

Изтъркайте скалата със специфични за тялото си знаци: "Моят корем се чувства плоска и чувам да се търкаля" (глад) срещу "Моят корем се чувства леко опънат, но не бутане срещу панталоните ми" (комфортно пълен). Имат детето темп на глада си преди всяко хранене и пълнота след всяко хранене в продължение на най-малко две седмици.

Бавни техники за хранене, които работят

Тъй като пълнота сигнали вземат 20 минути, за да се регистрирате, забавянето е от съществено значение. "Силната пауза надолу" е проста, ефективна техника: след всеки три до четири ухапвания, детето определя им вилица, поема дълбоко дъх, и пита: "Как се чувства коремчето ми точно сега?" Първоначално, това изисква визуално напомняне . . малък стикер на масата или гривна, която детето носи само по време на хранене. Други стратегии за бавно хранене включват дъвчене на всяка хапка 20 до 30 пъти, като глътка вода между ухапвания, и пускането на храна на не-доминантната страна на табелата, за да се прекъсне автоматичното достигане.

Разумни хранителни упражнения за диабет-специфични нужди

Преди хранене, детето проверява кръвната си захар и отразява какво означава този брой за глада. Четенето на 120 mg/dL със силен глад вероятно показва реална физическа нужда; четене на 280 mg/dL със същото ниво на глад може да покаже нужда от корекция на инсулина преди хранене. По време на хранене, детето яде първите три хапки в мълчание, обръщайки внимание на вкуса и текстурата. След пет минути те правят проверка на пълнотата. След десет минути, друг преглед. Този структуриран подход учи детето, че пълнотатата не е един момент, но постепенен процес.

Едно ефективно упражнение е "сламка първата хапка" практика. Детето поставя малка част от любимата си храна върху лъжица или вилица, изследва го, мирише, и след това го поставя в устата си без да дъвче. Те държат храната, забелязват освобождаването на аромата, и след това дъвчат бавно, брои дъвчащите. Тази практика активира сензорните пътища, които допринасят за ситостта и учи мозъка, че яденето е богато преживяване, а не просто механизъм за доставка на гориво.

Да се справяме с диабета - специфични предизвикателства в образованието за пълнота

Диференциация на глада от хипогликемия

Това е вероятно най-объркващият аспект на пълнота образование за деца с диабет. Ранните хипогликемиемия симптоми пот, раздразнителност, стомаха growing . Чувства се идентичен с истински глад. Дете не може да каже разликата без данни. Протоколът трябва да бъде ясен и автоматичен: по всяко време детето се чувства "глад" извън плануваните хранене или време за закуска, те проверяват първо кръвната си захар. Ако четенето е под 70 mg/dL или под индивидуализираната си цел, те трябва да се лекуват с 15 грама бързо действащ въглехидрати и да изчакат 15 минути. Ако гладът продължава след корекцията, то вероятно е истински глад, който изисква балансирана закуска. Роля на този сценарий седмично, докато стане втора природа. Използвайте обикновено решение, публикувано на хладилника: "Фийл? → Проверете BG → Ниско лечение → Изчакайте → Все още гладни? Яжте → Роля на този сценарий седмично, докато не стане второ качество. Използвайте обикновеното решение, публикувано на хладилника: "

Предотвратяване на свръхкоригирането и инсулинозащита

Деца, които ядат, когато те не са наистина гладни това създава кръвна захар ролкови брегове. Обратно, деца, които пренебрегват гладни знаци, защото те се страхуват от високо кръвно захари може да пропуснете необходимото гориво, рискувайки хипогликемия по-късно. Решението е проследяване модел. Имат дете log техният глад рейтинг (1 до 5) наред с предварително хранене на глюкоза за една седмица. Преглед на данните заедно: забелязват ли, че когато тяхната глюкоза е 80 mg/dL, гладът им рейтинг обикновено е 4 или 5? Когато тя е 250 mg/dL, е гладният им рейтинг по-ниска, дори и да те мислят, че трябва да се яде? Тази цел намалява отлагането на отбора и не е възможно детето да се направи информирани решения.

Управление на емоционалното хранене и изгаряне на диабет

Децата с диабет носят емоционално натоварване, което техните връстници не: ежедневни инжекции или помпени промени, постоянен мониторинг, страх от усложнения, и чувство за различно. Емоционално хранене . Нехранителен списък заедно: draw, слушане на музика, текст приятел, правя десет скокове крикове, да вземат три дълбоки вдишвания, прегърнете пълнени животни. Когато дете иска закуска, нежно попитайте: "Дали си коремен глад, или е сърцето си гладен?" И двете са валидни, но само физически глад трябва да бъдат разгледани с храна. Ако емоционално хранене става устойчиви, търсят подкрепа от педиатър психолог, който специализира в диабет.

Игри и дейности за укрепване на обучението за пълна заетост

Децата абсорбират информацията най-добре чрез игра и повторение. Интеграцията на информираността в игрите прави процеса на обучение радостен, а не клиничен.

Пълноценна проверка в Бинго

Създаване на бинго карта с действия като "съм бавно в продължение на пет минути," "отпуснете вилица два пъти по време на хранене," "попита себе си "Аз съм пълен?" и чака, "заяви спиране преди моята чиния е празна," "забелязах корема ми чувство по-големи," и "по-ранна вода между ухапвания." Всеки път, когато детето завършва действие, те маркират площада. Пълна карта печели не-храни награда: избор на семеен филм, бране на уикенда дейност, или допълнително време екран.

Детектив с размерите на стомаха

В началото на хранене, детето поставя двете ръце на корема си и оценява глада си по 1-към-3 мащаб. Те рисуват картина на това, което стомаха им изглежда като в "белен дневник" . . малък тефтер, съхранява на кухненската маса. След хранене, те поставят ръце на корема си отново и да нарисуват втора картина. Целта не е да се постигне определен размер на стомаха, но да се отбележи разликата. С течение на времето, детето се научава да свързва специфични усещания с определени стомашни състояния.

Предизвикателство за порция

Използвайки разделена плоча (полу зеленчуци, една четвърт протеин, една четвърт въглехидрати), детето попълва чинията си от бюфета на опции. По време на хранене, те използват таймер, за да проверите тяхната пълнота в пет минути, десет минути и петнадесет минути. При всеки чек, те питат: "Дали храната на моята чиния все още изглежда привлекателен? Чувствам ли коремът ми се разтегна? Бих ли по-скоро да спре или да продължи?" Това упражнение свързва визуална част осъзнаване с вътрешни ситост сигнали.

Робот срещу човекоядство

Детето яде две еднакви бисквити: първата "като робот" . и втората "като човек" . Бавно, вкус, преброяване на дъвча . След всеки, те се оценява тяхната пълнота на 1-до-5 мащаб . Разликата в рейтингите показва влиянието на скоростта на хранене върху ситост. Тази дейност работи добре в групи, като диабет лагери или училищни здравни класове, където децата могат да сравняват резултатите.

Сътрудничество с здравни специалисти за пълно образование

Педиатърът ендокринолог може да коригира съотношения инсулин-към-карб въз основа на докладваните модели на пълнота на детето. Например, ако дете последователно докладва спиране на хранене в 6 по скалата на пълнота, но опит хипогликемия два часа по-късно, съотношението инсулин-за-карб може да се наложи корекция. Регистриран диетолог може да изчисли подходящи въглехидрати части, които се подреждат с типичния прозорец на пълнота на детето и да осигури образование за това как различни макронутриенти годинки голота, мазнини, фибри . Психолог или социален работник може да се справи с неспокойствие, страх от хипогликемия, или диабетен гноят, които могат да шофират нарушени модели хранене.

Интеграция на пълното образование в посещенията в клиниката

Запознайте се с данните с екипа по грижа, търсейки модели през периодите на растеж на детето, училищните графици и нивата на активност. Попитайте ендокринолога: "Като се има предвид, че нашето дете спира да яде 7 по скалата на пълнота, дали нашият настоящ инсулинов момент има смисъл?" Попитайте диетолога: "Какво би подкрепило вечерната закуска, без да причинява хипергликемия?" Детето трябва да присъства на тези разговори и да бъде поканено да сподели собствените си наблюдения. Това изгражда умения за самозастъпничество и укрепва, че вътрешния им опит е от значение за клиничното вземане на решения.

Партньорство с училищата за последователни съобщения

Училищните сестри, учителите и персонала на кафенето трябва да разберат целите на пълноценността на детето. Представете на всеки една страница резюме: снимка на детето, типичната скала за глад и пълнота, протоколът за проверка на кръвната захар и просто изявление като "По време на закуската, напомни на Ема да провери първо кръвната си захар и след това да използва скалата си за пълнота, преди да реши колко да яде." Когато е възможно, прилагайте политиките за пълноценна хранене, които са от полза за всички ученици по една минута мълчание преди хранене, политика за липса на екрани по време на закуска или класна стая "проверка на пълнотатата" постер. [CDC" предлага насоки за управление на диабета в училищата, основани на доказателства стратегии за създаване на тази поддържаща среда.

Теми за младежи и младежи

По-големите деца с диабет се сблъскват с допълнителни комплекси: шофиране, независимо хранене с приятели, алкохол експериментиране, и повишен риск от нарушено хранене. Teens се нуждаят от образование за това как алкохолът засяга ситост и кръвната захар, как яденето в нередовни часове нарушава пълнотата сигнали, и как да се управлява пълнота в заведения за бързо хранене или социални събития, където размерът на порциите са големи и информация за храненето е ограничен. Ролевите сценарии: "Вие сте на парти и пица пристига. Вие не сте гладни все още, но всеки се храни. Какво правите?" Учи тийн да проверите тяхната кръвна захар, процент глада си, и да решите дали да ядете социално или да чакате. Емфазирайте, че яденето на малки порции и проверка с пълнота по време на хранене винаги е приемливо, независимо от социалното налягане.

Образ и диабет на тялото

Децата с диабет се сблъскват с по-високи нива на неподчинение хранене, отколкото техните връстници, отчасти защото самото заболяване изисква постоянен фокус върху храната. Пълнотата образование никога не трябва да се превърне в тайна стратегия за отслабване. На рамка като инструмент за комфорт и кръвната глюкоза стабилност, не за формата на тялото или размера. Ако тийнейджър изразява недоволство от тялото си, да ги насочи към терапевт, който се специализира в както диабет и хранителни разстройства. Проучване на умствено хранене при юноши с диабет тип 1 показва, че интерецептивно обучение подобрява не само гликемичен контрол, но и оценка на тялото интуитивно поведение хранене.

Измерване на напредъка и коригиране на подхода

Пълнотата образование не е само един урок, а един непрекъснат разговор. Признаците на прогрес включват детето спонтанно проверка на тяхната пълнота, без да се насърчава, ядене последователно количество по време на хранене, като по-малко необясними екскурзии кръвна захар, и изразяване на неудовлетвореност, когато техните пълнота сигнали са игнорирани (напр., "Знаех, че съм пълен, но аз продължих да се хранят така или иначе"). Когато напредъкът спира, разгледа външни фактори: Има ли режим на детето инсулин промяна? Има ли нов стрес у дома или училище? Има растеж тласък промени техните калории нужди? Настройте подхода съответно, отпадане техники, които се чувстват като домакинска работа и удвояване на методите на детето се радва.

Децата трябва да чуят, че пълнотата осъзнаване е умение, което възрастните също практикуват несъвършено. Споделяйте собствените си чекове: "Аз ядох много бързо на обяд днес и сега се чувствам неудобно пълен. Ще си спомня да забавя следващия път." Тази уязвимост изгражда доверие и нормализира процеса на обучение. В продължение на месеци и години детето развива доверие в тялото, че няма алгоритъм или изчисление може да замени надежден вътрешен компас, който ги води през непредвидимия терен на живот с диабет.