Table of Contents

За много хора, живеещи с диабет, инсулиновите помпи са революционизирали начина, по който управляват състоянието си, предлагат по-голяма гъвкавост, прецизност и контрол върху нивата на кръвната захар. Ако сте нови към инсулинова помпа терапия, преходът от множество ежедневни инжекции към износено устройство може да се почувства съкрушителен в началото. Обаче, с правилното обучение, разбиране и постоянна подкрепа, инсулиновите помпи могат значително да подобрят качеството на живота и да ви помогнат да постигнете по-добри резултати за управление на диабета.

Това цялостно ръководство е предназначено специално за начинаещи, които започват пътуването си с инсулинова помпа. Ние ще покрием всичко от разбирането какво представлява инсулиновата помпа и как работи, практически съвети за поставяне, поддръжка, отстраняване на проблеми и ежедневно управление. Независимо дали току-що сте получили първата си помпа или обмисляте да направите превключвателя, тази статия ще ви предостави необходимите знания и увереност, които трябва да успеете с инсулиновата помпа терапия.

Какво представлява инсулиновата помпа и как действа тя?

За разлика от традиционните инсулинови инжекции, които изискват множество дневно игли, устройството може да доставя инсулин непрекъснато, при поискване преди хранене или да коригира високи нива на глюкоза. Тази система за непрекъснато подаване по- тясно имитира естествената функция на здравословен панкреас, осигурявайки по-добър контрол на кръвната захар през деня и нощта.

Той имитира панкреаса чрез освобождаване на инсулин в малки дози (базал инсулин) и при нужда по- големи дози (болус инсулин), като например по време на хранене. Помпата се състои от няколко ключови компонента, които работят заедно, за да доставят инсулин безопасно и ефективно.

Ключови компоненти на инсулинова помпа

Разбирането на основните части на инсулиновата помпа е от съществено значение за правилното функциониране и поддръжка. Помпеното устройство е централната единица, която побира резервоара за инсулин и контролира доставката, инфузионният комплект е малка тръба и канюла, която доставя инсулин под кожата, а резервоарът или патронът държат инсулина.

Модерните инсулинови помпи се предлагат в различни стилове и размери, като някои са традиционни помпи с тръби и други са безконечни помпи, които се придържат директно към кожата. Повечето помпи днес са с размерите на малък мобилен телефон, въпреки че моделите продължават да стават по-малки и по-дискретни.

Видове доставка на инсулин

Инсулиновите помпи доставят два основни вида инсулин. Базалната доза е малко количество инсулин, доставено през целия ден и през нощта, а с помпите можете да промените количеството базален инсулин, доставян по различно време на деня, което е най- голямото предимство на помпите над инжектирания инсулин, тъй като можете да персонализирате количеството базален инсулин, което получавате по различно време на деня.

Болус доза е по-висока доза инсулин на хранене, когато нивата на кръвната захар се повишават поради въглехидрати в храната, и повечето помпи имат "болус магьосник," за да помогне за изчисляване на болус дозата въз основа на нивото на кръвната захар и хранене (граници въглехидрати) се яде. Тази автоматизирана функция за изчисляване помага за намаляване на умственото натоварване на диабета управление и намалява дозира грешки.

Модерни автоматизирани системи за доставка на инсулин

Повечето нови инсулинови помпи днес работят като хибридни затворени системи, тези изкуствени технологии панкреас имитират инсулин-произвеждащи бета клетки в панкреаса, секретиращи инсулин по цял ден и през нощта, а тези системи също автоматично и удивително регулират дозата на инсулина въз основа на данни от непрекъснат контрол на глюкозата (CGM), за да поддържат нивата на глюкозата в диапазон.

Автоматизираните системи за доставка на инсулин съчетават CGM, инсулинова помпа и алгоритъм за автоматично фино- настройка на инсулиновата доставка през деня и нощта и понякога се наричат "хибридна затворена примка," защото все още се нуждаят от ръчно въвеждане за хранене, но намаляват умственото натоварване на фоновите инсулини. Тези усъвършенствани системи представляват режещия ръб на диабетната технология и могат значително да подобрят времето в обхват, като същевременно намаляват риска от епизоди на висока и ниска кръвна захар.

Ползи от употребата на инсулинова помпа

Преди да се потопите в практическите аспекти на изпомпване, е важно да разберете защо толкова много хора с диабет избират инсулинова помпа терапия. Предимствата се простират далеч отвъд просто избягване на множество ежедневни инжекции.

Подобрен контрол на кръвната захар

Инсулиновите помпи могат да помогнат гъвкаво да се управляват нивата на кръвната захар, което позволява правилното количество инсулин да се доставя без инжекции. Способността да се програмират различни базални нива през целия ден означава, че можете да сравните инжектирания инсулин с естествените инсулинови нужди на тялото Ви, които варират в зависимост от фактори като сън, активност, стрес и хормони.

Прецизното инжектиране на инсулин позволява да се адаптира дозата въз основа на нуждите на тялото ви, по-малко игли намаляват нуждата от ежедневни инжекции, подобряване на контрола на кръвната захар може да помогне за управление на шиповете на кръвната захар и по-ефективно спадане, и гъвкавост е идеален за хора с различни графици или нива на активност.

По-голяма гъвкавост в начина на живот

Можете да регулирате Вашата доставка на инсулин, за да се нагодите към нередовно хранене, спонтанно упражнение, пътуване през часови зони и различни ежедневни практики. Тази гъвкавост може да бъде животопроменяща за хора, които преди това са се чувствали ограничени от строги схеми за инжектиране.

Инсулиновите помпи улесняват също така доставката на малки, точни дози инсулин за закуски или за коригиране на незначителните повишения на кръвната захар.

Започване: Основни обучения и подготовка

Стартирайте инсулинова терапия с помпа не е нещо, което трябва да правите сами. Правилното обучение и подготовка са абсолютно критични за безопасна и ефективна употреба на помпата.

Обучаеми помпени помпи

Разберете как да използвате помпата си преди да я използвате и не започвайте да използвате инсулиновата помпа, ако не чувствате, че обучението е отговорило на всичките ви въпроси. Това е може би най-важният съвет за начинаещи. Никога не се чувствайте принудени да започнете да използвате помпата си, докато не се почувствате напълно комфортно с всички аспекти на работата си.

Обучението за стартиране на инсулиновата помпа ("обучение за пускане на помпа") отнема 1-3 часа и трябва да се извърши в амбулаторна обстановка, като например в офиса на предписващия/ специалиста. По време на това обучение ще се научите как да работите със своя специфичен модел помпа, настройки на програмата, сменящи инфузионни комплекти, проблеми с отстраняване на неизправностите и да отговаряте на аларми.

Пълно обучение за безопасна употреба на инсулиновата помпа и всички свързани с нея устройства, обучение може да се случи лично или практически, и ако имате достъп до помпено обучение, попитайте за ръчно демонстрация.

Включване на системата за поддръжка

Помислете за покана на семейството си или други партньори грижи да завърши обучението с вас и да практикуват с вас. Има някой друг, който разбира как работи помпата ви може да бъде невероятно полезно, особено в извънредни ситуации. Те могат да помогнат с промени в сайта, проблеми с отстраняване на проблеми, когато не се чувствате добре, и да предоставят емоционална подкрепа по време на кривата на обучение.

Основни предварителни препарати

Преди да настроите инсулиновата помпа за първи път, работете с Вашия медицински специалист, за да прегледате медицинското си състояние, алергиите и възможните реакции към използването на това устройство, обсъдете какви ситуации могат да възникнат, които биха направили опасно за Вас да продължите да използвате инсулинова помпа и да разработите резервен план, включително консумативи, за възобновяване на инсулиновия режим в случай на неизправност на помпата.

Използвайте специфичните за Вас настройки на инсулиновата помпа, които Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви предостави, не следвайте плана за лечение, предписан на някой друг, а инсулиновите Ви нужди са уникални за Вас. Никога не копирайте настройките на помпата на някой друг, дори ако те изглеждат подобни на вас по отношение на теглото, нивото на активност или инсулиновите нужди. Вашият доставчик на здравеопазването ще изчисли първоначалните настройки въз основа на индивидуалните Ви инсулинови нужди.

Разбиране на вашия помпа наръчник и ресурси

Прочетете инструкциите на помпата за употреба и ръководство за потребителя и ги дръжте под ръка, уверете се, че разбирате как да използвате инсулиновата помпа, да знаете каква информация се показва на екрана на инсулиновата помпа и какво трябва да очаквате да видите по време на рутинната употреба на устройството и да знаете как да разпознавате проблемите с инсулиновата помпа и свързаните с нея устройства.

Дръжте си ръководство помпа в леснодостъпно място, и да разгледа отметките на цифровата версия на телефона или таблета си. Вероятно ще се отнасят до него често през първите няколко седмици на изпомпване. Свържете се с вашия доставчик на здравеопазване или линия на поддръжка на помпата компания, ако имате въпроси по време на обучение или ако възникнат въпроси по време на рутинна употреба на устройството.

Избор и използване на правилния инсулин

Не всички инсулини са съвместими с всички помпи и използването на правилния инсулин е от съществено значение за безопасната работа с помпата.

Съвместимост на инсулина

Потвърдете, че използвате правилното лекарство рецепта, и етикета на опаковката на лекарството трябва да съответства на вашата рецепта. Винаги удвоявайте, че сте попълване на резервоара помпа с правилния тип инсулин и концентрация.

Проверете ръководството на потребителя на инсулиновата помпа, за да се уверите, че инсулиновият продукт, който имате, е включен в списъка със съвместими инсулинови продукти, ако не, потвърдете с Вашия доставчик на здравни грижи, че имате правилното лекарство, след това се обадете на компанията по помпата, за да проверите дали можете да го използвате с помпата, и ако не можете да го използвате с помпата си, тогава се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи.

Съхранение и изтичане на срока на годност на инсулина

Проверете срока на годност на инсулина преди да използвате и прегледайте правилното съхранение на инсулин (например, ако Вашия инсулин изисква охлаждане). Инсулинът, който се използва активно във Вашата помпа, обикновено може да се съхранява на стайна температура, но неотворените флакони или писалки трябва да се замразяват съгласно инструкциите на производителя.

Имайте предвид, че инсулинът в резервоара на помпата обикновено трябва да се сменя на всеки 2-3 дни, дори ако все още има останал инсулин. Инсулинът може да се разгражда, когато е изложен на телесна топлина за продължителни периоди, което може да повлияе на неговата ефикасност и да доведе до необясними високи нива на кръвна захар.

Вкарване на инфузионен комплект: Ръководство стъпка по стъпка

Правилното въвеждане на инфузионния набор е от решаващо значение за ефективното инжектиране и комфорт на инсулина. Докато специфичните стъпки варират в зависимост от вашия модел на помпата и типа на инфузионния набор, общите принципи остават същите.

Подготовка за вмъкване

При смяна на инфузионния набор винаги използвайте чиста техника, за да избегнете инфекция, измийте ръцете си, използвайте антисептични кърпички или продукти за приготвяне на инфузионното място, които имат антисептично и лепило и поддържат зоната чиста, за да се избегне замърсяване.

Напълнете резервоара чрез зареждане на инсулина в резервоара на помпата, отворете тръбата, за да отстраните въздушните мехурчета от системата, за да се осигури плавно инжектиране на инсулин, и прикрепете инфузионния комплект чрез поставяне на канюла под кожата си, обикновено в корема, горната част на бедрото или ръката. Въздуховите мехурчета в системата могат да повлияят на доставката на инсулин, така че отделете време с процеса на подготовка и внимателно гледайте, за да се гарантира, че въздухът е изключен.

Осигуряване на инфузионния набор

Кожната лепенка, превръзката или разтворът предотвратява настройката на инфузията да се изплъзне или да бъде изтеглена, ако инсулиновата помпа Tandem Diabetes Care е пусната или издърпана, полезно е при спортуване или при горещ климат и ако е необходимо за допълнителна сигурност, да се създаде предпазна примка чрез залепване на тръбите към кожата Ви на около 1-2 инча от инфузионното място.

Много потребители на помпи откриват, че допълнителните продукти с лепило помагат да се поддържат техните инфузионни комплекти сигурни, особено по време на физическа активност или в горещи, влажни условия. Има множество продукти, които са специално предназначени за тази цел, включително лепенки за лепило, течни препарати за кожата, и бариерни кърпи.

Избор на най-добрите инфузионни сайтове

Когато поставите инфузионния си набор може значително да повлияе на усвояването на инсулина, комфорта и дълголетието на сайтовете ви. Разбирането на най-добрите места и как да ги завъртите правилно е от съществено значение за дългосрочния успех на помпата.

Препоръчителни места за инфузия

Местата, които са често избирани и най-препоръчва включват корема, гърба на ръцете, външната част на бедрото, горната част на бедрата, долната част на гърба и фланговете (точно над талията на страната на тялото). Всяка от тези области има достатъчно подкожна мастна тъкан, за да позволи правилното усвояване на инсулин и удобно поставяне на канюла.

Коремната област е най-често срещаното място за поставяне на набор, а корема позволява по-бързо и последователно абсорбиране на инсулин, отколкото от други места, особено след упражнения. За начинаещи, корема често е най-лесният сайт за използване, защото е лесно да се види и достигне, което прави вмъкване и проверка на мястото по-лесно.

Обикновено инсулин се абсорбира бързо в коремната област, докато абсорбцията е тенденция да бъде по- бавна в ръцете, бедрата и седалището, няколко фактора могат да повлияят скоростта на абсорбция на инсулин, включително нивото на притока на кръв към мястото на инжектиране, физическата активност, инжекционното време и тъканта на белезите, и поставянето на инсулинови помпи в постоянна обща област, като например корема, осигурява осигуряване на постоянното ниво на абсорбция при всяка промяна на мястото на инжектиране.

Сайтове, които да се избягват

Избягване на областта с 2 инча (5, 0 cm) около пъпа, за да се осигури удобно инфузионно място и да се помогне с адхезия.

Ако използвате коремната област, избягвайте инфузията, поставена върху белези, бенки, стрии или татуировки. Тези области може да са променили притока на кръв или тъканната структура, която може да попречи на абсорбцията на инсулин. Освен това, избягвайте области, където дрехи ленти, колани или други елементи могат да се разтрият или да се измести инфузионния набор.

Други области, за да се избегне включват места с видими промени в кожата, като бучки, твърдост, или промяна на цвета, области с активни инфекции или дразнене, кокалести области с минимална мазнина, и места, където ще имате продължително налягане от седене или лягане.

Критичното значение на въртенето на обекта

Един от най-важните навици, които можете да развиете като нов потребител на помпа е последователна, систематична ротация на сайта. Неуспехът да се завъртат правилно сайтове е един от най-често срещаните грешки начинаещи правят, и това може да доведе до сериозни усложнения.

Защо мястото на завъртане е от значение

Точно както ние се въртят и смяна на гумите на колата, за да се предотврати неравномерно износване на протектора, апартаменти и опасни издухвания, ние трябва да се върти помпени места за инфузия, за да се предотврати кожни проблеми и неравномерно абсорбиране на инсулин, вливане на инсулин в същите петна многократно може да предизвика липодистрофия това се случва, когато това се случи, кожата може или да трапчин или да стане необичайно трудно и нечувствителен, и тези петна са склонни да имат намален приток на кръв, и инсулин не абсорбира правилно това, ако изобщо се случи, ако кожата може да дълбае или да стане необикновено трудно и нечувствително, и тези петна са склонни да имат намален приток на кръв, и инсулин не абсорбира правилно .

Въртенето на места равномерно върху големи области на кожата ще помогне за предотвратяване развитието на липодистрофия и да позволи на последователната абсорбция и действие на инсулина, и като се има предвид, че може да отнеме години за липодистрофия тъкан да се лекува (ако тя лекува изобщо), това е добре заслужено да се предприемат необходимите стъпки за предотвратяване на проблема на първо място. Превенцията е много по-лесно от лечението, когато става въпрос за липодистрофия.

Колко често да се променят инфузионните сайтове

Заменете инфузията на всеки 2-3 дни, за да предотвратите инфекция и да осигурите подходяща абсорбция на инсулин, и завъртете мястото за поставяне, за да избегнете дразнене на кожата или образуване на белези. Това е обща насока, която се отнася за повечето потребители на помпата, въпреки че някои хора може да се наложи да сменят местата по- често.

Обща препоръка е да се сменя мястото на инфузия на всеки 48 до 72 часа или на всеки 2 до 3 дни, а тази редовна ротация помага да се предотвратят проблеми като дразнене на кожата, възпаление или намалена абсорбция на инсулин на определено място. Някои хора откриват, че техните места работят добре за пълния три дни, докато други забелязват по-добър контрол на кръвната захар, когато те се променят на всеки два дни.

Пациентите трябва да сменят мястото на инфузионния набор на всеки 2- 3 дни и винаги трябва да се сменят на ново място и някои потребители на помпата може да се наложи да сменят мястото по- често, ако забележат, че кръвната им захар е по- слаба с течение на времето. Обърнете внимание на моделите на кръвната захар и работете с Вашия медицински екип, за да определите оптималната честота на промяна за Вас.

Ефективни стратегии за въртене на сайта

Като систематичен подход към ротацията на сайтовете помага да се гарантира, че използвате всички налични недвижими имоти на тялото си и дава на всяка област достатъчно време за лечение между употребите.

Представете си часовник, нарисуван на корема може да бъде полезно, и да поиска от пациента да се върти на мястото в посока на часовниковата стрелка позиция от 12 часа до 3 часа и така нататък, и се уверете, че мястото е удобно да се постави канюла. Този "часовник метод" е един от най-популярните стратегии за въртене, защото е лесно да се запомни и гарантира дори разпределение на сайтове.

Друг ефективен метод е "M/W ротацията" техника. Нека си представят буква М или буква W от двете страни на пъпа; започнете в края на една буква и процедирате чрез буквата, въртяща се на всяка пресечка на свой ред. Този метод работи особено добре за коремната област и ви помага да визуализирате ротационния си модел.

Не е препоръчително да се използва точно същото място многократно, а по-скоро да се движат в рамките на една и съща област, систематичен метод за въртене на сайта е най-ефективният подход за предотвратяване на свръхпотребление на определен сайт, и да помислите за престой от едната страна на тялото си за няколко промени на мястото, преместване само на няколко инча всеки път, най-малко 2 инча за ъгъл на инфузионни комплекти и 1 инч за 90-градусова инфузия.

Придържайте се към едната страна на тялото си за много инжекции или промени в мястото, само няколко инча всеки път, когато се въртите и картографирате част от тялото, която използвате в "кутия модел" и изберете местата за въртене, използвайки този модел. Този систематичен подход е по-ефективен от просто редуване между дясната и лявата страна на тялото.

Проследяване на промените в сайта

Само вкарайте достатъчно инсулин в помпата, за да издържите желаната времева рамка (плюс достатъчно за тръбички), използвайте мястото за промяна напомняне на помпата (ако има такава), сменяйте инфузионния комплект приблизително по едно и също време на деня всеки път, пишете напомняния на календара, и програмни напомняния в мобилен телефон.

Много потребители на помпата намират за полезно да водят дневник на своите места на сайта, особено когато за първи път започва. Можете да използвате прост бележник, приложение за смартфон, или дори да се снимат, за да документират, където сте поставили всеки сайт. С течение на времето, ще се разработи рутинна и вече не може да се наложи да следите сайтове ръчно, но като система на място първоначално може да ви попречи да се претоварва някои области.

Програмиране на помпата: Basal Rates и Bolus Domes

Разбиране как да програмирате и да регулирате настройките на помпата е от основно значение за успешната помпена терапия. Въпреки това, това е от решаващо значение да се помни, че никога не трябва да правите значителни промени, без да се консултирате с вашия доставчик на здравеопазване.

Настройка на нивата на Basal

Преди да използвате помпата, ще работите с Вашия доставчик на здравни грижи или диабетен възпитател, за да се научите как да програмирате устройството, да настроите базалните и болусните си нива въз основа на инсулиновите нужди и да разберете как да броите въглехидратите за точно дозиране.

Когато сте на инсулинова помпа терапия, ще трябва да попълните резервоара с инсулин на всеки 2 до 3 дни или както трябва, да променяте канюлата на всеки 2 до 3 дни или по- рано, и да програмирате нови базални нива, а понякога и временни базални нива в инсулиновата помпа. Временните базални нива са полезни за ситуации като заболяване, физически упражнения или пътуване, когато инсулиновите нужди могат временно да се променят.

Изчисляване и предоставяне на Bolus дози

Входни болус дози чрез въвеждане на количеството инсулин, необходимо за хранене или за коригиране на високи нива на кръвната захар. Повечето съвременни помпи имат вградени болус калкулатори, които вземат предвид текущата Ви кръвна захар, таргетното съотношение кръвна захар, съотношението инсулин- към-карбохидрат и фактора на чувствителност към инсулин, за да препоръчате подходяща доза.

Вашият диабет възпитател може да осигури обучение за въглехидрати преброяване, и има много ресурси и приложения, които са на разположение, за да ви помогне да се оцени съдържанието на въглехидрати в храните. Не забравяйте, че болус дози трябва да се отчитат не само за въглехидратите, които ядете, но и за всяка корекция, необходима, ако кръвната Ви захар е над целта.

Да направим корекции безопасно

Говорете с Вашия доставчик на здравни грижи, преди да направите промени в настройките на инсулиновата помпа. Това не може да се подчертае достатъчно. Докато може да се изкушите да коригирате настройките си, когато забележите модели на кръвната захар, винаги се консултирайте с Вашия медицински екип преди да направите промени. Те могат да ви помогнат да интерпретирате правилно данните си и да направите подходящи корекции.

Потвърдете настройките, които сте въвели, за да се уверите, че не сте допуснали грешки, които могат да доведат до твърде малко или прекалено много инсулин. Винаги проверявайте отново вашите записи, особено когато програмирате базални проценти или правите промени в съотношението инсулин- към-карбохидрат или корекционните фактори.

Мониториране на кръвната глюкоза и коригиране на инсулиновата доставка

Последователното проследяване на кръвната захар е от съществено значение за оценка на това доколко добре работи Вашата помпена терапия и кога може да са необходими корекции.

Редовен контрол на кръвната глюкоза

Редовно проверявайте нивото на кръвната си захар или ги наблюдавайте с непрекъснат глюкозен монитор (CGM), ако сте в комбинация с помпата си, и коригирайте настройките, когато е необходимо, особено ако нивото на активност, диетата или здравословното състояние се променят. Дори ако използвате CGM, периодичните проверки на пръстите са все още важни за калибриране и потвърждение, особено когато не се чувствате като вашия CGM четене съвпада с това как се чувствате.

Специфични инструкции за проследяване и управление през първите няколко седмици след стартирането на помпата трябва да включват често SMBG, т.е. минимум четири до пет пъти на ден, т.е. 3:00 часа сутринта, гладно, преди всяко хранене, 2 часа след хранене и време за лягане. По време на първите седмици на помпата, по-честото наблюдение помага на Вас и Вашия медицински екип да прецените дали настройките са подходящи.

Интеграция с непрекъснати монитори на глюкозата

Някои помпи могат да се свържат или комуникират с глюкозен сензор, за да следят нивата на кръвната захар (продължителен глюкозен монитор или CGM), и това ви позволява (или в някои случаи помпата) да спрете доставката на инсулин, ако кръвната захар става твърде ниска.

Силата на тези системи се състои в интеграция гомна на помпата се нуждае от информация в реално време глюкоза, за да регулира автоматично доставката на инсулин, много от помпите над двойката с Dexcom G6 или G7 сензори, които предават показанията на всеки ~5 минути, а някои системи също работят с други сензори като FreeStyle Libre 3 Плюс, в зависимост от региона и рецептата.

Проследяване и записване на данни

Уверете се, че да следите и запишете нивата на кръвната си захар, упражнения, въглехидрати, въглехидрати дози, и корекции дози и ги преглеждате ежедневно или седмично, и това ще ви помогне да подобрите контрола на кръвната захар. Най-модерните помпи могат да изтеглят данни на компютърен софтуер или приложения за смартфони, което го прави по-лесно да се идентифицират модели и да споделят информация с вашия здравен екип.

Редовният преглед на данните е от съществено значение за оптимизиране на настройките на помпата. Потърсете модели като постоянни върхове или дъна в определени часове от деня, които могат да покажат, че вашите базални цени се нуждаят от корекция. Споделете данните си с вашия медицински екип на редовни интервали, така че те могат да ви помогнат да си фин-настройте настройките.

Ежедневно поддържане и грижи

Правилното поддържане на Вашите инсулинови помпи и инфузионни места е от съществено значение за надеждното инжектиране на инсулин и предотвратяване на усложнения.

Поддържане на оборудването чисто

Образовайте пациентите да поддържат зоната и оборудването си чисти и за да избегнете заразяване и замърсяване, важно е винаги да използвате чиста техника, измийте ръцете им и използвайте антисептични кърпички или продукти за приготвяне на инфузионните помещения. Почистете помпата си редовно с леко влажна кърпа, като внимавате да не получите влага във всички отвори. Никога не потопявайте помпата във вода, освен ако не е специално проектирана да бъде водоустойчива.

Огледайте мястото на инфузията ежедневно за признаци на инфекция, дразнене или други проблеми. Потърсете зачервяване, подуване, болка, топлина или изхвърляне. Ако забележите някой от тези признаци, незабавно сменете инфузионния набор и се свържете с Вашия доставчик на здравеопазване, ако симптомите продължават или се влошат.

Проверка за правилна функция

Знайте какво да правите, когато инсулиновата помпа звучи като аларма и проверете как инсулиновата помпа работи за решаване на висока или ниска кръвна захар, която не можете да обясните. Необяснимите високи захари често са първият признак за проблем с доставката на инсулин, като например запушена канюла, въздух в тръбите или проблем с абсорбцията на инфузионното място.

Уверете се, че пациентите Ви разбират, че инсулиновата помпа ще алармира само ако се прекъсне доставката на инсулин, подсили, че помпата не може да открие и няма да се тревожи за някои проблеми на инфузионното място и обясни, че понякога мястото на инфузия може временно да спре да абсорбира инсулина правилно, което води до хипергликемия. Ето защо редовното проследяване на кръвната захар остава от съществено значение дори и при употребата на инсулинова помпа.

Разбиране и реагиране на помпени аларми

Вашата инсулинова помпа ще ви предупреди за различни ситуации, които изискват внимание. Разбиране какво означават тези аларми и как да се отговори е от решаващо значение за безопасната употреба на помпата.

Обикновени помпени аларми

Повечето помпи ще алармират за ситуации като ниско ниво на инсулина в резервоара, ниска батерия, запушване или блокиране в инфузионния набор, не е открита доставка, и различни технически грешки. Всяка аларма ще има специално съобщение на екрана на помпата, и ръководството на потребителя ще обясни какво означава всяка аларма и как да се отговори.

Никога не игнорирайте алармите на помпата. Дори ако алармата изглежда малка или неудобна, тя ви предупреждава за ситуация, която може да повлияе на вашата доставка на инсулин и контрол на кръвната захар. Отделете време да се обърне внимание на всяка аларма бързо съгласно инструкциите на помпата.

Отговаряйки на алармите подходящо

Когато вашата помпа аларми, първо прочетете съобщението внимателно, за да разберете какъв е проблемът. Консултирайте се с ръководството на потребителя, ако не сте сигурни как да реагирате. За алармата за запушване, обикновено ще трябва да проверите инфузионния комплект за кичури или блокажи и може да се наложи да промените целия комплект. За ниско ниво на инсулин или аларми за батерия, ще трябва да напълните резервоара или да замените батерията незабавно.

Ако не можете да разрешите аларма или ако същата аларма продължава да се повтаря, свържете се с линията за техническа поддръжка на помпата на Вашата компания или с Вашия доставчик на здравни грижи за помощ.

Отстраняване на общи проблеми

Дори и с подходяща грижа и поддръжка, понякога може да се сблъскате с проблеми с инсулиновата помпа.

Необясними високо кръвно захари

Ако имате необясними високи нива на кръвна захар, първо проверете помпата, за да се уверите, че тя доставя инсулин правилно. Потърсете въздушни мехурчета в системата, проверете дали инфузионният набор е правилно поставен и не изтича, проверете дали инсулинът не е изтекъл или не е бил изложен на екстремни температури и потвърдете, че настройките на помпата Ви са правилни.

Научете как да се затрудни решаването на общи въпроси като оклузия (блокаж) или ниско предупреждение батерия. Ако не можете да идентифицирате очевидни проблеми, но кръвната захар остава висока, промяна на инфузионния набор и място. Понякога проблеми с абсорбцията се появяват дори когато всичко изглежда нормално. Ако висока кръвна захар продължава след промяна на вашия набор, проверете за кетони и се свържете с вашия доставчик на здравеопазване.

Задаване на проблеми при инфузията

Общите проблеми с инфузионния набор включват изкълчване на канюла, захващане на тръби, въздушни мехурчета в линията, и лошо сцепление, което причинява на комплекта да се отлепят. Ако подозирате някой от тези проблеми, сменете инфузионния комплект веднага. Не се опитвайте да въведете отново канюла, която е излязъл или се опитайте да използвате набор, който не се придържа правилно.

Ако имате чести проблеми с комплектите, които не остават на място, помислете за използване на допълнителни продукти с лепило, опитвайки се да се направи различен стил на инфузионен набор, или проучване на алтернативни сайтове за вмъкване.

Кожни реакции и раздразнение

Някои потребители на помпата изпитват кожни реакции към лепилото върху инфузионните комплекти или към самата канюла. Ако развиете зачервяване, сърбеж или дразнене на инфузионните места, опитайте се да използвате бариерна кърпичка преди да поставите Вашия набор, преминаване към различна марка или стил на инфузия или използване на хипоалергенни продукти за лепило.

Ако кожните реакции продължават или се влошават, консултирайте се с Вашия медицински специалист. Може да се наложи да опитате различни продукти или в редки случаи да обмислите алтернативни методи за доставка на инсулин.

Основни съвети за безопасност за потребителите на инсулинова помпа

Безопасността винаги трябва да бъде най-важният Ви приоритет при употребата на инсулинова помпа. Следвайки тези основни насоки за безопасност, ще ви помогне да избегнете усложнения и ефективно да управлявате Вашия диабет.

Винаги има резервни доставки

Съхранявайте резервен набор от инфузии, инсулин и консумативи с вас. Никога не знаете кога може да се наложи да промените инфузионния набор неочаквано поради проблем със мястото, случайното изтегляне или неизправност на оборудването. Носете допълнителни консумативи със себе си по всяко време, включително поне един пълен набор от инфузии, допълнителен инсулин и батерии, ако помпата Ви ги използва.

Ако пътувате, не забравяйте да опаковате допълнителни консумативи и доставчикът Ви трябва да предпише допълнителен инсулин във флакон и във формата на спринцовка, в случай че възникне неизправност в помпата, която изисква ръчни инжекции. Този резервен план е от съществено значение, защото помпената неизправност, макар и рядко, може да се появи по всяко време.

Разпознаване на признаци на висока и ниска кръвна захар

Be sure you understand the signs and symptoms of high and low blood sugar so you can recognize them early if they occur. Even with an insulin pump, you can still experience both hyperglycemia and hypoglycemia. Know your symptoms and how to treat them appropriately.

За хипогликемия винаги носете бързо действащи въглехидрати с вас, като глюкозни таблетки, сок или обикновена сода. Знайте колко въглехидрати трябва да лекувате ниска кръвна захар и проверете отново кръвната си захар 15 минути след лечението, за да се уверите, че тя се покачва. За хипергликемия, знаете кога да проверите за кетони и кога да потърсите медицинска помощ.

Знайте как да се развържете безопасно

Може да има моменти, когато трябва да изключите помпата временно, като например за определени медицински процедури, контактни спортове или интимни ситуации. Научете правилния начин да изключите и свържете отново помпата си и разберете колко дълго може да бъде безопасно изключен без да приемате допълнителен инсулин.

Обикновено, можете да прекъснете за кратки периоди (обикновено до час) без нужда от допълнителен инсулин, но това варира въз основа на индивидуалните Ви нужди и ниво на активност на инсулина. За по- дълги прекъсвания може да се наложи да вземете инсулин чрез инжекция, за да покриете базалните си нужди.

Поддържайте редовен контакт с вашия медицински екип

Общувайте с вашия здравен екип, като планирате редовни прегледи, за да се настроите добре и да обсъдите всички предизвикателства. Не чакайте, докато имате сериозни проблеми да достигнете. Редовните последващи срещи позволяват на вашия екип да прегледа данните ви, да направи активни корекции и да се справи с малките проблеми, преди да станат по-големи.

Последващото посещение трябва да се извърши в рамките на една седмица след началото, което позволява да се направи преглед и наблюдение на инфузионния набор или смяна на мястото на инжектиране, да се отстрани спринцовката/ картриджа на помпата, да се запълнят и внесат, а индивидът трябва да бъде в контакт с предписващия или CDCES/ CPT в рамките на 2- 4 седмици след пускането на помпата за преглед на данните за изтегляне на инсулиновата помпа, включително глюкоза, дозиране, спазване на промените в мястото на инфузия, аларми и всяко премахване на автоматизираната система.

Специални съображения за различни ситуации

Животът не спира, когато започнете да използвате инсулинова помпа и ще трябва да знаете как да управлявате помпата си в различни ситуации.

Упражнение и физическа дейност

Упражнение засяга нивата на кръвната захар и инсулиновите нужди, така че ще трябва да се регулира настройките на помпата си съответно. Много потребители на помпата установи, че намаляването на базалната си скорост преди, по време на или след упражнение помага за предотвратяване на ниските захари в кръвта.

Започнете с консервативни корекции и наблюдение на кръвната захар внимателно по време и след упражнения. Съхранявайте записи на това, което работи и това, което не може да усъвършенства стратегията си с течение на времето. Някои дейности могат да изискват от вас да изключите помпата временно, докато други могат да бъдат направени с помпата на място. Обезопасете помпата правилно по време на физическа активност, за да се предотврати нейното отстраняване или увреждане.

Болести и болнични

Когато сте болни, вашият инсулин се нуждае често се увеличава поради хормони на стреса и възпаление, дори ако не се храните нормално. Никога не спирайте инсулиновата помпа по време на заболяване. Може да се наложи временно да увеличите базалните си нива и да дадете корекция на болусите по- често, за да управлявате повишените захари в кръвта.

Проверете по- често кръвната си захар, когато сте болни и проверете дали кетоните са постоянно над 250 mg/ dl. Ако имате болничен план за деня, който включва кога да се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи, как да регулирате Вашия инсулин и какво да правите, ако не можете да ядете или поддържате течностите.

Пътувания

Пътуване с инсулинова помпа изисква допълнително планиране, но това не трябва да ви попречи да отидете навсякъде, където искате да отидете. Опаковайте допълнителни доставки по-малко два пъти повече, отколкото си мислите, че ще се нуждаете. Носете консумативи в двата си багаж и проверете багаж, ако летят, и да поддържа инсулин и помпата си с вас, отколкото в проверени чанти, където температурата екстремни може да ги повреди.

Носете писмо от вашия доставчик на здравеопазване, обясняващо, че имате диабет и трябва да носите медицински консумативи и устройства. Това може да бъде полезно при преминаване през охраната на летището. Повечето инсулинови помпи могат да преминат през скенери за сигурност на летището, но проверете ръководството на вашия потребител за конкретни препоръки.

Когато пътувате през часови зони, работете с вашия здравен екип, за да разработите план за регулиране на настройките на помпата. Може да се наложи да създадете временен базален модел, който да отчита промяната във времето или просто да настроите часовника на помпата си към новата часова зона и да продължите с редовните настройки.

Изграждане на доверие и преодоляване на предизвикателства

Започването на инсулинова терапия с помпа включва крива на учене и е нормално да се чувствате претоварен в началото. Не забравяйте, че да се чувствате комфортно с помпата отнема време и практика.

Учебният завой е нормален

С течение на времето, ще станете по-удобно с помощта на инсулинова помпа. Повечето нови потребители на помпа съобщават, че отнема няколко седмици до няколко месеца, за да се почувствате наистина уверени със своето устройство. Бъдете търпеливи със себе си по време на този период на регулиране.

Въпреки че изисква начална крива на обучение, повечето потребители намират ползите далеч над предизвикателствата и работят в тясно сътрудничество с вашия доставчик на здравни грижи, за да се определи дали инсулинова помпа е точно за вас и не забравяйте: последователното наблюдение и грижи са ключът към успешното управление на диабета.

Връзка с общността на помпите

Онлайн общности, социални медии групи, и местни групи за подкрепа на диабет може да ви свърже с опитни потребители на помпа, които помнят какво е да си начинаещ. Те могат да предложат творчески решения на общи проблеми, споделят своя опит и да предоставят емоционална подкрепа по време на предизвикателни времена.

Не се колебайте да се свържете с другите за съвет и подкрепа. Диабетната общност обикновено е много гостоприемна и нетърпелива да помогне на новодошлите да успеят с тяхната помпена терапия.

Празнувайте своя напредък

Потвърдете и отпразнувайте постиженията си, тъй като ставате по-прецизни с помпата си. Успешно променяте първия си набор от инфузии, програмирането на временна базална скорост или навигацията на предизвикателна ситуация с помпата си са всички постижения, които си струва да се признаят. Фокусирайте се върху това колко далеч сте стигнали, вместо да се заселвате на спънки или трудности.

Дългосрочен успех с инсулиновата помпа

Постигането на дългосрочен успех с инсулиновата помпа изисква постоянен ангажимент, редовно проследяване и непрекъснато обучение.

Създаване на здрави навици рано

Вземете си храна и болус инсулин в определени времена, така че да не забравяте дози. Разработването на последователни рутинни помага да се гарантира, че не пропускате дози и кара диабет управление се чувстват по-автоматични с течение на времето. Задайте напомняния на телефона си, ако е необходимо, особено в ранните седмици, когато все още се изграждат тези навици.

Направете сайта промени част от редовните си рутинни, като ги правите по същото време на деня, като след сутрешния душ или преди лягане. Тази последователност помага да се гарантира, че не забравяте да промените вашия набор и го прави по-лесно да се поддържа правилното въртене.

Останете образовани и информирани

Диабет технология е постоянно развива, с нови помпи, функции, и опции за интеграция се пускат редовно. Останете информирани за напредъка в помпената технология и да обсъдят с вашия екип здравеопазване дали нови възможности могат да ви облагодетелстват. Посещаване на курсове за обучение по диабет, прочетете уважавани публикации диабет, и да участват в продължаване на образователни възможности.

Тъй като имате опит с помпата, можете да откриете нови функции или техники, които могат допълнително да подобрят Вашия диабетен мениджмънт. Не се страхувайте да експериментирате (безопасен и с насоки от вашия здравен екип), за да намерите това, което работи най-добре за вас.

Редовна поддръжка и актуализации на оборудването

Почистете редовно помпата, замени батериите, когато е необходимо, и актуализира софтуер, когато нови версии се предлагат. Повечето помпи имат гарантиран период от четири години, след което ще имате право на нова помпа. Работете с вашия здравен екип и застрахователна компания, за да се гарантира, че получавате актуализирано оборудване, когато е уместно.

Предотвратяване на наддаването на тегло

Някои хора изпитват наддаване на тегло, когато започнете помпена терапия, поради подобряване на контрола на кръвната захар и намаляване на загубата на глюкоза в урината. Работете с регистриран диетолог, ако е необходимо да се развиват здравословни хранителни навици и подходящи размери на порциите, които подкрепят вашето здраве цели.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване

Знанието кога да се протегнете за помощ е важна част от безопасната употреба на помпата. Свържете се с вашия доставчик на здравеопазване или диабет, ако имате устойчиви високи или ниски захари, които не можете да обясните, чести аларми на помпата или технически проблеми, признаци на инфекция на вашите инфузионни места, повтарящи се проблеми с усвояването на инсулин или проблем със мястото на инжектиране, въпроси за коригиране на настройките на помпата или всякакви опасения за Вашия диабет.

Ранната интервенция може да предотврати усложнения и да ви помогне да се върнете на пистата по-бързо. Вашият здравен екип е там, за да ви подкрепи и те биха предпочели да чуят от вас рано, когато проблемите са малки, отколкото по-късно, когато те са станали по-сериозни.

Аварийна готовност

Да се подготвите за спешни случаи е от съществено значение за всички потребители на инсулинова помпа. Имайте план за това какво да правите, ако помпата ви не работи или спре да работи напълно.

Поддръжка Метод за доставка на инсулин

Винаги носете резервна писалка или спринцовка в случай на неизправност на помпата. Вашият медицински специалист трябва да предпише дългодействащ инсулин и бързо действащ инсулин, които можете да използвате с инжекции, ако е необходимо. Дръжте тези консумативи при Вас по всяко време и се уверете, че не са изтекли.

Информация за аварийния контакт

Поддържайте важни телефонни номера лесно достъпни, включително офиса на вашия доставчик на здравни грижи и номера на следчасовето, 24-часовата линия за техническа поддръжка на вашата компания, Вашият ендокринолог или специалист диабет, както и местните служби за спешна помощ. Програмирайте тези номера в телефона си и съхранявайте писмено копие в портфейла си или в чантата за доставка на диабет.

Медицинска идентификация

Носете бижута за медицинска идентификация или носите медицинска лична карта, която показва, че имате диабет и използвате инсулинова помпа. В извънредна ситуация, в която не можете да комуникирате, тази информация може да бъде от решаващо значение за първите отговорили и медицинския персонал, за да се осигури подходяща грижа.

Заключение: Прегръщане на пътуването си инсулинова помпа

Въпреки че кривата на учене може да се чувства стръмен в началото, ползите от подобрен контрол на кръвната захар, по-голяма гъвкавост и по-добро качество на живот правят усилията си заслужава за повечето потребители на помпа.

Бъдете мили към себе си по време на процеса на обучение, задайте въпроси, когато не сте сигурни и се облегнете на вашия здравен екип и диабетната общност за подкрепа. С подходящо обучение, последователно въртене на сайта, редовно наблюдение и продължаваща комуникация с Вашите здравни доставчици, можете да постигнете отлично управление на диабета с инсулиновата помпа.

Ключът към успеха е да останете ангажирани с диабетната грижа, да поддържате здравословни навици и никога да не се колебаете да се протегнете за помощ, когато имате нужда от нея. Вашата инсулинова помпа е мощен инструмент, но е най-ефективна, когато се комбинирате с вашите знания, ангажираност и подкрепа на вашия здравен екип.

Докато продължавате пътуването си с помпа, ще откриете, че това, което някога изглежда сложно става втора природа. Ще развиете свои собствени практики, предпочитания и стратегии, които работят най-добре за вашия начин на живот. Най-важното, ще получите доверие в способността си да управлявате ефективно диабета си, което ви позволява да се съсредоточите по-малко върху състоянието си и повече върху живота си до най-пълна.

За повече информация относно инсулиновата терапия и управлението на диабета посетете С страница за безопасност на инсулиновата помпа на FDA, Асоциация на специалистите по диабет и образование[ или се консултирайте с Вашия доставчик на здравни услуги за ресурсите, специфични за вашия модел на помпа и индивидуални нужди.