Какво представлява диабет тип 1?

Диабет тип 1 е хронично автоимунно състояние, при което имунната система погрешно атакува и унищожава инсулин-произвежда бета-клетките в панкреаса. Без инсулин, тялото не може да регулира нивата на кръвната захар, което води до хипергликемиемия, която може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува. За разлика от диабет тип 2, тип 1 не е причинена от фактори на живот като диета, упражнения или телесно тегло. Състоянието най-често се диагностицира при деца и юноши, но може да се появи на всяка възраст. Според Центри за контрол и профилактика на заболяванията, приблизително 1,6 милиона американци живеят с диабет тип 1, включително повече от 200,000 младежи. Докато точната причина остава неясна, комбинация от генетична неодобреност и екологични фактори, като вирусни инфекции, за които се смята, че инициират автоимунно реагиране. Ежедневно лечение, чест контрол на кръвната глюкоза, включително и по-внимателно управление на начина на живот са от съществено значение за оцеляване и дългосрочно здраве.

Въпреки значителния напредък в лечението и технологиите, остарелите вярвания за диабет тип 1. Много хора погрешно го свиват с диабет тип 2, приемат, че е резултат от лоши хранителни решения или смятат, че налага строги ограничения върху ежедневието. Тази статия изяснява най-често срещаните недоразумения и предлага доказателства базирани насоки за процъфтяване с диабет тип 1.

Общи недоразумения За диабет тип 1

По-долу са пет широко разпространени митове, всеки последван от ясно, научно-базирано обяснение. Изключването на тези погрешни схващания е от жизненоважно значение за намаляване на стигмата и овластяване на хората с диабет тип 1 да живеят пълноценно.

Мит 1: Диабет тип 1 е предизвикан от яденето на твърде много захар

Това може би е най-устойчивият и вреден мит. Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, не е болест на начина на живот. Консумирането на захар не предизвиква имунна атака срещу панкреаса. Високият прием на захар може да допринесе за инсулиновата резистентност при диабет тип 2, но няма причина за това, че консумацията на захар от тип 1. Заплашването на захар често води до нечестна стигма, особено за деца, диагностицирани на ранна възраст. Семействата могат да се чувстват вина или срам, въпреки че нищо не са причинили това състояние. Ювенилената фондация за изследване на диабет тип 1 е от съществено значение за обществената осведоменост и състрадателна подкрепа.

Мит 2: Хората с диабет тип 1 не могат да ядат въглехидрати

Въглехидратите са основната източник на гориво, и премахване на тях не е нито необходимо, нито препоръчително. Хората с диабет тип 1 могат да ядат въглехидрати; те просто трябва да съответстват на дози инсулин на количеството на въглехидрати консумира. Съвременното броене на въглехидрати и изчисления на съотношението инсулин-въглехидрати позволяват гъвкаво, приятно планиране на хранене. Балансирана диета, която включва цели зърна, плодове, зеленчуци, и бобови растения се препоръчва за всеки, включително тези с диабет тип 1. Американската асоциация за диабет предоставя подробни насоки за въглехидратите, които се броят като основно умение за управление на кръвната глюкоза. Целта е последователен мониторинг и подходяща корекция на инсулина, а не общо избягване на всяка хранителна група. С практика повечето хора се учат да включват голямо разнообразие от храни, като същевременно поддържат стабилни нива на глюкоза.

Мит 3: Диабет тип 1 засяга само децата

Въпреки че диабет тип 1 често се диагностицира в детството и младите, този вид е известен като латентентно автоимунно заболяване при възрастни (LADA). Признавайки, че възрастните могат да развият диабет тип 1 е от решаващо значение за правилното лечение, тъй като инсулиновата терапия трябва да започне бързо, вместо да разчита на орални лекарства. Изследване, публикувано в Лансет[, установено, че до 42% от диабет тип 1 диагностицирания се появяват след 30 години. Здравеопазване доставчици трябва да се поддържа висок индекс на подозрение за тип 1 при възрастни, представящи симптоми като необяснима загуба на тегло, полиурия, и полидипсия, особено ако те са слаби или имат семейна история на автоимунно заболяване.

Мит 4: Инсулинът е лекарство за диабет тип 1

Инсулинът е животоспасяваща терапия, но не е лек. Хората с диабет тип 1 трябва да вземат инсулин ежедневно за останалата част от живота си, за да поддържат нивата на кръвната глюкоза в безопасен диапазон. Докато инсулин ефективно замества липсващия хормон, той не спира основната автоимунна атака или възстановяване на унищожените бета клетки. Изследванията в лека, включително имунотерапия, за да се нулира имунната система, бета- клетъчна трансплантация от дарителски острови, и стволови клетки терапии за регенериране на инсулин- търсене клетки продължава, но не съществува лек днес. Националните институти по здравеопазване продължава да финансира клиничните проучвания, насочени към предотвратяване, оторизация или лечение на диабет тип 1. Докато не бъде открит лек, неосъществяваното управление остава крайъгълен камък на грижите и призоваването на инсулина за излекуване, което се изисква да остане здрав.

Мит 5: Хората с диабет тип 1 не могат да водят активен живот

Този мит е особено вреден, защото обезкуражава физическата активност, която всъщност е изключително полезна за кръвната захар контрол, сърдечно-съдовото здраве, чувствителността към инсулин и емоционалното благополучие. Много професионални спортисти, олимпийци, музиканти, ръководители и лидери живеят с диабет тип 1, което показва, че състоянието не ограничава постигането. С внимателно планиране на кръвната глюкоза преди, по време на и след упражнения; коригиране на дози инсулин; и по време на престоя хидратирани . Диабет тип 1 могат да участват в издръжливост спортове, обучение на сила, екипни спортове и дейности за отдих. КДКПФПФФФФФФФФФФФФФФДФДФД се прилагат еднакво за хората с диабет, с добавената нужда от самозадоволителни и подготовка за глюкозни колебания.Познанието за физиология и глюкозни отговори дава възможност на хората да останат активни и уверени.

Управление на диабет тип 1 с Лайфстайл: практически стратегии

По-долу са ключови области на управление, всеки с дейно ръководство за пациентите и болногледачите.

Мониториране на кръвната глюкоза

Честото изследване на кръвната захар формира основа за безопасно управление на диабета. Традиционните уреди за измерване на пръстите остават надеждни, но непрекъснатите глюкозни монитори (CGMs) са трансформирали грижата чрез осигуряване на тенденции в реално време глюкоза, насочващи стрелки и предвиждащи аларми за хипогликемия и хипергликемия. CGM използването е свързано с по-ниски нива на A1C, намалено време в хипогликемия, и по-голямо удовлетворение от лечението. Флаш системите за мониторинг на глюкозата предлагат средна основа, осигуряване на четения при търсене без рутинна калибриране. За тези, които избират пръстопръстно стик мониторинг, тестване преди хранене, след упражнения, по време на лягане, и по време на всички симптоми на висока или ниска кръвна захар е от съществено значение за предотвратяване на опасни колебания.

Инсулинова терапия

Доставката на инсулин е напреднала значително след множество дневни инжекции (MDI). Инсулиновите помпи осигуряват непрекъсната базална скорост с болуси по заявка за хранене и корекции, предлагащи по- голяма гъвкавост при дозиране. Автоматизираните системи за инжектиране на инсулин (AID) често наречени хибридни системи за затворен цикъл или " изобретателен панкреас ", свързват CGM с инсулинова помпа, за да настроят базалния инсулин автоматично в отговор на нивата на глюкозата. Тези системи намаляват когнитивната тежест на постоянно вземане на решения и подобряват времето в обхват. Въпреки това, дори и с най- напредналите устройства, разбирането на времето на действие на инсулина, корекционните фактори и ротацията на инфузионния обект остават важни.

Планиране на храненето и храненето

Балансирана диета за диабет тип 1, подчертава последователни въглехидрати прием, но не и екстремни ограничения. Планирането на хранене обикновено включва преброяване на грама въглехидрати и прилагане на индивидуализирани съотношения инсулин-за-карб. Fiber-богати храни, постно протеини, и здравословни мазнини помагат за забавяне на усвояването на глюкозата и насърчаване на стабилността. Някои хора намират гликемичен индекс, полезен за избор на храни, които причиняват постепенно повишаване на глюкозата. Хранителните разстройства са призната загриженост в диабетната общност, така че е от жизненоважно значение за насърчаване на здрави, безвиновна връзка с храни. Регистриран диетолог с опит в диабета може да се адаптира план за хранене на индивидуалните предпочитания, културни храни, нива на активност и изисквания за начин на живот. Образованието на етикета четене, оценка на част, и управление на високо съдържание на мазнини или високо-протеинни ястия допълнително подкрепя успешни резултати.

Физическа дейност

Редовните упражнения подобряват чувствителността на инсулина, намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания и поддържат управлението на теглото, но активността може да предизвика както хипогликемия, така и хипергликемия в зависимост от вида, интензивността и продължителността. Аеробните упражнения (ходене, колоездене, плуване) са склонни да намалят кръвната захар, докато интензивните анаеробни упражнения (намаляване, спринтиране, интервали на висока интензивност) могат да го повишат поради освобождаването на стрес хормон. Стратегии за безопасно упражняване включват бързо действащ въглехидрати на разположение, обучение по време на периоди на стабилна глюкоза, намаляване на базалния инсулин преди дейност, и използване на временни базални ставки на помпите. Атлети с тип 1 диабет често използват целенасочено намаляване на базалния инсулин или увеличаване на въглехидратния прием около тренировките.

Емоционално благополучие и подкрепа

Постоянното търсене на диабет може да бъде изтощително. Peer подкрепа групи . Както онлайн, така и в лице . Осигурете съпричастност, практически съвети, и чувство за общност. Психично здраве професионалисти, които разбират диабет може да помогне на хората да се справят с чувствата на изолация, разочарование, или страх от усложнения. Семейство и приятели също се възползват от образованието, така че те могат да предложат информирани, не не не ненаситно подкрепа. Американската асоциация за диабет Психично здраве раздел предлага ресурси за управление на психологически аспекти на диабета. Изграждането на силна мрежа за подкрепа не е лукс; това е ключов компонент на устойчиво самообслужване.

Технология и иновации в управление на диабета тип 1

Технологиите значително подобриха качеството на живот на хората с диабет тип 1. Отвъд CGM и инсулинови помпи, интелигентните инсулинови писалки с Bluetooth свързаност записват времето и размерите на дозата, което улеснява проследяването на данните. Системите за помощ продължават да се развиват, с по-нови модели, предлагащи по-автоматизирана корекция и адаптивно обучение. Имплантируемите CGM сензори, които са на разположение през последните 90 до 180 дни, намаляват необходимостта от чести промени в сензора. На хоризонта, помпите с двойна хормонна връзка, доставящи инсулин и глюкагон, са в процес на разработване, с цел да се предотврати по-ефективното прилагане на хипогликемията. Затворените системи, които използват алгоритми, за да се предскажат тенденциите в глюкозата, стават все по-сложни, движат се към напълно автономно управление на глюкозата. Тези иновации не елиминират необходимостта от ангажираност на потребителите, но значително намаляват ръчното натоварване и подобряват гликемичните резултати.

Пътуване с диабет тип 1

Пътуването с диабет тип 1 изисква допълнително планиране, но не трябва да възпре никого от проучването на света. Основни съображения включват опаковане поне два пъти количеството инсулин и необходимите доставки, носене на предписания и лекарска буква, и поддържане на инсулин хладно по време на транзита. Прекосяването на часови зони изисква внимателна промяна на инсулина: пътуването на изток обикновено изисква по-малко инсулин, докато западно пътуване може да изисква повече. Честото изследване на кръвната глюкоза са от съществено значение по време на полети, тъй като налягането в кабината може да повлияе на точността на измервателния уред и времето, прекарано в седнало заседание може да промени глюкозата модели. С бързата подготовка, пътуването може да бъде безопасно и приятно.

Управление на болничния ден

Болестта представя уникални предизвикателства за хората с диабет тип 1. Инфекции, треска и повръщане могат да причинят непредвидими промени в кръвната захар, често водещи до хипергликемия и повишен риск от диабетна кетоацидоза (ДАК). Инструкциите за болния ден включват проверка на кръвната глюкоза и кетони (кръв или урина) на всеки два до четири часа, никога не пропускане на инсулин, дори ако не могат да се хранят, и отнема малки количества лесно смилаеми въглехидрати, за да се предотврати хипогликемиемия от продължаване на инсулиновите действия.Оставането на хидратирани с вода или течности без захар е от съществено значение.

Ролята на екипа по грижата

Ендокринолог или диабетолог наблюдава медицинското управление и коригира плановете за лечение. Сертифициран специалист по диабет и образование (CDCES) осигурява обучение по ръководство за дозиране на инсулина, броене на въглехидрати и използване на технологии. Регистриран диетолог с диабет помага за разработване на персонализирани планове за хранене. Психиатърът подкрепя емоционалното благосъстояние и адреси на състояния като диабетен дистрес или нарушения на храненето. Офталмолог провежда годишни очни прегледи за екран за ретинопатия. Подиатрист извършва проверки на краката, за да предотврати усложнения от невропатия. Докато лицето с диабет е централната решителна, познаваем, съвместно обслужване екип подобрява резултатите и качеството на живот.

Заключение

Диабет тип 1 е взискателно автоимунно състояние, което изисква постоянно внимание, но не определя идентичността или лимита на човека. Чрез замяна на остарели митове с точна информация . Разбиране, че захарта не причинява болестта, че въглехидратите са допустими, че възрастните могат да се развиват тип 1, и че инсулинът е терапия не е лек за лечение, ние можем да намалим стигмата и ненапълно физически лица да поемат контрол върху тяхното здраве. Напредъкът в контрола на кръвната захар, инсулин доставка технология, и разбирането на упражняване физиология могат да направят възможно да живеят пълен, активен, и успешен живот. Образование, партньорска подкрепа, и самозастъпничество са съществени стълбове на ефективно управление. С правилните инструменти, знания, и силна мрежа за подкрепа, хора с тип 1 диабет могат да не могат да замират във всеки аспект на живота, от детството чрез по-възрастен възраст.