বিগত শতাব্দীর মধ্যে ডায়াবিটিস ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে এক উল্লেখযোগ্য ঘটনা, আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থায় সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঘটনা, যা আজকের রোগনির্ণয় করার দিন থেকে আজকের দিনে পর্যন্ত, প্রতিটি অর্জন আমাদের কাছের এক সাথে যুক্ত হয়েছে, যেখানে মানুষ কম ওজন এবং স্বাস্থ্যের সাথে বসবাস করতে পারে। [১]

ডায়াবিটিস ব্যবস্থাপনার প্রাথমিক ভিত্তি

১৯২১ সালে, ডায়াবিটিস আবিষ্কারের আগে, টাইপ ১ ডায়াবিটিসের রোগ ধরা পড়ে। ম্যানেজমেন্টের মতে, বেশ কয়েক মাস বা কয়েক মাস ধরে অবৈধ খাদ্যশস্য উপাদানের উপর নির্ভর করে আসছে- যা রোগীদের জীবন বিপন্ন করে আর তাদের দৈনন্দিন জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।

প্রায় ২০ শতকের মাঝামাঝি সময়ে, ডায়াবিটিস ব্যবস্থাপনা ছিল একটি ম্যানুয়াল এবং শর্করা শিল্প।

ইনটেনসিভ মনিটরিং আর দ্যাগ্রিপির ইর্‌যান্ড

এই বিস্ময়কর রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং জটিল বিচার (ডিজিটি), ১৯৯৩ সালে প্রকাশিত একটি চূড়ান্ত প্রমাণ দেয় যে, ব্যাপক পরিমাণ রক্ত নিয়ন্ত্রণ, যেমন স্বাভাবিকের জন্য চিকিৎসা-প্রতিযোগিতা-এর ক্ষেত্রে দীর্ঘ মেয়াদী জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে দিয়েছে, নিউরোথি, নিউরোথি এবং নিউরোথের মতো পরিবেশ, এ রকম আরো কঠিন (প্রতিরোধ ব্যবস্থা), এবং বেশ কিছু জটিল সমস্যা, যা কিনা প্রতিদিনের জন্য বেশ কিছু পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে।

উল্লেখ্য, ১৯৯০ সালে দুগ্ধশর্করার উন্নয়ন আরো বেশী সম্ভাব্য পরিমাণ অনুরুপ শক্তি সরবরাহ করেছে, আরো শক্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে।

অবিরাম গ্লুকোজ মনিটরিং: একটি প্যারা-গ্লিম স্থানান্তরName

১৯৯০ এর দশকের শেষের দিকে এবং ২০০০ এর শুরুর দিকে ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম) যন্ত্রগুলো চিহ্নিত করে। প্রথম সত্যটি গুরুত্বপূর্ণ সময়ে বেরিয়ে আসার পর থেকে শুরু করে।

রিয়েল টাইম সিজিএম ২০০৬ সালে ডিএক্সকম জি১ এবং অ্যাবোট ফ্রি স্টাইলের সাথে হাজির হয়। এই যন্ত্রটি খুব ছোট, তারের মতো সেন্সরের স্থান করে। প্রতিটি মিনিট পর পর পর পর পর পর পর পর তারের পানিকে রক্ত জমাট বাঁধতে থাকে এবং তার শরীরে পানি পড়ার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের ব্যবস্থা গ্রহণ করে- কিন্তু এর ফলের প্রভাব দেখা দেয় যে, এর ফলে ব্যবহারকারীরা অত্যন্ত কম পরিমাণে প্রভাব ফেলে এবং এর ফলে, এর ফলে এর ফলে যে কোন প্রভাব দেখা যায় না, এবং এর ফলে এর ফলে এর ফলে এর প্রভাব দেখা যায় যে, তা দ্রুত কমে যাচ্ছে।

এই বিষয়ে প্রাথমিক সিজিএম সেন্সরের কারণে সুনির্দিষ্ট বিষয় থেকে শুরু করে সঠিক তথ্য থেকে সেন্সরে অনিয়মিত হয়েছে এবং এতে আঙ্গুলের ছাপের ওপর নিয়মিত প্রভাব ফেলা প্রয়োজন। গত কয়েক দশক ধরে সেন্সর প্রযুক্তিতে প্রধান পদক্ষেপ (যেমন, ডেক্সকম জি৫, জি৬, জিএসসিআরসি লির), এ সংক্রান্ত বড় মাপের যন্ত্র সরবরাহের প্রয়োজন ছিল না।

ইনসুলিন পুম্প বিপ্লব

এই ধরনের উপাদানের সাহায্যে দ্রুত গতি বৃদ্ধি পায়, যা এক দ্রুত গতির মাধ্যমে শরীরের নীচে রাখা এক ক্যালার দ্বারা চালিত হয়, যা ১৯৭০ দশকের শেষের দিকে ছিল এবং যান্ত্রিকভাবে ব্যর্থতার সুযোগ সৃষ্টি করেছিল। কিন্তু তারা একটি শক্তিশালী সুবিধা প্রদান করেছিল: এই প্রোগ্রামকে গ্রহণ করা যেত যা কিনা হালকা ওজনের মাত্রাকে কমিয়ে আনতে পারত, ফলে তা ব্যবহারকারীদের খাবারের পরিমাণ কমিয়ে আনতে পারত।

স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পাম্প থেরাপির আসল বিপ্লব এসেছে সিজিএম ডাটার সাথে, আর সাময়িকভাবে বন্ধ করার ক্ষমতা আছে যখন গ্লুকোজের পরিমাণ কমে গেছে।

আধুনিক পাম্প যেমন তানদুম টি: যেমন: এলিস এক্স২ এবং ওনিপড ডিএসএইচ, উন্নতমানের ক্যালকুলেটর, ফোনের অ্যাপসের মাধ্যমে দূরবর্তী মনিটরিং, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হচ্ছে সিজিএম সিস্টেমের মাধ্যমে ইন্টারপ্ল্যান্ট সিস্টেম এবং বন্ধ হওয়ার আগে এটা বন্ধ করার জন্য অতি গুরুত্বপূর্ণ উপায় ছিল। পম্প প্রযুক্তিকে কার্যকর করতে হবে এবং এটি বন্ধ করে দিতে হবে।

বন্ধ করার সিস্টেমের 'ডন'

একটি বন্ধ লুপ সিস্টেম একটি সিজিএম, একটি সিক্স পাম্প এবং একটি কন্ট্রোল অ্যালগরিদম যা স্বয়ংক্রিয়রূপে ব্যবহার করে সয়ম্রম এবং ভবিষ্যদ্বাণীকৃত গ্লুকোজ ডাটার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা কীটনাশক সরবরাহ করে। লক্ষ্য হচ্ছে একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় (প্রায় ৭০-৮০/৮/এল) ব্যবহারকারী দ্বারা এই সকল ধরনের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অনুমোদন প্রদান করা হয়। কারণ, এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহারকারীর সাথে "অভিব্যক্তির্দেশিকতা" এবং যা ব্যবহারকারী নিজে নিজে নিজে নিজে নিজে নিজে নিজে নিজে থেকেই কাজ করতে হবে।

প্রথম-Gonation সিস্টেম: কনফিউটের প্রমাণ

২০১৬ সালে এনডিএ কর্তৃক অনুমোদিত মেডরিক মিনিস্ট্রি ৬৭০জি, যা ছিল প্রথম হাইব্রিড লুপ সিস্টেম যা সহজলভ্যভাবে বাণিজ্যিকভাবে ব্যবহৃত। এটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের রাসায়নিক উপাদানের অ্যালগরিদম (PID) ব্যবহার করে। এই পাম্পের ব্যবহার প্রতি পাঁচ মিনিটের মধ্যে পরিমাপ করা হয়েছে। সিজিএম-এর প্রাথমিক পরীক্ষা থেকে উন্নততরের মাত্রাকে কমিয়ে আনা, এবং এর ফলে স্বয়ংক্রিয় ভাবে এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে।

একই সময়ে গবেষণা সম্প্রদায় ওপেনএপিএস এবং লুপ (ডিআই)-এর মতো একটি লুপ বন্ধ করে দেওয়ার মাধ্যমে প্রমাণ লাভ করেছে, যা রোগী দ্বারা তৈরি করা হয়েছে।

আধুনিক উন্নত স্ট্রং বন্ধ চক্র

আজকের ব্যবস্থাগুলো অনেক বেশি পরিষ্কার। টেন্ডিম সিক্সেয়ম এক্স-কিউ প্রযুক্তি ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রণ-আইকিউ প্রযুক্তি (প্রায় ২০১৯) এর মাধ্যমে। এটি একটি উন্নত অ্যালগরিদম ব্যবহার করে যা শুধু ব্যাল রেটের সমন্বয় না হলেও স্বয়ংক্রিয় সংশোধন দেয় যখন সমস্যা দেখা দেয়, যখন তা দেখা দেয়, যা জিজিএম-এক্স-এর একটি সীমা অনুসারে দেখা যায়, যা দেখা যায় যে পরিমানের মধ্যে রয়েছে ১৫.

২০২২ সালে ওমনিপোড ৫টি প্রাথমিক হাইব্রিড লুপের মাধ্যমে প্রথম টিউববিহীন হাইব্রিড লুপ সিস্টেম চালু করে। এটি ডিক্সকম জি৬ দিয়ে Oxcomps (অথবা কন্ট্রোল ব্যবস্থা দ্বারা পরিচালিত) সরাসরি চালু হয়।

কামপিএসএক্স সিস্টেম ( ইউরোপ এবং সম্প্রতি আমেরিকাতে প্রাপ্ত) একটি খাপোন্নয়ন অ্যালগরিদম ব্যবহার করে যা ব্যক্তিটির পুষ্টির সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে এবং তা ব্যবহারকারীদের জন্য খাবারের জন্য গাড়ির স্টিয়ারিংেটে প্রবেশের প্রয়োজন হয় না- যা এই সময় তারা যথেষ্ট সময় ধরে রাখে (যদিও এটা হচ্ছে ২০ শতাংশ)।

রোগীদের উপর সত্যিকারের বিশ্ব-বিশ্ব প্রভাব

ব্যাকটেরিয়ার পরিমাণ ধীরে ধীরে বেড়ে গিয়েছে ।

  • [[[F] সময় সীমা- সীমা][FLT]: সাধারণতঃ ৭০-৮০% গ্যাপের মধ্যে ব্যবহারকারী সাধারণত ৭০-৮০% গুকোজের জানালায় ব্যয় করে, যার তুলনায় ৫০-৬০% পাম্প বা ৫% এরও বেশি ।
  • [[F] সম্রাজ্যীয়তা পুনরাবৃত্তি [FLT] [FLT] [FLT]:]] আসন্ন নিম্ন নিচু নিচু নিচু, প্রচণ্ড কম্পন অথবা আরও বেশি ।
  • [[[F] ছোট করে HBAc][F][F]]: ১০.৫% এর পরিমাণ সাধারণ, অনুবাদগুলো সাধারণত: পারমাণবিকভাবে ঝুঁকিতে কমিয়ে আনা হয়।
  • [[[[F] জীবনের গুণগত মান] [FLT]: [F] অনেক ব্যবহারকারী উদ্বেগের কারণে কম উদ্বিগ্ন, ভাল ঘুম (সিস্টেমের সমন্বয়) এবং স্বতস্ফূর্ত কাজের মতো আচরণ করার মতো স্বাতন্ত্র্য মনোভাব সম্বন্ধে রিপোর্ট করে ।
  • [[[[F] প্রতিদিনের বোঝা কমিয়ে দেওয়া] [[FF]:[F]] সিস্টেম দ্বারা বিআইএলডিআরআইএল: ১], ব্যবহারকারীদের প্রতিদিনের স্বাভাবিক সিদ্ধান্তের মধ্যে খুব কম। "ডায়াবেটিস" বলা হয় – অনেক ক্ষেত্রে "ডায়াবেটিস" - যার মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত বোঝা।

তবে প্রযুক্তি এখনো কোন প্যানিয়া নয়, অনেকে এখনো অ্যালার্ম, সেন্সর, খাবারের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান এবং পাম্প ও সেন্সরের উপস্থিতি সম্পর্কে হতাশা অনুভব করে থাকে।

চ্যালেঞ্জ এবং সীমা

বন্ধ লুপ সিস্টেম একটি বিশাল অর্জনের প্রতিনিধিত্ব করে, বেশ কিছু চ্যালেঞ্জ রয়েছে । [[F] [FOREL] [FROREL:L]] সঠিক মানের সাহায্যেই এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হয়ে থাকে । এমনকি আধুনিক সিজিএম ডিভাইস ৮-১০% র কাছাকাছি একটি স্থায়ী পার্থক্য (এমএলজে), যা রক্ষণশীল অ্যালগোরিদমগুলোর মধ্যে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে দেখা যায়, যার ফলে কিছু কিছু লোক প্রচণ্ড ঝুঁকির মধ্যে পড়ে যায়, যার ফলে কিছু কিছু লোক প্রচণ্ড মানসিক ভারসাম্য হারিয়ে ফেলে, যার ফলে কেউ কেউ কেউ কেউ কেউ কেউ প্রচণ্ড ঝুঁকির মধ্যে পড়তে পারে না, এমনকি কেউ কেউ কেউ কেউ কেউ কেউ প্রচণ্ড তীব্রভাবে এই রোগে আক্রান্ত হয় ।

[[[[[F]] [F]] উন্নতির দিকে অগ্রসর হতে [FLT], কিন্তু কোনো সিস্টেমই মানবীয় অগ্নাশয়ের জটিলতাকে নির্দেশ করে না, যা প্রচণ্ড ইঙ্গিত দেয় না, যা শ্বাসরুদ্ধকর, স্নায়ুতন্ত্র, পরিবেশ, এমনকি উচ্চমানের রোগ, এবং এমনকি উচ্চমানের স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করে ।

[[[[[[[]] টমাস এবং প্রবেশের ক্ষেত্রে প্রবেশ নিষেধ করা প্রধান বাধা: ১) হচ্ছে পাম্প, সেন্সর এবং অন্যান্য উপাদানের দাম হাজার হাজার ডলার হতে পারে। এমনকি উন্নত দেশগুলোতেও, বিশেষ করে উচ্চ-মূল্যায়নের সংবাদ প্রদান করা যায়।

ভবিষ্যৎ দিগন্ত

সামনে এগিয়ে, পরবর্তী প্রজন্মের সকল উপাদান সিস্টেম সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় ভাবে কার্যকর হবে। যার ফলে কোন খাবারের ঘোষণা না পাওয়া যায়।

আই বিটা বাইনিকস এর বায়োনিক প্যানিক কলস ব্যবহার করে। এই পরিবর্তন স্বয়ংক্রিয়ভাবে সম্পন্ন হয়েছে ২০২২ সালে। একটি জটিল বিচার প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পর, আমি বলতে চাই যে ৬৫% বয়স্কদের মধ্যে কম সংখ্যক লোক যুক্ত কিন্তু ৬৫% এর কম পরিমাণ বড়।

[[[F]] মেধা ও মেশিন শেখার যন্ত্র [FOPL] এর অন্তর্ভুক্ত হল, বিগতভাবে ব্যবহারকারীর দৈনন্দিন বিন্যাস, অনুশীলন এবং এমনকি চাপ (মূলত হার্টের) বিতরণের পূর্বে থেকেই ব্যক্তিগত চিকিৎসা পদ্ধতিকে নিয়ন্ত্রণ করা ।

ইমপ্ল্যান্টারিক্সের সেন্সর এবং ইমপ্ল্যান্টাল প্রোটোটাইপের মাধ্যমেও তদন্ত করা হচ্ছে।

সবশেষে, বৈশ্বিক প্রবেশাধিকার বাড়ানোর প্রচেষ্টা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অলাভজনক প্রতিষ্ঠান এবং গণ-পরিবহন প্রতিষ্ঠানগুলো নিম্ন-কোটি সিজিএম এবং পিএএম-এর অধীনে স্বল্প সংখ্যক জনগণের জন্য প্রযুক্তি এবং পাম্পের জন্য কাজ করছে। [এফএলটিবিএম:] [এফএলবিটিবিটি:] যুক্তরাজ্যের প্রযুক্তি এবং নেটওয়ার্ক [এফএলডিএফএল] এর জন্য দ্রুত পদক্ষেপ নিয়েছে এবং পুনরায় পদক্ষেপ নেয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যয় হয়েছে।

অন্তর্ভুক্ত

অবিরাম লুপ প্রযুক্তি, গবেষণাগার, হাজার হাজার মানুষের হাত থেকে সরে আসছে, যার ফলে সারা বিশ্বে লক্ষ লক্ষ লোক এতে সুক্ষে, নিরাপত্তা এবং গুণগত মান অর্জনের সুযোগ পায়- যা প্রতিদিনের জন্য দ্রুতগতিতে চলে আসে, এবং আমরা যে সমস্ত উপাদানের প্রয়োগ করতে পারি, তা আরো বেশি নিরাপদ, এবং দ্রুত গতি বৃদ্ধি পায়, যা প্রতি বছর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর, এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আরো দ্রুত বেড়ে যায়, এবং এর ফলে প্রতিদিনের মধ্যে প্রবেশের গতি হ্রাস পায়, এবং এর ফলে প্রতিদিনের গতি হ্রাস পায়।