Table of Contents

শত শত বছর ধরে, যিহোবার সাক্ষিরা তাদের প্রচার কাজের জন্য কঠোর পরিশ্রম করেছে ।

আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিরোধ, বিশেষ করে ডায়াবিটিস, চিকিৎসা সংক্রান্ত রোগ, চিকিৎসা সংক্রান্ত রোগ (পিএডি) এবং গুরুতর মানসিক সমস্যা, প্রতি বছর প্রায় ১,০০০ ডায়াবিটিস সংক্রান্ত জটিলতার চিকিৎসা, চিকিৎসা সেবা এবং স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে জটিলতার বিষয়টি নিশ্চিত করা, চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতার ক্ষেত্রে চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করা, চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করা, স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা সংক্রান্ত গুরুতর প্রয়োগের ক্ষেত্রে এই সকল নীতি প্রয়োগ করা, এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত বিভিন্ন নীতি প্রয়োগ করা, এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতার ক্ষেত্রে তা নিশ্চিত করা উচিত- যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা সংক্রান্ত এক জটিল স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ব্যবস্থা, এবং চিকিৎসা ব্যবস্থা।

বিদ্রোহ প্রতিরোধ করার বিষয়ে আইন সংক্রান্ত রায়

তথ্য জানা মতে, এবং শেয়ার করা সিদ্ধান্ত-মাকিং

তথ্যগত সম্মতি হলো চিকিৎসা সংক্রান্ত আইনের একটি ভিত্তি এবং অগণতান্ত্রিক মামলাগুলোকে পৃথক করে ফেলার ক্ষেত্রে নিয়মিত ভাবে মামলা করার এক ভিত্তি।

আমেরিকার চিকিৎসা সংস্থা, অনুমতি প্রদানের ব্যাপারে বিস্তারিত নির্দেশনা প্রদান করে, যা সম্মতি প্রদান করে, এই বিষয়ে জোর দেয় যে, একজন উপযুক্ত রোগীকে স্বেচ্ছায় প্রদান করা হবে এবং যথেষ্ট তথ্যের ওপর ভিত্তি করে করা হবে ।

কার্যকর সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা আইন মেনে চলে; এটা বিশ্বাস গড়ে তোলে এবং পরে বিরোধের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

  • [[[F] যত্নের মান:[[F] [F]] নিয়ম মেনে চলা উচিত, যেমন [FO] [FOPR] ডায়াবিটিসের যত্ন [FO:[F] [FL] [FO] এবং [F] [F] [F] [F] [F] [F]] [F]] [F] [F]] [Ctrl+V]:[[F]]]] [F]] [Ctrl]]] [Ctrl] [CtrlR]:[[[[Ctrl]]]]] [Ctrl[w]]]] [w] [Ctrl[[[[w]]]]]] সীমা:[[[[w]
  • [[[F]] ল্যাব:[FLT] এই আলোচনার নথি প্রমাণপত্রটি পরীক্ষা করা কঠিন যে, রোগীকে পর্যাপ্ত তথ্য প্রদান করা হয়নি ।

মৃগী ও নেগন্ধ্য

যখন প্রতিরোধ যোগ্য ঘোষণা করা হয়, তখন আইনী মনোযোগ প্রায়শ:ই স্বাস্থ্য বিষয়ক দল যত্নের মান থেকে সরে যায় কিনা, যার মধ্যে রয়েছে সাধারণ অভিযোগ:

  • রোগনির্ণয়, সংক্রমণ, বা অস্টিটিস রোগনির্ণয় হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল ।
  • সময় মতের অমিল না করে অপারেশনের ব্যবস্থা করতে ব্যর্থ হওয়া।
  • বিভিন্ন ধরনের পরিবর্তন
  • খারাপ ভ্রুণীয় সমঝোতার চিহ্ন উপেক্ষা করা হচ্ছে, যেমন বিশ্রাম বা ক্ষত।

[[F] [F] [F] Pipss] verys verys verys[F][FO]]] একটি বাজে ফলাফলের মতো একটি খারাপ ফলাফল সৃষ্টি করতে পারে যদি না কোন ধরনের গুরুতর ত্রুটি সৃষ্টি করে, তাহলে এই ধরনের দুর্বলতার কারণে হাসপাতালের পরিমাণ কমিয়ে আনা হয়, যা সাধারণ ভাবে পরীক্ষা করা হবে, যার ফলে সমস্ত ধরনের সেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান গুরুতরভাবে আক্রান্ত, যার ফলে রোগ সারানো হবে, যার ফলে রোগ সারানোর জন্য নিয়মিত ভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োগ করা যায়, যার ফলে রোগ সারানোর উপায় দেখা দেয়।

একটি প্রাসঙ্গিক রিসোর্স হল [[FLT] [0]] ভ্রস্যপার্চারেশন প্রতিরোধক কৌশল যা ভ্রম্রের্রগ (WO) /FO [FO.L], প্রমাণ-ভিত্তিক পথ, সরবরাহকারীদের কাছে প্রমাণ-সেন্সর্‌বণ, এবং প্রয়োজন অনুযায়ী, এই তথ্য-প্রতিযোগীকৃষ্ণতাগুলো সম্বন্ধে সচেতন থাকা উচিত, যাতে তারা সচেতন থাকে যে, আইন সংক্রান্ত বিভিন্ন শর্তগুলো প্রভাব বিস্তারকারী এবং প্রণকারীদের ক্ষেত্রে প্রভাব বিস্তারকারী

টুলবার সম্পাদনকারী সহায়িকা এবং নিয়ন্ত্রণ শক্তিসমূহ

চিকিৎসা সংক্রান্ত নীতিমালা গ্রহণের অনুমতি একটি প্রধান আইন সুরক্ষা। উদাহরণস্বরূপ, [FFR:] [FOC] জাতীয় পরিসংখ্যান প্রতিবেদন [FR: ১] [FFROL [FRO] উল্লেখ করে যে, ডায়াবিটিস সংক্রান্ত ফুট হারের ৮০% এরও বেশি হতে পারে - নিয়মিত পরীক্ষা, যার মধ্যে নিয়মিত পরীক্ষা এবং হাসপাতালের চিকিৎসা পদ্ধতি, যেগুলো বাধ্যতামূলকভাবে নির্দিষ্ট করে চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা যাবে না, যেগুলো চিকিৎসা সংক্রান্ত নিয়ম অনুযায়ী নির্দিষ্ট করে এমন সমস্ত ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

যেমন, যৌন সংক্রান্ত জটিলতার কারণে সরাসরি ঝুঁকি নিতে ব্যর্থ হয়, যার ফলে যে সমস্ত সমস্যা দেখা দিতে পারে, তার জন্য আইনী সহায়তার অভাব রয়েছে।

বিদ্রোহ প্রতিরোধ করার বিষয়ে ধর্ম বিষয়ক দৃষ্টিভঙ্গি

সুবিধা এবং অমার্জিত নয়

এই লক্ষ্য হচ্ছে অঙ্গচ্ছেদের ক্ষেত্রে গঠিত, যখন সম্ভব হয়, তখন এর ফলে দীর্ঘ সময় ধরে ক্ষতি হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি, অসুস্থতা, রোগ, অসুস্থতা, চিকিৎসা সেবা এবং ক্ষয়ে যাওয়া ।

চিকিৎসা সংক্রান্ত চিকিৎসাবিজ্ঞানের চিকিৎসাবিজ্ঞানের চিকিৎসাবিজ্ঞানের চিকিৎসা সংক্রান্ত চিকিৎসাবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে প্রায়ই এই ভারসাম্য বজায় থাকে ।

  • উদ্দেশ্যত তথ্য উপর ভিত্তি করে সফল অঙ্গীভূত করার সম্ভাবনা (যেমন, এক ধরনের ওজন, বায়ু-বিড়াল সূচক, চাপ, ট্রান্সট্রান্সমিটার অক্সিজেনের উত্তেজনা, মানসিক চাপ, মানসিক চাপ ইত্যাদি)।
  • রোগীর সঙ্গে অতিরিক্ত চিকিৎসার সময় জীবনের মান, যার মধ্যে ব্যথা, আত্মজীবনী এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতাও ছিল ।
  • এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি যদি ব্যর্থ হয়, তা হলে তা আরো বেশী মাত্রায় ছড়িয়ে পড়তে পারে অথবা মৃত্যুর দিকে ঠেলে দিতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, একজন সার্জন হয়তো ছয় সপ্তাহ ধরে হাইপার-স্ট্রিকাল চিকিৎসা সংক্রান্ত এক পরীক্ষাকে সুপারিশ করতে পারেন, যদি এই সকল পরিবর্তনকে দ্রুত আরোগ্য করা না হয়; যদি এই আশাটি সত্যি হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকা কষ্টকে কমিয়ে আনতে হবে।

রোগী অটোনোমি এবং যত্নের জন্য অনুরোধ

রোগীর স্বায়ত্বশাসনের জন্য উপযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অবশ্যই কোন ধরনের চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করতে হবে, এমনকি যদি তা প্রত্যাখ্যান করা হয়, তা হলে রোগীকে হয়তো পুনরায় চিকিৎসা করতে হবে, অতিমানবীয় অক্সিজেনের মাত্রা কমিয়ে দিতে হতে পারে অথবা এমনকি একটি ডিক্রিপশন প্রক্রিয়াও করতে হবে- এই সিদ্ধান্তকে অবশ্যই সম্মান করতে হবে- রোগীকে পুরোপুরি সম্মান করতে হবে- এবং তাকে অবশ্যই পুরোপুরি ভাবে চিকিৎসা করতে হবে- এবং তাকে অবশ্যই তা করতে হবে।

তবে যখন থেকে নৈতিক উভয় বিপদ আসে:

  • রোগীর এই প্রচেষ্টা ভয়, হতাশা অথবা ভুলের দ্বারা জর্জরিত হয় ।
  • এই রোগীর সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা নেই (যেমন ডিজিটিরিয়া, তীব্র অসুস্থতা বা প্রচণ্ড হতাশা)।
  • পরিবারের সদস্যরা রোগীর বাছাই নিয়ে দ্বিমত পোষণ করে, যত্ন দলের মধ্যে দ্বন্দ্ব সৃষ্টি করে ।

এই পরিস্থিতিতে নৈতিকতা নিয়ে কথা বলা, নৈতিকতার আলোচনা এবং প্রয়োজন হলে, আইনী বিধানের প্রক্রিয়া প্রয়োজন হতে পারে।

কামনা এবং লেম্বর সীমা পুনরুদ্ধার

অঙ্গচ্ছেদের প্রতিটা প্রচেষ্টা নৈতিকভাবে উপযুক্ত নয় ।

  • রোগীটি অন্য আরেক কারণ থেকে মারা যাবে (যেমন, শেষ ক্যান্সার)।
  • শরীরের অঙ্গগুলো কর্মক্ষম এবং ক্রমাগত ব্যথার কারণ হয়, যেখানে উন্নতির কোনো আশা নেই ।
  • কিন্তু, এই পরিবর্তন কি সত্যিই সম্ভব?

ধর্মীয় নির্দেশনা স্বচ্ছতাকে উৎসাহিত করে: ডাক্তারের ব্যাখ্যা করা উচিত কেন একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি আর উপযুক্ত নয় এবং তা চিকিৎসার উপায় হিসাবে না- একটি ব্যর্থ উপায় হিসেবে না-আর কোন কষ্ট আর কষ্ট কমানোর জন্য।

রিসোর্স আলভাইন এবং ন্যায়বিচার

স্বাস্থ্যসেবার আইন অনুযায়ী সঠিক সম্পদ সংগ্রহ করা প্রয়োজন।

জনসম্মুখে অর্থ প্রদান করা, সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ব্যক্তির প্রয়োজনের বিরুদ্ধে ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে, বিশেষ করে উচ্চ পর্যায়ের অঙ্গচ্ছেদের প্রচেষ্টা যখন কম সাফল্য অর্জনের সম্ভাবনার সম্ভাবনা থাকে।

স্বাস্থ্যের প্রতি বৈষম্য এবং জাতিগত বৈষম্যের কারণে এই হার বেড়ে যাওয়ার বিষয়টির প্রতি মনোযোগ আকর্ষণের প্রয়োজন রয়েছে।

সংস্কৃতি ও ধর্মীয় দৃষ্টিভঙ্গি

কিছু রোগী হয়তো দেহ সম্বন্ধে ধর্মীয় বিশ্বাস, অঙ্গগতভাবে অঙ্গগুলো হারানোর অথবা প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি না হারিয়ে ফেলার কারণে সাংস্কৃতিক নিষেধাজ্ঞাকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে ।

উদাহরণস্বরূপ, যিহোবার সাক্ষিরা হয়তো রক্ত নেওয়ার ব্যাপারে পুরোপুরি অস্বীকার করতে পারে, যা রক্ত নেওয়ার ঝুঁকিকে কমিয়ে দেয় ।

বি. এস.

চিকিৎসা সংক্রান্ত পরামর্শের সঙ্গে মোকাবিলা করার সময় রোগী যখন দ্বন্দ্বের সৃষ্টি করে

একটি সাধারণ নীতিগত চ্যালেঞ্জের জন্ম দেয় যখন একজন রোগী খুব কম সাফল্য পাওয়ার সম্ভাবনা সত্ত্বেও অঙ্গচ্ছেদের জন্য জোর করে পা সড়িয়ে যায়, আর অপারেশন দল বিশ্বাস করে যে এটাই সবচেয়ে ভালো উপায়। এই সরবরাহকারী রোগীর তা ছেড়ে না দিতে হবে:

  • চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য এবং উদ্ভাবনগুলো পুনর্বিবাহ বা আবেগগত প্রয়োগ ছাড়াই করা ।
  • রোগীর এই অকল্পনীয় কারণ খুঁজে বের করুন- স্বাধীনতা, দেহগত উদ্বেগ, চিকিৎসা পদ্ধতির অভাব, অথবা ধর্মীয় বিশ্বাসের কারণে।
  • অন্য কোনো সার্জন অথবা মাল্টি-অক্লিনারি কনভেনশন টিমের কাছ থেকে এক মতামত দিন ।
  • রক্ষণশীলদের যত্নের সময় দ্রুত বেড়ে যাওয়ার বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা (যেমন, দুই সপ্তাহের মধ্যে ক্ষতের হার ২০% না হলে আমরা দ্রুততার প্রয়োজনকে পুনরায় নির্ধারণ করতে পারি)।

তাই, রোগীর তাদের অবস্থার সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য কখনো কখনো সময় লাগে; দীর্ঘ সময়ের জন্য মনিটরিং করা হয়তো গ্রহণযোগ্য হতে পারে যতক্ষণ না এর ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয় ।

সিদ্ধান্তের বিশ্লেষণ

একজন রোগীর সিদ্ধান্তকে অযৌক্তিক বা ক্ষতিকর মনে হয়, তার ক্ষমতার অভাবকে আনুষ্ঠানিকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত। যদি তারা প্রাসঙ্গিক তথ্য বুঝতে না পারে, তাহলে পরিস্থিতি আর এর পরিণতির প্রতি উপলব্ধি প্রকাশ করতে পারে, তাদের পছন্দের কারণ বা কোন সিদ্ধান্তের কারণ।

যদি কোন রোগী ডায়াবিটিস এবং পাডের সাথে সুস্থতা বজায় রাখতে অস্বীকার করে, তাহলে স্বাস্থ্য কর্মীদের অবশ্যই অবশ্যই অবশ্যই স্বাস্থ্য বিষয়ক সচেতনতা, জ্ঞানগত ত্রুটি বা অঙ্গহানি (যেমন, উরমিয়া, হাইপারগিয়ামিয়া) বিচারের সম্মুখীন হতে হবে। যদি ক্ষমতা থাকে, তবে একজন আইনজীবীর (পরিষণা) অথবা অভিভাবকের (পরিষদের) প্রয়োজন অনুসারে, অথবা তাদের উচিত রোগীকে অবশ্যই খেয়াল না করা, কখন তাদের উচিত, তা জানা যাবে অথবা আগেকার নীতি অনুযায়ী তাদের অবশ্যই মূল্যায়ন করা।

স্বাস্থ্য সেবা সরবরাহকারীর জন্য ব্যবহারিক কৌশল

কাঠামোবদ্ধ লিম্ব প্রেশারেশন প্রোটোকল

যে সমস্ত সংগঠন এই হার কমিয়ে আনার হার কমিয়ে আনে, তারা প্রায়শ একটি ব্যাপক প্রটোকল ব্যবহার করে, যা এর সাথে যুক্ত রয়েছে:

  • নিউরোথি এবং পিএডি-এর সকল ডিজিট রোগীদের প্রদর্শন করা হয়েছে, যারা মনোফিলামেন্ট টেস্টিং এবং এবিআই পরিমাপের জন্য সব ধরনের ডিজিনা রোগীদের ছবি প্রদর্শন করছে।
  • ক্ষতস্থানী সহায়তা কেন্দ্র বা ভ্রুণ বিশেষজ্ঞের কথা উল্লেখ করে দুই সপ্তাহের বেশী সময় ধরে স্থায়ী থাকে।
  • বহু ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি
  • কিন্তু, তারা তাদের বিশ্বাস সম্বন্ধে খুব ভালভাবে বুঝতে পেরেছিলেন ।

এই ধরনের প্রোটোকল কেবলমাত্র উন্নয়নশীল নয়, একই সাথে এই ধরনের যত্নের এক পরিষ্কার মান তৈরি করে যা কিনা চরম ত্রুটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ করার জন্য নথিবদ্ধ করা সম্ভব।

সহায়তার সর্বোত্তম শিক্ষা

বিস্তারিত নথিপত্র আইন এবং নৈতিক উভয় কারণে অপরিহার্য।

  • উদ্দেশ্য খুঁজে পাওয়া (যেমন ক্ষতস্থান, পরিমাপ, যক্ষা, ভসরন পরীক্ষা ফলাফল, ক্ষতের ছবি)।
  • ঝুঁকি, লাভ এবং বিকল্পের সঙ্গে আলোচনা করুন, যার অন্তর্ভুক্ত হল চাপ অনুভব করা ।
  • রোগীর পছন্দ ও কারণগুলো সম্বন্ধে তাদের বেছে নেওয়ার বিষয়ে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি প্রকাশ করেছিল ।
  • মাল্টি-সাইকেলারি ইনপুট এবং পরামর্শ প্রাপ্ত হয়েছে।
  • চিকিৎসার পরিকল্পনা এবং এর পিছনে চিকিৎসা সংক্রান্ত কোন পরিবর্তন।

কোন ক্ষেত্রে যেখানে রোগী সুপারিশের হার কমিয়ে দেয়, তাদের প্রত্যাখ্যান করে এবং এর ফলাফল ব্যাখ্যা করে, যার মধ্যে রয়েছে উত্তেজনা বৃদ্ধি বা স্কপসিসের উন্নতির সম্ভাবনা। উচ্চ পর্যায়ের পদ্ধতির একটি আদর্শ সম্মতি যা স্পষ্টভাবে আলোচনা করা হবে।

সমযোজীবাণু তৈরি করুন

এ ছাড়া, কোনো পরিবারের সদস্যরা যখন মতভেদের দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন প্রচার অভিযান হয়তো উপকারী হতে পারে ।

নৈতিকতা সংক্রান্ত পরামর্শকে ব্যর্থতার চেয়ে ভালো বলে বিবেচনা করা উচিত-এটা যত্ন দলের দক্ষতাকে শক্তিশালী করে, যাতে তারা কথা বলতে পারে, দুর্বল সিদ্ধান্ত নিতে পারে। উচ্চ-মানের নীতিগত দলের সাথে সংশ্লিষ্টতা বিচার ব্যবস্থা গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকতে পারে।

আইনকে পুনরায় কার্যকর করার এবং এ্যাল্যালিটি ঝুঁকির মধ্যে মাল্টিসাইলিনারী কোবলা

একটি সুবিশাল কেয়ার দল প্রতিকূল ফলাফল এবং আইনগত ভারসাম্য বজায় রাখার বিরুদ্ধে শক্তিশালী সুরক্ষার ক্ষেত্রে সবচেয়ে শক্তিশালী সুরক্ষা।

নিয়মিত দল সম্মেলনগুলো নিশ্চিত করেছে যে নৈতিক উদ্বেগগুলো আগে দেখানো হচ্ছে।

অন্তর্ভুক্ত

চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রতিবন্ধকতা হল, এটা বৈধ এবং নৈতিকভাবে মীমাংসা করা, যা চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রমাণ, রোগী এবং রিগ্রেশনিক চাহিদার প্রতি সতর্কভাবে সংশোধন করা, রোগীর মূল্যবোধ এবং রিসাইকেলের চাহিদার প্রতি সতর্কতার সঙ্গে বিবেচনা করা ।