ডায়োবেটিচ রিনোথি কাজ-প্রজেক্টের মধ্যে অন্ধত্বের একটি প্রধান কারণ হিসেবে কাজ করা, বিশেষ করে অ-প্রণোদিত পর্যায়ে প্রবেশের মাধ্যমে সৃষ্ট উন্নয়নের ফলে সৃষ্ট উন্নয়নশীল পর্যায়ে।

কীভাবে জীবনীশক্তির সঙ্গে মোকাবিলা করা যায়

পিআর এর প্রত্নতত্ত্ববিদ প্র্যাচিক হাইপারবোলিকালাল কাপিলারিপের ক্ষতি, বন্ধ হয়ে যাওয়া আর পুন:স্থাপনের জন্য দায়ী। এই অক্সিজেনের ফলে সৃষ্ট অঙ্গন (যদি নালাপনা, এই ধরনের অঙ্গন্যমান্যতা, তাহলে এর গতি হ্রাস পায় না, যা হঠাৎ করে দেখা যায়, আর এর ফলে শ্বাসরোধের প্রক্রিয়াকে দ্রুত হ্রাস করে ফেলে, আর এর ফলে এই রোগ সারানো সম্ভব হয় না।

পিআরপি এই রোগকে নির্মূল করে না কিন্তু এটা সরাসরি এই ক্যালসিয়ামকে বাধা দেয় ।

পিআরপি-এর পিছনে যে অভিযান চলছে তার মূল কারণ

প্যানেটিনাল ফটোকোগুয়েজ এর সাথে শত শত ডলারের পরিমান পরিমান জমা করিয়ে দেয়া হয়েছে, মধ্য রক্তক্ষরূদ্ধ এলাকায় তেল পোড়ানোর ফলে মধ্য রক্তনালীর পরিমাণ কমিয়ে আনার জন্য। এই পদার্থের শক্তি রেণুমেন্টাল গ্যাসের মাধ্যমে রিপ্লানমেন্টের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং এর ফলে এই গ্যাসের পরিমাণ কমিয়ে আনার জন্য দ্রুত বেড়ে যায়, কিন্তু এই গ্যাসের পরিমাণ কমিয়ে আনার জন্য যে পরিমাণ কমিয়ে আনা হয় তা হচ্ছে, তা হচ্ছে দ্বিতীয় সপ্তাহের মধ্যে, আর এর ফলে তা হচ্ছে অক্সিজেনের গতি হ্রাসের জন্য দ্রুত হ্রাসের প্রয়োজন। এই পরিমাণ কমিয়ে আনার জন্য, এই পরিমানের পরিমাণ কমিয়ে আনা হচ্ছে, আর এই পরিমাণ কমিয়ে আনা হচ্ছে, এই পরিমাণ কমিয়ে আনা হচ্ছে, যা কিনা পুনরায় কমিয়ে আনা হয়েছে।

মূলত, পপিআর এর ফলে সারা নেফিলিম থেকে শর্করা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়া আঙ্গুরের কলগুলো দিয়ে পুরো রঞ্জনা ঢেকে রাখে, মধ্য দৃষ্টির দিকে একটা অপর প্রান্তে একটা অপরিকল্পিত এলাকা রেখে যায় ।

ভূমি পরিষ্কার - পরিচ্ছন্নতা পরীক্ষা ও পিআরপির জন্য প্রমাণ

১৯৭০ সালে দি ডাইবটিক রেটনোথি স্টাডি (ডিআরএস) পরিচালিত প্রথম বৃহত্তম নিয়ন্ত্রিত বিচার ব্যবস্থা ছিল এই দেখাতে যে পিআরপিআর ৫০% থেকে কম ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি কমতে থাকা চিকিৎসা ব্যবস্থার সাথে তুলনা করে যা নিশ্চিত করা হয়েছে যে কোন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে তিনি আগে পর্যন্ত পাওয়া যায়নি।

দীর্ঘ মেয়াদী গবেষণা এই তথ্যগুলোকে প্রসারিত করেছে। গবেষণা অনুযায়ী, প্রায় ৯০% রোগী তাদের কেন্দ্রীয় দৃষ্টি পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে বজায় রেখেছে এবং ভয়াবহ দৃষ্টির ঝুঁকি ১০% থেকে কমে গেছে।

ভিশনে আনুগত্য

বেশিরভাগ গবেষণা শেষে দেখা যায় যে ৫/২০০ এর চেয়ে খারাপ বা আরো খারাপ। ডিএসে ৫% ভয়াবহভাবে ক্ষতির হার ৫. ৪%। পিআরপিআর গ্রুপ এর মধ্যে ৫% এর মধ্যে ৬. ৪% এর মধ্যে ছিল ৬%। এই সংখ্যা যা প্রায় ১০% মানুষের জন্য যথেষ্ট। এই সংখ্যা প্রায় ১০ জনের মধ্যে একজন রোগীকে মারা যেতে পারে, যা অন্তত: একটি বড় কল্পনায় শেষ হতে পারে।

দীর্ঘ সময় ধরে আসা এবং ভবিষ্যৎ

যদিও পিআরপি খুব কার্যকর, এর প্রভাব তিন মাসের মধ্যে নেভাষ্যতা বৃদ্ধি পায়, তবে ডায়াবিটিস একটি উন্নতিশীল রোগ এবং নতুন প্রতিরোধী যন্ত্র এর তথ্য থেকে প্রাপ্ত তথ্য থেকে দেখা যায় যে, অন্তত চার বছর ধরে দ্রুত ও নিয়মিত হারে দ্রুত হ্রাস পাওয়া যায় এবং তা অনভিপ্রেতভাবে হ্রাস পায়।

পিআরপি প্রসেট: রোগীরা কী আশা করতে পারে

চিকিৎসা সংক্রান্ত বিশেষজ্ঞের মতে পিআরপিএ সাধারণতঃ একটি বিচ্ছিন্ন স্থানে অনুষ্ঠিত হয়। এর আগে, শিশু ও লিঙ্গীয় পরিভাষার নকশার পরিবর্তন করে এবং তা বিভিন্ন বিষয়ে প্রয়োগ করে; বিশেষ করে যখন রোগীর জন্য বিশেষ করে সংবেদনশীল বা বিস্তৃত লেজার প্রয়োজন হয়, অথবা যখন রোগীর জন্য সম্পূর্ণ দৃষ্টিকোন পরিবর্তন করা হয়, তখন তারা প্রায় ৩০ মিনিট পর্যন্ত দৃষ্টি নিবদ্ধ থাকে এবং প্রায় ১৫ মিনিট ধরে থাকে।

চিকিৎসার পর, দৃষ্টি হয়তো কয়েক ঘন্টা লাগতে পারে, আর কিছু রোগী শান্ত বোধ করে বা মাথা ব্যথায় ভোগে। এর মধ্যে আছে ভারীভাবে শ্বাস নেওয়া বা ব্যথা সহ্য করা, আর প্রয়োজন হলে চোখ খুলে ফেলা।

পিআরপিআর এর বিভিন্ন উপকার ও ঝুঁকি

উপকার

  • [[FLT] ভয়ঙ্কর দর্শনে হ্রাস পাওয়া যাচ্ছে: [FO] [FLT] [FLT] CLAY [1] :] proctive properic] অন্ধত্বের ঝুঁকিতে ৫০% হারে হ্রাস পায় ।
  • [[F] নিউক্লিডিং এর পুনঃলিখন] [FLT] [FLT] অস্বাভাবিক ঢেউগুলো সংকুচিত হয়ে পড়ে অথবা সর্বোচ্চ সংখ্যা তিন মাসের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায় ।
  • [[F] দুর্বল কম্পনের ক্ষতবিক্ষত:[FF] [F] চিকিৎসা সংক্রান্ত পর উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তরসিত কোষের মধ্যে পড়ে যায় ।
  • [[F] ট্র্যাক্ট রিপিটিং এর রিপ্লেশনিং:[FFL] [FR:1] বাগ্‌দত্তা পুনর্বিবাহের মাধ্যমে পুনর্বিবাহের গতি নিয়ন্ত্রণ করে, পিআরপিআর আন্টিবলের সম্ভাবনা হ্রাস করে ।
  • [[F] CLAY [F] prop] বেশীরভাগ ফিপমেন্টালজিজিজি-বিরোধী থেরাপির চেয়ে অনেক কম খরচ।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ববর্তী ইফেক্ট

  • [[[F] চিত্র] [F] [F] লাসার] প্রতিরিশার রিথিলিনাল গঠনকে ধ্বংস করে, যার ফলে দৃশ্যমান ক্ষেত্রের অধিকাংশ সাধারণ এবং প্রত্যাশিত ব্যক্তি রাতের বেলা গাড়ি চালানোর ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ হয়ে পড়ে ।
  • [[[[[[F] দৃষ্টিহীন দৃশ্যের সমস্যা:[[[F] রডর্‌ডর্‌ডরটারের র্‌্যাবের ক্ষয়, রাতের আলো ও রাতের দর্শনে র্‌্যাব্‌যানার্তরদের ক্ষয়হীন করে ।
  • [[[F] MacFR:[F][FPR] কিছু ক্ষেত্রে প্রসাধনী বা প্রসাধনী মেলিমাকে ক্ষয় করতে পারে ।
  • [[[[F]] [FOP]]] [FLT] এই প্রক্রিয়াকে মধ্যাঞ্চলিত ব্যথার কারণ হতে পারে কিন্তু এটি আ্যনেসথেসিয়ার ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব নয় এবং স্থায়ী ক্ষতি করে না ।
  • [[[[F] লিটার] কাটা দাগের প্রসার: [[F] বছরেরও বেশি সময় ধরে লেজারের দাগ ধীরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, হয়তো ধীরে ধীরে কোকুনের ওপর দিয়ে চলা সম্ভব ।

এই দিক থেকে এই সকল প্রভাব সত্ত্বেও, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি রক্ষা করার ক্ষেত্রে পিআর-এর সুবিধা এবং অন্ধত্বকে আরো কমে যেতে প্রতিরোধ করা, উচ্চ-শিক্ষিত পিডিআর-এর ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য ঝুঁকি কমিয়ে আনার যে ঝুঁকি রয়েছে তা সাধারণত সহ্য করা হয়, এবং রোগীরা সাধারণত পড়া, পরিচয়কে স্বীকৃতি প্রদান, স্বীকৃতি এবং প্রতিদিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কর্মকাণ্ডে অংশগ্রহণ করে।

রোগী নির্বাচন ও অপটিল টিম

এই সমস্ত রোগীদের কোন রোগ-অভিক্ষার জন্য পিআরপিআর-এর প্রয়োজন নেই, যা জরুরী চিকিৎসাকে নির্দেশ করে: এই ডিস্কের (এনভিডি) থেকে বড় মাপের কোন ধরনের চিকিৎসা গ্রহণ করা যায় না, যা কিনা কিনা ডিস্কের একরের (এনভিডিডি) থেকে বড়, যা এনভিডির সাথে উচ্চ পর্যায়ের এবং অন্য কোন ধরনের রোগ, যা কিনা এ রকম রোগের সাথে জড়িত, অথবা সে প্রায় ছয় মাসেরও কম সময়ের মধ্যে দ্রুত, এই সমস্ত রোগের ক্ষেত্রে তার প্রয়োজন রয়েছে।

পিআরপিআর-এর সময় খুব জটিল।

এন্টি-এস-এফ-এর ইতিহাসে পিআরপি

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, আনবিক বিরোধী এজেন্ট যেমন ফাবেৎসুব, আবিকিউব এবং মোস্তাবারব পিডিআর এস এ বেশ কয়েকটি বড় ধরনের মামলাসহ বেশ কিছু বড় ধরনের পরীক্ষা, যার মধ্যে রয়েছে ডিআরসি-এফএফ-বিরোধী প্রতিষ্ঠান, যার মধ্যে রয়েছে ডিআরসিএফ-বিরোধী প্রতিরোধ ব্যবস্থা, আর এর ফলে প্রতি বছর পর বছর এই ধরনের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কমে যাচ্ছে, যার ফলে এই ধরনের প্রতিরোধ ব্যবস্থা খুব কম কমে যাচ্ছে এবং তা প্রতিরোধ ব্যবস্থা না পাওয়া যায়।

পিআরপি একটি মূল্যবান উপায়, বিশেষ করে যারা দীর্ঘ মেয়াদী ইলেকট্রোনেশনের শাসনে ব্যর্থ বা অনিচ্ছুক, যাদের যত্নের সীমিত সুবিধা রয়েছে অথবা যারা উচ্চ পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যের সুবিধা রয়েছে, অথবা যারা দ্রুত হ্রাস পায় এমন ব্যক্তি, যেখানে দ্রুত হ্রাস পায় না এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একটি অস্বায়োচার প্রক্রিয়া প্রয়োগ করা যায়। অনেক ক্লিনিকের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসার পদ্ধতি: প্রাথমিক ভাবে প্রয়োগ করা এবং একই সাথে আন্ত:স্রোত ওইউটিয়ামেন্টের মাধ্যমে প্রকাশ করা যায়, যা আন্তঃস্র্দশিক ও আন্তঃস্র্দশিক ও আন্তঃস্র্দশাধিকারকের্দশাধিকারকের্দশিকভাবে হ্রাস করে

PPD-র পরে অনুসরণ ও নিরীক্ষণ ব্যবস্থা

প্যাপআরপিআর শেষ করার পর, রোগীদের নিয়মিত তিন মাস পর্যন্ত অনুসরণ করতে হয় যদি স্থির থাকে, তাহলে প্রতি ১২ মাস পর্যন্ত, যদি স্থির থাকে, তাহলে প্রতি ছয় মাস পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর পর, হেভিটিমলজিস্টোলজিস্টরা পরীক্ষা করে দেখতে পায় যে, স্থায়ীভাবে রক্ত ছাড়ারস বা রিট্রোনেশনের জন্য অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ করা, অথবা পুনরায় পরীক্ষা করা, এই পদ্ধতিকে নিয়ন্ত্রণ করা, এই ধরনের চাপ অথবা পুনরায় নিয়ন্ত্রণ করা, যাতে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে বিরত না থাকে, তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

লাসার দাগ স্থায়ী এবং যখন তারা স্থায়ী সুবিধা প্রদান করে, তখন তা নতুন ভাবে এক জাহাজ তৈরির ঝুঁকিতে রয়েছে, যদি ডায়াবিটিস নিয়ন্ত্রণ কমে যায়, তাহলে তা নতুন ভাবে বেড়ে যাওয়ার জন্য এক ঝুঁকিতে রয়েছে।

অন্তর্ভুক্ত

প্যানেটিনাল ফটোকোগুয়েজ হচ্ছে অত্যন্ত কার্যকর, প্রমাণ-ভিত্তিক হস্তক্ষেপ যা জীববৈচিত্র্যতার কারণে লক্ষ লক্ষ রোগীদের অন্ধত্ব থেকে রক্ষা করেছে।