Table of Contents

Entenent les eleccions Oral Diabetes Metge i les necessitats dels ajustos

La diabetis del tipus 2 requereix un enfocament global que inclou medicaments oals com a pedra angular de tractament. Aquestes medicines treballen de diverses maneres per ajudar a controlar els nivells de sucre de la sang, de millorar la sensibilitat a la insulina per reduir la producció de sucre òptima al fetge. Tot i això, la diabetis és una condició progressista, i el que funciona bé pot necessitar ajustar demà. En entendre quan es comuniquen amb el proveïdor sanitari sobre els canvis de la medicació és essencial per mantenir el control de sucre òptima i prevenir complicacions de la sang.

La diabetis oral abasta diverses classes diferents, cadascun amb mecanismes d' acció únics. Metformin, normalment la medicació de primera línia per a la diabetis de tipus 2, treballa per reduir la producció glucosa en el fetge i la millora de la sensibilitat a la insulina. Altres classes de medicaments inclouen sufònica sufímis, el qual estimulen que produeix més insulina; DP- 4- shibibles, que ajuden a desenvolupar sucre de la sang per afectar les hormones incretin; SGL2 inhibibles, que causen els ronyons per eliminar l' excés d' orina; i els receptors GLP-1 (nobles en tant o injectables), que ajuda a la insulina i a produir- se a la insulina.

Cada classe d' agents no nadius oals, quan s' afegeixen a forma general, baixa l' A1C aproximadament 0, 0, 0,0%, fent que siguin eines valuoses en gestió de diabetis. Tot i això, les medicaments com la d' aquesta forma no són suficients per gestionar la seva diabetis tal com va el temps, i potser necessiteu més i més medicaments per arribar als objectius de sucre de sang. Aquest progrés és una part natural de tipus de diabetis 2 i no reflecteixen el fracàs personal en la gestió de la condició.

La natura progressant del tipus 2 Diabets

La diabetis del tipus 2 és fonamentalment una malaltia progressista, el significat natural canvia sobre el temps independentment del que ho gestiones. Quan les cèl· lules beta en el pàncrees no poden produir suficient insulina per mantenir el sucre sanguini de pujar- se massa alt, el resultat és la diabetis. Primer, el vostre cos deixa de fer suficient insulina o la insulina fa que sigui adequada (la resistència). Les vostres cèl·lules beta augmenten la quantitat de insulina que produeixen per a que augmentin la resistència a la insulina. En el temps, el cos funciona encara més difícil de fer més insulina i finalment no pot mantenir- se en perill.

Aquesta naturalesa progressista vol dir que després del diagnòstic inicial de la diabetis tipus 2, podeu notar que és més difícil arribar als objectius dels tractaments de la diabetis, encara que la teva medicació, el desenvolupament, la rutina, o altres coses que fas per gestionar la teva diabetis no ha canviat el teu diabetis i que és normal. Cada manera que, la teva rutina per gestionar la teva diabetis segurament sigui necessària. Podeu començar a gestionar la diabetis amb la dieta i l' exercici sol, però amb el temps, amb el temps, haurà de progressar per la medicació, i per més avall la línia pot necessitar prendre una combinació de medicaments, incloent la insulina.

En entendre aquesta progrés ajuda a eliminar l'estigma i l'automatisme que molta gent amb diabetis quan la seva medicació necessita canviar, canviar-se de prendre medicaments a part de la insulina, com la disputa, a la insulina pot fer que no hagis estat fent prou per gestionar la teva diabetis. però això no és cert. El teu cos canvia com si fos una malaltia progressista, així que necessites diversos medicaments i canvis també.

Signar claus que els ajusts de la Metge poden necessitar- se

Reconèixer quan el règim de medicaments actual no funciona òptimament és el primer pas per fer ajustaments necessaris. Diversos indicadors clars suggereixen que és hora de contactar amb el vostre proveïdor sanitari sobre canvis potencials de medicació.

Nivells persistents de Sugar Blood

Un dels signes més obvis que l' ajust de la medicació pot ser necessari és una lectura de sucre de sang elevada. Si el sucre de la sang és més alt que els objectius durant 3 dies i no sabeu per què, truca al vostre proveïdor. Aquest patró indica que la dosi de medicaments actual o combinació pot ja no ser suficient per controlar la vostra sucre de sang.

Per a molta gent amb diabetis, els nivells de sucre objectiu van variar en circumstàncies individuals. L'Associació Diabetes nord-americana generalment recomana nivells de sucre de sang entre 80 i 130 mg/dL abans dels àpats i menys de 180 hores després dels àpats. Tot i això, els objectius específics poden diferenciar en factors com ara la diabetis, la durada de la presència d' altres condicions de salut i risc d' hipotecia.

Quan es monitoritzi el sucre de la sang, busqueu patrons en les lectures individuals. Vigileu la pista de les vostres lectures de sucre de la sang des del mes fins al mes. Podeu predir canvis de sucre de la sang relacionats amb el vostre cicle menstrual o d' altres factors recurrents. Els patrons importants de lectures elevats a vegades específics de dia o en relació amb els àpats per proporcionar informació valuosa pel vostre proveïdor sanitari.

Efectes d' existència de la Metge lateral

D' efectes secundaris de la diabetis poden desacordar la medicació lleu i gestionar fins a la gravetat. Els efectes comuns van variar per classe de medicaments però poden incloure símptomes gastrotípics com la nàusea, la diarrea o l' estómac (regularment comú amb forma deformin), el pes (sumissionat amb sufreus i insulina), augmenten el risc d' infeccions orinar (amb infraidors SGL2bibles), o hipotència de sucre lent (mia baixa) amb medicaments que estimulen la producció de la insulina.

Si les medicines diabetis causen que el nivell de sucre de la sang deixi caure massa baix, la dosi o el temps puguin ser canviades. El vostre professional sanitari també pot ajustar la teva medicina si el teu sucre sanguini es queda massa alt.

Alguns efectes secundaris poden disminuir el temps mentre el vostre cos ajusta a la medicació, mentre que altres poden persisteix o pitjor. El vostre proveïdor sanitari pot ajudar a determinar si els efectes secundaris són probablement per millorar, si els ajustos de la dosi poden ajudar, o si es canvia a una classe de medicaments diferent seria més adequada. Mai deixis de prendre medicaments que es prescriure sense consultar primer el proveïdor de sanitat, ja que la discontinació abrupta pot portar a la pujada de sucre perillós de sang.

L'estil de vida i els canvis de salut

Els canvis importants de l' estil de vida, l' estat de la salut, o altres medicaments poden afectar el treball de la diabetis. Potser necessitareu ajustar el vostre tractament si heu augmentat el molt sovint o com de difícil d' exercici. De manera similar, canvis en la dieta, pèrdua de pes o de pràctica, nivells d'estrès, patrons de son, o nivells d' activitat poden afectar tots els canvis de sucre i poden requerir els ajustos de la medicació.

Les noves condicions de salut o medicaments que també puguin influir en la gestió de la diabetis. Les medicines que prens per a les condicions que la diabetis també poden afectar els nivells de sucre de la sang. Per exemple, els Cortosteroides es van prescriure habitualment per a les condicions inflamides poden augmentar nivells de sucre significativament. La meforme s' hauria de considerar com a primer tractament per a hipergèdica degut a mTbibibibles o Plopors de PI3K o l' ajustació de les tecràctiques addicionals de glosequaliques il· lícits ha de ser recomanable mantenir- se en compte amb els objectius de la sang individualització basats en el pla de tractament i l' avaluació del tractament en curs dels nivells de la glucocular.

Quan estàs malalt, el teu cos fa hormones relacionades amb l'estrès que ajuden a lluitar contra la malaltia, però aquestes hormones també poden augmentar el sucre de la teva gana i l'activitat habitual també pot afectar el nivell de sucre de la teva sang.

Hipòglicèmia Epeplyctus

Mentre que el sucre alt de sang està preocupat, el sucre de baixa sang (hipogimia) pot ser immediatament perillós i sempre garanteix l'atenció. Quan la vostra sang és massa baixa, s' anomena hipotgèmia. Per la majoria de gent amb diabetis, el nivell de sang és massa baix quan està per sota de 70 mg/L. Simptomos de hipotecia inclouen ploribilitat, suor ràpida, freigigtació, i irritabilitat.

Els episodis freqüents d'hipotagèmia indiquen que la teva dosi de medicaments pot ser massa alta o que el temps de la teva medicació no s'al·lucina amb els seus patrons d'activitats i de menjar. Si sovint tens nivells baixos de sang, potser necessites canviar el pla de diabetis, pla d'activitat física, o medicina. Hipygèmia és especialment important perquè pot portar a caure, accidents de consciència, i greus, convulsions o morts.

Certes medicaments porten riscs més elevats d'higèmia que d'altres. Sulfonylures, meglitines, i DP-4 inhibidors s' haurien de limitar o dissumpcions, ja que aquestes medicines no tenen efectes favorables sobre cardioculars, ronyons, pes o resultats de fetge, sufonylures i mindidos augmenten el risc d'higèmia i de pes. Si experimenteu episodis de sucre poc freqüents, el vostre proveïdor sanitari pot recomanar canviar medicaments amb risc d' hipomia.

El rol dels cossos Sugar monitoritzant a les ajustes de la Metge

La monitorització de sucre efectiu proporciona la base de dades per a prendre decisions informatives. La freqüència i el temps de monitorització depenen de la vostra situació específica, incloent- hi el tipus de medicaments que prens, com de ben controlat de la diabetis, i si feu canvis al vostre pla de tractament.

Monitor tradicional de sangName

Autocontrolant la glucès de sang (SMBG) usant un comptador de glucucose implica que el dit tingui una petita mostra de sang i mesurar el nivell gloucse en aquest moment específic. Com sovint marqueu el sucre de sang depèn del tipus de diabetis que teniu i si prens alguna diabetis. El comú inclou temps de prova sobre despertar (més ràpid), dues hores després del llit, abans i exercici, i quan experimenteu símptomes d' alta o de sucre baix.

La qualitat d' informació que doneu al proveïdor d' informació és més important que la quantitat de lectures. Els valors de sucre a l' atzar no són gaire útils per al vostre proveïdor i això pot ser frustrant per a la gent amb diabetis. Sovint menys valors amb més informació (la descripció i el temps, la descripció i el temps, la dosi i el temps) relacionades amb el valor de la sang són molt més útils per ajudar a guiar la medicina i els ajustos de la dosis.

Quan es segueixen les lectures de sucre, busqueu patrons durant diversos dies en comptes de reaccionar a les lectures individuals. Els règims Inultin s' haurien d' ajustar cada tres o quatre dies fins que s' hagin aconseguit objectius de nivells d' auto-traductors de sang. Aquest principi s' aplica a medicaments o mèdics, així com a canvis de temps per a prendre efecte abans de fer més ajustos.

Supervisament continues monitorisme de les tecnologies

La monitorització continua en continue (CGM) representa un progrés significatiu en la tecnologia de gestió de la diabetis. Els dispositius CGM usen un petit sensor inserit sota la pell per mesurar els nivells gluàclids en un fluid interstitial contínuament durant el dia i la nit. La integració de la gluse en el pla de tractament de manera continuada després de millorar els resultats glycèmics, disminueix els esdeveniments hipotecics i millora la qualitat de vida dels individus amb diabetis 1.

Les directrius recents han expandit recomanacions CGM més enllà del tipus 1 diabetis. L' ús de CGM ara es recomana diabetis sobre el conjunt i qualsevol vegada per als adults que estan a la insulina, o les teràpies que poden causar hipotgèmia i qualsevol tractament de diabetis on els ajudes CGM en gestió. Aquesta recomanació més àmplia reconeix dades valuoses per a l' ajust de medicaments independentment de les decisions de tipus o tractament del règim.

Els dispositius CGM proporcionen diversos avantatges sobre proves tradicionals de dits. Mostren tendències i patrons, usuaris d' alerta als nivells alts o baixos, revelen els patrons de la nit que podrien no ser detectades, i redueixen les necessitats de dits freqüents. Aquest equip de dades global ajuda els proveïdors de salut fa més decisions informats sobre els ajustos de la medicació. El temps en rang és el percentatge de temps que el vostre nivell glucose es queda al vostre abast objectiu. Per a molta gent amb diabetis, l' interval objectiu és entre 180 i mgLL. El vostre equip de salut pot ajustar la vostra diabetis el pla d' ajuda a mantenir- vos en l' interval de destí al 70% com a mínim del temps.

Proves A1C per al control de les pantalles Long-TermName

Mentre que el monitor de sucre de sang diària proporciona una retroalimentació immediata, la prova A1C ofereix una imatge més àmplia del control de sucre de la sang al llarg del temps. La prova A1C mesura que el nivell de sucre mitjà de sang sobre els dos últims tres mesos avaluant el percentatge de proteïnes hemoglobins en la teva sang que els ha posat el seu vincle.

Com sovint necessiteu la prova A1C depèn del tipus de diabetis que tingueu i de quina manera de gestionar el vostre sucre sanguini. La majoria de la gent amb diabetis reben aquesta prova 2 vegades l' any. El vostre proveïdor de sanitat us recomana més proves freqüents si feu canvis de medicaments o si la diabetis no està bé controlada.

Per a la majoria d' adults amb diabetis, un objectiu A1C de menys del 7% es recomana generalment, encara que els objectius individuals poden variar. Els estudis han demostrat que la gent amb diabetis poden reduir el risc de complicacions mantenint els seus nivells A1C a sota del 7%. Tot i això, més complexos o relaxats poden ser apropiats depenent dels factors com ara la diabetis, la presència de complicacions, l' esperança de la vida, i el risc d' hipotència d' hipotecia.

Preparant per a la cita del proveïdor de salut

La comunicació efectiva amb el proveïdor de sanitat és essencial per a optimitzar la teva diabetis, règim de medicaments. La preparació més directa abans de la seva cita assegura que feu el màxim de temps junts i proveeix el proveïdor amb la informació necessària per a fer recomanacions informates.

S' estan reunint les dades d'en Sugar de sang

Els registres de sucre de sang són la base dels debats d' ajust de medicaments productius. Creeu un registre de valors mesurats. Doneu al vostre proveïdor d' atenció sanitària un registre escrit o imprès dels valors de la vostra sang, temps i medicaments. Usant el registre, el vostre proveïdor sanitari pot reconèixer tendències i oferir consells sobre com prevenir hipergèmia o ajustar la teva medicació per tractar hipergèmia.

El vostre registre de sucre de sang no hauria d' incloure només els números, sinó també informació contextual que ajuda a explicar patrons. Enregistra la data i hora de cada lectura, valor de sucre de la sang, medicaments preses (incloent la dosi i el temps), menjars i menjars (amb contingut de carborilar si és possible), activitat física (tipus, durada i intensitat), malaltia o estrès, i qualsevol símptoma experimentat (com ara la confusió, la confusió, la excessiva, la set o l' o l' o l' o l' o l' o l' orinció freqüent).

Si useu un dispositiu CGM, la majoria de sistemes poden generar informes que mostren el vostre temps en els nivells de glucose, la seva calucosa vaibilitat i patrons durant el dia. Porta aquests informes a la vostra cita o assegureu- vos que el vostre proveïdor sanitari els té accés a través de les característiques de compartició de dades. Molts sistemes gucose i CGM ara sincronitzant amb aplicacions intel· ligents que poden generar informes complets, fent que puguin generar dades més fàcils de compartir amb el vostre equip sanitari.

Symptomes documentant i efectes de Side

A més dels números de sucre de sang, documentant qualsevol símptomes o efectes secundaris que hàgiu experimentat proveeix informació crucial per a les decisions d' ajust de la medicació. Creeu una llista que inclou símptomes específics (com els nàusees, marejos, malgos o fatiga inusuals), quan els símptomes passen (hora de dia, en relació als àpats o les dosisions de medicaments), com de temps, la severitat dels símptomes (mil, moderats o severs), i el que proporciona ajuda (si res).

Si són honestos sobre efectes secundaris fins i tot si semblen menors o incòmodes. Els gasoses, la disfunció sexual, canvis d' ànim, i altres efectes secundaris poden afectar significativament la qualitat de vida i la medicació. El vostre proveïdor sanitari només pot ajudar a tractar aquests problemes si saben sobre ells. Recordeu que els medicaments alternatius o els ajustos de la dosi poden ser efectes secundaris mentre encara siguin efectius per al control de sucre de sang.

S' estan revisant els canvis d' estil de vida

Canvis en el vostre estil de vida, estat de salut, o altres medicaments poden ser totes les gestió de diabetis d' impacte i s' han de discutir durant la vostra cita. Escriviu informació personal de la clau, incloent qualsevol gran estrès o canvis de vida recents. Feu una llista de totes les medicines, vitamines i suplements que tingueu.

Prepareu-vos per discutir canvis en la dieta o en els patrons de menjar, nivell d'activitat física o exercici rutinària, pes (sots o guanys), planificació o rutina diària, nivells d'estrès o salut mental, qualitat i durada, altres condicions de salut o diagnòstics nous, noves medicaments o suplements, i consum d'alcohol. Tots aquests factors poden influir en el control de sucre i poden requerir ajustos de medicaments.

S' estan preparant les preguntes

Escriure preguntes abans de la vostra cita assegura que no oblideu temes importants que voleu discutir. Considereu preguntar per què el vostre règim de medicaments actual no funciona bé, quines opcions de medicació estan disponibles per ajustar, efectes potencials de medicaments nous o ajustats, quant de temps caldrà veure els resultats dels canvis de medicaments, si les modificacions de vida podrien reduir les necessitats de costos, consideracions de costos de medicaments i si les alternatives genèriques estan disponibles, com gestionar durant la malaltia o viatjar, i quins patrons de sucre de sang us han de demanar contactar amb l' oficina abans de la vostra pròxima cita programada.

No dubtis a preguntar per la cilarificació si no entens res, el teu proveïdor sanitari vol que entenguis totalment el teu pla de tractament. Si la terminologia mèdica és confús, demana explicacions en un llenguatge senzill.

Tenint la conversa d' ajust de consulta de la Metge

La conversa sobre ajustar les teves medicines de diabetis hauria de ser una discussió col·lectiva entre tu i el teu proveïdor sanitari. La diabetis moderna es posa en perill l' enfocament que considera les teves circumstàncies individuals, preferències i objectius.

Ser honrat sobre els desafiaments

La comunicació honesta sobre reptes que esteu enfrontant-vos a la vostra actual règim és essencial per trobar solucions que funcionen per a vosaltres. Si teniu dificultats per permetre els medicaments, les dosis que no tenen efectes secundaris, trobar el règim massa complicades o tenir problemes després de les recomanacions dietàries, compartir aquestes preocupacions obertament.

El proveïdor de sanitat només pot ajudar les barreres d'adreça a la gestió de la diabetis si saben què són aquestes barreres. No hi ha cap judici per reconèixer les dificultats que els usuaris de l'Usuthabibetes són realment desafiant i els proveïdors de sanitat poden suggerir alternatives de medicaments alternatives alternatives alternatives alternatives alternatives alternatives, simplificar el règim, proporcionar recursos per a programes d'ajuda financera, o connectar-vos amb la diabetis o el suport dels serveis.

Opcions de Tractament de l' acord

Quan es discuteixen els ajustos de la medicació, el proveïdor de sanitat hauria d' explicar els canvis racionals i les opcions alternatives recomanats. La subcloqüència de les teràpies d' alta densitat i teràpies per a cardicular i la reducció de malalties del ronyó (p. ex., el GLP-1 AR, una AR gIP i GLP-1, AR i SGL2 inhibidors) poden reduir els agents que augmenten els riscos de l' hipotecia i el pes de les malalties malòdices o menys tolerades. Així que el tractament en les seves necessitats requereix una selecció de medicaments amb múltiples objectius individuals de tractament simultàniament amb diferents objectius de cara. Tractament, la desaprovació, o la persona, no hauria de ser perjudicial, atès que la modificació, atès que la gent, per a la persona, no s'ha de tenir efecte de rebre el tractament individualització (per a la seva inèrcia).

Pregunteu sobre els pros i cons de diferents opcions de medicaments. Les consideracions importants inclouen com funciona la medicació, l' impacte en nivells de sucre de sang, efectes secundaris potencials, freqüència i temps, cost i cobertura d'assegurances, efectes de pes, targetesiculars i ronyons (algunes medicines proporcionen protecció més enllà del control de la canya de sucre), i risc d' hipotagèmia. En entendre aquests factors us ajuda a prendre decisions informats del vostre tractament.

Les directrius recents influensió que algunes classes de medicaments més antigues poden ser menys desitjables. Useu sufloonylus, meglitínides i DP-4 inhibibles haurien de ser limitades o dissumpcions, ja que aquestes medicines no tenen efectes addicionals sobreculars, ronyons, pes o fetge (per als resultats de sufrenitres i meglintides) augmenten el risc d'hipogèmia i pes. Si esteu prenent aquestes medicines, discuteix sobre si les noves alternatives podrien ser més apropiades per a la vostra situació.

Referenciants individualment als objectius

Els objectius de gestió de Diabes haurien de ser individualitzades en les circumstàncies específiques en comptes d' aplicar els objectius d' una mida- li per als quals estan ben situats. El vostre proveïdor i el vostre proveïdor haurien de posar un objectiu per als vostres nivells de sucre durant el dia. Per a la gent amb el tipus 1 diabetis, l' associació Diabetes americana recomana que els objectius de sucre es basen en les necessitats i els objectius d' una persona, incloent- hi si estan embarassades. Parleu amb el vostre proveïdor i diabetis sobre els objectius d' aquest tipus. Per a la gent amb diabetis 2, l' associació americana també recomana que els objectius de la sang es puguin individuar.

Els factors que influeixen els objectius individuals inclouen l'esperança i la vida, la durada de la diabetis, la presència de complicacions de la diabetis, d' altres condicions de salut, la història de la hipotecia severa, la capacitat de reconèixer símptomes d' hipotgisme, les preferències personals i la qualitat personal de consideració de vida, i el sistema i els recursos disponibles. Els adults o amb moltes condicions de salut poden tenir menys objectius de sucre per reduir el risc d' hipotències, mentre que els individus més joves sense complicacions poden tenir efecte per evitar complicacions llargues distàncies.

Crear un pla d' accions

Abans de sortir de la cita, assegureu- vos que teniu un pla d' acció clar per a implementar canvis de medicaments. Aquest pla hauria d' especificar exactament quin pla s' ha d' agafar (incloent noms genèrics i noms de marca), la dosi de cada medicació, el temps de dosis (amb menjars, abans del llit, etc.), què fer si us trobeu una dosi, quan s' espera resultats dels canvis, la planificació de la sang, l' interval de monitor de la planificació de sucre, el qual, el qual, quan contacta l' oficina (els nivells específics de sucre o els símptomes que ordre per a una crida), i la data de seguiment de la pròxima cita.

Pregunta si és possible, ja que pot ser difícil recordar tot el que es debat durant una cita. Molts sistemes sanitaris proporcionen ara resums que inclouen llistes de medicaments i instruccions. Reviseu això amb cura i contacteu amb l' oficina si teniu preguntes després de tornar a casa.

La Metge d' una enumeració canvia amb seguretat

Una vegada que tu i el teu proveïdor de salut heu acordat sobre els ajustos de la medicació, l'execució dels canvis sa i eficaçment és crucial per aconseguir un millor control de sucre de sang.

Segueix les instruccions exactament

Si desenvolupes hiperglimia sovint, el proveïdor d'atenció sanitària pot ajustar la dosi o el temps de la teva medicació.

Atenció per a les instruccions de temps, com alguns medicaments treballen millor quan es prenen en moments específics. Alguns haurien de tenir menjar per reduir el estómac, mentre que altres treballen millor en un estomac buit. Algunes medicines necessiten ser preses alhora per a eficàcia òptima. En cas d' altres medicaments i diabetis estan dissenyats per a reduir nivells de sucre de sang quan la dieta i l' exercici no ajuden prou sols. Com funcionen aquests medicaments dependrà del temps i mida de la dosi.

Controlant més freqüentment durant les transicions

Quan fem canvis de medicació, el monitor de sucre més freqüent us ajuda a vosaltres i al proveïdor sanitari avalua com funcionen i identifiquen els canvis abans. El vostre proveïdor sanitari pot recomanar comprovar la vostra sang més sovint durant el període de transició, potser abans de cada menjar i anar a dormir, o encara més sovint si esteu en risc per a hipotgèmia.

Manté els registres detallats durant aquest temps, no només els valors de sucre de sang sinó també com us sentiu, efectes secundaris i qualsevol factor que afecti les vostres lectures. Aquesta informació ajuda a determinar si es necessiten més ajustos. Recordeu que pot trigar diversos dies a unes setmanes per veure l' efecte complet dels canvis de medicaments, de manera que la paciència és important.

Reconèixer i respondre als problemes

Saps quins signes i símptomes us han de demanar per contactar amb el vostre proveïdor de sanitat. Contacteu amb el vostre proveïdor si el vostre sucre de sang és massa alt o massa baix i no enteneu per què. situacions específiques que garanteixin un contacte immediat inclouen fàcilment el sucre de sang sobre el vostre abast de l' objectiu, malgrat els canvis de medicaments, els episodis de hipotgèmia severa (nom de sucre sota 54 mg/L o requereix ajuda d' una altra persona), símptomes de la diabetis kecacid (si és una mica alta sang amb sucre nàusea, vomitant dolor gòminal, frema, l'alè, l'alè o la respiració), efectes greus de la nova medicació, i la reacció al· ligala, la perfecció, la inflació de problemes.

Parleu amb un membre del vostre equip sanitari si teniu problemes amb la vostra rutina a la insulina. Demaneu ajuda immediatament si teniu proves de salut a casa que teniu molt baixes o molt alts. La vostra insulina o altres medicinas de diabetis poden ser ajustats. No espereu fins que la vostra pròxima cita programada si teniu problemes significatius més importants prefereixeu tractar problemes ràpidament que no heu lluitat sense necessitat.

Gestionar la Metge durant les circumstàncies especials

Algunes situacions requereixen una atenció especial per a la gestió de medicaments. Durant la malaltia, el sucre de la sang sovint puja fins i tot si no menges normalment. Treballa amb el vostre equip sanitari per a fer un pla durant dies malalts. Inclou instruccions sobre quins medicaments caldran i com ajustar les medicines si cal. També tingueu en compte com de sovint mesurar el vostre sucre de sang. Consulteu a la vostra salut professional si necessiteu mesurar nivells d' àcid en la orina anomenada ketones. El vostre pla també hauria d' incloure els aliments i begudes per a tenir, i què es poden prendre la grip freda o la grip.

Les directrius recents han expandit recomanacions per a la gestió de medicaments durant els tractaments mèdics específics. La secció "Illància actual" s'ha expandit per incloure criteris per a mantenir classes de medicació específiques durant la malaltia aguda. El vostre proveïdor sanitari us pot donar orientació específica sobre quins medicaments han de continuar, ajustar o parar temporalment durant la malaltia.

Viatger, canvis en zones temporals, variacions en activitat física, i altera en el temps de menjar pot afectar tots els controls de sucre de la sang i poden necessitar ajustos temporals de medicaments. Discrepareu aquestes situacions amb el vostre proveïdor sanitari avançat quan és possible, i sempre porten medicaments extra i subministraments quan viatgen.

El rol dels Factors d' estil de vida a la Metge necessita

Mentre que els medicaments són necessaris sovint per gestionar la diabetis tipus 2, els factors de vida juguen un paper crucial en determinar les necessitats de medicaments i l'eficàcia. En entendre aquesta relació pot ajudar- vos a treballar amb el proveïdor de salut per optimitzar tant el estil de vida com les estratègies de medicaments.

Planificació de la nutrició i de la Mesa

El que menges, quant menges, i quan menges tots els nivells de sucre i eficàcia de medicaments. Els cotxes de menjar fan que els nivells de sucre de sang vagin més amunt després de menjar- los quan menges proteïnes o greixes. Encara pots menjar diabetis si tens diabetis. La quantitat que pots tenir dependrà de la teva edat, de pes, d' activitat i d' altres factors. El comte que es troba en menjar i begudes és important per gestionar nivells de sucre de sang. Assegureu- vos de parlar del vostre equip de salut sobre els millors objectius de carb per a tu.

El temps de menjar ajuda als medicaments a treballar de manera més predivable. Si agafes medicaments que la producció de la insulina o si la insulina, menjant al voltant de les mateixes vegades cada dia ajuda a prevenir els episodis de sucre d' alta i baixa de sang. Els àpats normalment poden portar a hipotència amb certs medicaments, mentre que menjar porcions més grans del que és habitual pot causar que la teva dosi de sucre actual no pot controlar adequadament.

Treballant amb una dietiana que s'especialitza en diabetis pot ajudar a desenvolupar un pla de menjar que funciona amb la teva medicació en comptes de contra seva. Us poden ensenyar sobre el recompte de carbori, el control de les porcions, el menjar, les opcions de menjar, que permeten els nivells de sucre estable. A vegades, la millora dels hàbits dietàriament poden reduir les necessitats de medicaments o prevenir la necessitat de medicaments addicionals.

Activitat física i Exercici

L'activitat física normal millora la sensibilitat a la insulina, el que significa que el teu cos fa servir més efectiva la insulina. Això pot portar a un millor control de sucre de la sang i potencialment reduir les necessitats de la medicació. L' exercici regular és una manera efectiva de controlar el sucre de la sang. Tot i això, l' exercici també afecta al sucre de la sang de maneres que poden requerir ajustos de medicaments.

Ajustar el teu pla de tractament de la diabetis tal com cal. Si prens la insulina, potser necessites baixar la teva dosi de la insulina abans de l' exercici. També podeu necessitar veure el nivell de sucre de sang molt aprop durant unes hores després de l' última activitat intensa. Això és perquè el sucre de baixa sang pot passar més tard. El vostre professional pot aconsellar- vos a com fer els canvis correctament a la vostra medicina.

El temps, intensitat i durada d' exercitar totes les respostes de sucre en la sang influència. L' exercici Aerobica com caminar, nedar o infracl· lular normalment baixa el sucre de sang durant i després de l' activitat. L' entrenament de la Resistència pot tenir efectes variables, a vegades pujar sucre de sang abans de baixar- lo. L' interval d' alta profunditat pot causar que el sucre temporal disminueixi la sang.

Si esteu començant un nou programa d' exercici o augment de manera significativa el nivell d'activitat, treballeu amb el vostre proveïdor de sanitat per ajustar la medicació apropiada. Potser necessitareu reduir les proporcions medicaments per evitar que hipotgèmia, especialment si agafem la insulina o medicaments que estimulen la producció de la insulina. D' altra manera, si us trobeu menys actius degut a la ferida, la malaltia, les malalties o altres raons, potser necessitareu incrementar la medicació per mantenir el control de sucre de sang.

Gestió del pes

El pes canvia de manera significativa de sensibilitat i gestió de la insulina. La pèrdua del pes, fins i tot les modestes quantitats de 5-10% de pes corporal, poden millorar radicalment el control de sucre de la sang i pot permetre la reducció de la medicació. D' altra manera, el pes normalment incrementa la resistència a la insulina i pot requerir la medicació o incrementar- ne els resultats.

Algunes medicines afecten a la diabetis de manera diferent. La mantipina és autesta o pot promoure una pèrdua de pes modesta. Els receptors GLP-1 i els receptors SGLT2 inhibidors sovint porten a la pèrdua de pes. Sulfonyreas, thiazolids, i normalment la insulina causa a l' ús de pes. En cas de que l' ús de l' hipotencia i el pes de l' hipotència. Quan discuteixen les opcions de medicació amb el proveïdor sanitari, considera com diferents medicaments poden afectar el vostre pes i els objectius de salut global.

Les directrius recents insumeixen la importància del pes de la gestió de la diabetis. S' ha modificat la recomanació de 815 per tal de recomanar que altres membres d' equip d' atenció participin en l' ús de medicaments de pes que es podrien realitzar en la cirurgia clínica. La recomanació 820 s' afegeixi a l' estat que la dosi individualitzada i dosició de la obesitat ha d' equilibrar efipràpia, beneficis i per aleriabilitat. Recomanació 821 sobre la modificació i la modificació del tractament en què es troben actualment considerant agents de prhabilisme alternatius.

Estres i son

Tant l'estrès com la qualitat del son, tot i que aquests factors sovint passen, les urpes desencadenen l'alliberament de hormones com el cortisol i l'adrenalina que augmenten nivells de sucre de sang. L'estrès guerrònic pot fer que la diabetis sigui més difícil i pot necessitar ajustos de medicaments.

La mala qualitat de son o una dura durada de son, afecta la sensibilitat a la insulina i la metabòlica. Els trastorns de dormir com ara la púpnea son comuns en persones amb tipus 2 diabetis i poden empitjorar el control de la sang. La recomanació 5.6 va ser modificada per tal de fer proves de salut en la diabetis i en aquells riscos per diabetis.

Si experimenteu l'estrès crònic, ansietat o problemes de son, heu de discutir-ho amb el proveïdor de salut, i que s'apliquen aquestes qüestions mitjançant tècniques de gestió d'estrès, suport de salut mental, o tractament de trastorns de son son, poden millorar el control de sucre i, potencialment reduir les necessitats de la medicació. La relació entre la salut mental i la diabetis es reconeix cada cop més important per a resultats generals.

S'entenen diferents opcions de consulta

Els ajustos de la consulta poden prendre diverses formes diferents depenent de la vostra situació específica i de les vostres necessitats. Entendre aquests escenaris diferents us ajuden a saber què esperar i participar més eficaç en decisions de tractament.

Ajustos de punts

De vegades la medicació que pren és apropiada, però la dosi necessita ser augmenta o disminueix. El Dose augmenta si el sucre de sang queda per sobre de l' objectiu malgrat l' aportació al règim actual, la vostra A1C està sobre objectiu, o heu guanyat pes o es torna menys actiu. El Dose pot ser apropiat si experimentes higmia, has perdut pes o una activitat física, o tens efectes relacionats amb la dosi.

Els ajustaments de Dose solen avaluar gradualment la resposta i els efectes secundaris minimitzats. Per exemple, els valors de la formació es comencen sovint a una dosi baixa i gradualment cada setmana més enllà de diverses setmanes per reduir efectes secundaris gastrontinals mentre que aconseguir el control de sucre desitjat de la sang. El vostre proveïdor sanitari us donarà instruccions específiques sobre com i quan canvieu les dosis.

Afegint- hi un grup de famílies

Com que la diabetis progressa, afegir medicaments al règim sovint és necessària. Això no representa un error de la diabetis és una part normal de gestionar una malaltia progressista. Les zones de la Metge com si no fossin suficients per gestionar la teva diabetis tal com passa el temps. Potser necessiteu més i més medicaments per arribar als objectius de sucre de la sang.

En afegir medicaments, el proveïdor de la sanitat considera diversos factors incloent el vostre actual control de sucre de sang, presència d' altres condicions de salut (una malaltia cardiovascular o una malaltia cardiovasculara del ronyó), risc d'higèmia, efectes de pes, cost i de cobertura d'assegurança, i preferències de vida. La diabetis moderna molesta la selecció de medicaments que proporcionen beneficis més enllà del control de sucre quan sigui possible, com ara la protecció vascular o el ronyó.

La teràpia de Combinació que usa medicaments amb diferents mecanismes d' acció proveeix un millor control de sucre que incrementar la dosi d' una única medicació. Per exemple, combinar la producció gluosa i millorar la sensibilitat a la insulina amb un inhibidor SGLT2 (que incrementa l' exculació de la orina) adreces de sucre a través de dues vies diferents.

Canvi de les famílies

De vegades, canviar d'una medicació a una altra és apropiada. Els motius per canviar poden incloure un control de sucre inadequat malgrat la dosi màxima, efectes secundaris intolerables, noves condicions de salut que fan una medicació inapropiada, disponibilitat de noves medicaments amb beneficis addicionals o dificultats de cost.

Quan es canvia la medicació, el proveïdor de sanitat us donarà instruccions específiques sobre com transvenar. Es poden aturar algunes medicines de manera abrupta mentre que s' inicia el nou, mentre que d' altres s' han de gravar gradualment. Durant el període de transició, es recomana més freqüent el monitor de sucre de sang per assegurar- se que la nova medicació funciona efectivament i per veure qualsevol problema.

Metge de la Deintensificació

Mentre que la medicació intenició (afegir o augmentar medicaments) és comuna com a diabetis progressa, desintenència (reduïció o per aturar medicaments) és apropiada a vegades. Un cop s' inicia un pla basal-bol la insulina, la dos tipus de trícitat és important, amb els ajustaments fets en nivells de la diabetis i la insulina basàl· lals basant- se en nivells de sang glucofasi i entendre un dels perfils de la fórmula. En alguns tipus amb la diabetis significativa amb complexitat clínica, multimbibibibilitat, i el tractament, pot ser necessari per simplificar o per simplificar els plans complexos de la insulina per disminuir la vida i millorar la qualitat de la vida.

La idea és que la d'una gran pèrdua de pes o d'activitat física, si experimentes hipotòrgies poc freqüents, la teva antena és un impacte negatiu de qualitat de vida.

Més de Barriers a les regles de la Metge

Diverses barreres comuns poden impedir que la gent busqui o implementa els ajustos de medicaments necessaris.

Preocupacions de cost

La radiació representa una barrera significativa per a molta gent amb diabetis. Si el cost us impedeix omplir receptes o prendre medicaments com a receptes, debatrà obertament amb el vostre proveïdor de sanitat. Poden ser capaços de diagnosticar igualment efectiu, però menys alternatives cares, com medicaments genèrics en comptes de noms de marca, classes de medicaments més grans disponibles com a genèrics, o medicaments disponibles en programes de descompte.

Moltes empreses farmacèutices ofereixen programes d'ajuda als pacients que proporcionen medicaments per reduir el cost o lliure per a que els individus se li demanin una organització sense ànim de lucre i centres de salut de la comunitat també poden oferir recursos per accedir a la medicació raonable. Primer, el proveïdor sanitari o un treballador social us pot ajudar a explorar aquestes opcions. Mai deixa de prendre medicaments per a obtenir costos sense discussió sobre alternatives del vostre proveïdor sanitari.

Por a Insulin

Molta gent amb el tipus 2 anys d'ansietat per a la diabetis, veient-la com un signe de fallada personal o d'inteligencia i hipotògèmia. Tot i això, la insulina és una eina per gestionar el sucre quan els medicaments no són suficients. Canviar- te de medicaments a altres a la insulina, com ara la insulina pot fer que no hagis estat prou per gestionar la teva diabetis. Però això no és cert. El teu cos canvia com a edats i diabetis és una malaltia progressista, així que necessites per a diferents medicaments i canvis.

Els mètodes de lliurament modern de la insulina s'han tornat molt més convenients i menys dolorosos que en el passat. En els productes d' impressió de la insulina, amb unes agulles molt bones fan injeccions gairebé sense dolor. En els sistemes de bomba i automatistes de la insulina poden reduir el nombre de injeccions necessàries. Si el vostre proveïdor sanitari recomana la insulina, pregunteu sobre totes les opcions de lliurament disponibles i expresseu qualsevol preocupació que tingueu. Els educadors Diat poden proporcionar entrenament i suport per ajudar- vos a sentir- vos confiat amb la insulina.

Complexitat i Aherència

Els règims de medicaments complexos amb múltiples medicaments preses a la insulina poden ser difícils de seguir amb claredat. Si esteu lluitant per la seva conversió degut a la complexitat del règim, discuteix això amb el vostre proveïdor sanitari. Si teniu moltes dosis de la insulina un dia, pregunteu al proveïdor de salut si hi ha una manera de fer la rutina més simple. Afegir medicaments no avitinals al vostre tractament pot reduir el nombre de trets a la insulina que necessiteu cada dia. I si necessiteu menys trets a la insulina, necessitareu comprovar la vostra sang amb menys freqüència.

Les estratègies per millorar la divisió inclouen que utilitzant organitzadors de píndoles per ordenar medicaments cada dia i temps, establir alarmes de telèfon com a recordatoris, vinculant medicaments a rutines diàries (com les dents raspallades), utilitzant medicaments de combinació que inclouen múltiples medicaments en una píndola quan estan disponibles, i demanar una vegada a través de fórmules a través d' una sola vegada en comptes de múltiples rudicions. El vostre proveïdor sanitari pot treballar amb vosaltres per simplificar el vostre règim tant com sigui possible mentre aconseguiu objectius de sucre de sang.

Inertia terapèulica

La inèrcia terapèutica fa referència al fracàs per a iniciar o intensificar la teràpia quan s' indica. Això pot succeir tant al costat del proveïdor de sanitat (no recomanar canvis necessaris) i al costat del pacient (relitutura de fer canvis). Tractament intenificació, desenificació, o modificació, com apropiada, perquè la gent no s' ha de fer malbé els objectius de tractament individuals (la inèrcia de la pacient).

Si el vostre sucre de sang ha estat per sobre de l' objectiu per a un període ampliat sense ajustos de medicaments, porteu això proactivament amb el vostre proveïdor de sanitat. De manera similar, si el vostre proveïdor recomana canvis, però teniu preocupacions, expresseu- los en comptes de no seguir- los. Obriu la comunicació ajuda a superar la inèrcia terapèutica i assegura que rebeu atenció òptima.

La importació de la comunicació de seguir i seguir

Els ajustos de la consulta no són esdeveniments d'una sola vegada sinó part d'un procés en curs de gestió de la diabetis. Els resultats regulars i els resultats de l' equip de salut són essencials per a un èxit a llarg termini.

Cita planificada de les cites

Després de fer canvis de medicació, el vostre proveïdor de sanitat us donarà la planificació a la recerca de com funcionen els ajustos. El temps de seguiment depèn dels canvis específics fets i de la vostra situació individual. Per canvis significatius o quan comenci noves medicines, el seguiment pot ser planificat en unes poques setmanes. Per a l' ajust de dosis menors en situacions estables, el seguiment pot estar en pocs mesos.

Atendre aquestes cites de seguiment encara que us trobeu bé i el vostre sucre sanguini sembla millorat. Aquestes visites permeten que el vostre proveïdor sanitari revisi les dades de sucre de la vostra sang, avaluar per qualsevol efecte secundari, comprovar la millora de l' A1C per confirmar si es necessiten més canvis, i adreçar qualsevol problema o preguntes noves. Les cites de seguiment poden ser per pèrduades per optimitzar el vostre tractament.

Comunicació Entre els quals s' entre els quals s' ha de comunicar

No espereu cites programades si teniu problemes o problemes urgents. La majoria dels proveïdors de salut prefereixen adreçar- se ràpidament en lloc de tenir pacients lluitant sense necessitat de participar en visites. Moltes pràctiques ofereixen portals pacients, missatgeria segura, o línies d' ajuda que us permeten comunicar- vos i rebre la guia sense necessitat d' una cita personal.

Contacteu amb el vostre proveïdor de sanitat entre visites programades si experimenteu higèmia freqüent o hiperglimia, tenint efectes secundaris greus de medicaments, encara que puguin afectar la diabetis (com noves condicions de salut, gran pressió o canvis en el treball o activitat), o tenir dificultats per permetre o per accedir a medicaments. La intervenció primerenca sovint evita que petits problemes de convertir- se en més grans.

Construir una relació col·laborativa

La gestió de la diabetis requereix una col·laboració col·laboració col·lectiva entre vosaltres i el vostre equip sanitari.

Si sigueu un participant actiu en la vostra atenció per a educar-vos sobre les opcions de tractament i tractament, seguint el sucre de sang i els símptomes, comunicar- vos obertament sobre reptes i preocupacions, preguntant-vos en qüestions que no entenen res, expressant les vostres preferències i prioritats, i seguint-vos amb plans de tractament acordats. Els vostres proveïdors de salut haurien d' escoltar les vostres preocupacions, explicar recomanacions, considerar les vostres circumstàncies i preferències individuals, doneu suport i recursos, i ajustar els plans quan no funcionen.

Si sentiu que les vostres preocupacions no es senten o s'han adreçat, parleu-vos. Si teniu problemes de comunicació persisteix, considereu si un equip de proveïdor o atenció sanitària és millor.

Informem-nos en els nous desenvolupaments

Els tractaments de Diabets continuen evolucionant ràpidament amb noves medicines, tecnologies i tractaments que s' acosten a sortir sovint. S' està informant sobre els desenvolupaments de la diabetis, us pot ajudar a tenir converses més productius amb el proveïdor de sanitat sobre si les noves opcions poden beneficiar- vos de vós.

El camp de la diabetis s'encarrega de canviar ràpidament com a nova investigació, tecnologia i tractaments que poden millorar la salut i benestar de la gent amb diabetis continuen augmentant. Amb actualitzacions anuals des de 1989, l'Associació Diabetes nord-americana ha estat un líder en la producció de directrius que captura l' estat més actual del camp. Aquestes directrius s' actualitzaran regularment per reflectir les últimes proves.

Les fonts més importants de la diabetis inclouen l' associació americana Diabetes ([[FLT: 0] http: // www.diabetes.org[[[FLT: 1]), que proporciona materials d' educació i actualitzacions de la diabetis i tractament; l'Institut Nacional de Diabetes i la Distelealiments ([FLT:] http: // www. idk. idk. iphevivet[FLT]]. [[FLT]]], oferint informació global sobre la diabetis; el Centre de gestió per a la diabetis Distea i la diabetis dels recursos de control ([ FLT] 0[ 8: // www. {www. {www. {www. {www. {www. ghegog]]] [dqt] [dTardTardT]] [. i estadístiques de salut i informació de l'educació pública. i l'educació de l'educació de la salut. i l' especialista pot proporcionar programes d'educació personalitzada. i informació de l'educació.

Quan apreneu sobre els nous tractaments o enfocaments, tingueu preguntes al vostre proveïdor sanitari. Poden ajudar- vos a entendre si hi ha noves opcions que poden ser apropiades per a la vostra situació específica. Tingueu cura sobre la informació sobre fonts no emesos, especialment els mitjans socials, atès que no tota la informació de la diabetis online és precisa o basada en proves. Verifiqueu sempre informació amb el vostre equip sanitari abans de fer canvis al vostre pla de tractament.

Conclusió: prendre un rol actiu a la gestió de les vostres decisions

L' ajustament de la diabetis oral és una part normal i necessària de gestionar la diabetis del tipus 2 de la diabetis al llarg del temps. En comptes de veure canvis de medicaments com a " setbacks," reconeix- los com a resposta apropiada a la naturalesa progressista de la diabetis i canviant circumstàncies de vida. En entendre quan els ajustos poden ser necessaris, preparar- se per a les cites de salut, comunicar- se obertament amb el vostre equip sanitari, i implementar canvis amb cura, podeu optimitzar la diabetis la gestió i reduir el risc de complicacions.

Recordeu que la gestió de la diabetis efectiva s'estén més enllà dels medicaments, els factors d'estil vital incloent-hi activitat física, gestió de pesos, reducció d'estrès i un adequat son tots els rols crucials en el control de sucre de sang. El millor enfocament d'èxit combina els medicaments apropiats amb hàbits de vida saludables, seguiments de tipus de vida, i la comunicació en curs amb el vostre equip sanitari.

Quan el teu sucre de sang està en el teu abast objectiu, sentiràs millor i la teva salut serà millor. No dubtis a arribar al teu proveïdor sanitari quan us adoneu dels patrons sobre la vostra sang, efectes secundaris, o de cara a la vostra salut o a l' estil de vida que pot afectar la gestió de la diabetis. Els ajustos de la medicació i els ajustos de medicaments us ajuden a mantenir la millor sang possible i control de la vida mentre viviu amb diabetis.

Viure amb diabetis presenta reptes en curs, però amb el suport adequat, informació i ajustaments de tractament quan calgui, podeu gestionar amb èxit la condició i viure una vida completa i saludable. Pren un paper actiu en la vostra cura, informat, comunica- vos obertament amb el vostre equip sanitari, i recordeu que no esteu sols en aquest viatge. Milions de persones gestionades amb èxit la diabetis cada dia i amb la raó d' apropar- vos a la gestió de medicaments i atenció global, també podeu fer- ho.