Comprendre els determinants socials de Sanitat i el seu rol en Diabetes

Les eleccions de vida i de vida individuals contribueixen a risc, en particular, són una de les més importants que pressionen els reptes de malalties cristiques del segle XXI. Mentre que l' organització genètica defineix la influència dels factors no medimedics que tenen els resultats de la salut que neixen, la seva vida, edat, i els determinants que no només tenen accés a la diabetis i als resultats de la població. L' organització de Salut defineix l' AHOHOHOHOHO, com a objectiu de la salut que els resultats que la salut que han nascut, la gent, la seva vida, la seva vida, la seva edat, i l' edat. Aquests determinants, només tenen accés a qui té un tractament alt i que sobreviu.

Als Estats Units, les minories racials i ètniques, incloent-hi els nord-americans africans, els hispans i els nord-americans, els nadius americans i determinats subgrups asiàtics asiàtics, el 66% d'adfisió, entre adults s'hi desproporcionan amb una càrrega molt alta de diabetis. Segons els Centres de la malaltia i la prevenció, compara amb adults no lispanics, el risc de la diabetis és 76% més alt entre els adults no polèpriques, el 66% més elevat entre els adults i gairebé tres vegades més alts entre els nadius indis/ indis. Aquestes desprecions no són principalment, arrelen en els sistemes biològics de la societat, el medi ambient, i les condicions de com interactuen amb el determinant és fonamental per a la diabetis, i la salut pública.

Els cinc Dominis de claus dels Determinants Social i Diabetes risc

L'entorn de treball de Salut People 2030 organitza l'SDAH en cinc dominis: estabilitat econòmica, accés a l'educació i qualitat, accés sanitària i qualitat, barri i entorn construït, i context social i comunitat. Cada domini té efectes diferents i sovint composts en la diabetis en grups minoritonàries.

Una inseguretat econòmica i financera

L' estabilitat econòmica potser és el determinant més fonamental. Els individus amb ingressos inferiors s'enfronten a una contracció de reptes que incrementa el risc de la diabetis. Els recursos financers limitaven a l' habilitat de comprar aliments nutritius, les fruites de manera més bàsica, les verdures i els seus límits més baixos, que sovint són més cars que el procés, les alternatives de consum de consum. El menjar definit com a garantia limitada o incert per a l' accés adequat, està associat a taxes de diabetis tipus 2. Les dades del Departament d'agricultura dels EUA mostren que l' experiència de menjar negre i les a les asumpcions de dues vegades més altes que les llars.

A més, la tensió financera incrementa l'estrès crònic, que incrementa els nivells de cortisol i promou la resistència a la insulina durant el temps. La insistència per permetre la diabetis, les fonts de monitorització de la salut gucose, o les projeccions de salut preventiva eros més abrucionades de la malaltia. Un estudi publicat en [[FLT: 0] fa referència a la resistència a la insulina [[F: 1] va trobar que els adults amb la diabetis que han informat amb dificultats financeres han estat molt pitjors i amb un control de la erosimica i índex més elevat de retòpatia i amia. Per grups de minories que s'enfronten als buits, per la riquesa, i les taxes d' a l' atur, les zones econòmiques, actuaven com a conseqüència com a conseqüència d' una diabetis persistents de desproporcionacions.

Litercy de l'educació i la salut

L'avaluació educatiu té alguns resultats relacionats amb la salut. Els individus amb nivells més elevats d' educació tendeixen a tenir més capacitat d'alfabetització de salut, el procés i entendre la informació sanitària necessària per prendre decisions informats. L' alfabetització de salut limitades és més comú entre les poblacions de minories degut a les anaclies històriques en sistemes educatius, les barreres lingüístiques i les diferències culturals en la comunicació sanitària. Per exemple, els adults spans amb la seva proficiència anglesa són menys probables sobre la diabetis i la gestió de la mateixa administració.

A més, les organitzacions amb més baixos qualitat que no tenen cap assegurança de salut, tant malaltes com una planificació flexible dificulta assistir a cites mèdiques o a l'activitat física normal. A més, les escoles de les comunitats amb recursos no poden proporcionar educació adequada o accés als programes d'educació física, contribueixen a un potent índex d'obesitat, un potent predictor de diabetis adult. El cicle no requereix que la millora només de l' educació formal sinó també invertir en programes d'alfabetització de la comunitat que són culturalment clicats i apropiats.

Serveis d'accés als serveis de salut

La salut té accés crític als resultats de la diabetis. La població menoritat és més probable que no sigui assegurada o sense segur, menys probable que tingui un proveïdor d' atenció primària regular, i és més probable que s' apliquin front a les barreres geogràfiques i transports per a importar- se. El passatge de la Llei Caràctil ha estat reduït algunes desparitats, però és significatiu. Segons la família Kaiser, el 2022, la taxa no segur entre adults no pasel· laders va ser el 18%, comparat amb el 7% dels adults blancs.

Sense accés consistent a la sanitat, els individus perden oportunitats per a la diabetis, el diagnòstic primerenc i les opcions de referència limitades per l' ús de l' ajuda de vida i la formació de les receptes. Una vegada diagnosticades, poden enfrontar- se a les seves prioritats, la manca d' accés a la diabetis o els educadors i les opcions limitades per a la pràctica com ara l' ús d' a doctrinologia o la d' eufòria. Addicionalment, les clíniques i hospitals sovint estan sota seues, amb temps d' espera més temps, menys serveis i l' expansió de suport. Teleploquabilitat durant la pandèmica del COID- 19, però divideix l' accés a Internet i les comunitats digitals han rebut un sistema de baixa disponibilitat i amb ingressos rurals.

El veïnat i l'entorn integrat

On una persona viu profundament formes la seva salut. Els barris minoristes són més probables per ser classificats com "coodes de menjar" o "aiguamolls de menjar," on l'accés als supermercats amb els nous productes és limitats, mentre que les xarxes de menjar ràpid i les botigues de botigues de vendes processades són abundants. La manca de parcs segurs, les bandes i les instal·lacions renovacions redueixen oportunitats per a l' activitat física. Mentrestant, aquestes comunitats sovint experimenten nivells més alts de protons, incloent la contaminació i el soroll, que contribueixen a la contaminació i la contaminació, que contribueixen a la contaminació del sistema de contaminació i labominació.

La violència del veïnat i el crim també desagrada l'exercici i crea estrès crònic. Un estudi longitudinal va trobar que les dones viuen als barris d' alta categoria tenen un risc considerable de desenvolupar diabetis de tipus 2, independent de l' estat sociològic. L' entorn construït també influeix en la qualitat de son, les pobres condicions d'habitatge com a model de floridura, les portugues i les temperatures extremes dormides, que és un factor conegut per a la resistència a la insulina. El procés de llançar aquests determinants ambientals requereix la col·laboració entre departaments de salut, els organitzadors habitatges, les autoritats habitatges, les autoritats i les organitzacions de la comunitat.

Context social i comunitari

El context social inclou xarxes de suport social, discriminació, cohesió i exposició a experiències adverses. Els grups minuals sovint afronten el racisme systemc, tant interpersonal com estructural, cosa que afecta la salut a través de múltiples vies. Les experiències de discriminació racial estan associades a una millora de la sang, incrementant la infansió i les probabilitats més altes de la síndrome metabòlica. La hipòtesi crònica suggereix que la càrrega acumulada de discriminació i envelliment i contribueixen a produir- se abans de les malalties crítiques.

L'aïllament social i la manca de suport a la comunitat també pot impir la diabetis autogestió. Pel contrari, les relacions socials i la participació en grups de grups de comunitats col· laboratives. Per exemple, les comunitats hispansiplàsiques i latines que sovint beneficien les xarxes de família fortes, però l'estrès i les pressions d'immigració poden suportar- les. De manera similar, les comunitats americanes poden enfrontar- se a la història del trauma i a la pèrdua dels sistemes de menjar tradicionals, les pràctiques culturals que trenca la salut. Interven que enfortien la força de la comunitat com a programes de fe, suport dels grups de companys, i la diabetis culturalment elevada pot ser especialment efectiu en la millora dels resultats.

Efectes de compost: Per què els grups menors són poc afectats

El risc per a la diabetis en grups minorits no és simplement una suma de factors individuals, sinó un resultat de la seva intersecció i acumulació. Una persona que viu en un barri de baixa ingressos, s'enfronta a la inseguretat, treballa un horari irregular sense deixar malalt, té una pràctica limitada de salut i experiències en la discriminació que es troben en un conjunt de barreres que es van enfrontar a la vida. Aquest concepte conegut com a "definibilitat," ajuda a explicar per què les desigualtats en la diabetis i els resultats són tan difícils d' eliminar.

A més, els nens de les minories que creixen en la pobresa, la inestabilitat familiar o la manca d' accés als aliments nutritius i la sanitat són més probables de desenvolupar obesitat i prediblies. Aquestes primeres condicions estableixen l'escenari per programació metabòlica que persisteix a l' a l' amulta. Els canvis d' estrès crònic i la pobra nutrició poden ser transmèsats per les generacions, perpetuents de salut inèdictats. La diabetis requereix una perspectiva del curs de vida que intervingui a múltiples fases de desenvolupament.

Tipus 2 Diabets a les Comunitats americanes

Els nord-americans tenen una major contrarietat de les complicacions relacionades amb la diabetis, incloent les malalties reculencials de l'escenari final, les amputació de menor nivell i la diabetis retinotia. Més enllà dels factors SDOH va parlar, hi ha proves que el producte de la segregació residencial de la vermella i la continuació de les pràctiques perifèrnials de la pobresa i els límits econòmics. S'està vinculat a l' accés a serveis sanitaris, major exposició a les toxies mediambientals i la disponibilitat de menjar saludable. A més, entre els proveïdors de sanitat residencials poden portar a un tractament diferent, incloent menys agressius de la gestió de la targeta de sucre i els factors socials a l'Àfrica en comparació dels pacients blancs.

Diabes en hispans/ Latino cormàcia

Els adults hispanics i latinòlegs en aquest grup són aproximadament el 66% més probables que és diagnosticat amb diabetis que els adults no són el cos. Tot i això, hi ha un risc significatiu que sovint s'associa amb canvis dietics (més coneguts, les poblacions de Puerto Rica i mexicans tenen una major diabetis que el cubàrica o el procés de control de la població nord-americans. Les persones que impedien evitar que la sanitat tingui la por de la població cízònica, ja que sovint estan associades amb canvis dietàries (més, les fibres de menjar processades, menors) disminueixen l' activitat física, i l'estrès relacionat amb la discriminació física o l' estat de la documentació. Els immigrants poden evitar la sanitat per la por de la població, fins i tot quan tenen un procés d' emergència, el qual cosa té dret a la intenció de duració, i el que provocava ser pitjor de posar- se en els serveis d' estar en perill.

Diabetes entre els indis estatunidencs i Alaska Naciliations

Els adults indígenes i Alaska Nadius (AI/AN) tenen la taxa més alta de diabetis de qualsevol grup racial o ètnic als Estats Units. Aquesta crisi està profundament intervenida amb trauma històric, forçada, pèrdua de sistemes d'aixelles i aliments tradicionals, i en curs, sota la taxa de clusió del Servei de Salut indi (IHS). Moltes comunitats natives estan presents en àrees rurals amb infraestructures sanitaris limitades, índexs de pobresa i entorns de menjar processats per la grapadora que es processen en comptes de dieta tradicionals, peixos, etc. Els programes de la promoció de la tecnologia que tenen el menjar tradicional, suport a la salut, la política tribal, i les pràctiques culturals que es mostren reduint la diabetis.

Les estratègies per abordar els Determinants social i disminuir les diferències

La diabetis entre els grups minoritians requereix que es puguin moure més enllà de l'educació individual i l'atenció clínica per abordar l'arrel provoca que s'insemingui en determinants socials. Les línies multisectorals, les estratègies que representen vies de prova representen les seves prioritats per promoure la salut.

Intervencions de nivell polític

Els canvis de política poden tenir un impacte ampli, a nivell de població a SDOH. Expandeix la Metge automatibilitat als estats que encara no han fet així reduir els buits de cobertura per a adults baixos. Papesos de baixa potència i les polítiques de sortida de les famílies de les empreses per gestionar les condicions clomàtiques i assistir a cites. Zon reformes que i les botigues de queviures i els mercats dels pagesos en àrees no reserves, combinades amb restriccions de menjar i alcohol, poden tornar a ajustar el medi ambient construït. El programa d' ampliment (PANANA) i les dones, les dones i els fills (CIC) proporcionen un programa important, però els nivells d' acord per a reunir- se amb els costos actuals, a l' adreça de la desigualtat de canvi, el consum de canvi de canvi de manteniment de l' escalfament i la taxa de canvi de canvi de manteniment de la salut financera.

Intervenions culturalment i culturalment principis

Els programes que estan dissenyats i per a les comunitats que s' apliquen a ser més efectius. El programa de prevenció Diabenes (DPP) és una intervenció de vida que es va provar de reduir el tipus de diabetis per 58%. Tot i això, quan el DP s' adapta per a un context cultural específic, i Incalició de menjar tradicional, usant educadors bilingües, o sessions que mantén centres de la comunitat i els resultats de la integració de les esglésies i millorar la salut. La resta amb treballadors (promotors de sals en comunitats hispans, per exemple) ha estat mostrada per millorar el control de sang i la pèrdua de control de l' hospitalització. Els treballadors comunitaris de la salut com a serveis de confiança per als sistemes de salut i la salut, ajuda a navegar per a les barreres culturals, etc.

Sistemes de salut i Caràl· lic

Els sistemes de salut han d' encastar SDOH la projecció cap als fluxs de treball clínics rudimentària. L' associació americana Diabetes ara recomana que els clíniques adjudiqui el consum social, el menjar inseguretat, inestabilitat i barreres de transport per a tots els pacients amb diabetis. La sanitat financera també és crítica; els proveïdors d' entrenaments alternatius, el qual permet la sanitat, un intèrpret de serveis que ofereixen serveis sanitaris i que redueixen les seves limitacions a les xarxes. El Telegorització que ofereixen a les tauletes i serveis d' Internet per millorar els seus ingressos baixos poden millorar el seguiment i la gestió de serveis. Els serveis competents també són crítics; els proveïdors d' entrenaments de serveis d' entrenament, els quals s' ofereixen sectors de serveis de serveis de salut, i els quals ofereixen serveis de salut laborals, i que redueixen les mesures de formigó, i que redueixen les seves interven les seves despeses.

Integració amb el " Cross- Setor " i la col· laboració "

No hi ha sectors individuals poden abordar només els sectors SDOH. Coalitions que inclouen sistemes de salut, departaments de salut públics, autoritats d'habitatge, escoles, empresaris i organitzacions basades en la comunitat poden alinear recursos i estratègies. Compartir dades entre sectors que protegeixin la privacitat del pacient, permet l'identificació dels barris d'alt risc i seguiment de resultats. Per exemple, algunes ciutats estan vinculades als registres de salut electrònics amb dades d'habitatges per identificar pacients que són sense sostre o en risc de desallotjaments i després connectar- los a l'habitatge. Aquesta aproximació a l'habitatge és una forma de prevenció.

Una via endavant cap a la Salut Equity

Els determinants de la salut social no són uns factors de fons més importants; són els principals controladors de diabetis i resultats en grups minoves. La desigualtat econòmica, les desigualtats educatives, les barreres d' accés sanitària, entorns no segurs i la marginalització social creen condicions que fan més freqüents i més greus. L' adreça dels determinant requereix l' acció col· lectiva a tots els nivells de la política federal de la comunitat a la pràctica. L' evidència és clar: les intervencions que tenen un objectiu, sobretot quan es dissenyen en les comunitats afectades, poden reduir la diabetis, millorar el control de la diabetis i prevenir la salut. En aquest cas, ha de ser la meta central i intencionadament significa desfer- se de les barreres socials i les barreres estructurals que han col· locat en gran mesura. Per a la població, poden reduir les zones polítiques de la població, i la població sense necessitat de desenvolupar les persones que tenen problemes que tenen més altes, la població.

[[FLT: 0] recursos externs: [[[FLT: 1]]

  • [[FLT: 0]CDC - Sanitat i Disparitats Racials en Diabetes [[FLT]]]
  • [[FLT: 0] Healty People 2030 - Prediment Social de salut [[FLT: 1]]
  • [[FLT: 0] Organització de Salut Mundial - Determinants socials de Sanitat [[FLT:]]
  • [[FLT: 0] Alarian Diabetes Associació - Social Determinants i Diabetes [[FLT: 1]