El factor de família en la gestió de Diabetes

Els Diabets rarament es gestionen en l'aïllament. Les demandes diàries de monitor de sang, l' administració de la insulina, les activitats físiques, i la medicació, creen un efecte que toca tots els membres de la llar. Quan una persona rep un diagnòstic de diabetis, el sistema familiar sencer pot preocupar- se pels àpats de cuina apropiats, els pares poden lluitar amb els nens de la resistència de les a les mamacions, els nens envelliments poden assumir les responsabilitats i els germans poden passar per alt o resse' nelles. Aquestes relacions dinàmiques poden tenir suport o als resultats de sabotismes o diabetis.

assessorament familiar, quan intencionadament va tendir en serveis de suport a la diabetis, tracta aquestes dinàmiques caps. Avança la conversa des de l' autogestió de l' individu a la resistència de la salut col·lectiva. L' associació nord-americana Diabetes (ADA) reconeix que els factors psicosocials són crítics per a la diabetis i recomana la rutina i la integració de la salut mental ([[FLT: 0ADAOWICP (P: Manines Social). Per a la qual subclodir els programes familiars, poden trobar famílies on es redueixen, conflictes i construir un sistema sostenible que millora tant el control de qualitat gcèmicia com la vida.

Per què la família va apel·lar les matèrias de Diabetes per sortir

La diabetis tradicional es centra en el pacient: com comptar les fuseries de carbohydrats, ajustar la insulina, reconeix la hipotglycemia i l'exercici de la pista. Encara que és essencial, aquest enfocament pacient- bitcèntric sovint sobre el fet que la persona amb diabetis, menja i fa decisions en un context familiar. La recerca consistentment mostra que la família és un dels controtoris més forts de comportament i meta- se ([F0:] alternitza el fet que la persona amb diabetis [F1F1:]. De tota manera, pot ser controlada, o que no tenen famílies per comunicar- se o gestionar les seves emocions de forma efectiva.

Reptes emocionals i relacionacionals en Diabetes

Les molèsties amènimen de la depressió clínica. És una càrrega emocional específica que inclou sentiments d'enuig, culpabilitat, por i desesperança sobre la malaltia. Els membres familiars sovint experimenten problemes paral· lel: es preocupen per baixos durant el son, sent indefens durant els episodis hiperglicèmics, i poden afectar les restriccions dietes insocioses imposades per la intervenció familiar. Els errors de comunicació són comuns. Una parella pot ser pesada per comprovar la sang, un adolescent pot amagar- se a evitar càstigs, pares i la vella insulina es saltaren per evitar conflictes familiars. Aquests patrons no són fixos; la millora de l' estructura de l' estructura de l' aprenentatge familiar que permet l' ús de les interven escoltar problemes actius, la resolució i la resolució d' empatia.

La base de proves per a les intervencions desmarcades per família

Un cos creixent de proves dóna suport a la integració de la teràpia familiar en l'interès de la diabetis. El Projecte de suport de Diabetes, un judici aleatori que inclou adults amb la diabetis de tipus 2 diabetis i els seus socis de suport, va trobar que els participants van rebre una intervenció familiar que mostrava millores significatius en l' hemoglobina A1C, diabetis autofictives i qualitat de relació comparada amb l'educació estàndard ([FLT: 0]] Per exemple: la independència de la medicina General, 2019[FLT:]. De manera similar, els estudis adolescents van rebre una intervenció amb la diabetis que demostraven que el comportament de la família millorarà i redueix el conflicte amb el pare. El mecanisme és clar: quan s' aprèn famílies que tenen més corn les famílies internes amb la diabetis.

Pass d'anul·lació de la família encastada als serveis de la Comunitat

Les organitzacions comunitàriesmentquescom ara departaments de salut, hospitals, centres de salut qualificats, DMCA i grups basats en fe són únicment posicionats per proporcionar un conseller de família accessible, culturalment receptiu. Els següents passos proporcionen un marc per a la integració.

Pas 1: Conducar una necessitat comunitària i la força d'acers

Abans de llançar qualsevol servei nou, és important entendre les dinàmiques de família i contexts culturals en la comunitat. Useu sondeigs, grups de focus i entrevistes d' informant de tecla amb la gent amb diabetis, els seus membres familiars i treballadors de la salut. Pregunteu sobre els factor estressants existents, barreres de comunicació i quines famílies de suport ja tenen lloc. Per exemple, en una comunitat predominantment hispans, podeu descobrir que els centres de decisió familiar s' inclouen una intervenció correcta per a comprar i respectar les seves tradicions culturals. En un arranjament d' appal· la societat rural, les seves estructures de salut mentals requereixen que es presenti el consellera com a una diabetis de l' cíquitxèrnia o la diabetis de l' amèrdiafila per reduir aquest document.

Pas 2: Associacions de salut Mentals amb llicència

La formació familiar requereix experiència més enllà de l' educació estàndard. Els acords de formulari amb els matrimonis i els terapeutas familiars (LMFT), treballadors clínics (LCMSWs), o psicòlegs que tenen experiència en la malaltia crònica o en psicologia de la salut. Si no existeixen aquests especialistes, considereu que els acords de salut amb centres mèdics regionals. Un model compartit és sovint el més efectiu: la gestió de l' educadora de la diabetis gestiona la medicina, mentre que els terapeuta es centra en patrons relacionats, la comunicació i les regulacions emocionals. Si no existeixen aquests especialistes, la diabetis que argumenta una família que argumenta sobre el menjar pot dir, les famílies poden ajudar a trobar- se amb aquests problemes. La nostra consellera, que treballa aquí, pot ajudar- vos a obtenir tota la nostra clínica.

Pas 3: Dissenya l'estructura de l' estructura i el Curriculum

No tots els consellers familiars necessiten ser teràpia a llarg termini. S' estructura el programa per incloure múltiples corbatas de suport:

  • [[FLT: 0]Brief consulta les sessions (112): [[[[FLT: 1]] Per a famílies que necessiten una resolució immediata de conflictes al voltant d' un assumpte específic, com com com com com com com com gestionar una fillajerencies por de les injeccions.
  • [[FLT: 0] Structure programes de grup (4 Nota8 sessions): [[[[FLT: 1]] Per exemple, un fitxer de suport familiar kOSDEGANT que combina l' educació (p. ex., com llegir etiquetes de menjar) amb debats facilitats sobre rols i responsabilitats. Aquestes sessions es poden celebrar a la nit o caps de setmana per ajustar les famílies.
  • [[FLT: 0] En executar una teràpia relacional: [[[FLT]] Per a famílies que tracten amb problemes més profunds, com ara un ressentiment, l'atenció es crema, o una rebel·lió adolescent de les galàxies contra la gestió de la diabetis.

Cada corbador hauria d' incloure components basats en proves: formació de comunicacions (p. ex., usant les declaracions de l' 2001- 2003), les estratègies de gestió d'estrès, i un focus clar en els objectius compartits. Useu eines d' avaluació estàndard com ara l' escala de conflictes de la família Diabentes per mesurar el progrés.

Pas 4: traint Staf de la Frontline Staster per reconèixer els efectes de la família-Level

Els treballadors de la salut (CHWs) i la diabetis sovint tenen el contacte més directe amb les famílies. Proporcionar- los amb un petit mòdul d' entrenament sobre sistemes de família bàsics: La triació, l' habilitació, la conservació i la reactivitat emocional. Els ensenyem com articular el tema de la família amb l' ajuda de la calor i la normalització. Els scripts poden ajudar. Per exemple: La diabetis de la diabetis de la diabetis de l' almirall Manbonding és difícil per a tota la família. A vegades pot ajudar a parlar junts amb algú que entengui la diabetis i l'estrès familiar. Tenim un servei que us pot ajudar a trobar totes les maneres noves de donar suport a les altres maneres de solucionar- se. Els CHW també haurien de reconèixer indicadors vermelles per a una referència, com les cites repetides, membres hostils o per a les amenaces de les tasques que semblen o per a les que no se' n' han de mantenir- se.

Pas 5: Feu que els serveis siguin accessible i visibles

Les barreres d' accés són un grup de serveis familiars importants i no s'han de mantenir en els paràmetres comunitaris.

  • [[FLT: 0]Location: [[[FLT: 1] necessita ajuda al mateix lloc on succeeix l'educació de la diabetis, de manera que famílies ho veuen com una atenció integrada, no després d'una mica encara més.
  • [[FLT: 0] S' està inflant: [[FLT: 1] proporcionar temps flexibles incloent les nits i caps de setmana. Penseu en hores de caiguda per a crisis immediata.
  • [[FLT: 0] Cost: [[FLT: 1] Aplica les despeses de desplaçament o useu la subvenció per a fer que els serveis siguin lliures per a famílies amb ingressos baixos. En Bill pot incloure la codificació Z71 (complement de la família) i Z91.89 (medicació nodherència) quan sigui apropiat.
  • [[FLT: 0] Language i alfabetització: [[[[FLT:] usa intèrprets o consellers biculturals. Els materials s' han d' escriure en un nivell de lectura de 5a- degradament i disponible en diversos formats.
  • [FLT: 0]Mareting: [[[FLT: 1] Useu testimonals de famílies que han beneficiat. Postants en sales de exàmens, esperant àrees, plaques de comunitat, i en els mitjans socials. El servei de marcs com a ppystrong llavors dóna suport familiar a la diabetis NT en comptes de disfunció de l' 2001- 2003.

Bene correspon a l'intevadora familiar: Outassen a través de múltiples dominis

El considerable quantitat de beneficis de l'ajuda familiar en la diabetis s'estenen més enllà de la reducció de l'A1C. Quan les famílies participen en un grup, millores en cinc àrees clau.

Control de Glicèmica millorat i adherència de tractament

Les famílies que aprenen a resoldre problemes col·laboratius són més consistents amb horaris de medicaments, temps de menjar i plans d'activitats. Una metaanàlisi de 48 interaccions basades en família per a la diabetis han trobat que els participants en programes de manteniment familiar tenien una reducció de 0,1C de 0,5% comparat amb una cura habitual ([[FLT: 0-] dibutering Research and Clinical, 2014[FLT:]]]. Per a una persona amb una diabetis de tipus 2, això tradueix una reducció clínica significativa de la microductionsuculars.

Destres de memòria reduïda i Argiver Burden

En l'ajudador, els membres familiars aprenen a separar la malaltia de la persona. Aquest torn cognitiu redueix les declaracions (COST has menjat tot el pastís!show) i els substitueixen amb declaracions de suport (Cetweetm). Els grups de canvi violents i els cuidadors informen de nivells més baixos de crema i ansietat després de participar en un consell de curta durada. La diabetis amb experiències menys vergonya i menys episodis d' evitar l' autocacre.

Comunicació familiar intensa i problema de solució

El Consell de l'Aconsella a famílies ensenya a les famílies com tenir converses difícils sobre la diabetis sense augmentar el conflicte. Els exercicis de comunicació estructurats (com ara la diabetis de la família de la família de la família, la diabetis de la família, aprofiten la diabetis de l'èxit i un repte) creen rutinacions normals per a la implementació de la implementació actual. Aquestes habilitats es fan servir en altres àrees de la vida familiar, millorar les relacions amb les finances, el pares i les responsabilitats de les famílies.

L'objectiu de la Comunitat va augmentar l'el poder i la implementació dels parells

Les famílies que van viatjar amb èxit per les sessions de suport dels primers serveis sovint es converteixen en defensors naturals dins de les seves comunitats. Poden fer servir voluntaris per tal de donar suport als grups de parells, el mentor recentment diagnosticat famílies, o parlar en les fils sanitaris de la comunitat. Aquest efecte s' ampliarà el abast dels serveis comunitaris molt més enllà del que poden aconseguir sol. En un model d' èxit, el programa Diabet Prevenció (DP), en un país rural 12 CEE CEE, que després de completar una sèrie de tallers familiars, ajuda a més de 200 famílies addicionals en programes de prevenció durant dos anys.

Relevància cultural millorada i confiança

Quan el suport familiar està incrustat en un arranjament comunitari, es pot adaptar a reflectir els valors culturals d' aquests ser servits. Per exemple, a les comunitats indígenes, un format de cercle que inclou els ancians i la família ampliada és més resonant que una sessió entre terapeuta occidental i els refugiats poden incorporar pràctiques tradicionals en els debats de planificació i utilitzar històries d' més grans per reforçar els missatges. Aquest sastre cultural crea confiança, incrementa la conservació dels serveis i redueix les desparacions de salut.

Adreçar als Barrars comuns i les conceptes erronis

Malgrat els beneficis clars, molts programes de comunitat van dubtar d' encastar el orientació familiar degut a l'avaluació dels obstacles.

Hongria Nosaltres no tenim base per a professionals de salut mental.

Exploreu programes de postgrau universitaris (p. ex., clíniques de teràpia familiar i de serveis sanitaris), departaments de salut d'estat, o plataformes de salut per a la salut de tercers països que ofereixen terapeutas de la llicència sobre un contracte. Alguns estats reemborsen el suport familiar per a la gestió de les malalties clormatives sota programes d' acollida. Grant de fonts com ara l' empresa de CDCFCFICMUTs Diabetation i Controls o els programes d' associació Nacionals de la Salut Social Center també poden finançar el finançament de l' especialista en salut.

La família de la Corona va guanyar a l'Yrtenyt ve Armènia, i veuen els consellers com un estigma.

Normalitza el servei fent- lo anomenar un altre que 2001- {@}counsant. kOSKE noms com ara l' ordre de l' ús de l' usuari de la feina, el kyrcareg, el Ubuntu o ManveenDiategrations redueix l' estigma de les famílies. Procloreu l' opció durant una visita mèdica, no com una cita separada. Quan la diabetis del proveïdor d' educador o el proveïdor primari, el İtkabelAquest és una part estàndard de la nostra atenció per a totes les famílies, el astrònom augmenta significativament.

Manveen El nostre personal no té entrenament en teràpia familiar.

No necessiteu que tots els membres de l' equip siguin terapeuta. Useu un model fluent on els educadors i educadors gestionen suport bàsic, un professional facilitar els grups, i només els casos més complexos entren en teràpia a llarg termini. Proporciona els crèdits d' educació per a assistir a l' entrenament fonament en la teoria dels sistemes familiars i a les tècniques d' intervenció (p. ex., que fan entrevistes amb parelles).

Exemple de casos: un centre de salut Community Integra la família

El següent exemple de composició il·lustra una integració realista: un centre de salut federal qualificat en una àrea urbana reestructurada la seva clínica de diabetis fa dos anys. El centre va servir una població nord-americana i hispansèrica amb tipus 2. Les avaluacions bases van mostrar grans taxes de diabetis i un centre de salut freqüent en les visites de departament d'emergència per a hipergèmia. El lideratge Clinic va contractar un treballador social bilingüe que va reemplaçar amb la diabetis. El treballador social va córrer amb un grup de família de 6sessionDespièriques amb el grup 2 de microtexic que va cobrir com Sugars enuig, equitleàtic, throughlechlechlechlechic com a equip de família, Òshipèrmia, Breakted' un dia de la diabetis social, que va incloure en un grup de comunicació de la clínica de 18% i que va rebre una família de la seva informació de la seva població. En un grup de les seves eleccions, i que va incloure en un grup de la seva investigació social, i una família de la seva població de la seva població de la pràctica en un grup de treball

Una visió relacional per al Diabetes Caretes

La gestió de les formes no és un acte solitari. Per aclalitzar explícitament els serveis de suport familiar en serveis de suport a la comunitat, reconeixem que les relacions són importants determinants de salut. Les famílies que aprenen a comunicar- se, resoldre problemes, i compartir les càrregues i les victòries estan millor equipades per mantenir els canvis de vida que requereix la diabetis. Els programes comunitaris que efectuen aquest canvi relacional no només veuran millors resultats clínics sinó també més forts, més famílies connectades que poden esdevenir agents de salut en els seus barris. Les passes de contorn aquí es basan en les seves pròpies mesures de connexió, el programa de col· associació, el programa de l' entrenament, la barrera i la reducció d' un sistema de desenvolupament pràctic de carreteres. El principi de la família és simple: la diabetis curacions, etc.