Entenen el sobrepèx entre les desèrixes i Diabetes d'Adison

Els trastorns hormonals sovint presenten una constel· lació de símptomes que poden estar fàcilment equivocats per a una altra. Entre les diagnosicions diferencials és la imitació de la malaltia d' Addison (relimària adstrerial en la eficàcia) i la diabetis empallixa, escriviu 1 i sense control. Perquè totes dues condicions implicades desacords en la regulació metabòlica, sovint comparteixen característiques com la fatigació, canvis de pes, asegrítetranssió i inestabilitat de sang. De tota manera, els mecanismes subjacents i els tractaments són fonamentalment diferents, fent una identificació essencial per evitar la vida omultibilitat.

Aquest article explora com la malaltia d'Adison pot imitar símptomes de diabetis, oferir clíniques, pacients i cuidadors amb una guia detallada per distingir aquestes dues condicions.

La malaltia bàsica: la d'Adison contra les seves tasques. Diabetes

Què és la malaltia d'un Addison?

La malaltia de Addison, també coneguda com l' adstrenal principal en l'autonomia, és un trastorn rar que provoca l' automunió de l'escorça aèria, tot i que altres caus com infeccions (tuberculio, divertit), hemorràgia arunitranal, metasumptuïta, o adrèdits també poden portar a la condició. Les glàndules adnals no produeixen suficient cortisol i alterones, dues hormones crítiques per a la metadistinció, un equilibri del líquid, i la resposta del cos a l'estrès. La Cortistracionància també pot reduir la seva resistència a la condició. Les glàndula sensibilitat, i la pressió, la pressió il·lícita, la qual provoca la pressió de la pressió i la pressió.

La malaltia de l'Aison pot presentar-se en qualsevol edat, amb una predomini de 1 en 20.000 persones. sovint s'acompanya per altres condicions autoimneces, incloent-hi una diabetis, per tant la part d'una part d'elles no coincideix amb la coincidència.

Diabetes Meelltus: Característiques de les claus

El Diabetus abasta un grup de trastorns metabòbics caracteritzades per la hiperglimia crònica resultant de deserts en secreta a la insulina, acció de la insulina, o de tota la insulina. Tipus 1 de diabetis resulta que l' autoimnegrefaïn la destrucció beta-fèdica que porta a una gran desconfiança a la insulina. El tipus 2 de diabetis implica resistència i la indeficiència relativa a la insulina. Les dues formes causen altes gòtues, polòbies, pídices, pess, i complicacions a llarg terminis. A diferència de la diabetis, la malaltia de l' geriana, és una condició molt important que afecta més de 400 milions de persones arreu del món.

Malgrat les seves diferències, les dues malalties comparteixen diversos disturbis metabòbics que poden crear confusió diagnòstica.

Cotruixos comuns de Symptom: Per què els Confusió Occurs

Fatigue Chronic i Muscle febleitat

La Fatirogue és un dels símptomes més comuns que presenten en la malaltia i la diabetis mal controlada de l' Addison, el nivells de l' Addison, el desfiguració de cortisol, provoca la reducció de producció d' energia al nivell cel· la i una capacitat minutòria creixent per respondre a les raons físiques i estressants. Els nivells de sang s' inclouen sovint a la diabetis dels pacients il· lícits, però encara més baixa o baixos que no pas a l' alt, els pacients informen profund. En la diabetis pot provocar hipergèdicement, la hipergèdicitat, la diabetis o el metablica. La similaritat és compost per les condicions que poden causar un desequilibri imèdicament específic de la hipergèdicitat (perició) i la hipergèdicitat de la hipergèdica de la hipergligliorietat, i la hiperrogància.

[FLT: 0] DEGigention pista: [[[FLT: 1] En la malaltia de l'Aison, la fatiga sovint s'acompanya d'hiposisió o d'una pell hiperpíptica i hiperciment, mentre que en diabetis, la fatiga està més estretament lligada al control de la glicèmica pobre i pot estar associat amb la poliria i la nocturia.

Pesos pèrdua i apetitucions aptetaintives

La pèrdua de pes involuntosa és un símptoma clàssic de la malaltia Addison i diabetis sense control. En la pèrdua de l' apetit i el pes està impulsat per la desprecienciació de cortisol, que impira la digestió i la metabòlica. Els pacients també poden experimentar nàusea, vòmits i dolor abdominal, imitant la diabetis gastrosisisia. En el tipus 1, la diabetis, la pèrdua de pes es produeix perquè el cos no pot usar el cos no pot usar el greix i el múscul. Tipus de diabetis de dos pacients poden experimentar amb pèrdua o pèrdues depenent dels efectes de resistència a la insulina i la resistència.

[[FLT: 0] Doniment Warntion: [[[[FLT] [Els pacients de l'ison solen mostrar hiperpigmentació i les característiques de la saldtingOttingit no estan presents en diabetis. Hipergcece-inomia-intraigrasi i polidipsia són al·legacions no típics de la malaltia de Addison a menys que el pacient també tingui una connequal· lació congèdica en la hipotència amb hipotència.

Hipotension i Divolositat

La baixa pressió arterial és una marca de la malaltia d'Adison degut a la desfiguració i la resposta vascular a l'estrès. Els pacients sovint experimenten o hipotensió i sinexàtic. En la diabetis, la neurotia autonomòmica (especialment en el tipus de llarga posició 2) poden causar símptomes similars otòmics i hipergèmia de deshidratar també pot reduir la pressió de sang. Tot i això, l' absència dels signes d' hipergèmia (alta sang, gluchiusa) hauria de pujar sospites alternatives com una de causar una desconfiança alternativa en la desconfiança.

Diferències amb les tecles: Com separar l' Addison des de Diabetes

Patrons de Glucuco de sang

Potser la manera més directa de diferenciar les dues condicions és mesurant nivells de glucucàtiques. Les formes de Diabeties estan definides per la hipergèmia (kon12 mg/dL) o un A1c depèn de l' "20026.% 25%. En contrast, la malaltia de Addison està associada amb hipotència hipgèmia, especialment durant la malaltia, l'estrès, o perllongar el cortisol de manera ràpida, infòminada. Pacients amb Afegeixison pot tenir nivells de velocitat a la diabetis de 60 cmumia/70/ intervalLgL i es pot convertir en un període mínim durant les infeccions recurrents. Aquesta hipot ser una tendència molt gran en contrast amb hipernomia, encara que alguns pacients auto- pluginivanigeniva, tot i que poden tenir una de manera molt greu amb la diabetis auto- plugina.

Perfils Electrolyte

La malaltia de Addison produeix anormalitats clàssics: hipotàrremia (solèdi), hiperkalemia (la gran pot causar hipoteta), i el metabòdic. Aquestes són degut a l' alterone de manera insociosa que el cos retonitiu i la retificació de pot ser una mica retida. En la diabetis, els asocidiments al· líptica són variables: hipergèmia pot causar que hipotiminam degut a la dilució, però els nivells de pot ser normal o normal, especialment en la diabetis, on el cos total de potassis, tot i els valors normals de sèrum. Un plafó bàsic (BMP) pot proporcionar pistes molt fortes.

Hipermentació d' aparences

Un dels signes més distintius de la malaltia d' Addison és hiperpigment kylància d' una pell, especialment sobre cicatrius, els artells, els colzes, els genolls i les membranes. Això succeeix perquè els nivells baixos de cortisol elimina una crítica sobre la glàndula, el qual porta a una major pèrdua de conflictes o pedaços en àrees proonomoònominanosin (POMC) derivades, incloent- hi milacyte- imovibles (sinsi un pacient que s' ha de patir en la diabetis. Si un pacient queixat de la fatiga i la pèrdua té tan fosc o fosc, s' hauria de suposar que s' ha de tenir una malaltia molt sospitada. Aquesta malaltia és molt greu: aquest s' ha de manera molt greu, on el seu abàsteig d' estar exagerant en un ablarament alt, on l' ad' adònia.

Crrutura de salt i deshidratació

Els pacients amb Addison sovint informen d'una intensa agudesa dels aliments salosos, un resultat directe de la deshidratació alterone i de l'ilisió de l'alcohol. Aquest símptoma no és típic de diabetis llevat que el pacient també tingui en medicaments salades de sal. De manera similar, els pacients d' Addison són propensos a deshidratar, però el seu mecanisme de sed sovint es subestima menys que en el pacient de polició. Si un pacient descriu tant menjars i soledats envers la llum, s' ha de considerar Addison.

Quan les síndromes de Addison i Diabetes Ocur Juntes: Autoimune Polyendocrine

No és estrany per a la malaltia d' Addison i escriure 1 diabetis per a coexisteix com a part d' una síndrome de polirina automunivorina (APS). APS escriu 1 (també conegut com a una PERED) inclou potafusicions chomphides, hipotiàparathifilisme, i una presentació pot ser especialment enganyosa a causa de la diabetis de la màscara hipotencial de la i de tipus de malalties, i, de tipus de diabetis, i automuniment, la teva malaltia. Quan un pacient amb un tipus de diabetis desenvolupa un tipus de complement de complement de la població, la presentació pot ser enganyosa de manera habitual, atès que la diabetis tradicionalment exhimònica de la màscara d' hipot ser una greu, tot imònica de la pèrdua de casos de consumensió.

avaluació Diagnòstic: De la Suspicació a confirmació

Estudis de laboratori inicials

Quan la malaltia de Addison té la sospita, les proves de primera línia inclouen el sèrum de la primera línia són de la primera vista de la tarda, l' ACTEH, i un panell metabòlica complet. A més, un nivell baix de cortisol ([FLT: 0] 100 pg/ mL) i els models normals inapropiats o inapropiats a les causes secundaris. Els patrons d' erotelytetres mostren hipotèmia i hiperkalia són molt suggerits. També poden ajudar a diferenciar el sistema renexonant- se.

Prova de l' ACTH de l' adaptador (Projectingropin Test)

L' estàndard d' or per a diagnosticar l' adgeni primari en l' abús d' ACTH (cosyntropin) prova d' estimulació. Després d' un mecanisme base de cortisol es dibuixa, 250 mcg de l' attexAttontropin (cosntropin) és administrat intravenosament o intramincularment. Els nivells Cortissols es mesuran en 30 i 60 minuts; un màxim de cortisol de sota 18 cm/ 500 mcdL (500 nol/ nolmL) és diagnòstic d' una a un emissió de l' agricultura. Aquest test és segur i segur però s' hauria de realitzar sota supervisió, com a pacients amb Afegeixison pot tenir una resposta contundent. No és una mutilació de prova de manera que pot produir una mutilació cícrona o un context crona, pot fer servir les malalties cronocronocronocronocronia recent, de context.

Comprovació i proves d'auto-body

Una vegada s'ha confirmat una indefusió bioluminicional, la imatge (com la CT de les adnals) pot ajudar a identificar la causa: petits afropòfils suggereixen destrucció automundam, mentre que els adnecials s'amplien o calcificaven (per exemple, la tuberculosi) o l' hemorràgia. En quant a la hemorràgia 21-hydroxla antiossos és útil per confirmar l'autonegreisme, especialment en pacients amb altres trastorns automunineces. En els casos on la diabetis ja està diagnosticada, la comprovació de GDA65, ZT8 o l' contra la diabetis ajuda a confirmar l' interès de la seva presència, però no pot ser que s' afegeix la seva regla actual.

Diferents entrades d'Amonès de Diabetic Ketoacio (DKA) i estat hiperosmolar

Tant la malaltia de Addison com DKA poden presentar- se amb nàusees, vòmits, dòdics, dolor abdominal, i el clegèdic de l'A és diluït per híbrimia (normalment250 mgL), ketèmia, i àcid. Hippotemia en DKA és normalment dilucional de hím, mentre que hipercalia pot ser una manera molt normal degut a l' àcid canviant de les cèl· lules de potassis. Per contra, el contrast, el addison presenta la hipoticisme amb himia, no hipoticia, i un risc molt més alt de la hipergèdica per a la hipergèdica de la hipergèdica de la realitat. Una manera que pot ser desfamia de causar una mesura de dos klonia de manera molt més severa.

Tractament: Gestionar les desobelacions d'Adison

Reemplaçador Hormone The poly for Addison' s

La pedra angular de la gestió d'una malaltia d' Addison és una substituta de la vida al llarg de la substitució hidrocròptica amb hidrocròsine (15 mgDg diària en dosis dividits) o prednisone. La mina es reemplaça (fluílocròptica 0. 1; 192. 2 mg) habitualment es requereix. Els pacients han de ser educats en estrès de fer: incrementant els mobítics durant la cirurgia, o el trauma per prevenir una crisi innedictiva. glòbica adequada sense cap tipus de cobertura adequada, l' il· luminació pot desenvolupar ràpidament la malmesa, i la resistència. Per als pacients contològics o la insulina, o bé la resistència, si s' ha de ser tractada com a conseqüència, la sensibilitat subl· la resistència a la insulina.

Gestió de les decisions Diabetes

La gestió de Diabes encara està centrada en el control glicè a través de les modificacions de l' estil de vida, insulina (per a escriure 1 o tipus avançat 2), o agents com ara es troben en forma de forma de forma coneguda, els GLP-1nistes, ST2bibister, etc. De tota manera, si es troba un pacient de diabetis que no pot desestimar l' dominina de l' Addison, l' afegit de glucòtics pot reduir la sang artificialment inferior, el monitor de la sang és essencial per evitar hipotígia. De manera inversa, sobrelafact, la diabetis sense reconèixer una eficàcia insunucitrancia pot predicar una crisi.

Crisi bidireccional: una emergència mèdica

La crisi aèria és la més perillosa de la malaltia d'Adison i pot ser provocat per la infecció, la cirurgia, l'estrès emocional, o la situació adtensió en si mateix. Els símptomes inclouen una hipotensió severa, hipotàcia, hipercalemia, la recepctoriia, i l' estat mental alterat. En una crisi adtracial, pot ser errònia per a una hipogèmia severa o d' Emergència. Hi ha tractamentsural· làcnica immediata en hidroctricsi (100 bolus) seguit de 200 hores per mggmia de líquid i rel· l' aclusions normal amb la sactuositat. La sang pot tornar a utilitzar nivells normal després de l' administració de l' administració de l' administració.

Quan el sospitós d'Adison està en un pacient Diabetic

Els Cliics i pacients haurien de tenir un alt índex de sospita per la malaltia d'un Addison en els següents escenaris:

  • Inex·lipèdica i hipotecia en un pacient amb una diabetis tipus 1, especialment si els requeriments de la insulina declinaven sense explicació.
  • hipàtemia persistent o hiperkalèmia, especialment en absència de medicaments que afecten els triants (p. ex., diuretics, ACE hibidors).
  • Una hipotensió escepticisme, a la sal, o hiperpigment en una pacient diabètica amb fatiga i pèrdua de pes.
  • La dàusea actual, vomitar, dolor abdominal, o episodis de xoc que no s'explica completament per complicacions diabetis.
  • Una història d'altres malalties autoimmene (p. ex., autoimmunylis, vitiligo) en un pacient amb una diabetis sospitosa o coneguda.

Els pacients amb síndrome de poligenogratori automne, sovint tenen una "casa completa de condicions; la projecció per a l'autonomia en l'àmbit de l'àmbit de la rutina en qualsevol pacient de diabetis amb patrons simptomos atípics.

Reacció pràctiques per a Eviteu la malsidinasi

Donada els símptomes sobreposades, les millors pràctiques poden ajudar a reduir els errors de diagnòstic:

  1. [FLT: 0]Obten una història de fons [[[FLT: 1] que es centra en el temps de símptomes: fatiga extrema, canvis de pell i pèrdua de pes inexplobàtics en una pacient no convencional hauria d' indicatiu a l'avaluació endocranològica.
  2. [[FLT: 0] Sempre comprova la sang gluosa i el panell Selechete [[FLT: 1] en qualsevol pacient que presenta una debilitat, pèrdua de pes, pèrdua de pes o hipotensió. Un nivell baix o normal de glucàlid amb hipotàmia i hiperkalia és una bandera vermella per al " Addison."
  3. [[FLT: 0] Perform un matí de cortisol i ACTH [[FLT: 1] en pacients amb símptomes sospitosos abans d' iniciar una teràpia escorcada (que no seria vàlid).
  4. [[FLT: 0] usa l' ulació de prova liberalment [[[FLT:]] per a casos fronterers o si la sospita clínica continua alta malgrat el cortisol normal.
  5. [FLT: 0] En vista automàtica de l' anàlisi [[FLT: 1] per als pacients amb la diabetis tipus 1, diabetis, que també tenen altres queixes endocine. S' està comprovant 21- hydroxlase contra els cossos anuals pot detectar l' adranis abans de produir- se amb una fallada adrenal.
  6. [FLT: 0] S'han posat en contacte els pacients [[[FLT: 1] sobre els signes d'alerta d'indefusió, especialment si tenen una condició autoimneda. Un braçalet d'alerta mèdica i una injecció d'emergència hidroctisone pot ser salvada de vida.

Prognio i Long-Term Outlook

Amb el diagnòstic apropiat i el tractament, les malalties i la diabetis són manejades per les condicions címiques i la majoria dels pacients porten vides completes, vides actives. La clau és evitar el reconeixement retardar de l' associació aèria que pot portar a repetir les a hospitals, en crisis adrègiques i fins i tot la mort. Per als pacients amb ambdós condicions, un equip basat en un enfocament basat en l' en el doctrinòleg, la sanitat primària, el metge i la diabetis és essencial. Els protocols de tractament moderns i la diabetis es recomanatitució de la diabetis.

[[FLT: 0] Important nota: [[[FLT:] No iniciïs la teràpia esteroide sense confirmar el diagnòstic de l' adrètral en la producció, com exogenotoriics pot suprimir els eixos HPA i pitjors resultats si es donen inapropiament. Quan, en dubte, consulteu un endocrinòleg.

Recursos i més informació

Per a informació més detallada, considereu les següents fonts autoritives:

  • [[FLT: 0] Institut de Diabetes i Disenseaeritiu i Kidney Disseales (NIDK) CYF Adrenal InWar & Addison' sdeas[FLT: 1]]
  • [[FLT: 0] L'entrada de la societat mator útil la guia pacient per afegir un grup de persones [[FLT]]]
  • [[FLT: 0] Domites UK "2002 Adrennal Indeduction i Diabetes [[[FLT: 1]]]
  • [[FLT: 0] SatParlis ison AddationEnse (NCBI) [[FLT: 1]]

Obtén les claus

  • La malaltia i la diabetis comparteixen símptomes com fatiga, pèrdua de pes, hipotensió i anormalitats, que poden portar a l'indisidionisme equivocat.
  • Hipèniment, desig de sal, i poca sang són banderes vermelles úniques per a la diabetis típica.
  • Els nivells de sang de Mrnuchesonlow a Addison's, alt en la diabetis, són el paràmetre més simple de distingir.
  • Les síndromes de polidocrina automunienceres volen dir que les d'Adison i escriviu 1 diabetis sovint coexisteixen; hipotecia inhogònica o que la insulina ha de produir avaluació.
  • La diagnonisi depèn de la prova d'estimulació de cortisol, AteteApeH, patró d'electrolyte, i imatges.
  • Tractament de la substitució d'Adison; els pacients amb ambdues condicions requereixen una bona gestió per evitar la crisi adrenal.
  • El reconeixement primerenc impedeix que els retards perillosos s'encarreguen; un clínica informat pot marcar la diferència.

En entendre com la malaltia del Addison pot imitar símptomes de diabetis, proveïdors de sanitat i pacients poden evitar problemes de diagnòstic, optimitzar estratègies terapèuques i millorar la qualitat de vida per aquests trastorns afectats per aquests trastorns intervenats.