Introducció

Les reaccions il· lials i els esdeveniments poden sorgir sense avís, transformar un moment rutinals en una situació mèdica crítica. El reconeixement primerenc i una resposta ràpida, és essencial per prevenir resultats greus. Aquesta guia proporciona un marc de prova basat en identificar i gestionar aquests esdeveniments, ajudar- vos a actuar de manera decisiva quan el temps està limitat. Amb els adults que afecten un 30% d' adults i el 40% dels nens globalment, i amb esdeveniments adverssen els quals tenen lloc al 10% dels pacients hospitalitzats, entendre com respondre és vital una habilitat sanitària, professionals interessats i similars.

S'entenen les reaccions al·lucinacions

Una reacció al· líl· lic és la resposta inapropiada del sistema immisològic a una substància, coneguda com un aligen, que identifica com a perjudicial. Aquest llançament dels mitjans de comunicació com el seu armagina, l' anteues, i prosmutants, que condueixen a la infanació i una gamma de símptomes. Les reaccions poden variar de l' agitació suau a l' eix de vida o mort. Els comuns inclouen aliments com els cacauets, els arbres, els ous i els ous de llet, els insectes, els insectes, els quals es trobaven o els medicaments, com els de la NSA, i els medicaments, etc. L' erotrics, i les drogues. L' erotiplipsia, que s' ha incrementat, s' incrementat en totes les seves relacions.

  • [[FLT: 0] Mild a reaccions moderats [[[FLT:] normalment implica els símptomes localitzats com els hives, l'esternut, el nas runner o el nas lleu. Aquestes vegades resolen les contreses i no requereixen una intervenció d'emergència, però la monitorització per a un progrés és important.
  • [[FLT: 0] S' ha de tenir reaccions (aanefylxis) [[[[FLT: 1] implica múltiples sistemes d' òrgan, trastorn respiratori, cardiocular, i gastrointestinal ppinegen i requereixen una administració immediata de l' administració i atenció mèdica d'emergència. L' eix Anaphil es diagnostica en criteris clínics, incloent- hi ràpidament en el conjunt de símptomes d' exposició després d' un conegut a l' adègena per a aquest pacient.

La incidència de l'eix aphlíl s'està augmentant globalment, amb estudis que suggereixen una vida predominant del 1-2% de la població general, sabent els signes i tenir un pla pot significar la diferència entre la recuperació i el resultat fatal.

Reconèixer Reacció Symptomos

Mimet a Signes moderates

  • Ichy, vermell, alçat welts (urticaria) o localització d'una banda
  • Swelling de la cara, parpelles, o llavis (angioedema), sovint sense respirar dificultat
  • Sneezing, congestió nas nàl, o amb nas de nata
  • Ulls o amb aigua
  • Abdomines, nàusees, vòmits, o diarrea, especialment amb menjar.

Signats severs (eix àphl)

L' eix Anaphyl normalment progressa ràpidament i inclou dos o més sistemes d'òrgans. Vigileu els següents signes, que poden desenvolupar- se en minuts fins a hores després de l' exposició:

  • [[FLT: 0] Respiratiu: [[FLT: 1] dificultat de respiració, llueització, strer (un so d' alta arprocció), forta coll, veu ronca, persistent tos, o cian (blancia blava descoloració dels llavis o pell)
  • [[FLT: 0] Cardio vascular: [[[FLT: 1] accelerat o feble pols, pàl· lid o pell slàmia, hipotensió (la baixa pressió de sang que porta a mareiges o febles), tachycardia, o arrest cardíaca
  • [[FLT: 0] Skin/mucosa: [[[FLT] [veles generalitzades, la cadena, la inflamació, la inflamació dels llavis, la llengua o la gola, o l'eterthema
  • [[FLT: 0]Gastrointestinal: [[[FLT:]] vomitant greu, diarrea, o estret, que pot causar pèrdua de fluid i inhipertensió pitjor
  • [[FLT: 0] Neumentològic: [[FLT: 1] confusió, sentit de la condemna, ansietat, o pèrdua de consciència

És important recordar que [[FLT: 0] símptomes de tipus no es poden perdre en l' eix aphlimal [[[FLT: 1]] 2001- 2009, l'any 20% dels casos fatals presents amb signes respiratoris o cardiculars. Addicionalment, els símptomes es poden repetir hores després de la recuperació inicial, un fenomen conegut com a eix bifàsicl, que afecta al 120% dels pacients.

Resposta immediata a totes les reaccions al·lucinacions

Per a les reacció moderades

  • Treu el termèrgen si és possible (p. ex., rentar la pell amb sabó i aigua, treure qualsevol pringador, dissumptant menjar sospitosos o deixar de prendre una medicació).
  • Administreu una antihistamímina, com ara la damidra (Benadryl) 25-50 mg per adults o cetizina (Zyrtec) 10 mg, seguint els seus objectius apropiats per als nens basats en el pes i l'edat.
  • Aplica compres genials per reduir i inflor-se de les rates.
  • Si millora en 15-30 minuts, continua observant-se o inspiten, o que es vagin respirant o s'inpassen, s'agreuja immediatament al protocol d'aphlixament.

Per a les reaccions intenses (eix abrevial)

Anaphylxis és una emergència sensible al temps.

  1. [[FLT: 0] Cerca serveis d' emergència (911 als EUA) immediatament. [[[[FLT: 1]] = "aanphyaxis" i proporcioneu la vostra localització exacta. No espereu que els símptomes vagin malament.
  2. [[FLT: 0] Admination epine auto-jector (p. ex., EpiPen, Au-Q) sense dubtar. [FLT:] Injseu- te a l' alt i ample exterior, a través de la roba si és necessari. Manteniu lloc durant 3 segons per assegurar la dosi completa de lliurament. Si useu una ampule i, feu només si s' usen; s' articulen automàticament els autoctors preferit per a la seguretat i la facilitat d' ús.
  3. [[FLT: 0] posició de la persona correctament: [[[FLT:] té el seu pis amb les cames elevats a suportar el flux de sang per als òrgans vitals. Si la respiració és difícil, pot ser que es troben en posició vertical, però no els permet caminar o caminar, ja que pot empitjorar hihipersió.
  4. [[FLT: 0] Peroseten roba ajustat [[[FLT:]] al voltant del coll i el pit. Cobreix- los amb una manta si es senten freds, i mantenir- los tranquil· la i tranquil· la tranquil· lats.
  5. [[FLT: 0]Monitor respiració i pols contínuament. [[[[[FLT]] Si es tornen receptiu i no respiren normalment, comencen CPR immediatament. Useu un desfibril·lador extern automatitzat (ED) si estan disponibles i entrenat per fer- ho.
  6. [[FLT: 0] Admination una segona dosi de epinefrine [[[FLT: 1]]] després de 5- 15 minuts si els símptomes no milloren o pitjor. Fins al 50% dels casos d' aaphylxis requereixen una segona dosi degut a símptomes persistents o reccriminatoris.
  7. [[FLT: 0] No es depen de l' antihislàmina només per a l' eixaphliph. [[[[FLT:] Ells són lents d'actuar i no poden invertir la equicció d' aire, hipotació o xoc. L' epineineineineineineine és l' únic tractament de primera línia que dirigeix tots els mecanismes d' un eixaphil.

Després de administrar epinepineineineineineine, transferir el pacient a un hospital per un mínim de 46 hores d'observació, encara que els símptomes millorin, a causa del risc de reaccions bifàsiques.

Esdeveniments adverss: una categoria de Broadder

Els esdeveniments adverss (AE) inclouen qualsevol resulta inesperada, no desitjat, o una ocurrència mèdica associada amb l' ús d' una medicació, el dispositiu, la vacuna o el procediment. Potser no són al· lícules a la natura. Disfereixent entre reaccions al· lítiques i altres esdeveniments adverses són crítics perquè la gestió d' enfocaments diferents. Els esdeveniments adverss es categoritzaen en diversos tipus:

  • [FLT: 0] Pharmatològica: [[FLT] Això són efectes secundaris previsibles de dosisions, com làusees d'antibiotics, dinhestina, o sagnants des d'anticoagants. Sovint requereixen els ajustos de la dosi o els tractaments alternatius.
  • [FLT: 0] idiosyncrattic: [[FLT: 1] Aquestes són impredictibles, no relacionades amb la dosis, i sovint immunes, però no són certes coses més importants. Exemples inclouen una anèmia aplèlica de l' crosilic o erotomocitat de determinades drogues. Necessiten una discontinació immediata i eviten l' agent.
  • [[FLT: 0] Intoleràncias: [[[FLT:] [Nonee-mediation, com ara lactose inlerància (degut a enzim) o sensibilitat aspirina (per tant per alterar els metabolismes gismes origen). Aquestes no implicaran la seva versió i es gestionen amb evitar o suport.
  • [[FLT: 0] Al·lel/immunològic: [[[FLT:] Cert reaccions immundes, incloent la hipersentivitat immediata, la hipersitivitat T-cel·lular-mediada en la hipersitivitat retardada, o reaccions complexos immundiques. Aquestes requereixen una eficàcia i una emergència preparada.
  • [[FLT: 0] Procedure- subject: [[[FLT: 1] Reacció per contrastar els mitjans d'imatge, productes de sang durant la transfusió, o implants quirúrgics com ara els alumons o substituts conjunts. Aquestes poden ser al· lítiques, tòxics o inflemtorials a la natura.

La incidència global de les reaccions adverses drogues és significativa, amb estudis que suggereixen que fins al 5% dels admissió de l'hospital són degut a esdeveniments de drogues adverses, i molts són evitades mitjançant el control acurat i l'educació pacient.

Reconèixer els esdeveniments d' averseència

Signa a través dels tipus comuns

  • [[FLT: 0] Rash o els canvis de la pell: [[FLT:]] va des de les impropupides lleus a les condicions amb una greu versió com Stevens-Johnson (ST) o necràclids (TEN), que requereixen una disconqació immediata de l'agent cauivatiu i l'hospitalització.
  • [[FLT: 0]Gastrointestinal: [[[FLT: 1] nàuse, vòmit, diarrea, dolor abdominal o constipació. Això pot ser degut a efectes parmacològics o energia.
  • [[FLT: 0] Cardicular: [[[FLT: 1] hiptenion, tachycardia, palpitacions, arquicions, arhymias, o dolor. Monitor signes vitals prop durant qualsevol infacció o administració de medicaments.
  • [[FLT: 0]Neunològica: [[FLT: 1] gà mare, mal de cap, convulsió, confusió o neuroapació sipòrica. Neurològica pot indicar reaccions serioses com ara a mentingitis a certs medicaments.
  • [FLT: 0] Hematologic: [[FLT: 1] hemorràgia inusual, Petechie, o comptadors baixos de cel·les de sang (anemia, lukopenia, agonia), que es pot detectar mitjançant el control del laboratori.
  • [[FLT: 0] Hepatic/renal: [[[FLT: 1] jaundice, orina fosca, dolor o producció d'orina. Les proves dels laboratoris per a enzims de fetge i la funció ronyó sovint són necessàries per confirmar aquestes reaccions.

Esdeveniments addicionals específics a vigilar

  • [[FLT: 0] Vicine reaccions: [[[[FLT:]] Els efectes comuns inclouen la febre, el dolor de la injecció, la sincronització i la sincronització (sinting). Les reaccions al· lítiques són rares (uns 1- 2 per mil· lupcions) però requereixen immediates epineine. La sincronització sovint és degut a la resposta vasovagala però pot imitar l' eixaphipl; tingueu en compte que l' absència de símptomes de la pell i la recuperació ràpida sobre la caiguda.
  • [[FLT: 0]Contrats media: [[[FLT:] Aquestes poden ser al· lèrgices (urticria, brochospasm) o fisiològica (neofapatia, efectes cardiovasculars). Pre-medicació amb Corticosteroids i antihiminacions es poden utilitzar per a pacients d' alta resolució amb reaccions anteriors.
  • [[FLT: 0] SynbleBynation: [[[FLT: 1] Symptoms inclou esgarrifances, dolor enrere, i hemogloboura, i hipotention. [[FLT:]] Atura la transfusió immediatament [[[[FLT:]]], manté accés IV, i notifuleu reaccions de sang.
  • [[FLT: 0] Chemoteràpsia: [[[FLT: 1] Molts agents químics, com ara els impostos i els anticossos monoclonal, poden causar reaccions de difusió. Aquestes poden incloure la acumulació de creixement, dyspta, hiptensió o astacta. Premedicació i en augments de les taxes poden reduir el risc.
  • [[FLT: 0] Discrupcions: [[[FLT: 1] Maculopularles són comuns però benèvoles. Tot i això, si la massada està generalitzada, implica les butl·lofes, o afecta les superfícies mucos, els ulls, la boca, els genitals), pot indicar SJS o TEN, que porten una taxa de mortalitat del 5-30%.

Responent als esdeveniments Advers

Principals generals

  1. [[FLT: 0]] Atura l' agent de caus sospitosos [[[FLT: 1] immediatament, si és una medicació, infasió, vacuna o exposició. Aquest és el primer pas més crític per evitar la violència.
  2. [[FLT: 0] Providie atenció: [[[FLT]] [/FFFha]] [ i manté l' aire, respirant i circulació (ABCs). Per a hipottensió, elevant les cames i administrar fluids si hi ha disponible l' equip i l' equip. Els Oxygen poden ser necessaris per a comprometre' l' respiratori.
  3. [[FLT: 0] Admineu els medicaments apropiats: [[[FLT:] contrahislàminats per símptomes al· líl· lics, antipidtics per a la febre, antiemètica per a vomitar, i broncodilitzadors per a la llugos. Si se sospita que l' eixaphligen, administrar ppine sense demora en comptes d' esperar un diagnòstic definitiu.
  4. Document the event thoroughly in the patient’s medical record. Include the productname, lot number, dose, route of administration, time of onset and duration, all symptoms observed, interventions performed, and the final outcome. This documentation is essential for future care and reporting.
  5. [[FLT: 0] [Informa l' esdeveniment a les autoritats adverses a les que es poden obtenir correctament les autoritats [[[FLT]]. Als Estats Units, informe del programa FDA MedWatch per drogues i dispositius, o al sistema d' informe d' esdeveniment Vaccine Advers (VAERS) per a les vacunes. A Europa, informeu de l' Agència de Medicicions Europea EdVigància. L' informe ajuda a identificar nous senyals de seguretat i prevenir els incidents futurs.
  6. [[FLT: 0] Vegeu l' avaluació mèdica [[[FLT: 1] fins i tot per esdeveniments lleus, ja que poden intensificar o indicar sota condicions subjacents. Els professionals de salut poden avaluar la necessitat de proves, tractaments alternatius o hospitalització.

Consideracions especials per a reaccions greus de tall

For drug eruptions that are widespread, blistering, or involve mucosal surfaces (lips, eyes, genitals), stop the drug immediately and arrange for urgent evaluation by a dermatologist or in a hospital setting. These may represent severe cutaneous adverse reactions (SCARs) such as Stevens-Johnson syndrome or drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), which require specialized care and support in an intensive care unit or burn unit.

Prevenció i preparació

Plans d' acció d'al· lal

Cada individu amb un alt aspecte hauria de tenir una entrada [[FLT: 0] Al· lAergy Plan [[FLT: 1] desenvolupat amb el seu proveïdor de sanitat. Aquest pla es divideix instruccions de pas per a gestionar reaccions lleus i inclou números de contacte d' emergència, una llista de medicaments pragents (com ara les plantilles auto-jerinapsinaris i antihiminades) i per als criteris específics per a administrar apppine. Moltes organitzacions, incloent l' Acadèmia americana de totes les reaccions, Asma & Imology (A) proporcionen plantilles lliures [A] [FTULH: EFULOphphplesapha] i específiques d' una acció més quant a l' AFI] plans d' AFA: [AFAAAA: AFTAAAAAAAA: [AAAAAAAAAAAA: AFTA].

Identificació mèdica

Portar una polsera d'identitat mèdica o targeta que conté totes les funcionalitats, medicaments actuals i contactes d'emergència són una mesura senzilla però potencialment d'estalvis de vida. En situacions d'emergència on la persona no pot parlar, aquesta informació pot guiar primers clients i personal mèdic cap al tractament apropiat.

Accés i entrenament epinephir Auto-Injector

L' EPinephir és el tractament de primera línia per a l' eixaphyl i no té cap contradicació absoluta en una situació que no sigui mortal. Mantingueu almenys dos auto- injectors accessibles en totes les ocasions de l' inici, l' escola, el treball o en una bossa de fusió de la llengua, l' intercanvi de dates de caducitat, l' intercanvi de les unitats que s' activen ràpidament. Els membres del tren, els mestres, els mestres, i els companys de feina sobre com reconèixer un eix i usar l' auto- bihynctor. [F: NODU] = Epien i useu tècnica. [FLT]: usa l' exercici sense que es puguin construir agulles.

Educació i entrenament en els arranjaments comunitaris

Les escoles, centres d' avui dia, restaurants, instal·lacions esportives i llocs de treball haurien d'implementar programes d'entrenament per a personal en reconèixer l'eixaplíl i l'ús de l'eepinefrina. Moltes jurisdiccions requereixen que les escoles puguin instal· lar auto- lipine auto- injectors, i les regulacions per als protocols alimentaris siguin expandides per a fer una expansió d'emergència. Penseu en una primera ajuda formal i CPR que cobreixin les emergències al· làl· lictiques, ja que són valuoses per a tothom.

Població especial

Fills

Els nens potser no poden articular els seus símptomes amb claredat. Cerca canvis amb comportament com una agitació sobtada, irritabilitat o un crit ronc. Hi ha altres senyals que inclouen tos, la inflamació ràpida, la llengua o descriure una "la gola" com una sensació esgarrada. Els antihislàminaminaminas s' han de calcular amb cura segons el pes; l' irritació i els auto-jerfrènics, ja que poden ser disponibles en dosis de 1,5 mg per a nens sota de 25 kg (55 l' b) i 0, 35 kg per a aquells que no es troben els que no es descombinen. Mai no es poden substituir l' a la per a la transphiphipina per a l' eix, ja que aquest retard pot estalviar vida.

Pacients Elderly

Els adults sovint tenen múltiples comorbistes com ara malalties de cor, hipertensió, asma o diabetis, i sovint prenen medicaments que poden complicar la gestió. Els adults Beta- controls poden afectar la resposta a la epineineineineine, exigiris més altes o intervencions addicionals com glucn. Les Cases són comuns durant un eixaphil a causa de les hipocions; ajuda als pacients grans a una posició segura, com ara mentir amb cames elevats. Tingueu present que els seus símptomes poden ser menys típics, amb una caiguda vascular sense canvis prominents.

Dones pregnesos

Anaphil Atlàsms durant l'embaràs es compromet a mantenir la pressió materna i l'oxigen sobre qualsevol risc teòric. La col· loca la dona del seu costat per millorar el cor i la prevenció de les hipofes. Eviteu flexions òpfones a la mà, els beneficis de mantenir sang maternal i l' oxigen sobre la pressió de manera molt greu.

Pacients immutats

Els pacients amb el VIH/AIDS, el càncer que s' està fent servir quimioteràpia, els seus processos s' han de sotmetre a la funció immutant o bé amb la principal immutibilitat pot tenir en les presentacions lipètiques de reaccions al· lilèrgices. Els nivells de la pell i els nivells IgE poden ser menys fiables degut a alterar- se immunciats o per les reaccions perllongades i informar de qualsevol nou símptomes per gestionar l' especialista. Aquests pacients també poden ser més alts per a resoldre reaccions estraços i infeccions relacionats amb els tractaments.

Quan s' ha de cercar un indicador d' emergència

Es preveu una atenció mèdica d'emergència immediata per a qualsevol de les següents situacions, independentment de si els símptomes inicials semblen lleus o han millorat amb el tractament:

  • [[FLT: 0] [Ristiement, s'empassen, o parla [[FLT: 1] degut a la inflor o bronchospam
  • [[FLT: 0] Swelling de la llengua, coll, o uvula [[FLT: 1] visible o sentit pel pacient
  • [[FLT: 0] THTest, tranpitacions, o un sentit de la ruïna [[FLT: 1] (deten el descrit com a sensació que alguna cosa està molt malament)
  • [[FLT: 0]Faint, prop de confusió, o pèrdua de consciència [[FLT: 1]]
  • [[FLT: 0] Multipècules que apareixen ràpidament [[[[FLT: 1] després d' una exposició coneguda per activar l' eix aaphlil, especialment si acompanyat per qualsevol altre símptoma
  • [[FLT: 0] Qualsevol símptoma que progressi malgrat l' contrahistesmina [[[[FLT: 1]] o no respon a l' inicial epinepineineine dins de 5 minuts
  • [[FLT: 0] usa l' ús de l' epinefine [[FLT: 1] 1] 1 =50% 2 si es resolen els símptomes, el pacient s'ha d'observar en un departament d'emergència per almenys 4 6 hores degut al risc de l' eix bifàsic (smptomes repetides després d' un període de millora)

No intentis conduir- vos a vosaltres mateix o al pacient a l' hospital si els símptomes són greus; en crida a una ambulància. [[FLT: 0] El CDC proporciona directrius detallats per informar i gestionar esdeveniments de vacuna adversos. [[[FLT: 1]]

Gestió de les següents i llargues condicions

Després d'un esdeveniment aguda, segueix amb un arergista o immmonòleg és essencial per a una avaluació i planificació global. L' especialista pot realitzar diverses passes clau per millorar els resultats i reduir els riscos futurs:

  • [FLT: 0]Confirm el disparador [[[FLT: 1] a través de proves de diagnòstics com proves pòctiques, exàmens específiques del sèrum IgE, o els reptes de menjar o d'al i de les drogues en un arranjament controlat. Aquesta confirmació és crucial per evitar la innecessària d' evitar substàncies segures.
  • [[FLT: 0] Precribeu un auto-jector auto-inctor [[FLT:] i desenvolupeu un pla d'acció individualitzada de tot elergy que inclou passos clars per a casa, escola o treball en ús.
  • [[FLT: 0] Densition [[FLT: 1]] quan cal, com per exemple per a l'al·lipament de pacients que requereixen antibiotics basats en la ploma, o per a sensibilitat aspirina, que es poden gestionar amb reptes de grau o protocols de de dessensiització en un arranjament hospital.
  • [[FLT: 0]Offer arergia [[FLT: 1] (Tots els trets d' energia o subpínies del medi ambient) per reduir la sensibilitat i prevenir asmas, o verí immuti per a que l'al·ligència es redueixi substancialment el risc d'un eix futur.
  • [[FLT: 0] Manage ] [[[FLT:]]] a través de reptes o dessensicions per als pacients que necessiten una medicació per a la qual han tingut una reacció.

Els pacients haurien de mantenir un registre personal de totes les reaccions al· líl· les i esdeveniments adverses, incloent dates, disparadors sospitosos, símptomes i tractaments rebuts. Aquest registre es pot compartir amb tots els proveïdors de sanitat per assegurar- se de les seves importacions. [[FLT: 0] L' organització de Salut Mundial ofereix recursos sobre tota la prevenció d' energia i gestió. [[FLT: 1]]

Conclusió

Reconèixer i respondre a les reaccions al· lítiques i als esdeveniments adverses és una habilitat que pot estalviar vides i prevenir complicacions serioses. Des de la urticia lleu d' un menjar a l' aire fins al ràpida col·lapse de l' eix aphlicular, cada situació requereix un enfocament calmat, informat i temps. Equip vós mateix amb coneixement sobre els disparadors i els senyals, mantenint accessibles els medicaments d'emergència i l' actual, i mai el retard de cerca d' ajuda professional. En preparar l' aprenentatge d' avançar dels plans d' acció a dia, i la comunicació amb l'Harnèsització pot convertir un esdeveniment potencialment en resposta controlada i efectius. [FLT: 0] qualsevol medicament seriós relacionada amb el programa FDAWOWOVERTANOVERTAN: [F1] [FT] [FT] [FT] [FTULT] ha de monitoritzar la seguretat constant:] [FT] [FTATAN] [FT] [ALT] [FTANUDUDUDULT] [ALTATANAN:] [ALT: