La diabetis requereix als proveïdors de sanitat per anar més enllà de les directrius clíniques i comprometre's amb l'experiència completa de cada pacient. Això inclou entendre com les actituds de fons cultural i les preferències personals cap a la teràpia de la insulina. Per als pacients utilitzen una eina potent de la insulina per gestionar les grans necessitats de la insulina, aquestes consideracions es converteixen encara més conseqüents. El respecte i la integració de les creences individuals no només millora els resultats clínics, redueix l' angoixa i construeix la confiança durarà entre pacients i clíniques. Aquest article explora estratègies pràctiques i pràctiques que inclouen les estratègies de referència a les preferències culturals i la insulina personal en ús de la insulina.

Comprenste en la concentrada

La insulina concentrada es defineix com qualsevol fórmula de la insulina amb una concentració més alta que l' U-100 (100 unitats de mil· lació). Aquestes fórmules s' inclouen principalment per als pacients que requereixen grans dosis diaris de la insulina, normalment incrementant 100 unitats de binomi per dia. En proporcionar el mateix nombre d' unitats en una injecció més petita, la insulina concentra el nombre de insecuciona la injectació física, la injecció del lloc minimitza, i millorar la distorsió.

Les directrius cònsiques permeten l' ús de la insulina en pacients amb resistència a la insulina severa, que sovint s'associa amb el tipus diabetis, obesitat o perllongar la diabetis. Els beneficis s' expandeixen més enllà de la conveniència: els volums de injecció més petits poden portar a menys reaccions de la injecció i millor acceptació del pacient. Tot i això, el torn de l' estàndard de la insulina requereix d' una educació i un enfocament reflexiu per a les preferències del pacient, com les diferències dels dispositius, els càlculs i les actituds culturals cap a les medicines no governamentals poden influir en la medicina.

La importació de les Preferències culturals i personals en la gestió de Diabetes

Les creences en la insulina són una condició crònica que demana decisions d'auto-cenes diàries. La orientació a la teràpia a la insulina és un repte notable, amb estudis que informen fins a 40 Hart50% dels pacients que no es prenen la insulina com a receptes. Els factors culturals i personals contribueixen significativament a aquest espai. Els pacients de diferents ètnics, religiosos o socionals poden contenir creences diferents sobre el cos, la malaltia i la medicació que fins i tot dificulten o dificultar la insulina. Les preferències personals al voltant de la injecció d'ansietat, i també un paper.

Quan els pacients senten que els seus valors i estil de vida són respectats, és més probable que s'involucrin en la comunicació oberta i s'adherïn a la teràpia recomanada. D' altra manera, la insensitivitat o la ignorància d' aquests factors poden portar a perdre dosis, manipulació de dosis, o una negativa a la perfecció. La insulina concentrada, perquè representa una major al· lació de les impressores de la injecció, pot amplificar les preocupacions dels efectes secundaris, no sentir- senatural, Armènia o l'estigma de necessitar una medicació més forta. L' adreça d' aquestes preocupacions és la diabetis amb èxit.

Factors culturals i personals de la clau

Beliefs i pràctiques religiososName

La religió influeix en molts països. Per exemple, durant el ramadà, els pacients musulmans amb diabetis que necessiten canvis a la tarda a la insulina amb cura. Les insulina es concentren amb perfils plans (p. ex., la insulina basal com la insulina U-300) poden oferir avantatges de sang estable durant el període de desenvolupament ràpid. Tot i això, els pacients han de ser còmodes amb la idea d' un marc nonatural, la medicació concentrada. Algunes tradicions religioses encoratjaven l' ús de mel, les herbes o d' altres solucions sobrenaturals, que poden portar als pacients a qüestionar la teràpia o la insulina. Els proveïdors de salut haurien de preguntar sobre les pràctiques religioses, com es concentren en aquests àmbits, i les sessions religioses i aquestes sessions i aquestes situacions, i les que participen en l'educació religiosa.

Attitulacions Toward Injecció i dispositius

La fòbia de la Agulla afecta a una part significativa de la població, independentment del fons. La insulina es basa sovint requereix dispositius d' injecció més noves (p. ex., pens pre- full per a U- 200 o U- 300) que semblen diferents de les bolígrafs estàndard de la insulina. Alguns pacients poden sentir intimidats pel dispositiu o preocupar- se per la dosi d' errors. Altres poden preferir xeringues degut a la familiaritat o perquè perceben les preferències personals sobre la injecció de lloc, les injecció de rotació automàtica o l' ús de les bombes a la insulina s' han d' explorar. Les educació de dispositius com a confirmació, erogomics i la injecció de la força pot ser transmesa.

Cigma i privadesa

En moltes cultures, agafar injeccions en públic es considera vergonyós o un signe de debilitat. El volum més petit de la insulina pot reduir el temps necessari per a la injecció i pot permetre més discreta (p. ex., usant un bolígraf amb una bona agulla). Tot i això, els pacients encara es poden preocupar per a altres notar el dispositiu o perferint la seva diabetis. La injecció de temps, localització i estratègies per a la privacitat com injectar a discs d' una habitació o usar una màniga de jaqueta de liquatories pot ajudar. Addicionalment, alguns pacients prefereixen no portar xeringues a la insulina o a la vista de manera senzilla; els dispositius de llapis poden ser una opció de la injecció de port.

Llaminatori i estil de vida

El temps de la insulina i la ensenyament pot necessitar alinear- se amb patrons de menjar que difereixen de les cultures. Per exemple, en algunes comunitats asiàtices del sud o l' Àsia Llatina, els àpats principals són més grans i mengen més tard a la nit. Els nivells d' activitat i horaris de la mateixa manera es concentren en la insulina (p. ex., lispro- U200) es poden fer en conseqüència, però els pacients necessiten la guia per ajustar les dosis per als àpats d' alta i de presó. De manera similar, els nivells d' activitat física i els horaris van variar. Les preferències personals per a un exercici, i afecten la intensitat del temps i afecten les influències dinàmiques de la pilotas. contra la insulina concentrades.

estratègies per als proveïdors de salut

Obre la comunicació i la decisió compartida

La base de tractar les preferències culturals i personals és una conversa nojudistel, pacient- centrement. Comença amb preguntes de fusió obert: establishmentSchenQuè més us importa sobre la vostra diabetis? KUp GenericName (CU) Hi ha cap problema sobre l' ús d' una insulina més forta? elàstica de la insulina, com pot ajustar- se amb la vostra rutina diària o les expectatives de la família? escoltar activa i són crítiques. La presa de decisions compartides vol dir que presenta opcions de format com a diferents tipus de insulina, dispositius i horaris que discuteixen els termes del pacient. Usa ajudes visuals, ensenya mètodes de llengua cultural i apropiatment.

Conceptes erronis de l'educació i el Dispell

Molts pacients temen que concentra la insulina sigui poderosa 2001- 2003 o 2001- 2003 més perillós que la insulina estàndard. Clarify que la insulina conté el mateix ingredient actiu però en un volum més petit; la dosi total és el mateix en termes de les unitats. Explica els avantatges: menys injeccions, menys llocs d' injecció necessàries, i potencialment menys el risc de les absolencions o les cicatrius. L' adreça sol· licita la sensibilitat sobre la vigilància clínica i la seguretat religiosa. Per por o la física, proporciona proves de fonts reputables com ara el [F0 EU] Diabet [FLT] [1: [FC] + DiaC] = 3F3FLT] i requereix que el pacient sigui menys concentrat per a les preguntes que s' usen el mateix líquid d' insulina. Penseu en la mateixa quantitat d' About del que la mateixa quantitat de sucre.

Plans de tractament personals

Una mida no s' ajusta tot. Per a un pacient que treballa de nit canvia, pot ser inapropiat al matí, així que la insulina basal fa que la insulina es pugui ajustar. Per a un pacient amb destresa limitada, un bolígraf amb un gran botó de connexió i fàcil empènyer pot ser millor que una xeringa. Alguns pacients poden preferir una injecció diària d' una insulina concentrada sobre diverses injecció. Involucionar el pacient seleccionant el patró de rotació del lloc d' injecció. Les preferències de document i revisar- les a continuació de les visites poden canviar durant el temps.

S' estan començant les xarxes de suport

Els membres de la família, els treballadors de la salut i els líders religiosos poden ser aliats poderosos. En moltes cultures, la família està molt involucrada en decisions de salut. Proporciona sessions educatius per al sistema de suport pacient de les directories, adreçant mites comuns sobre la insulina. Si és apropiat, connectar els grups de pacient amb companys on poden sentir els altres que usen la insulina amb èxit. Per exemple, l' opció [[FLT: 0] com la i l' educació especial [FLT:] ofereix recursos per a la educació de grup. Els programes de humanització culturalment adaptats com ara els programes que ofereixen el sistema de salut o les organitzacions de fe basades en la confiança i l' acceptació.

Consideracions de caràcter concentrada en l' ús de l' inversió

Selecció i entrenament del dispositiu

La insulina concentrada en dispositius específics: els U- 200 plècules per a la insulina lispro i degludà, U- 300 per a la glargine, i U- 500 a través de FlexPen o vial. Cada dispositiu té un increment únic de la llengua de lumpció (p. ex., els EUA entre 1 unitat per 1 clic, mentre que U- 500 requereix una conversió amb cura). Assegureu- vos que l' entrenament pacient rep mans de pacient. Es mostra com marcar la dosi, flux i injecta. Proporciona instruccions escrites en el pacient de la llengua de l' aptxup. Demaneu al pacient que es demostri una injecció de dispositius de resposta. L' adreça de correu còmode prefereix una agulla més petita o una ploma més petita amb una empenta suau.

Subclèctica i lloc

Els volums petits de la insulina concentrada poden necessitar menys temps sota la pell, però les mateixes directrius de la injecció de lloc apliquen: gira entre abdomen, cuixes, braços i tatjades; evitar cicatrius o enfosquides, evitar injectar- se per la roba. Algunes apoles concentrades (p. ex., U- 300) tenen una versió més gradual, que pot ser afectada per la injecció. Emfat la importància de no utilitzar la injecció en massa. Per als pacients amb una agulla, suggereixen que s' usi una agulla més curta (4 mm) i una injecció ràpida (txute- kep) per minimitzar el dolor.

Escorcolla i lligament

La navegació de la insulina ha de seguir protocols estàndard, però els proveïdors han de fer que els pacients entenguin la relació entre unitats i volum. Per exemple, 20 unitats de l' U- 500 és 0. 04 mL, mentre que 20 unitats de 100 és 0. 2 mL. Misen entendre que els pacients entenen la relació entre unitats i volum. Proporciona un diagrama de conversió si s' usa el diagrama de conversió U- 500. Useu un pla d' estructura amb objectius de monitorització neta. Considereu el pacient Chetectvidia: pot preferir ajustar- se després de l' educació, poden voler establir- se més ràpidament. Les preferències personals per a la comunicació, text o pot ajudar a infraroigs amb la seguretat de la memòria.

Efectes de seguretat i preocupació laterals

Tota insulina porta un risc d' hipotgèmia, però concentra les insulina poden incrementar el risc si els errors de la concentració més alta. L' Edute el pacient en reconèixer i tractar hipotògèmia. Dispèptica pràctiques culturals que poden afectar la hipotecia de risc (p. ex., saltar durant els àpats durant l' adolescència religiosa). Desenvolupeu un pla d' acció a la inrevés. També, per a la injecció de lloc hiperfòfil o els llavis amb comentaris repetits amb la mateixa pàgina web, que poden fer servir en la insulina comú si el volum d' injecció de volum és massa elevat per al lloc web. En general.

Exemples de casos que Illustrar el Sensibilitat cultural

[[FLT: 0] Consate 1: Un pacient d' un fons d'Orient Mitjà que s' accelera durant el ramadà.[[[FLT: 1] El pacient està a la teràpia basal-bol amb l' estàndard U-100. Les seves dosis diàries superen 100 unitats, causant la injecció de volum. El proveïdor transi el pacient a la insulina Glarg300 U (bsal) +bols amb lipro-200. El pacient s' ensenya a ajustar el temps de la insulina a un àpat pre- a la presó, i usa el pre-me al· longs per al Festival de la nit. Els proveïdors islàmics que discuteixen els medicaments i els informes de pacient amb una lletra de necessitat de la velocitat mèdica.

[[FLT: 0] Cisa 2: Un pacient antic d' una àrea rural amb una orientació limitada i una gran confiança de konchics=konqmicals=levadents naturals). [[FLT: 1] El pacient requereix grans dosisions de la insulina però és heisità. El proveïdor valida primer pacient de la preferència de la pacient CONTinció de la taula natural, reconeixent que la dieta i l' exercici són importants. Després expliquen que la insulina és exactament el mateix que el cos de la insulina fa, naturalment, només concentrant- se a reduir la injecció de volum. El proveïdor usa una simple injecció analògica:Think d' aquest tipus d' ebullició com ara l' ebullició, la mateixa amitjalitat. El pacient de Timpèrgylesa, i diversos informes de característiques del sistema de taula.

[[FLT: 0] Case 3: Un jove professional que sent estigma sobre l' injecting en públic. [[[FLT: 1] El pacient usa el 100 U i sovint salta el menjar en temps de menjar per a què s' operi. El proveïdor canvia d' una ràpid insulina concentrada (lisproU-200) amb un petit i més discret. Les tècniques de injecció de pràctica que es poden fer ràpidament sota una jaqueta. El pacient aprecia la privacitat i comença a bolus consistentment, el qual genera el control postprial glu.

Conclusió

L' adreçament de les preferències culturals i personals en l' ús de la insulina no és un afegit opcional per a la diabetis cuidada de la diabetis és un imperatiu clínic. Els pacients són més probables d' iniciar, continuar i beneficiar- se de la insulina quan els seus valors, les creences i les realitats diàries són respectats. En entendre els factors divers que tenen el comportament pacient, que s' involucren en la comunicació oberta, proporcionant suport a les xarxes, els proveïdors de salut poden transformar la diabetis d' un model prescriptivatiu. El resultat no només és millor el que s' apliquen a la diabetis i la diabetis diària sinó també més satisfacció i confiança en la relació pacient. Com que l'evidència continua, el proveïdor hauria de trobar recursos actius de les organitzacions com ara [FLT] [FLT] [FLT] [DTANANANANANANANANANANANANANAN: [FT] = = = = = = = = = = = = = =2 i les millors pràctiques de la salut i les més habituals de la salut.