Com s'han mesurat els nivells de Sugar de sang: una visió general dels mètodes de proves

Com s'han mesurat els nivells de Sugar de sang: una visió general dels mètodes de proves

Els nivells de sucre de sang són una pedra angular de la salut metabòlica. Per a milions de persones viuen amb diabetis, la diabetis Hartand per aquells que a Densa understand com es mesura aquests nivells és essencial per a la gestió d' malalties efectives, prevenció de complicacions i millores de la vida. L' acluat Gumose permet a individus i als seus equips sanitaris prendre decisions informats sobre la medicació, l' activitat de dieta, la dieta física i les rutinacions diàries. Aquest enfocament força amplia explorar l' espectre complet de mètodes de sucre, mitjançant les proves tradicionals de laboratori per tal de tallar sistemes de monitorització continuament i ajudar els coneixements pràctics a la dreta per al vostre estil de vida i les necessitats clínics.

Cada mètode ofereix diferents avantatges i limitacions, i sovint la elecció depèn dels factors com el propòsit de la prova (descondiagnòssi contra la gestió en curs), la condició pacientwhiches (tipus 1 contra tipus 2, diabetis, diabetis gestatals, o prebèblies), i preferències personals sobre conveniència i costos. A continuació, detallem les modificacions més habituals, incloent- hi com funcionen, quins resultats signifiquen i quan s' usen més apropiadament.

Prova ràpida d' Sugar de sang

La prova de sucre de sang ràpid (FBS), també coneguda com la prova de plasma que s' agafa ràpidament (FPG), és una de les proves més usades per la diabetis de diagnòstic i les prebèbades. Mesura la concentració de gluques en la sang després d' un període de calorà, normalment 8 a 12 hores. Perquè reflecteix la capacitat del cos de l' 0,000· lucs per mantenir la casaluctasi sense menjar recents, proporciona una imatge de punt de la regulació del glucosa.

Procediments

Per a realitzar una prova de sucre ràpid, un proveïdor de sanitat dibuixa una mostra de sang venosa, normalment del braç. El pacient ha de ser permès d' una nit d' una zona d' arc de laboratori, però no hi ha menjar ni begudes que contenen calories. La mostra s' envia a un laboratori per a l' anàlisi. Els resultats normalment estan disponibles en unes hores fins a un dia. El punt de paquets (glutres de seguretat) també es poden usar a l' arranjament clínic, tot i que els valors de referència de laboratori segueixen sent l' or per a diagnòstics.

Resultats de l' anàlisi

Segons l'Associació Diabetes American (ADA), els resultats del plasma glucucosa es categoritzaen com a següent:

• [[FLT: 0] Normemal: [[FLT: 1]] més de 100 mg/ dL (5. 6 mmmol/ L)
• [[FLT: 0] Prediabetes (imaparellat ràpidament glucucosa): [[[FLT: 1] 100 a 125 mg/ dL (5. 6 a 6, 9 mmol/ LL)
• [[FLT: 0] Domites: [[FLT: 1] 12[ 6 mg/ dL (7. 0 mmmol/ L) o superior en dues proves separades

És important adonar- se que un resultat d' afanyós de més de 126 mg/dL pot justificar una prova de repetició per confirmació, especialment si els símptomes com ara la set, la pèrdua de pes excessiva, o la pèrdua d'inrogció insòdica són presents. Els factors que poden afectar ràpidament la gluosa inclou nivells d'estrès, malalties, certs medicaments (p. ex., esteroides, diureètica) i la durada errònia.

Limitacions i conferències

Mentre que FBS és simple i cost- i efectiu, captura només un únic punt en el temps i no reflecteix postprandial (després de mel) fluctuacions de glomes. També pot influir en el fenomen de Brachalgaw, que el gas natural es va ampliar en la sang que es produeix en les hores del matí a causa dels canvis hormonals. En alguns individus, especialment amb la tolerància glucosa, la llum ràpida pot ser normal mentre que els nivells postmeals estan elevats, fent que els FS detectin menys sensibles per als prebèries de predia.

Prova d' Sugar aleatori de sang

Un sucre aleatori de sang (RBS) mesura el gluosaose en qualsevol moment del dia, independentment de quan l' últim menjar. Sovint s' usa en departaments d' emergència, durant malalties aguts, o quan hi ha símptomes d' hipergèmia (p. ex. poliria, polirípia, visió borrosa). Perquè no requereix informació immediata d' acció.

Procediments

La prova es pot realitzar usant un pal de dits i un glucome (punt- de-care) o un dibuix de sang sinosa. Els resultats estan disponibles en segons fins minuts. Aquesta prova és molt convenient per a les avaluacions ràpides, però és menys fiable per al diagnòstic formal a menys que els valors gloucs són extremadament alts.

Resultats de l' anàlisi

Per a una mostra aleatòria:

• [[FLT: 0] Normal: [[[FLT: 1]] Normalment menys de 140 mg/ dL (7. 8 mmol/L), encara que existeix la variació individual.
• [[FLT: 0] Discabètes: [[[FLT: 1] 200 mg/dL (11 mmol/ L) o superior, especialment amb símptomes recurrents, és diagnòstic.

Valors entre 140 i 199 mg/dL pot indicar prediabetes o tolerància de gucose i haver de fer més proves amb FBS, A1C, o una prova de tolerància o glucosa.

Limitacions i conferències

Perquè RBS no compte per al temps de l' últim àpat, la interpretació pot ser qüestionada. Una extensió una mica elevada pot ser normal si es mesura poc després d' un àpat carbohidrat. Per tant, RBS és millor que s' usa com una eina de projecció en símptomia en comptes d' un prova de diagnòstic individual. Encara és molt valuós en els arranjaments aguts on es necessiten decisions alternatives.

Prova de la tolerància Oral Glucose

La prova de tolerància oral (OGTT) és una pèrdua més de temps però una mesura molt sensible de com es fa servir els processos corporals. Sovint s' utilitza per diagnosticar diabetis gestatal (transferència), escrivint 2 diabetis quan FBS és vora i prediates. El test avalua tant de pressa com post- loules en dos hores (o més temps en alguns protocols).

Procediments

El pacient triga a passar la nit (812 hores). Es dibuixa una mostra de punt de referència ràpida de sang, després de la qual el pacient consumeix una solució gluosa que conté 75 grams de glucosa (o 50 grams per a la versió de projecció en l' embaràs). S' han pres mostres de sang addicionals a 30 minuts, 60 minuts i 120 minuts, amb els intervals més crítics de lectura són el valor de dues hores. Per a comprovar la diabetis, una pantalla 50 hores és comuna, seguits per 3 hores 100gT si la pantalla és positiva.

Resultats de l' anàlisi

Per a un client de diagnòstic estàndard 75g OGTT (no uns adults contraris), el criteri de diagnòstic ADA són:

• [[FLT: 0] Normal: [[FLT: 1] plasma de dues hores guse menys de 140 mg/dL (7. 8 mmol/L)
• [[FLT: 0] Prediabetes (imformades de glucosa): [[[FLT: 1]] Dues hores gluosa de 140 a 199 mg/ ddL (7. 8 a 11: 0 mmol / L)
• [[FLT: 0] Domites: [[FLT: 1] 2 hores gluse de 200 mg/dL (11 mmol/L) o superior

Per a la diabetis gestatal, els llindars específics van variar per organització; els llindars comuns per a les 3 hores 100g OGT són: UML95 mg/dL, 1 hora translate L, 2- time Mg/dL, 215 mg/L, 3- time 108140 mgLRW o dos valors més indiquen diabetis gestatal.

Limitacions i conferències

L' OGT és més pesat que la velocitat o les proves A1C degut al compromís del temps, als interessos de la concentració i efectes secundaris potencials (ausea, marejoig de la beguda gucosa). També es pot afectar per les recents malalties, l'estrès o l' activitat física. Tot i això, captura metabolisme postncials i glúclids millor que FBS i es considera un major predidor de risc de cardiocular en algunes poblacions.

Prova A1C

La prova A1C (també anomenada hemoglobin A1c, HbA1c, o glycat hemilobin) mesura el percentatge d' hemoglobin que s' ha adjuntat. Perquè les cèl· lules vermelles sobreviuen uns 90 o 120 dies, A1C reflecteix els nivells de sucre mitjà de la sang sobre els 2 mesos anteriors de 2001- 2003. Ara és una eina estàndard per al diagnòstic i monitoritzar la diabetis de llarg termini.

Procediments

Es requereix un dibuix simple de sang; no és necessari ràpid. La mostra es pot agafar en qualsevol moment. Els resultats es mostren com a percentatge. Als Estats Units, A1C es mesura que s' usen mètodes certs pel Programa de l' estàndard Nacional Glicohemog, de l' aplicació (NGSP). Els laboristes també poden informar d' una mitjana de Glogramea (AG) en mgL o mmol/ LL per a la realització de la interpretació.

Resultats de l' anàlisi

Criteris d'Organització Mundial de la Salut i la Salut:

• [[FLT: 0] Normeal: [[FLT: 1]] sota el 5. 7% (39 mmol/ mol)
• [[FLT: 0] Prediabetes: [[[FLT: 1] 5. 7% al 6, 4% (39 a 47 mmol/ mmol)
• [[FLT: 0] Domites: [[FLT: 1] 6, 6, 6, 6% (48 mmol/ mol) o superior

Per monitoritzar, els objectius individuals A1C s' ajusten a l'edat, l'esperança de vida, les comorbides, i el risc d'hipotagniologia. L'ADA generalment recomana un A1C a sota del 7,0% per a la majoria dels adults no relacionats amb diabetis.

Limitacions i conferències

A1C pot ser falsament baixa en condicions que s' augmenten de vida vermella de la cel· la (p. ex., imogròpatia heroïna, la transfusió recent, el tractament de sang amb aritrotrotrotin) i en condicions que augmenten la vida vermella (p. ex., la insociació de ferro, la qual pot ser una anèmia d' anònomia, sens dubte, i en aquests casos, els tests tradicionals de glucose són preferits. Addicionalment, A1C no captura fluctuacions aguts de fluctuacions o aspectes hipotèmics. És un pes mig que pot emmatar un varutibilitat perillós.

Monitors continuos

Els sistemes de seguiment continus de Glucose (CGM) tenen una gestió de diabetis revolució per proporcionar dades en temps real, dinàmica glucose. Un sistema de sensors consisteix en un petit sensor inserit sota la pell (normalment en l' abdomen o braç) que mesura els nivells de gluse en el fluid intersitial cada 135 minuts. El sensor transmet dades sense fil al receptor, una aplicació intel· ligent, o directament a una bomba a la insulina.

Com funciona

El sensor usa un elèctrode basat en enzim per a detectar glucucosa en el fluid interstitual. Un transmissor adjunt al sensor envia lectures a un dispositiu de visualització. La majoria de CGM requereixen calibratge amb lectures de dits de sang palets, encara que els models de l' assoliment més nous no es calibran. El sistema genera alarmes per a les que no siguin importants o baixos gluces, les fletxes de tendència prediuen la direcció i la taxa de canvi i els informes de temps en intervals (RIR), a sota de l' interval (TAR) i a sota de l' interval (BR).

Bene corresponts de CGM

Els avantatges de les claus inclouen:

• [[FLT: 0] [FLT: 1] Els usuaris poden veure no només números, sinó també la direcció i velocitat dels canvis gucose, habilitar els ajustos proactivas.
• [[FLT: 0] Hipypolicemia i alerta hiperglimia: [[[[FLT: 1]] Al audible o vibrativa de les alarmes poden prevenir esdeveniments perillosos, especialment la nit.
• [[FLT: 0] Improved Control glicè: [[[FLT] Els estudis mostren que utilitzen CGM aconseguir el més baix A1C i més temps en rang comparat amb els que depenen únicament del control dels dits.
• [[FLT: 0] Rescendeix a una càrrega de la caixa de dits: [[[FLT:]] Mentre que alguns sistemes requereixen calibratges periòdicas, molts redueixen la necessitat de comprovacions de dits rutades.
• [[FLT: 0] share: [[FLT: 1] [OMS o proveïdors de sanitat poden rebre dades en temps real remotament.

Limitacions i conferències

CGM és més car que els metres tradicionals de la sang, encara que s' ha ampliat la cobertura d'assegurances. Els sensors han de substituir cada 77714 dies depenent de la marca. L' acceptació pot ser afectat per la descarrilació, el nivell de sensors o pressió del lloc del sensor (compressió baixa). També hi ha una petita retard de 5 dígits (572 minuts) entre la gluloucsiosa i la sang, que pot causar discrepàncies durant els canvis ràpids.

Els sistemes famosos de CGM inclouen el G7, Abbott FreeStyle Libre 3, i Meditrònic Guardian. Cada te característiques úniques com a prova d' aigua, integració intel· ligent i compatibilitat amb sistemes de distribució de la insulina automatitzada.

Auto-Monitoring de Blood Glucose (SMBG) amb Glourters

L' autocontrolat tradicional de la sang glucucucosa (SEG) usa els polsadors de dits encara són una pedra angular per a molta gent amb diabetis, sobretot aquells que tenen patrons intensius de la insulina o amb patrons impredictibles. Mentre que el CGM és cada vegada més conegut, SMBG està disponible, especialment per a aquestes persones sense cobertura CGM), i quan es realitza correctament.

Procediments

S' ha obtingut una gota de sang per punxar el costat d' un ditot amb una llança. La sang s' aplica a una pista de prova inserit al glucometre. Els resultats apareixen en 5 segons. El control de qualitat (usant la solució de control) s' ha de realitzar regularment per assegurar- se de precisió. Alguns comptadors moderns també poden connectar a aplicacions intel· ligents per a la sessió i l' anàlisi de tendència.

Resultats de l' anàlisi

Els intervals de destí van variar per un context i clínic. Les recomanacions generals de la ADA per a adults no devastats amb diabetis:

• [[FLT: 0] Prepràl (abans dels àpats): [[[FLT: 1] 80[ 19230 mg/ dL (4. 4 avançats7. 2 mmol/ L)
• [[FLT: 0]Postprandial (1 1922 hores després de l' inici de menjar: [[[FLT: 1]]] més de 180 mg/ dL (1. 0 mmol/ L)

Objectius per a dones embarassades, adults grans, o amb hipotagímia freqüent, es poden modificar.

Limitacions i conferències

SMBG proporciona només una instantània, no una imatge contínua. La prova freqüents pot ser dolorosa i dolorosa. Importa tecnologianque: mans brutes, tires expirades o inapropiades de volum de sang poden donar resultats imprecissos. Malgrat aquestes limitacions, SMBG continua sent una eina validada i essencial, especialment quan es necessita una confirmació immediata (p. ex., abans de conduir, tractar hipggràcia).

Mètodes d'assaig en alternativa i alternativa

Diverses novel·les s'acosten a la monitorització glucucose són sota desenvolupament o recentment han entrat al mercat:

• [[FLT: 0] Fashlause monitorització: [[[[FLT:] un híbrid entre CGM i SMBG on els usuaris revisen el sensor amb un lector o un telèfon per obtenir una lectura glucosa (p. ex., FreeStyle Libre). Proporciona una història de tendència i glucosa però no transten contínuament sense escanejar.
• [[FLT: 0] Implantable sensors: [[[FLT:] Dispositius com el CGM densene té un sensor implantat sota la pell en un petit procediment d' oficina i per últim fins a 180 dies. El sensor comunica amb un transmissor portable.
• [[FLT: 0] No hi ha mètodes invasius: [[[FLT:]] [Els investigadors continuen explorant l' òptic, l' agnòstica i les tecnologies en calor que poden mesurar gluques a través de la pell sense agulles. Encara no s' ha aconseguit la precisió necessària per a l' ús clínic.
• [[FLT: 0] [etinupera el monitor: [[[FLT:] Alguns CGMs (p. ex., Dexcom G7, Libre 3) també estimada els nivells ketone, que ajuden a la gent amb una diabetis evitar la diabetis ketaciosis.

Escollir el mètode de prova dreta

Seleccionar el millor mètode per mesurar el sucre sanguini depèn de circumstàncies individuals. Les consideracions clau inclouen:

• [[FLT: 0] Deadnasi contra. Controlització: [[[FLT: 1] Per a diagnòstic inicial, FBS, A1C, o OGTT són estàndards. Per a gestionar, SMBG i CGM són més útils.
• [[FLT: 0]Type de la diabetis: [[[FLT: 1] La gent amb el tipus 1 diabetis generalment requereix més monitorització intensitives, sovint amb CGM o SMBG freqüent. Aquestes tenen una diabetis de tipus 2 en les teràpies no sensibles a les teràpies no tan freqüents.
• [[FLT: 0] Hipypoglimia risc: [[[FLT: 1] [-] un individu amb una història d'higgèmia no en compte molt des de la CGM amb alarmes.
• [[FLT: 0] Estil de vida i cost: [[[FLT:]] CGM redueix el pal de dits però pot no ser una càrrega accessible sense assegurances. SMBG continua sent una alternativa baixa i fiable.
• [[FLT: 0] Prengència: [[FLT: 1] La diabetis Genational sol necessitar una constant monitorització usant SMBG diverses vegades diari, sovint suplementada amb CGM.

Un especialista de diabetis i atenció a l'educació (CDCES) és recomanable que assigni el règim de monitorització.

Conclusió

La mesura més ràpida dels nivells de sucre de sang és una part indispensable de la gestió de la diabetis i de la prevenció de la prevenció de la diabetis. De la simplicitat d' un assaig de sang que millora els resultats de la salut. Com la tecnologia continua sent continuada, el futur pot ser encara més dolor, integrat i predir que s' apredueixin a la diabetis sense problemes. Per ara, combinant un laboratori periòdic amb proves d' autosufusió, i usant les últimes decisions de monitorització en continua, ofereix una estratègia de control de sucre més detallada, i de manera més detallada per al control de la sang.

[[FLT: 0] Per a més informació, referiu- vos a l'Associació Diabetes American Alles [[FLT: 1] estàndards d' inserció en Diabetes [FLT:]]] i la guia [[FLT: 3CD] en la diabetis [[[[[[[FLT: 4]]]. [[[FLT: 5]]]]]