Table of Contents
Per què la Competència cultural a l'importació Chronica
Els resultats de salut i la diabetis no es distribueixen de forma equitativa entre poblacions. La recerca pot mostrar que les minories racials i ètniques de l' obesitat, escriviu diabetis i les complicacions relacionades amb les seves proformes blanques. Mentre que els factors sociotics, l'accés a la seva situació i la predisposició genètica, un determinant encara menys important és la competència cultural i#212; la capacitat de sistemes de salut i proveïdors per a comprendre eficaçment i respondre a les necessitats culturals i lingüístiques dels pacients.
La competència cultural va molt més enllà de contractar personal bilingüe o oferir publicacions traduïdes. Cal un canvi profund i estructural en com es reparteix la sanitat: els proveïdors fan durant les consultes al consell de dieta que ofereixen, els règims de medicaments que prageixen, i els protocols que segueixen que dissenyen. Per a les condicions d' obesitat i diabetis, on els hàbits d' autogestió, les activitats de dieta, les activitats físiques i a llarg termini són primordials, els punts culturals poden descarir fins i tot els plans de tractament clínicament.
Aquest article explora com la competència cultural influeix directament en l'obesitat i la diabetis, els mecanismes específics mitjançant els quals millora els resultats i estratègies de salut més importants poden implementar-se a una població més bona.
Definició cultural de la Competència cultural a Sanitat
Els Centres Nacionals de Salut defineixen competència cultural com a conjunt de comportaments congruents, actituds i polítiques que es reuneixen en un sistema, agència o professionals per habilitar treball eficaç en situacions culturals creuades. En la pràctica clínica, això significa que els proveïdors han de ser capaços de fer-ho:
- Reconèixer i respecta les diferències culturals en creences i pràctiques sanitaris
- Entendre com els factors culturals influeixen el comportament del pacient i la presa de decisions
- Els estils de comunicació adapt per a trobar les necessitats lingüístics i alfabetització dels pacients
- Identifica i mitiga biaixos personals que poden afectar el judici clínic
- Navegueu per la intersecció de la cultura, estatus socioeconòmics i d'alfabetització de la salut
La competència cultural no és un repte estàtic sinó un procés continu d' aprenentatge i auto-reflexió. Això implica moure' s des de [[FLT: 0] conciliaciócultural [[FLT: 1] (reconcloent que existeixen les diferències) a [[FLT: 2) sensibilitatcultural [[FLT: 3] (definent aquestes diferències) i finalment a [[FLT4]]] [FLT:]]]] [FLT: 5]]] (reactivament la seva atenció a les necessitats diverses).
Els reptes d'obèstitat i de Diabetes de la població Dièl·lic
La probabilitat i la diabetis no tenen experiència uniformement a través de les cultures. les tradicions d'aliment, les normes de les imatges corporals, les pràctiques religioses i els valors comunitaris, com entenen els individus, les malalties i el tractament.
Percepcions culturals del pes del cosPropertyName
En moltes cultures, una mida més gran del cos està associada a la salut, la prosperitat i la fertilitat. Per exemple, entre algunes comunitats africanes i les illes del Pacífic, la prima, pot veure com un senyal de malaltia o pobresa. Quan els proveïdors de salut prescriure pèrdues de pes sense comprendre aquests àmbits culturals, els pacients poden resistir- se o sentir- se faltar- se al respecte. Un proveïdor culturalment competent reconeix aquestes perspectives diferents i treballa col· laborativament per trobar objectius de salut que fan ressò dels valors pacients.
tradicions de dietals i Publicitat Aviviviment nutricial
Les recomanacions de dieta estàndard per a la gestió de la diabetis sovint posen en relleu els aliments com tot el gra, proteïnes primes i verdures fresques. Tot i així, moltes dietes tradicionals i#212; encara que l' americà Llatina, l' est Mitjà, l' Orient Mitjà i els indígenes.14812; simplement en les grapadora d' arròs, tortillacions, plas o verdures de root. Digueu- ne que un pacient elimina aquests aliments no és completament poc poc poc poc poc poc poc pràctic, sinó que la diabetis no és gens poc poc poc poc freqüent. En lloc de modificar receptes, ajustar mides tradicionals, ajustar la porció i entendre l'impacte de menjar familiar mentre preserva la identitat i els àpats culturals.
La llengua i la Litercy Barriadores de salut
El desenvolupament de la proficiència anglesa és una barrera ben documentada per a la diabetis de qualitat. Els pacients que lluiten amb l' anglès són menys probabls d' entendre instruccions de medicaments, entendre etiquetes nutricionals o preguntes durant les cites. Fins i tot quan els intèrprets estan disponibles, guerràncies sobre el recompte de carborirats, la insulina fa o els exercicis de rutina es poden perdre en la traducció. L'alfabetització i #212; la capacitat d' obtenir, procés i entendre la informació bàsica de salut i# 212; és encara més complicada quan els materials educatius no estan adaptats culturalment.
Com s'estan fent la Composició cultural millora les despeses Cliicals Outs
Comunicació millorada i confiança
La confiança és la base de la relació pacient-proveïble. Per a moltes poblacions minoritàries, històrica i discriminació en sanitat ha creat una desconfiança profunda. Els proveïdors competents reconeixen aquest context i treballen per a construir rapports mitjançant comunicació respectuosa, activa i transparència. Quan els pacients confien en els seus proveïdors, és més probable que revelin informació rellevant sobre la seva dieta, eldedició de la medicació i les barreres de vida#212; la informació crítica per a la diabetis i la gestió d'obesitat.
La investigació publicada en [[FLT: 0] DEGaite Car [[[FLT: 1] ha demostrat que els pacients que perceben els seus proveïdors de salut com a satisfacció culturalment competents informe més alta i són més propensos a seguir cites. La comunicació millorada també redueix la probabilitat dels errors marejos mèdics que es van fer amb les instruccions maldidogsi o maldives.
Un gran pacient que s'ajunta i auto-manatge
La gestió de les malalties cronics depèn molt del que fan els pacients entre cites.
- Un educador de diabetis que incorpora guies dietàries halal en un sopar per als pacients musulmans
- Un programa de gestió de pesos que respecta els períodes de ràpid durant el ramadà mentre encara s'adreça a la salut metabòlica
- Un exercici de recepta que construeix en activitats físiques culturalment familiars, com ara ballar, jardineria, o caminar amb família ampliada
Quan els pacients veuen que la seva cultura és respectada en comptes de retirar-se, el compromís augmenta. Això tradueix en millores considerables en el control glycèmic, reducció de pes, i l' expansió de medicaments.
Disperitats de salut revertides
La competència cultural és una estratègia directa per abordar les interaccions de salut racial i ètnica. Una revisió sistemàtica del 2020 en [[FLT: 0] El Diari nord- 9660 de Gestiona l' ordre [[FLT: 1] va descobrir que els programes d'obesitat culturalment humanamentbbamentats i#212; incloent els que han incorporat treballadors sanitaris, l'educació culturalment adaptats a l' exercici i la resolució del llenguatge -2212; per tal de reduir- se a l' estàndard. De manera similar, els programes d' obesitat culturals competents que apunten a la salut en entorns veïns, i les pràctiques culturals han demostrat un èxit per promoure més gran pèrdua de pes entre la població sostenible entre les minories.
Bistribucions a Care de cultura
Malgrat la seva importància, la competència cultural continua sense implementar a través dels arranjaments sanitaris.
Punt de l' entrenament del proveïdor
Moltes escoles mèdiques i d'infermeria encara ofereixen treball limitat en competència cultural, deixant als proveïdors no preparats per a navegar per les complexitats de poblacions pacientàries. Les oportunitats de l'educació continuen sovint són opcionals que no pas integrades en desenvolupament professional.
Restriccions horàries i pressions de producte
Els proveïdors han de fer preguntes amb obertures sobre creences, pràctiques i contexts socials, que poden ser difícils en la planificació d'una clínica típica.
Serveis d' idioma limitades
Tot i que la llei federal requereix que les organitzacions de salut reben fons federals per proporcionar serveis d'accés a l'idioma, molts serveis no tenen recursos d'intèrprecibles. Els membres familiars per a la interpretació eleva preocupacions sobre la privacitat, la precisió i la confidencialitat, i poden comprometre la trobada clínica.
Implícita Bias a la decisió Clical-Mar
Els estudis no poden ser menys probabls per a recomanar l'ajuda de pèrdua de pes als pacients negres i hispanesos, fins i tot quan els nivells d'obesitat són similars. L' adreçació implícita és un component crític de l' entrenament cultural.
Les estratègies per construir Competència cultural a Obesitat i Passita
Inverteix en l' entrenament de l' ututututut de l'Estat
Els programes d' entrenament haurien d' anar més enllà d' un únic taller. L' entrenament cultural efectiu inclou exercicis d' autoreflexió, estudis de casos que reflecteixen escenaris clínics reals i pràctiques en habilitats de comunicació multiculturals. L' entrenament hauria de ser requerit per a tots els personal clínics i no religiosos, com ara les repúcliques, els planificadors i els assistents mèdics també formaran l' experiència pacient.
Usa serveis d' Interpretació Professional
Les organitzacions haurien de tenir un contracte amb serveis de interpretació mèdica professionals i#212; a tots dos, en persona i vídeos basats en "#212; molt més que confiar en intèrprets d' ad hoc. El personal bilingüe hauria de ser avaluat formalment per a la procrència lingüística abans d' usar- se com a intèrprets. Traduït materials d' educació de pacient s' haurien de desenvolupar amb l' entrada dels membres per assegurar- se que són apropiats lingüísticament i culturalment apropiats.
Inclusions culturals en flux de treball Clindical
Les eines de projecció simples poden ajudar els proveïdors de manera sistemàticament a preguntar sobre els factors culturals rellevants per a la salut. Aquestes qüestions poden incloure: "Quins aliments són importants per a tu i la teva família? Hi ha menjar que eviteu motius religiosos o culturals? Qui en la vostra família fa decisions sobre àpats i atenció sanitària?" Aquestes qüestions normalsitzen el debat cultural i el respecte de la diversitat.
Partició amb les organitzacions comunitàries
Cap organització sanitària pot entendre totalment totes les cultures que serveix per construir aliances amb organitzacions basades en la comunitat, líders de fe i els participants culturals proporcionen una gran coneixement en les creences i pràctiques locals.
Desenvolupeu programes i materials culturalment en el desenvolupament
Els materials d'educació genèrica poden no ressonar amb poblacions específiques. El desenvolupament cultural de materials significa més que traducció: implica adaptar imatges, metàfores, exemples de menjar i missatges de motivació per alinear- se amb valors culturals. Per exemple, un programa de prevenció de diabetis dissenyat per a dones africanes al sud podria subratllar modificacions d' ànima, salut de família i resistència en la història de la comunitat.
Recull i utilitza dades sobre la raça, l'evolcitat i la llengua
Les organitzacions no poden adreçar- se a les diferències que no segueixen. Recullr dades demogràfiques d' una manera estandarditzada permet controlar els resultats de les clíniques amb la cursa, l' avaluació i la preferència del llenguatge. Aquestes dades poden revelar buits en qualitat d' atenció, identificar grups que poden necessitar més informació addicional, i mesurar l' impacte de les iniciatives culturals durant el temps.
Mesuració cultural de la Competència en els arranjaments Clinecals
Per assegurar la responsabilitat, les organitzacions de sanitat necessiten eines per a avaluar la competència cultural tant als nivells proveïdor com l' organització. Validar instruments com la millora [[FLT: 0] Noves culturals Cometència Asssament (CCA) [[FLT: 1] com la [[FLT:]] i la sensibilitat cultural [2] per a l' entrenament Ccultural Coetence (CCT: [F3]] pot ajudar a avaluar el coneixement, actituds i habilitats. Els pacients inclouen preguntes sobre el respecte, la sensibilitat cultural i una perspectiva essencial del pacient.
Les mesures que s'hande fer als indicadors clínics com HbA1c i BMI, però també mesura mesures com les taxes d'intèncitat, la compleció de l'experiència cultural de les competències i la satisfacció del pacient en diferents grups demogràfiques. Quan aquestes mètriques es revisen regularment, les competències culturals es converteixen en una prioritat significativa, una organització pràctica, més que una organització que una idea ideal abstracte.
Exemples de temes de l' indicador cultural en acció
Diabetes auto-manatgement educatiu a les Comunitats Llatina
Els programes com els Diabetes entre els grups de salut llatinoamericans (DALBP) inclouen la iniciativa [[FLT: 0]promotors de salut [[FLT: 1] (els treballadors de salut de l'Enctricització) en equips clínics. Aquests CHWs proporcionen educació en castellà, incorpora els aliments tradicionals com les mongetes, les "males " i les salades" en el sopar, i els determinants de les cases socials com ara habitatges i aliments. Els participants mostren millores importants en aquests programes de sang en el control de la tecnologia i la diabetis del coneixement.
Gestió del pes per a les dones americanesName
Els programes de pèrdua de pes tradicionals sovint insenteguen una restricció de calorie i un individu voluntat, que pot no abordar les experiències de dones africanes que s'enfronten a un factor estressant únic relacionat amb el racisme, les expectatives de les imatges corporal i les normes de la comunitat. Els programes de forma culturalment adaptats a l' autoracceptància, la gestió d'estrès i el grup encara suport, mentre que promoure el comportament sa. La universitat del duc va trobar que una intervenció cultural d' un estil de vida adaptat a les dones africanes va portar a una pèrdua de pes i millor resistència compara amb un programa estàndard.
Cing per a comunitats indígenes amb tipus 2 Diabets
Els programes indígenes i Alaska urbans tenen alguns dels índexs més alts de la diabetis de tipus 2 dels Estats Units. Els programes amb èxit en aquestes comunitats sovint col· laboren amb líders tribals, incorporaven aliments tradicionals com bisons, flaura salvatge, blat de moro i comunitat central en comptes de responsabilitat individual. El Programa especial Diabetes per als indis (SDP) ha finançat més de 300 prevenció i programes de prevenció de la comunitat, que comporta la reducció de la diabetis de factors.
Els futurs sectors: Integració cultural en matèria de valor-Base
Com a canvi de la sanitat canvia cap a models de pagament basats en valor que els resultats de recompensa en comptes del volum, les competències culturals no només són una apreciació ètica sinó un financer. Els pacients que reben atenció culturalment competents són més probables per aconseguir resultats clínics, evitar les publicacions de l'hospital, i mantenir-se en compte els interessos preventius. Els pagadors, incloent la Metge i la consulta d' atenció, cada vegada més requereixen estàndards culturals com a part de les seves mètriques de qualitat.
La salut també presenta dues oportunitats i reptes per a la competència cultural. Encara que les visites virtuals poden millorar l' accés als pacients que afronten les barreres dels transports, també poden augmentar les divisions d'alfabetització digitals i fer- les més difícils de llegir les pistes no verbals de les cultures. Les organitzacions de salut han d' assegurar que les plataformes de salut i els fluxs de treball estan dissenyades amb una accessibilitat cultural i lingüística.
Conclusió
La competència cultural no és una millora opcional per a l'obesitat i la diabetis cuidada i#212; és un requisit fonamental per assolir resultats de salut equiplicients. Quan els proveïdors de sanitat entenen i respecten els contexts culturals dels seus pacients, construeixen confiança, millora els plans de tractament que poden seguir els pacients. L' evidència és clara: la cura culturalment competent comporta una millor gestió de control glycèmica, el control de pes més sostenible i la major satisfacció del pacient.
Les organitzacions de salut que inverteixen en formació personal, serveis lingüístics, aliances comunitàries i programes que s'han adaptat culturalment no només són reguladors i estàndards ètics sinó que també col·laboraven per a l'èxit en una societat cada pacient es mereix que el respecte sigui qui són, d'on vénen i què els importa. Per a milions d'americans amb diabetis i diabetis, la competència cultural pot ser la intervenció més important de tots els casos.