Els monitors de glucosa (CGMs) tenen una gestió fonamentalment de la diabetis en forma de re- abastant un flux real de dades glucucoques que força als usuaris, curadors i equips sanitaris per fer decisions proactives, informats. Tot i això, el dispositiu és només la meitat de la història. El veritable poder d' un CGM sorgeix de la seva capacitat de compartir, emmagatzemar i analitzar dades sense sentit a través de dispositius i plataformes. Entendre la connectivitat i la integració del núvol que fan possible compartir dades de CGM amb la diabetis, el suport d' una diabetis estimada o de treballar en la diabetis. Aquest article proporciona un autor profund, mireu com les dades de sensors de CGM, mesures de seguretat i la seva innovació.

Què és un monitor continu?

Un monitor continu de glucosa és un dispositiu mèdic portable que mesura automàticament nivells glucucàtiques en el fluid interstitute, que content el fluid just sota els intervals regulars de la pell, normalment tots els dels cinc minuts. A diferència dels comptadors tradicionals de dits que ofereixen una sola instantània, un CGM proporciona un flux de dades continu revelant tendències, patrons de la nit, i la seva versió de la fusta. Aquest temps real ajuda a evitar els usuaris perillosos i baixos i baixos enconsons, i comprenen millor el menjar, l'estrès, i afecta les seves geuces.

El CGMM modern consisteix en tres components físics principals: un petit sensor inserit sota la pell (destinguda a l' abdomen o braç superior), un transmissor que envia sense fils les lectures del sensor a un dispositiu de pantalla, i el dispositiu que mostra el propi destinatari dedicat o una aplicació intel· ligent. Molts sistemes s' integren directament amb bombes a la insulina per crear un híbrid tancat o blespabelgabel gabel que s' ajusta automàticament el sistema de entrega a la insulina basant- se en dades de CGM, reduint la càrrega de l' usuari.

Components de claus dels sistemes CGM

El sensor

Al cor de cada CGM és el sensor de Chaclidia petit elèctrode que mesura glucucosa en el fluid interstitual a través d' una reacció enfàptica enzysimectica. La majoria de sensors usen oxidable per generar una concentració elèctrica actual proporcional a la glucosa. Els sensors estan dissenyats per mantenir- se en lloc durant 7 dies, depenent de la marca, després de la qual han de ser substituïts. Els sensors de la fidelitat i la precisió són crítics; invertir els fabricants contínuament en sensors per reduir les necessitats de calibratge, millorar la fiabilitat i el temps. Alguns sensors requereixen el joc de caràcters periòdic, mentre que els models més nous són calibrats i no requereixen una millora d' entrada.

Els sensors de lloc s' insereixen en teixit subteri amb un petit, gairebé sense dolor. Els llocs comuns inclouen la part posterior del braç superior, l' abdomen, o les natges superiors. La rotació de llocs web és important per evitar la pell i mantenir una consistència d' absorció. El sensor es mesura amb una diferència relativa absoluta (MAR), amb el CGMD modern abasten el 810% MINDMac còrtex a la creació de decisions clíniques.

El Transmissor

El transmissor és un petit mòdul electrònic que s' alinea a l' habitatge de sensors. La seva feina és el reenviar les lectures de glucose en intervals regulars (cada 5 minuts és estàndard) al receptor o al bilió intel· ligent. La majoria dels transmissors es comuniquen via [[FLT: 0] UNA inferior Acera (BEF: 1], que consumeix un petit poder, permetent que el transmissor operar durant mesos en una petita bateria de categories de categories. L' interval típic és aproximadament 1030, suficient per a que el telèfon sigui a la mateixa habitació o propera. Alguns transmissors són reiniciables a través de múltiples sessions; d' altres sensors s' incorporen en sensors i es desinstal· omplen amb els transmters. També poden emmagatzemar algunes hores en cas de que es mostren a bordament un dispositiu de la pujada de dades.

Receptor o aplicació Smartphone

El receptor és el dispositiu que mostra dades glucucucoques a l' usuari. Pot ser una unitat d' agenda dedicada al fabricant de CGM o, cada vegada més, un telèfon intel· ligent executant els discs. La integració del fabricant de 'COS' ha esdevingut l' estàndard perquè permet compartir dades amb membres de família o atenció, proporciona una interfície rica per a gràfics de tendència i alerta, i permet la integració amb altres aplicacions de salut. Molts CGM també permeten controlar els usuaris intel· ligents (proveu OSM), oferint una mirada ràpida als usuaris sense treure el seu telèfon. Algunes aplicacions permeten establir alarmes a mida i tasques baixes, així com compartir dades amb seguidors mitjançant el núvol.

Com s' han recollit dades CGM

Freqüència i precisió Sampling

La mostra glucosa aproximadament cada 1 a 5 minuts, generant centenars de lectures per dia. Aquesta freqüència alta permet detectar canvis ràpids com ara un àpat o durant les mesures d' exercici que s' apliquen amb els dits dels dits. Els fabricants moderns tenen un MARM al voltant del 8- 10%, considerat molt precisa per a la presa de decisions clínica en la majoria de situacions. Exactitud pot degradar lleugerament cap al final de la vida sensor d' Òspasi o si el sensor està parcialment desemplegat, però els fabricants de disseny sofisticats per filtrar el soroll i la tendència. Aquests algoritmes s' apliquen a les fletxes fiables. Aquests algoritmes s' apliquen als efectes de les fletxes amb la lectura recent, i per a rebutjar els valors de color.

Fletxes i taxa de canvi

La majoria dels sistemes CGM no mostren només el valor actual glucucose sinó també les fletxes que indiquen la taxa i la direcció del canvi: l' augment ràpid, constant, caient o ràpidament caient. Aquestes fletxes de tendència es mostren de la pendent de les lectures recents i són crítiques per a fer decisions de tractament i de la insulina. Per exemple, una tendència creixent pot demanar una dosi de correcció encara que el valor actual estigui dins de l' interval, anticipant una tendència d' alta. Entendre com es calculen les fletxes i com usar- les de manera segura per a usar- les és essencial per a ús efectiu el CGM.

Calibratge

Molts dispositius CGMs una vegada necessaris un calibratge periòdic amb un mesura de sang tradicional per mantenir l' precisió. Tot i això, els dispositius més nous com el Gxcom G6 i G7, i el Abbot FreeStyle Lire 2 i 3 ppher són una fàbrica calibrada i no requereixen pals rutinàries. Tot i això, els fabricants recomanen un dit de pal si els símptomes no coincideixen amb el sensor llegint, si hi ha un error de sensor o si el valor que sembla implaible. Alguns sistemes encara permeten millorar la precisió. D' entendre si cal calibratge i com es tracta de fer- ho correctament per a ser- ho de ser- ho de confiança.

Mètodes de transmissió de dades

Energia baixa Bluetooth (compiutat)

L' energia Bluetooth baixa és el protocol més comú per a transmetre dades CGM del transmissor al telèfon intel· ligent o receptor. Es tria un gran consum de corrent, el qual permet al transmissor per als últims mesos en una petita bateria. L' interval de transmissió és normalment al voltant de 10 km de l' ROCL, depenent dels obstacles i de les connexions específiques. Les connexions característiques es poden interrompre per parets, distància o interferència d' altres dispositius sense fils. Si el telèfon surt d' un interval, les lectures es desen a la memòria de transmissors (normalment fins a 3 6 hores) i una vegada s' estableix la connexió. Per assegurar- se que els usuaris s' identifiquen amb la connexió fiable, es recomana mantenir el seu telèfon en el mateix habitació durant els períodes de seguiments importants o el son.

Comunicació propera al camp (NFNFC)

Alguns CGM, com ara la sèrie FreeStyle Libre, usen NFC com a mètode de comunicació principal per a l' enllaç de lectura de sensors. Amb NFC, l' usuari ha de moure activament el lector o el telèfon intel· ligent del sensor per a obtenir una lectura. Això redueix la connectivitat continua i elimina la necessitat d' un transmissor diferent, ampliant la bateria i reduint el cost de maquinari. De tota manera, els sistemes basats en NFC normalment no ofereixen alarmes reals a menys que s' enganxin amb un lector extern o una aplicació que s' ha de mantenir obert. Els nous models de Libser (Lqua) i també permeten les alarmes opcionals, exagerant el buit entre les alarmes i la monitorització continuada.

WiFiFi i xarxes mòbils

Mentre que l' enllaç curt de sensor al telèfon usa el biste o NFC, el telèfon usa les xarxes WiPutinFi o cel· la per pujar dades al núvol. Això succeeix automàticament en el fons quan el telèfon té una connexió a Internet. Alguns receptors dedicats també tenen la capacitat de publicar dades directament a les plataformes ennuvolades sense necessitat de fer un telèfon intel· ligent. Les xarxes mòbils permeten compartir dades quan l' usuari està fora de casa, permetent als proveïdors de salut i als usuaris d' accés a dades de gluculars remotament remotament. Els núvols es posen en marxa cada pocs minuts o quan hi ha noves dades disponibles, assegurant que el núvol estiga disponible.

Integració del núvol en sistemes CGM

Com funciona les plataformes de núvol

Una vegada que les dades de CGM abasten l' aplicació bipòfona, es penja a la fabricant de servidors de núvol, kOSDOften a través d' una API segura. Exemples inclouen el "Dexcomcties" CLARITAT, Abbottachs LibreView, i els noms de l' oligrafèct de l' usuari. Aquestes plataformes de núvol es agregaven dades de milions d' usuaris, apliquen a generar informes d' acció (p. ex., models de temps, un interval diari, un risc i una hipergèmia, i un perfil de perfil de formalitzaritorial), i permeten compartir els proveïdors de salut o membres de la família. Les dades s' efectuen tant en el TLS/ SSL/ SSL/ SSL (usant 256) com en repòs). L' accés es controla l' usuari i es poden compartir permisos d' autenticació explícites.

Les plataformes de núvols també emmagatzemen dades històriques indefinidament, l' usuari kwtyples ha estat activa. Aquest registre permanent és valuós per a l' anàlisi de tendència a llarg termini, recerca i respectives per clíniques. Els usuaris normalment poden descarregar les dades en brut com a fitxers CSV per usar- se en la seva pròpia anàlisi o integració amb altres aplicacions de salut.

Bene correspon a la integració del núvol

  • [[FLT: 0] [Remote control: [[[FLT] [[1]] telladors i pares poden rebre alertacions en temps real quan un estimat sol d'un tal·lús arriba nivells perillosos, fins i tot de milles de distància. Això és especialment valuós per als nens, vells, o els que viuen sols.
  • [[FLT: 0] El proveïdor d'accés al tractament: [[[FLT:] Els doctors i els educadors de diabetis poden revisar informes de tendència detallats abans de les cites, fent que els ajustos de tractament més objectius i desi la consulta.
  • [[FLT: 0] Populació de la salut: [[FLT: 1] Clics i sistemes de salut poden agregar dades anexives per identificar llocs buits, mesurar resultats, i millorar la gestió de la diabetis a través d' un plafó pacient.
  • [[FLT: 0]] [[FLT: 1] El magatzem del Cloud assegura que les dades històriques es preserva encara que es perdi un telèfon, substituït o reiniciin. Els usuaris poden restaurar la seva història de dades en un nou dispositiu.
  • [[FLT: 0] Hi ha un coneixement algorítmic: [[FLT: 1] models d' aprenentatge de màquina al núvol poden analitzar patrons i predir l' excursió de glucourens (p. ex., hipgligramia), enviant les anexactives proactives a l' usuari.

Integració i API de tercersName

Molts fabricants de CGM proporcionen interfícies de programació d' aplicacions (APIs) que permeten a les aplicacions de tercers tipus Apple, G looko, el meu GUlor, i Tidepool=partir 07to a les dades de CGM amb permís d' usuari. Aquesta interoperabilitat permet als usuaris combinar dades gluques amb dosis de la insulina, registres de menjar i activitats seguiment per obtenir una imatge global de la seva gestió. Obre els estàndards com [[FLT: 0]] [FR (FatcaploodActo Intererabilitat) [F1:] s' apliquen cada vegada més a la integració de bloqueig i a la cadena de bloqueig de bloqueig de bloqueig de bloqueig. Per exemple, els tipus de dades de Tide- efectuades s' obren a través de múltiples fonts de dades de la CM i a usuaris de bomba, la insulina, un simple font de bombes sense que s' analitza sense que s' analitzin la seva capacitat de flux de flux de flux de flux de flux de flux de flux de flux.

Privades i Afers Socials

Mesuracions de protecció de dades

Les dades de salut són molt sensibles, i els fabricants de CGM implementen múltiples capes de seguretat per protegir-la:

  • [[FLT: 0] Endkonaturegen encriptatge: [[[[FLT]] Data s' encriptarà des del transmissor amb AES-128 o AES- 256, i una altra vegada des del telèfon usant TLS/SSL. Això assegura que fins i tot si interceptades, les dades no es poden llegir.
  • [[FLT: 0] Usuari d' autenticació: [[[FLT: 1] Access als comptes de núvol requereix contrasenyes fortes. Moltes aplicacions permeten autenticació multiKDE (FMIA) o connexió biomètric (impressió, ID) per a una capa de seguretat extra.
  • [[FLT: 0] Consigulació de reagència: [[FLT:]] En els Estats Units, les companyies de Protecció General de les Assegurances de salut i la Llei de Assegurances de Port- Bus ([FLT:] [[AA] [[FLT:]], que estableix regles estrictes per gestionar la informació de salut protegida. A Europa, el control de la protecció general de dades ([F4:] [FD[FH:]]] [FFF5]]] s' aplica, s' aplica al consentiment explícit, les dades del port i la dreta de l' era de ejament.
  • [[FLT: 0] [ANA] La retenció de dadesmal: [[[FLT] Hi ha algunes plataformes que permeten als usuaris establir l' eliminació automàtica de dades després d' un cert període, encara que la re-tenció long volum és necessària sovint per a l' anàlisi de tendència i revisió clínica. Els usuaris han de revisar la política de privacitat per a entendre com es poden usar les seves dades per a la recerca o per a millorar el producte (normalment amb una anonització).

La compartició de dades sempre s' inicia per l' usuari i ha de ser explícit i revocable. Si compartir amb un metge o un membre familiar, l' aplicació CGM normalment requereix que l' usuari generi una invitació o comparteix un codi únic. L' usuari pot deixar de compartir- se en qualsevol moment, i el destinatari Zimptris s' ha revocat immediatament. És important llegir la política de privacitat de fabricant de les coordenades de l' ordre de compartició de dades per entendre com es poden usar les dades per a la recerca o la millora del producte amb identificació. Els usuaris també haurien de ser conscients de la diferència entre les dades de compartir un proveïdor de sanitat (AAA- UNA) i compartir amb una atenció personal (no necessàriament coberta).

Aplicacions reals del món i problemes

Scranaris Pràctics

Compartir dades transforma la gestió de la diabetis diària. Un pare d' un nen amb una diabetis pot rebre alerta al seu telèfon mentre que el nen està a l' escola, permetent- los anomenar la infermera de l' escola si cal. Un atleta pot compartir les seves dades de CGM amb un instructor per optimitzar i fer rendiment sense aturar- se a comprovar un comptador. Una clínica pot controlar tota la seva diabetis remotament, identificar els pacients amb hipogèmia freqüent i intervenible. Cada cas, dades fiables de sensors per a desenvolupar el núvol és essencial.

Emesos comuns de connexió

Els usuaris de vegades experimenten les dates buits o les lectures retardades. Les causes comuns inclouen:

  • [[FLT: 0]Phine fora de l' interval: [[[FLT: 1] l' interval Bluetooth està limitat. Mantenir el telèfon a la mateixa habitació durant l' ajuda del son.
  • [[FLT: 0] línia d' interferència de les dentsBlue: [[FLT: 1] Altres dispositius petits (el telèfon, els seguidors de la forma) o les xarxes WiFi poden causar interferència. En moure el telèfon més a prop normalment resoldre això.
  • [[FLT: 0] App de fons: [[[FLT:]] En iOS, l' aplicació es pot suspendre si el telèfon està en mode de baixa potència; a Android, bateria optimitza les dades de fons. Comproveu els permisos d' aplicació i l' usuari per a l' aplicació CGM de la bateria optimització.
  • [[FLT: 0] Transmiter bateria de bateria: [[[FLT:] Els Transmiters tenen vida limitada de bateria. Controla l' estat de la bateria i la substitució en el programa evita la pèrdua de dades.
  • [[FLT: 0] Cloudes de pujada: [[[FLT:]] Si el telèfon perd la connectivitat a Internet, les dades es penja i es penja quan es retorna la connexió. Els usuaris han de fer que el telèfon tinguin una connexió fiable.

La majoria d' aplicacions CGM ofereixen indicadors d'estat de connexions (p. ex., icona Bluetooth, icona de sincronització en núvol). En entendre aquests indicadors els usuaris ajuden ràpidament a diagnosticar i resoldre problemes.

Futur de compartició de dades en CGMs

Ananàlisis d'Intel·ligència artificial i predictius

Els models de l' IA entrenats en grans conjunts de dades de CGM ja s' usen per predir nivells glucoques 30 minuts abans. Aquestes prediccions poden activar el directori d' alerta proactiva per exemple, adverteix d' un potencial abans de que passi de manera que l' usuari pugui consumir cotxes de manera ràpida. La combinació de dades de l' AAA i reals poden integrar- se en el futur per a personalitzar llindar personal, reduir alarmes falses i fins i tot suggerir que la dosi de la insulina. Les empreses com ara les a Abixcom i Abbotets de l' Abètxcom i a l' Abliccions es inverteixen en gran mesura per millorar l' usuari i els resultats clínics. La combinació de xarxes i dades de l' AA- l' hora real de compartir la gestió de la diabetis predivativa realment predivativa.

Interoperabilitat i estàndardització

Actualment, cada fabricant de CGM té la seva pròpia plataforma de núvol, creant silos. La comunitat de diabetis està impulsant per major interoperabilitat de manera que els usuaris puguin combinar dades des de diferents dispositius de CONCEGM, la bomba de la insulina, l' escala de la comunicació, escala de l' escala intel· ligent, una pantalla d' ús de la impressió. Les pràctiques com [[FLT: 0 TITdolde CITX: [[FLT: 1]] [/ font obert i l' adopció de sistemes de salut grans estan fent aquesta visió. La futura tecnologia de millora de la qualitat amb registres electrònics (HR), oferint accés a la clínica, sense carregar manual. Això reduirà la càrrega entre pacients i millorarà la qualitat dels pacients.

Integració d' inici i intel· ligent

Més enllà dels mòbils, les dades de CGM s' estan integrant en títries intel· ligents (Apple Watch, usant les pantalles SO), les pantalles intel· ligents (Amazon Echo Show, Google Nest Hub), i fins i tot sistemes intel· ligents. Això permet als usuaris veure els seus nivells de glufauals en el seu canell o escoltar una alerta d' un assistent de veu. Integració amb sistemes de distribució de la insulina com a automatisme de la insulina (AID) RA) RAD usa dades de CM per ajustar automàticament els fonaments de la insulina, imitant un pàncrees safact. L' algorisme de dades està tancat: l' algorisme de la bomba serio serios serios XDG XDG. Els sistemes d' usuari també poden integrar sistemes d' impressió o altres agents de referència a la tendència duals artificial.

Aplicacions de salut expandides per a la població

Els sistemes de salut i els qui estan començant a utilitzar dades agregats de CGM per gestionar poblacions de persones amb diabetis. Per identificar tendències de les tendències com ara els pacients que experimenten sovint la nit hipotagymia o els que tenen equips de baixa durada de la gestió de les dades de l' hora poden intervenir remotament. Les plataformes basades en núvols permeten aquests programes sense necessitat de visitar una clínica. A mesura que els pacients es tornen més a dia i s' a adoptaran dades de població, compartir un paper més ampli en estratègies de salut per a la prevenció i gestió de la diabetis. Les proves reals del món també donaran informació de les dades que efectuen els seus objectius i la política sobre els costos de la tecnologia CEGM.

Conclusió

La compartició de dades no és una característica addicional de la tecnologia CGMTEI és la base en la qual es construeix el seu valor. Des del sensor inicial que es llegeix al tauler de núvol vista per un metge centenars de milles, cada pas de les dades ha de ser fiable, segura i usuari-cèntric. En entendre els mètodes de connexió (nova, NFC, WiPAG), les plataformes de núvol (CLETAcTActible, Libel, Liquation) i la protecció (deadPIPA, el PIB) ajuda a fer que els usuaris s' informin de la diabetis sobre les seves eines de gestió. A més adaptable, i usen les dades evolucionades, fins i tot, la construcció de dades de CGG, fins i tot predir la vida, i la qualitat de la vida externa de l' eficàcia, la vida amb milions de persones que viuen amb la diabetis.