Els corredors de la diabetis viuen amb una càrrega única de reptes, cap entre ells el risc de la diabetis Klecidosis (DKA). Mentre que DKA està més comunament associat amb el tipus 1 diabetis, també pot succeir en persones amb el tipus 2 diabetis sota l'estrès extrem. Per als atletes que cobreixen llargues distàncies, la combinació de l' esforç físic, la fluctuant la sang gluseopasi, i la deshidratació pot crear una tempesta perfecta per a aquesta condició de mort. Encondir els primers signes de DKA que interven abans de la condició, protegint tant el seu rendiment i la seva salut. Aquesta guia ampliada al darrere de la bateria, com córrer l' alçada, la prevenció específica de símptomes i la gestió de les estratègies.

Què és la cridètica Ketoacidosi?

El kectoculotic kectocasi és una complicació greu caracteritzada per la construcció de ketones a la sang, al capdavant de l'àcidosis. En una persona amb producció de la insulina, les cèl· lules utilitzen glucose del torrent sanguini per a l' energia. Però quan els nivells de la insulina no són insuficients, ja que la insulina no està sent lliurat (p. ex., dosis, un fracàs) o perquè les hormones estrenyen l' efecte del seu cos d' a la insulina no poden accedir efectivament. Per mantenir el funcionament, el fetge comença a saltar grans botigues en àcids i després els cossos de l' acetrate (acetoxa, beta- pirati, beta- pitoxyrete i as).

Els ketons són àcids. Quan s' acalcen més ràpid que els ronyons poden excrear- los, el pH de sang baixa per sota de l' interval normal. Aquesta funció àcida impairular, els teixits, i poden portar- se al coma o a la mort si no es desenvolupa una mica més d' hores, però en l' agnegat, el procés pot accelerar degut a les demandes metabòfones.

Activador de claus per a la inclusió DKA:

  • [[FLT: 0] [Insulin omissió o subestimant. [[[FLT:]] S' omet o redueix la insulina a evitar hipotecia durant l' exercici és una estratègia perillosa que pot tornar a disparar.
  • [[FLT: 0] Illància o infecció. [[FLT: 1] Fins i tot una suau augment de les hormones de l'estrès (còrtol, adrenalina) que promou la versió de gluucosa i la producció ketone.
  • [[FLT: 0] Deshidratació. [[FLT: 1] El volum fluid concentra en la sang glucosa i kuetones, pitjor que l' àcidosis.
  • [[FLT: 0] Extreme estrès físic. [[[FLT: 1] Marató i esdeveniments d' ultra- final incrementa les hormones contra- predominants, que poden suprimir l' acció a la insulina.

Els llançadors han d'entendre que DKA no és només un problema de gluucosa de sang molt alta. [[FLT: 0] Euglycmic DKA[FLT: 1] pot ocórrer amb nivells de sang sota 250 mg/ dL, especialment quan s' utilitza medicaments SGLTThibibles (usuals en el tipus diabetis), fent que la condició sigui més difícil d' detectar.

Per què la final d'envolució augmenta el risc de la DKA

Els muscles que s'estan executant són les demandes extraordinàries sobre metabolisme glucòsoques. Durant una formació típica o raça, els músculs consumeixen glucucose a 10 vegades la taxa de descans. Per a conèixer aquesta demanda, el cos depèn de les botigues de la glúcto i del glycogen. En un ast amb diabetis, el balanç delicat entre la insulina, el glucó, el glucàgon i d' altres hormones d'estrès es poden interrompar fàcilment.

Diversos factors únics per a resistir el risc d'elevar DKA:

  1. [[FLT: 0] Profloat i ha disminuït glycogen. [[[FLT: 1]] com a botigues glycogen deplete, el fetge canvia cap a l' energia de la fubitació de greix a proporcionar. Això incrementa la producció de ketone fins i tot en individus sans, però sense suficient insulina, el ketone té discapacitats.
  2. [FLT: 0] [Insulin els errors de gestió. [[[FLT:] Molts atletes redueixen les seves dosis a la insulina abans d' una llarga execució per evitar hipotagymia. Si la reducció és massa gran, o si la intensitat d' exercici és menor que l' espera, la sang glucosa pot incrementar i les kunees poden acumular.
  3. [[FLT: 0] Delayd hipglycema. [[[FLT: 1] por de la baixa glucucà de sang pot portar als corredors per consumir grans quantitats de carbodrats sense ajustar la insulina, fent que hipergliceia més tard que transcridicions a ketio com a vasta d'acció a la insulina.
  4. [[FLT: 0] Des de la deshidratació de la suor i la respiració. [[[FLT:] Perdre de fluids i esculls concentrar- se en la sang glucosa i els kuetones, fent que DKA més probable sigui a nivells més baix glucosa.
  5. [[FLT: 0] [Incret hormones d'estrès. [[FLT: 1] Cortisol i adrenalina s'augmenten durant les sortides intenses o longitudoses. Aquestes hormones estimulen la versió del fetge i redueix la sensibilitat a la insulina, creant un estat de la influencia relativa a la insulina.

La combinació de la disponibilitat a la insulina reduïda, alta catelominas, i de la deshidratació crea un entorn metabòbolisme madur per a la DKA. Runners necessiten no només per monitoritzar la sang, sinó també nivells de ketone durant i després de molts esforços.

Signa d' avís cada llançador hauria de saber- ho

Capturar DKA en els primers estadis pot prevenir una emergència mèdica. Els següents signes sovint apareixen gradualment i els corredors poden atribut- los a la fatiga normal d' exercici. Com que es poden distingir entre l' esforç típic i aquests marcadors específics són crítics.

  • [[FLT: 0] No s' ha intervetat la fatiga de proporció a l' esforç. [[FLT:]] Mentre que la cansat durant un llarg execució és normal, la fatiga relacionada amb DKA sembla profunda i pot succeir fins i tot quan el ritme i la distància són normals. Els muscles del cervell són privats de l' energia útil degut al desplaçament metabòlica.
  • [[FLT: 0] Cala i boca seca que no millora la hidratació. [[[FLT: 1] Nivells d' alt gluosa causa osmotic diusis, tirant aigua a orina. Els Runners poden trobar-se bevent més del normal encara se senten empanats.
  • [[FLT: 0] Frequent rination. [[[[FLT] Això és molt més notable en les hores que es troben a una cursa o durant les paus. Si us aturem a orinar molt més sovint del vostre patró habitual, sospiteu hiperglicèmia.
  • [FLT: 0] Nautag i malestar de l'estómac vaga. [[[FLT: 1] +EDKA sovint presenta com a a a a imperciència o un sentiment de gutxel gyptent en l'estómac. Els Runners podrien desestimar com a nervis de pre- traça o efectes de calor, però és una conseqüència directa de la creació de ket.
  • [[FLT: 0] Headache i una visió borrosa. [[FLT: 1] Canvis en osmolarity afecta als objectius dels ulls i pot causar canvis de visió temporals. Els caps de cap poden resultar deshidratació o àcid.
  • [[FLT: 0] Una gota en el rendiment atthletic. [[[[FLT: 1]] Si de sobte lluita per mantenir el ritme que soleu manejar, i el vostre ritme de cor és més alt del que s' espera, DKA podria ser la causa subjacent.

Els llançadors haurien de ser particularment vigilants després de canvis inplanats a la insulina com a fracàs de la bomba, una injecció de lloc perduda, o un monitor continu continuador (CGM). Si qualsevol d' aquests signes coincideix amb una lectura de sang sobre 250 mg/dL, immediatament comproveu ketones usant tires d' orinaina o un metre sanguini.

Els símptomes crítics: Quan s'aturi i cerca ajuda mèdica

Si s' ignoren els signes d' avís, DKA progressa a símptomes més greus i indefinables. Això indica que el balanç de cos, els astrònoms àcids de base es veu molt compromès. Un llançador que experimenta qualsevol dels següents ha de fer [[FLT: 0] s' atura immediatament [[FLT: 1] i cerca atenció mèdica d' emergència.

  • [[FLT: 0]Kusmaul respires (per cert, ràpida respiració). [[[FLT: 1] Aquest és l' intent de fer explotar el diòxid de carboni per corregir l'àcidosis. Sembla com a a a a a a a conseqüència, sospirant alè que pot semblar desprotribueix al ritme en execució.
  • [[FLT: 0]Fruity o as to- to- ascendeix l'alè. [[FLT: 1] Asone, un ketone volàtil, s' excrea entre els pulmons. Una olor dolça, aspre, aspre-polixover és una marca de to avançada DKA.
  • [[FLT: 0] Severeu dolor abdominal. [[[FLT:]] Mentre que el llançador de l'estómac de protons pot causar rampes, DKA produeix un dolor persistent, grigant que pot imitar la imitis o un atac de pàncrees.
  • [[FLT: 0] Vomiting. [[FLT: 1]] Quan s' inicia vomitant, el risc de la deshidratació i el clectrolitors. El llançador no pot relentificar fluids i ketones continuen augmentant.
  • [[FLT: 0]Confusió, irritabilitat o drowsitat. [[[FLT: 1] Les cèl· lules cerebrals són extremadament sensibles a l' àcidosis. Els senyals d' estat mental Alted que s' ha arribat a un escenari crític. No intenteu preocupar- vos per al llançador a casa; crida al 911 o tenir algú a una habitació d' emergència.

És vital no intentar jrubar-se a aquests símptomes. La insulina i la substitució del saòdics són necessaris per la substitució de l'electricament.

Prevenció de les estratègies per als Runners Fiurància amb Diabetes

La prevenció del DKA requereix un enfocament d'equip: el corredor, el seu endocrinòleg, un nutrició esportiu i possiblement un especialista en temes de diabetis i educació (CDCES). Les estratègies següents formen un pla de prevenció robust.

Monitor de futbol sang i Ketone

[[FLT: 0] Comproveu la glucosa de sang sovint. [[[[FLT: 1] Durant una llarga execució (de 90 minuts), apunteu a comprovar cada 3045 minuts. CGM pot proporcionar les tendències en temps real, però el calibratge del dit pot ser necessari per a la precisió en canviar ràpidament. [[FLT:] 2Complau ketone quan es excedeixi 250 mgL. [FLT:] L' acttam és més precís que les tires d' or orelles i els resultats immediats. El destí: ketone sota de 6 mm/ LL.

Ajustos d' inversió

Les guies generals (sempre individualitzen amb el vostre equip de salut):

  • Per executar-se amb 6090 minuts, redueix la insulina el 2550 per al dinar abans de l'exercici, depenent de la pre-necuose.
  • Per córrer més de 90 minuts, considereu la reducció de la insulina basal (especialment si utilitzar una bomba) pel 1020% començant 1762 hores abans de l'execució.
  • No ometis la insulina; una mica de fons és necessari per a suprimir la producció ketone.
  • Si s' usa una bomba a la insulina, comproveu la integritat establerta abans d' iniciar- la. Un conjunt desdox pot causar ràpid DKA.

Cbohidrat Intake i Hydtion

Els llançadors no haurien de restringir les cadenes de carbohydes abans o durant el temps d' execució. [[FLT: 0]Consmetum 30 decluation60 grams de cotxeri fàcil per hora [FLT: 1] de l' execució (gels, begudes esportives, mastegar). Aquesta extensió proporciona els muscles i redueix els " kigrguis" necessiten gravar. Per a la hidratació, apunta a 400 iPodL per hora, ajustant la calor i la taxa de suor. Incloument el vot (per tant, potassis) per mantenir el balanç de potassis.

Il· luminació i gestió de les corbes

Qualsevol malaltia, fins i tot una infecció respiratoria menor, radicalment aixeca el risc de DKA. No entren dur mentre malalt. 255, 6, 255. 255. 255. 255. 255. 255. 255. 255. 255.2 dòlars cada 4 hores, incrementa la insulina com cal, i manté la hidratació amb fluids sense llibertat. Si passa un vomit, busca atenció mèdica.

Metgeation Revisió

Per als atletes amb tipus 2 diabetis prenent a SGLT2 interhibidors (p. ex., empagliflozin, dapaiflozin), sigueu conscients del risc d'euglycèmic DKA. debatent amb el vostre metge si manté la medicació en dies d'exercici per sempre més, com a guia de consens actual.

Accions mediades Si DKA sospitava

Si durant una execució sospiteu que esteu entrant en DKAPMP en símptomes més altes glucosa i ketonesAttake aquests passos [[FLT: 0] immediat [[FLT: 1]]:]

  1. [[FLT: 0] s' atura de la pausa i de pausa. [[FLT:] Exerciu la condició augmentant les hormones d'estrès i depletant la glycogen.
  2. [[FLT: 0] Comproveu la gluosa i la sang ketones. [[[FLT:]]]] Si no està disponible un comptador, useu l' orina ketone tira- les si els portes.
  3. [[FLT: 0] Admineu una dosi correcta de la insulina. [[[FLT:] Només feu això si heu confirmat hipergymia (glucosa > 250 mg/ dL) i ketone > 0. 6 mmol/ L. Useu el factor de correcció proporcionat pel vostre equip sanitari. No ho heu fet; hipotagygèmia és també perillós.
  4. [[FLT: 0] Degudesa l' aigua o fluids nocalorics. [[[FLT:] Eviteu begudes sucreoses, que pujaran glucosa més.
  5. [[FLT: 0] No intentiu als 255 sortir de 2001-2009 ketones. [[[[FLT:] Això és perillós. Si els vostres símptomes no milloren en 30 minuts, o si experimenteu vomitant, confusió o respiració ràpida, callum al 911 o aneu al departament d' emergència més proper.

L' exercici post-exact, si els ketones segueixen elevada després de la correcció, continua controlant i considera increment temporal en la insulina basal (si està en una bomba) o consulta el vostre equip de diabetis. DKA es pot repetir si el disparador subjacent com un infeccion o un fracàs de bomba no està adreçat.

Exercici i gestió d' entrenament llarg d'Term

Els atletes d'extinció amb diabetis poden minimitzar el risc DKA creant una base forta de gestió diària:

  • [[FLT: 0]Matain consistent les rutinacions a la insulina. [[[FLT:]] Eviteu grans canvis en fer. Useu una bomba amb taxes de base temporal durant dies d' exercici.
  • [[FLT: 0] Perform pre-ex-ex- altació. [[[[FLT:] Comproveu gluse, ketones, i l' estat de la hidratació abans de cada execució. Si ketones estan sobre 0, 6 mmol/ LL, posposi el funcionament i la correcta hipergèmia primer.
  • [FLT: 0] No hi ha registre. [[[FLT: 1] Enregistra gluse, la insulina dosis, aliments engall, i com us sentiu durant l' execució. Els patrons sorgiran que t' ajuden a afinar el vostre pla.
  • [[FLT: 0] Discr amb un amic o fer que algú sàpiga la teva ruta. [[[FLT: 1] Si s' ataca DKA, potser necessiteu ajuda.
  • [[FLT: 0] Consarry d'emergència. [[[FLT:]] sempre tenen pestanyes gluucoques, una ploma/syringe extra de la insulina, ketone striptease de prova, un kit d'imatges glàgon (en cas d' hipotgèmia severa) i identificació que indica que teniu diabetis.

Per a una orientació més detallada, la guia [FLT: 0] AlayAmerA Diabetes Associació [[[FLT: 1] ofereix recomanacions basades en proves. Addicionalment, l' article [FLT:] 2] [FLT] i escriviu 1 diabetis [[FLT: 3] és un recurs valuós per als corredors. Per a informació detallada sobre la ruta de la variable Pathopologia de DKA, l' article [FLT:] NHPearse sobre la diabetis ktoacsisis[ FFLT] proveeix un resum mèdic. Consulteu sempre el vostre propi equip de salut abans de gestionar la diabetis.

Conclusió

El diabiòtica kectoculi és una condició evitable, fins i tot per als corredors més dedicats de resistència. En entendre com de perllongar les necessitats de la insulina, reconèixer els primers signes que imita la fatiga normal, i tenir un pla d' acció de formigó són les claus de mantenir- se fora de perill. En integrar els ajustos de la insulina, nutrició i la hidratació, i tancar la comunicació amb els proveïdors de salut, els corredors amb diabetis poden perseguir la seva passió amb la seva confiança. L' objectiu no és témer DKA, sinó per a tenir el coneixement i els hàbits que el fan que et permeten concentrar- vos en l' alegria de l' execució.