Els Diabàtics representen un dels reptes de salut pública més significatius del nostre temps, que afecta centenars de milions d' individus arreu del món. Aquesta condició metabòlica crònica, caracteritzada per nivells elevats de sang, desenvolupa en diferents fases que ofereixen finestres crítiques per a la intervenció i prevenció. Entenent el progrés de la normal-ucose mitjançant el metabisme de prediat a la diabetis completa és essencial per als proveïdors de sanitat, els pacients educadors, els pacients i els pacients preocupats per la salut metabòblica. Aquesta guia completa de cada etapa, sota els mecanismes de diagnostica, els criteris de diagnòstics, les proves i la prevenció per a la gestió i la gestió.

Què és Diabetes? Un general considerablement

El Diabetus és un grup de trastorns metabòbics caracteritzats per les cèl·lules lules cígment a la pàncrees, un paper crucial en la subsocirització de la sang per la capacitat d'energia i d'emmagatzematge. Quan aquest sistema delicat falla, es redueix en el torrent sanguini, el qual afecta tant a les espècies clomes i complicacions que poden afectar a tots els òrgans del cos.

La condició manifesta en diverses formes diferents, cada amb una de les característiques de paophisiologia única i clínics. [[FLT: 0] 1,Type [[FLT: 1] és un desordre autoimneguenc en el qual els atacs immunològics del sistema i destrueix les cel· les beta en el pàncrees, resultant en una influencia absoluta de la insulina. Aquesta forma normalment desenvolupa en la infantesa o l' adolescència, però pot succeir en qualsevol edat. [[FLT] =Type[F2:Type] 2[LT], que compta aproximadament el 90% d' un 9% de tota la diabetis, quan el cos es desenvolupa en la insulina i els efectes heterovis i els pàncrees no poden superar aquesta resistència suficient per a la insulina. D' altres formes de desenvolupament de diabetis monos i la diabetis.

La diabetis pot portar a complicacions devastadores incloent les malalties cardiovasculars, el ronyó, la pèrdua de visió, el dany nervi i les amputacions extremes. Segons la [FLT: 0] Chat per al control de la malaltia i la prevenció [[FLT], la diabetis és una causa liderada de la mort i les discapacitats arreu del món, fent una detecció i la gestió crítica important per a preservar la qualitat de vida i prevenir la mortalitat prematura.

Les zones progressives del desenvolupament de Diabetes

El desenvolupament de les dues religions, sobretot tipus 2 diabetis, normalment segueix una progressió previsible a través de diverses fases diferents. En entendre aquestes fases, aquestes fases permeten una intervenció anterior, que poden alterar significativament la trajectòria de les malalties i els resultats. Cada etapa està definit per paràmetres específics de sang i representa diferents graus de disfunció metabòlica.

Escena 1: normal Glucosa Metabolisme

En l'escenari inicial, el cos manté la casa òptima de sang gucòsta és a través d'un equilibri fit de la insulina i la sensibilitat de la insulina. Les cèl·lules de pàncrees responen apropiadament a la probàctua en l'alliberament de quantitats adequades de la insulina, i els teixits siridians de la muscles, fetge, i adiven els teixits de cortipènics normalment als senyals de la insulina. Aquesta etapa representa un metabisme ideal amb proves de salut no ducs de ducs.

Els paràmetres de sang normal s' estableixen per un criteri de diagnòstic estàndard establert per organitzacions de major diabetis. [[FLT: 0FLT] [[FLT: 1]]] (mesurats després de 8 hores sense necessitat de calorical) haurien de ser menys de 100 mgL (5. 6 mmol/ LL). [[FLT:] [FHFUN] 2prandlfuc[FLT3], dues hores mesurades després de consumir un àpat o càrrega glucse, hauria de romandre a sota de 140 mgL/7L/ 7 /. 0 mm /. Addicionalment, l[ 1FLT] [4 oclob[ 5] [F1CIol], que es mesura que s' ha de mesurar el nivell normal de bits per sota de la sang. 000, que s' han de posar- se a sota de tenir una taxa de bits de zero a continuació de 5 mil· li ha de tenir una taxa de bits de zero. 000 milions d' un canal de sang normal, que s' hauria de tenir una taxa de bits de bits de bits de bits de tenir menys de tenir menys de bits de bits per

Mantenir aquesta etapa requereix una combinació de la predisposició genètica, comportaments de vida saludable i absència de psiqueniisme metabòdics. Activitat física regular, forçada, pes corporal saludable i adequat que contribueixi a preservar metabòlics normals. Fins i tot individus amb factors genètics per a la diabetis poden mantenir nivells normals de glucoques mitjançant comportaments consistents.

Escena 2: Pre- Daites assistantyThe Intervention Crític Finestra

Prediates prediat, també termeen hipergància mitjana o regulació de la dissociositat i discapasiva, representa un estat de metabòdic entre la llar de glucòss i la diabetis normal. Aquesta fase està caracteritzada per nivells de sang que excedeixen els paràmetres normals però encara no han arribat al llindar de diagnòstic per a la diabetis. Pre-diates abasta dues condicions relacionades: [[FLT:] imithadimegrate [FLT:]] [FLT]]] i [FIF2: [FLT] [Fimplement tolerància [F2] [Fuseuseutic [FLT] [FLT] [FT] [FT] [T], que pot ocórrer independentment o independent.

El criteri diagnòstic per als pre-diabetts inclou un nivell de plasma ràpid entre 100- 125 mgL (06. 9 mmol/ L), un nivell postpràl· lal· lacto entre 140- 9 mg/ dL (7- 11. 0- LL) durant una prova de tolerància o Gloucsecase (06), o a hemoglob A1C entre 5. 7- 6,4. Les reunions individuals es consideren que tenen predia- bees i un risc elevat per a la diabetis 2, normalment a una taxa de la intervenció per al 1, 2% d' any sense intervenció.

El paopysiologia dels pre-diatètics implica resistència a la insulina progressista en teixits perifèrics combinats amb disfunció de cel·lular relativa. El pàncrees inicialment compensar la resistència a la insulina produint més insulina (hiperinsulineia), però amb el temps, les cèl·lules beta es tornen incapaços de mantenir aquesta resposta compensitiva. Aquesta etapa és particularment insidiosa perquè normalment no produeix símptomes no es poden adonar, permetent que la disfunció metablica es faci un progrés en silenci durant anys. Molts individus amb pre- bibèdidinecisides encara no es desenvolupen per diabetis o per altres motius.

Les pre-diates representen la finestra més crítica per a la intervenció perquè les modificacions de l' estil de vida en aquest escenari poden prevenir o retardar- se per a introduir diabetis 2. Els estudis de Landmark com ara el programa de prevenció del Diabenes han demostrat que les intervencions de l' estil de vida intenses inclouen una pèrdua modesta de pes (5% del pes del cos), incrementant l' activitat física (150 minuts per setmana d' exercici moderat) i les millores diquables de la diabetis per cent individus d' alta resolució. Això fa que el tractament i la identificació de les pre- dotgues una prioritat pública major.

Escena 3: Tipus 2 Diabenes 2001- 04Inulin Resistència i Beta cel·la de cel·la no desitjada

El tipus 2 de diabetis desenvolupa quan la combinació de resistència a la insulina i els resultats inadequats de la insulina en hipergància crònica que es troben amb llindar de diagnòstics. Aquesta forma de diabetis es desenvolupa gradualment durant anys, progressant- se a través de l' etapa pre- bidiatíptica, tot i que la cronologia exacta varia considerablement entre individus basats en la hipersceptibilitat genètica, factors de vida i altres factors metabòbics.

La diabetis del tipus 2 s' estableix en qualsevol dels següents criteris: s' està posant ràpidament la gluloca del plasma de 126 mg/dL (7. 0 mmol/L) o superior en dues ocasions diferents, 2 hores postprandial gluse de 200 mgL (11. 0 mgL / 1, 1, 0% 1L) o superior durant una prova de tolerància glucosa, hemogloblob A1C% 5 o superior, o un plasma a l' atzar de 200 mgL o més alt en un pacient amb símptomes clàssic d' hipergècia. Aquests criteris estandarditzats, establerts per l' associació [FLTAAAAAAD0] [FbtFRIFT], que s' ha de manera consistent a través de la sanitat.

La presentació clínica de tipus 2 variada diabetis. Alguns individus segueixen asymptomàtics i es diagnosticats només mitjançant la projecció rutinària, mentre que altres presents amb símptomes clàssics d' hipergèmia incloent- hi [FLT: 0 hiphipsia [[FLT: 1]] (forme lentitud), [[[FLT:] 2polya [[FLT:]]]]]] [Greplicació]] [[FLT:] +F4pophiphalyag[FLT:] [FLT5] [drainció]] [, pes de la fam, pèrdua de pes, fatigació persistent, fatigada, lent, ferides lenta i infeccionades. Generalment amb símptomes d'incions més alts, amb hiperg.

La diabetis del tipus 2 està fortament associada amb l'obesitat, particularment vivacera adfíositat, que promou la resistència a la insulina mitjançant diversos mecanismes de escepticisme incloent la infansió crònica, alterat adfípografia, i la agnòmètrica de la diabetis. Tot i això, no tots els individus amb la diabetis tenen una al voltant de la diabetis 2 característiques, i la condició pot desenvolupar en individus prim, especialment amb una gran predisposició genètica o en els fons ètnic específics. L' aterídicitat de tipus 2 investigadors ha portat a identificar diferents tipus amb diferents característiques clínics, patrons de progrés i complicacions.

La gestió de la diabetis de tipus 2 requereix un enfocament global i individualitzada que combina modificacions de l' estil de vida, teràpia pharmacològica i monitorament normal. El tractament de la primera línia inclou normalment una forma de trobar- se amb una intervenció de vida molt intensiva. Com que la funció de progrés de les malalties augmenta i beta continua declinant, es poden requerir medicaments addicionals de diverses classes de drogues, incloent sufonyluas, D- 4P- 4blibles, GL- 1 receptores, SGL2 inhibibles, i finalment la teràpia de la insulina en alguns casos. El tractament de tractament s' ha expandit radicalment en els últims anys, oferint més opcions de teràpia personalitzades basant- se en característiques individuals i combicions.

Escena 4: Tipus 1 Diabentes 2001- 2002Autoimunde la destrucció de cel· la Beta

Tipus 1 de diabetis segueix una ruta paphifil clarament diferent que la diabetis 2, resultant de la destrucció automàtica de les cèl·lules beta de pàncrees. Aquest procés està basat en la hipermarcologia Tmòcities que identifica la cel· la de manera errònia, activant una cascada inflaminadora que destrueix les cèl· lules de la insulina progressistament. El procés de l' automneçons normalment comença a tenir mesos abans que els símptomes clínics aparentin mostrar els estadis amb total capacitat de desenvolupament, marcats per les zones auto- les zones auto- osigències, la pèrdua gradual de les cel· làtiques, beta i el meta· lúctonia.

El conjunt clínic de tipus 1 sovint succeeix relativament la diabetis, particularment en nens i adolescents, tot i que el procés autoimneixne subjacent ha estat normalment en curs per un període ampliat. Els clàssics presenten símptomes greus polídics, polígrasi, polígrafía, polípia, en la pèrdua de pes paradoxa, fatigacions profundas i en alguns casos, la diabetis kecidosis- símplisi, aguda per una greu hipergèmia, producció de ketone, i el metabolio. La presentació dramàtica reflecteix la pèrdua de pèrdua de la insulina secreta que ha succeït durant el temps manifest.

El criteri de l' apagnòstic per a la diabetis 1 tipus 1 la diabetis inclou els mateixos llindars de glucès usat per a la diabetis de tipus 2: la Glouse del plasma de 126 mg/dL o superior, 2 hores de postprandial gluse de 200 mg/L o superior, o hemoglobin A1C de 6, 6, 6, 5% o superior. De tota manera, la diabetis 1 es dimineix de tipus 2 característiques que inclouen l' edat més jove alset (encara que pot desenvolupar a qualsevol edat), presència de les exces auto- o no discriminació de diabetis (com ara el GDA65, IA, i Zn8%), o el Cpeptènics, que indica nivells mínims i la producció de producció de la insulina.

Mentre que la diabetis de l'Àfrica es desenvolupa en nens, adolescents i joves adults, una proporció significativa de casos en adults, de vegades es va complir amb la diabetis autoimmundada en adults (LADA). Aquests casos inicialment poden ser maldisos com a diabetis 2 anys a la presentació, però la presència dels anticossos i la insulina progressista revelen l' automneçeti.

La gestió del tipus 1 requereix teràpia de compra de la insulina, ja que les cèl·lules beta destruïdes no poden regenerar amb els tractaments actuals. La teràpia moderna de la insulina utilitza múltiples injeccions diaris o la insulina continua infusió infusió (en les bombes) per imitar patrons de la insulina fisiva. Avança en la diabetis tecnologia, incloent els monitors de la insulina continuament glucose i els sistemes de desenvolupament de la insulina, han millorat radicalment el control de la vida per a molts individus amb diabetis 1. Malgrat aquests avenços, la gestió d' aquestes diabetis, la qual requereix la vigilància constant, freqüent, la glusiva la resistència i el balança de la insulina amb aliments i l' activitat física.

Factors de risc per al desenvolupament Diabetes

En entendre els factors de risc de la diabetis és essencial per a identificar individus que beneficiessin de la projecció, les modificacions de prevenció i el seguiment més a prop. Els factors de risc difereixen entre el tipus 1 i la diabetis Tipus 2, reflectint els seus mecanismes paophifils diferents, encara que alguns factors com la història familiar són rellevants per a formularis.

Factors de risc no modulars

[[FLT: 0]] Hi ha una història i genètica [[[FLT: 1] representa factors de risc poderosos per a ambdues formes de diabetis. Tenint un congr respecte en el primer grau amb la diabetis 2 incrementa el risc d' un individu per una doble plegat de 226, depenent de si s' afecten o dos pares. L' arquitectura genètica de tipus 2 és complexa, que inclou centenars de variants genètiques que cada petit efecte contribueixen a un risc global. Escriviu 1 diabetis també té components forts, particularment variants gen HLA, encara que la seva incapacitat sigui inferior a una mica més baixa que la diabetis 2.

[[FLT: 0] Age [[[FLT: 1] és un factor significatiu de risc per a la diabetis Tipus 2, amb risc cada vegada més tard després de l' edat 45. Això reflecteix els efectes acumulatius de la funció d' envelliment en la cel· la beta, augment de la resistència a la insulina, canvis en composició del cos i l' exposició més llarga a altres factors. Tot i això, la diabetis 2 es diagnostica cada vegada més en individus joves, incloent els infants i adolescents, que van dur a augmentar les taxes d' obesitat.

[FLT: 0]Race i l'etnicitat [[FLT: 1] Hi ha un risc de diabetis, amb certes poblacions que experimenten índexs de desproporcionació. Els nord-americans africans, hishiship/ Latino Americans, els nadius asiàtics, els nord-americans i les Illes del Pacífic, totes tenen un risc elevat a la diabetis 2 segons els seus blancs no pol·licistes, fins i tot després de comptar amb els factors socioeconòmics. Aquestes desparitats reflecteixen les interaccions complexes entre la suceptivitat genètica, els factors culturals, els socioculturals, els índexs de salut, l'accés a la salut i la sanitat.

[[FLT: 0] Hi ha una història de la diabetis gestatal [[FLT: 1] augmenta substancialment el risc de desenvolupar la diabetis tipus 2 més tard a la vida, amb aproximadament el 50% de les dones amb diabetis gestatals que finalment desenvolupen el tipus 2. Addicionalment, les dones amb síndrome polísticov (POS) elevat a causa del risc de la diabetis de la resistència a la insulina que caracteritza aquesta condició.

Factors de risc Modifiables

[[FLT: 0] El pes del cos i obesitat [[FLT: 1] representa els factors de millora més significatius per a tipus diabetis 2. Obsitat, particularment vicerceral apípsies (fat emmagatzemar al voltant dels òrgans interns), promou la resistència a la insulina mitjançant diversos mecanismes de baixa inlamació crònica, alterats secrets d' adipkin i cípites, i el tema de greix en fetge i el múscul. La relació entre el pes i la diabetis és un risc de dos tipus més elevat, amb índex de massa major (BI) associats amb un risc progressista i fins i tot amb un 5% de pèrdua de risc més modest. Pot reduir el risc de diabetis en els nivells de risc.

[[FLT: 0] Phiseical inactivitat [[FLT: 1] augmenta independentment el risc de la diabetis més enllà dels seus efectes sobre el pes del cos. L' activitat física normal millora la sensibilitat de la insulina, augmenta la difusió dels muscles, redueix la visceral adipositat, i proporciona molts altres beneficis metabòbriques. D' altra manera, el comportament de l' inrevés s' asseu a l' igual que la diabetis entre els individus que troben les directrius d' activitat física, cosa que redueix el temps de manera més important és l' augment de l' exercici.

[[FLT: 0] NamesDiaris d' àudio [[[FLT: 1]] hi ha un risc de diabetis de múltiples vies. Els Dietes van col· locats en carborides refinades, afegits de sucre, carn de color vermell i processades, i els greixs de l' ascenatge estan associats amb risc cada vegada més elevats, mentre que dilució rica en grans quantitats, verdures, neuments, nous i greixs (grauals de peixos i fonts de planta) són protegrafugibles. La qualitat de les autades de carborats consumades a grèmic i la pràctica també la influència de càrrega de col· Property, amb riscs d' alta i la insulina més elevats i la demanda d' augment de manera potencialment de la tecnologia.

[[FLT: 0] Sleep patrons [[[[FLT: 1]]]] han sortit com a factors d' risc important de diabetis. Tots dos són insuficients de son (normalment menys de 6 hores per nit) i el son excessiva (més de 9 hores per nit) estan associats amb un major risc de diabetis. Els trastorns de dormir, especialment i obstruïbles apècia, promou també la resistència a la insulina i la ducsulació de glucsopaulació mitjançant mecanismes d' hipox, la fragmentació i l' activació de les vies d'estrès.

[[FLT: 0] Smoking [[[FLT: 1] incrementa el risc de la diabetis mitjançant aproximadament el 30% comparat amb els no- messmokers, amb el risc d' incrementar el nombre de cigarretes fumades. Els mecanismes inclouen augments de resistència a la insulina, l' acumulació de greix central i els efectes tòxics directes a les cel· les de pàncrees beta. Afortunadament, la fumació redueix aquest excés de temps, encara que pot trigar diversos anys per tornar a aquest risc de mai més.

Proves-patropion Swries

La prevenció del tipus 2 representa una de les intervencions més importants i costàries en medicina moderna. Múltiples proves a gran escala tenen una prova conclàriament demostrat que tipus 2 diabetis poden ser evitades o demorades en els individus d' alt risc a través de les interaccions de vida estructurades i, en alguns casos, els enfocaments parmacèutiques, les directrius parmacèutiques. [[FLT:] [[FLT:] El programa [FLT:] novellal] evita que s' hagin establert] i els estudis internacionals similars han establert l' evidència base per a la prevenció i les directrius clínics arreu del món.

Modificació de l' estil de vida: la pedra angular de la prevenció

La intervenció de vida amb força a causa de la pèrdua de pes i l' activitat física representa l' enfocament més efectiu per a la prevenció de la diabetis. El programa de prevenció del Diabeta demostrava que la intervenció de l' estil de vida redueix la diabetis durant tres anys en els individus amb pre-diabetes, amb beneficis persisteixs durant almenys 10 anys després de la intervenció inicial. La intervenció centrada en aconseguir i mantenir almenys el 7% de pes a través de la restricció caloríaca i l' activitat física cada almenys amb 150 minuts per setmana d' exercici moderat.

[FLT: 0] Donitear modificacions [[[FLT] Per a la prevenció de la diabetis ha de posar en relleu patrons de dieta global en lloc de centrar- se estretament en simples nutrients. Els indicis permeten dietes a l' estil mediterrània, seleccionant fonts de proteïnes retreccionades, i les llavors peixos, limita els patrons de dieta i les begudes barrades, i les mides de gestió de pes.

[FLT: 0] Phiseical recomanacions d' activitat [[[FLT: 1] per a la prevenció de la diabetis inclou almenys 150 minuts per setmana d' activitat moderat aerobàric (com ara el BRIV) o 75 minuts per setmana d' activitat vigorosa, s' expandeix durant la setmana. L' entrenament de la Resistència pot proporcionar almenys dues vegades més enllà dels beneficis addicionals per massa muscular, que incrementa la capacitat de característiques de la superfície de la superfície. Importantment, reduir el temps perllongar- se amb poca activitat trencant beneficis metabòlicas de l' estructura independent.

[[FLT: 0] Gestió de l' obesitat [[[FLT: 1] continua sent central per a la prevenció de la diabetis, amb una pèrdua modesta de pes que produeix millores metabòdics significatius. Per als individus amb obesitat o pre-diabades, abastant una pèrdua de pes de 5- 10% redueix significativament el risc de la diabetis i millorarà múltiples factors de risc cardiovasculars. La pèrdua del pes s' hauria de seguir amb la modificació sostenible de les dietes, les estratègies físiques, el comportament i en alguns casos, la cirurgia quirúrgica o les operacions quirúrgica per als individus amb obesitat greus.

Prevenció farmacèutica

Mentre que la modificació de l' estil de vida segueix sent l' aproximació de primera línia, les interaccions phamacològiques poden ser apropiades per a seleccionar individus d' alta prevenció, especialment les que tenen múltiples factors de risc, la història significativa, la diabetis gestata, o la hipergèmia progressista, malgrat els esforços de vida. Metformin, la major part de medicaments estudiades per a la diabetis, redueixen la diabetis el 31% en el Programa de prevenció Diabèdica, amb un major benefici en individus més joves i aquelles directrius més altes de BI. L' actual suggereixen la diabetis dels individus amb prebèdia, especialment sota els anys 60 m35/ kg2 o amb aquests factors addicionals de la diabetis gestats.

Altres medicaments han demostrat l' eficàcia de la diabetis en proves clíniques, incloent un carbose, olistat, receptors GLP-1, i SGLT2, encara que no estan actualment aprovats específicament per a la prevenció de la diabetis. L' elecció de la prevenció de pharmalògica hauria de ser individualitzada basada en característiques del pacient, preferències, contradicació, costos i consideracions, i sempre s' hauria de combinar amb modificacions de l' estil de vida enlloc de substituir- se com a substitut.

Gestió de les estratègies de DiabetesName

Una vegada diagnostica la diabetis, la gestió completa és essencial per prevenir o retardar les complicacions i mantenir la qualitat de la vida. La gestió de la diabetis efectiu requereix un enfocament multigraficial de control glicèmic, gestió de factors cardiovasculars, complicacions, assistència de la pacient, assistència psicosocial. Els objectius i estratègies han de ser individualitzats basats en la diabetis, la durada, la dificultat, les comorbitats, les preferències pacient i recursos.

Control i monitor de Glicèmica

Els objectius d' achivisme i mantenint els nivells de sang objectiu representen la base de la gestió de la diabetis. Els objectius de Glycmic haurien de ser individualitzats, però generalment apunten a l' imoglobin A1C sota el 7% per a adults més no preparats, amb més objectius de cadena (com per sota de 6, 6, 6,%) apropiats per a alguns individus si és impossible sense cap problema hipotencia significativa o tractament. Les cadenes menys importants (com ara el 8%) poden ser apropiades per als individus limitats de vida, complicacions avançades, com o grans quantitats d' hipotències o risc d' hipotecència.

[[FLT: 0] Self- reajustament de la sang [[FLT] proveeix informació essencial per a la gestió de la diabetis, sobretot per als individus usant la insulina o la hipotecència. La freqüència i el temps de monitorització s' han de mostrar basant- se en el tractament del règim, amb més intens control necessari per a aquestes injeccions de la insulina o les bombes a la insulina. [F2:]] Continuïuement [[FLT3:]] La freqüència i la tecnologia de monitorització ha de la pràctica amb la gestió de la realitat per proporcionar dades i la tendència, habilitant més precisa i ajudar els seus usuaris a la insulina a identificar els seus plans de gestió i les seves estratègies de gestió.

Regular isoglobina evaluació A1C, normalment cada 3-6 mesos depenent del control gycèmic i dels canvis de tractament, proporciona una mesura integrada de nivells de mitjana glucose sobre els anteriors 23 mesos. Tot i això, A1C te limitacions i pot no reflectir amb precisió el control de l' típicament en individus amb certes condicions que afecten el control de la cel· la vermella. L' apliquentitucions com ara (percent de temps amb180 mg/ L), var glecusibilitat, i el temps més important són reconeguts com a resultats, especialment per als individus que usen CMG.

Gestió de Pharmacològics

La gestió de la farmacèutica del tipus 2 ha expandit radicalment, oferint nombroses classes de medicaments amb diferents mecanismes d'acció, perfils efficics i efectes sobre resultats vasculars i cardioculars. [FLT: 0] Moviformin[[FLT: 1] continua sent la medicació preferida per als individus amb la diabetis 2 per la seva eficàcia, perfil de seguretat, cardiovarietat, cost neutralitat, cost baix i experiència clínica. Ment principalment funciona reduint la producció i la producció de la insulina.

Quan es coneix només es pot aconseguir objectius glicès, els agents addicionals haurien de ser seleccionats basats en característiques individuals de pacient. [[FLT: 0] El receptor GL- 1- 1 [FLT] i [[FLT: 2DULM] RIM] s' haurien de seleccionar com a agents de segona línia preferit per a molts pacients degut al seu cardicular i beneficis més enllà de la brillantor. Els receptors GLP-1 s' aplosaloquen fa més enllà de la insulina, suprimeixen els gasos de gas lent, i la pèrdua de pes. STruseUL2 Rudibles es redueix l' erosicular en el ronyó, la protecció i la protecció de múltiples mecanismes de protecció calonal.

Altres classes de medicaments inclouen [[FLT: 0] sulfonyluas [[[FLT: 1]] i [[FLT:] megateglitins [[FLT: 3]] (el qual estimuleu la insulina secretion), [[FLT: 4] PER 4 [[FLT: 5]] [[F: 5]]]] [/ millora l' activitat de la base]), [[FLT:]]]] 6hiplidelied[FLT:]] [FLT:]]] (el qual millora la sensibilitat de la insulina), i [FLT: [FLT- 1000s- s' inhiblipleses [FFF: 9] [FIg]] [FIratetrate] [F: 9] [F:]]] [F: que ha de baixatitució de manera diferent de manera que la classe de context, amb la teràpia clínica de manera precisa, 2 individus i que requereix la insulina. 000 persones més directa de manera precisa. 000 persones, la insulina amb la llengua obesitat obesitat obesitat, i la insulina.

La gestió de la diabetis requereix la substitució de la insulina del diagnòstic, atès que aquests individus tenen poca o no una producció de la insulina. La teràpia moderna de la insulina utilitza els sistemes anàlogans ràpids de la insulina per a la cobertura de menjar i les analogies de la insulina a llarg termini per a les necessitats de la insulina. [FLT: 0 [Insulten la teràpia de bomba [[FLT: 1] i [[FLT:]]]] usa sistemes de la insulina automitjat d' Internet [FLT3] (també anomenada sistemes híbrid tancats) que poden millorar el tractament avançat que pot millorar el control gicèmic i reduir la hipotència de manera que s' ajusti automàticament el sistema de dades en la insulina basant- se automàticament en la insulina en la CM.

Gestió d' estil vital per a les seves tasquesName

La modificació de l' estil de vida encara és essencial després del diagnòstic de la diabetis i el iniciació de la teràpia pharmaclògica. [[FLT:]] No obstant això, la teràpia d' un estil de vida [[[FLT: 1] proporcionats per les dietes registrades poden ajudar els individus a desenvolupar patrons de menjar sostenibles que permeten el control glicèmic, la gestió de pes i la salut cardiovascular. Mentre que cap enfocament sense parella de menjar és òptima per a tots els individus amb diabetis, les proves que suporten diversos patrons incloent les dietes de la paral· laternia, les dietes de baix cost, les taules i les dietes de plantes, i les dietes de la dieta. Carbodishphidra i la comprensió dels efectes de diferents individus d' ajuda als quals fan que la insulina han informat i les dos grups de la tardor.

L'activitat física regular proporciona múltiples beneficis per als individus amb diabetis incloent el control glicè, la sensibilitat a la insulina, beneficis miculars, gestió de pesos i millorar el benestar psicològic. Les recomanacions actuals suggereixen almenys 150 minuts per setmana d' activitat moderadament abòbica es van difondre durant tres dies cada setmana, sense més de dos dies d' activitat consecutives, més que no pas amb l' entrenament dues vegades setmanals. Les recomanacions individuals usen la insulina o els secrets de la insulina haurien de ser educats quant a un exercici relacionat amb la hipogèmia i evitar les estratègies apropiades.

Prevenció de la composició i prevenció

La projecció regular per a les diabetis habilita la detecció i la intervenció anterior per a prevenir o alentir el progrés. [[FLT: 0] S'ha de passar una malaltia vascular [[FLT: 1] representa la causa de la morbidesa i la mortalitat en individus amb diabetis, requereixen una gestió agressiva de factors de risc cardiovasculars incloent la pressió, lipids, i fumar. L' avaluació anual hauria d' incloure pressió de sang a cada plafó de visita, evaluació i avaluació dels símptomes vasculars.

[[FLT: 0] Diabeètica malaltia de ronyó [[[FLT: 1] L' anàlisi ha d' incloure l' avaluació anual de la relació d' a l' àlbum d' orina d' orina a darea- crato- 1 i s' estima a la taxa de fi- clooopatia subharular. La detecció primerenca permet les modificacions com ara els a RAASbibles, SGL2 interhibidors, i optimització de pressió que poden fer un progrés lent per a la malaltia reajustada a l' ombreal. [[F2DiaDatoopatia i] requereix l' anàlisi de les recerques d' ulls, normalment per professionals, individus amb diabetis 2 anys i cinc anys de diagnòstics, amb una freqüència basada en la d' una freqüència de retia basada en la d' un altre.

[FLT: 0] El neurotia pocèptica [[FLT: 1] hauria d' incloure examens de peu complets de manera, polss i anormalitats estructurals. Les individuals amb l' educació neuroapatia requereixen sobre el càlcul adequat dels peus, el càlcul adequat i l' encoratja a qualsevol ferit o anormalitats per evitar úlcera i amputació. Es pot garantir una ordre addicional per a la neuroapatia autonomòmica, que pot afectar la cardiograminació, la funció genològica i la d' afinició.

La importació de detecció primerenca i pantalla

Tenint en compte aquesta diabetis i les pre-dibeses sovint romanen assimtomàtics per als períodes ampliats, els programes de projecció siscents són essencials per identificar individus afectats que poden beneficiar- se de la intervenció. Les recomanacions actuals de la major diabetis suggereixen que tots els adults de 45 anys i més grans haurien de ser projectades per a la diabetis i per a la prebídiates, amb la projecció de joves edats amb obesitat o d' un factor més addicional com la història de la família, la història d' alta i la diabetis gestatal, la hipertencial, la hipertensió, o la per l' amia física.

La pantalla es pot fer usant glucosa de plasma ràpid, hemoglobin A1C, o bé la prova de tolerància oral, amb cada mètode que tenen avantatges i limitacions. Hemoglobin A1C ofereix la conveniència de no exigir ràpidament i reflecteix l' estat de la gàmbica més llarga, fent que sigui més preferida per a propòsits de projecció. Els individus amb resultats normals de projecció s' han de tornar a visualitzar com a mostrar cada tres anys, mentre que els que amb els pre-diabits haurien de ser projectats anuals i es refereixen a la prevenció dels programes de proves.

Detecció primerenca mitjançant la projecció proporciona múltiples beneficis incloent l'oportunitat d'implementar estratègies de prevenció en individus amb prediabetes, l'inici del tractament per a aquells amb la diabetis abans de desenvolupar-se, i la identificació d'individus que puguin beneficiar-se de la gestió de factors cardiovasculars. Els sistemes de salut i programes de salut públics haurien de prioritzar la diabetis com a una intervenció cost-e-provencitiva que pot reduir la diabetis de les complicacions relacionades amb les dificultats.

Una crida per l'austeritat i acció

Entenent les fases progressistes de la diabetis de la diabetis, la diabetis normal glucucose metabolisme normal, mitjançant les modificacions prediates a la diabetis completa de diagnòstica un marc de prevenció, de detecció primerenca i gestió efectiva. La transició d' una etapa a la següent no és inevitable; les intervencies basades en la pràctica, especialment les modificacions de l' estil de vida, poden prevenir o retardar la diabetis 2 individus d' alta resolució i millorar els resultats que ja han diagnosticats. L' escenari de prediates representa una finestra crítica d'oportunitats de vida relativament modesta. Els canvis de vida poden produir beneficis i evitar la diabetis amb la seva complicacions i la qualitat reduïda.

Per als individus ja diagnosticats amb diabetis, gestió global de la gestió de la medicina glicmica, factors de risc cardiovasculars, projecció complicacions i optimització de vida de vida i per a permetre que els individus visquin molt, saludables, productius. La matriu d' opcions de tractament, incloent-hi les noves medicines amb beneficis cardiovasculars i renovacions i tecnologies avançades de la diabetis, proporciona oportunitats no precedents per a l' ús de la diabetis personalitzada i efectiva.

Els proveïdors de salut, educadors, professionals de la salut pública i individus en risc han de treballar junts per promoure la consciència de la diabetis, facilitar la projecció i la detecció d'abans, implementar programes de prevenció de proves i garantir accés a la diabetis global. En entendre les fases de la diabetis i prendre mesures proactivasactives per a la prevenció i la gestió, podem reduir l' enorme i socialització d' aquesta condició crònica i millorar els resultats de la salut per a milions d' individus arreu del món.