El Toll ocult: Consens fiològics de l'Amputació inferior-Limb

L' amputació de peu és un procediment d' amputació més sovint necessari per a la diabetis avançada, perifèrica malaltia d' artèria (PAD), infeccionació severa o traumàtic. Mentre que el camí de rehabilitació física està ben documentat, el viatge psicològic pot ser igualment mutxyfindis no ser més rel· laurada. Els pacients s'enfronten a un procés complex que inclou la pèrdua d' un cos no només d' una part, sinó també de la mobilitat, la identitat i la identitat. El recerca publicada a la versió [[F0:] Per exemple, pot ser igual que el viatge psicològic de Vascular de explicació[ FLT] indica que el 40% de baix de les dimensions d' estat d' ànims de treball clínic o l' any en el primer article. Aquest article s' explora les grans estratègies de lluminositats i la salut.

Efectes mitanals i mentals després d' una mètrica

La resposta psicològica a l' amputació no és un esdeveniment únic, sinó un procés que evoluciona en diverses maneres. Aproximadament [[FLT: 0] 0] 0] 0 050% de les amputacions [[FLT: 1] experimenta depressió clínicament significativa o ansietat dins dels dos primers anys. Més enllà de la reacció coneguda, els pacients poden enfrontar- se a l'estigma social, elconcept social, modificat el profund en les relacions. Commonapotctaqüeta geològica inclou:

  • [[FLT: 0]Acute dolor i dol. [[[FLT]] La extremitat representa una part fonamental de l' esquema del cos; la pèrdua provoca una reacció similar a perdre un estimat. Aquest dolor sovint està desviat, eficàcia no pot reconèixer- la com a legítima, deixant els pacients patir en silenci.
  • [FLT: 0] Depressió. [[FLT: 1] Persalitat, pèrdua d' interès en les activitats anteriorment gaudit, disturbis a dormir i sentiments de desempreciació poden interferir amb rehabilitació. Els pacients depress són menys propensos a assistir a la teràpia física o a l' a l' igual al règim, incrementant el risc de complicacions.
  • [FLT: 0] Els trastorns de l'Axiety. [[FLT:] Hi ha molts pacients que desenvolupen ansietat generalitzada sobre les baixades, la manca de problemes socials, la vergonya social o les complicacions futures de la salut. L'ansietat relacionada amb la salut pot portar a evitar cites mèdiques, la paradoxament pitjor resultats.
  • [[FLT: 0] El desordre d'estrès temàtic (PTSD). [[FLT: 1] És especialment habitual després de les amputació traumàtices, els pacients poden experimentar flashbacks, hipervigular, i evitar arranjaments mèdics. Fins i tot l' amputació per culpa de la malaltia crònica pot desencadenar símptomes traumàtics quan la mateixa operació es percep com un esdeveniment traumàtic.
  • [[FLT: 0] @ title: // s' ha de fer malbé la imatge. [[FLT:] Canvia en l' aparença pot comportar vergonya, evitant la intimitat i la retirada social. Els pacients sovint informen de la sensació ANSI o SENSE ANSI sense canvis que no són de tota, LEGU que poden afectar les relacions romàs i les interaccions professionals.
  • [[FLT: 0] El dolor i la sensació. [[FLT] El cervell continua percebre el peu desaparegut, sovint amb sensacions dolorosos o incòmodes que un complex angoixa emocional. PUrgies afecta el 6080 per cent de l' amputacions i està vinculat a un índex més elevat de depressió i discapacitat.

La càrrega psicològica sovint s'estén als membres de la família i als cuidadors, que pot experimentar la seva ansietat, el dolor i el cremador. Per tant, s' ha d' incloure una manera d' incloure una pràctica mental a cada fase de l' exercici de l' exercici de l' exercici de l' objectiu, immediatament post-op, i durant el seguiment de llarga durada. Les eines de pantalla com les PHQ- 9 per depressió i l' ansietat GD7 per tal de ser administrat ràpidament en els arranjaments principals i de rehabilitació.

El dolor i les pèrdues: L'empatia com un esdeveniment de vida

A diferència de la pèrdua aguda d'un trauma sobtat, l'amputació degut a les malalties còmiques sovint segueix anys de deterioració mèdica, permetent una forma d'absolència d'una pèrdua greu. Tot i que la finalitat de la cirurgia encara precipita un període de dol. Els pacients poden circular per la negació, la ira, la depressió, la depressió, la depressió, la prevenció, la prevenció de la temps, el registre de la cronització és altament individual. El suport dels grups i un únic conseller amb un psicòleg que s'especialitza en trauma, pot ajudar a ajudar a ajudar a fer- los normals i proporcionar estratègies de policia. És important per a validar els clíniques i evitar- lo, fins i tot quan la mèdica era necessari per salvar la vida de la pacient de Picantissa.

Depressió i Axiety: Barriers a Rehabilitation

La depressió és particularment perillosa en l' arranjament post- amputació, perquè provoca la motivació per a la teràpia física, la cura de la ferida adequada i la protecció de la ferida. Un pacient deprimida pot esdevenir sendentària, incrementant el risc d' úlceres de pressió, la manca de condició i les complicacions. De manera similar, l' ansietat sobre la caiguda pot causar que una persona pugui evitar la seva col· laboració sobre la extremitat resicional, retardant la recuperació funcional. Les medicaments antides, les telecomunicacions- bibàbligravials (T) i l' exposició són efectives per a les tasques d' exposició. Per als pacients amb depressió resistents, per a un examen psicològic o per a una avaluació transcrulació transcràclica.

Post-Trautic Stress Disperation després d' Amputació

PTSD és més predominant després de les amputació relacionada amb el trauma, però també pot desenvolupar després de la cirurgia planejada quan l' experiència perioperiva és percebuda tan aclaparador. Els símptomes inclouen memòries instrals, malsons, evitar els recordatoris (com ara els miralls o els equips mèdics), i persistents per a la pràctica. Trauma-foce, particularment la seva exposició i el moviment de desseencial i el procés de reprocessació (EMDR), han demostrat efficitat en la població amputada. [F0: Centre de l' Miscel· lació [DTF1: ofereix recursos d' organització i eines de tractament.

Prevenció de les estratègies: Conclusió la necessitat d'imputació

Mentre que no totes les amputació poden evitar que les amputacions de l'HUBUBin, especialment aquelles del trauma de cop i de sobte, o de càncer, la gran majoria causa per la diabetis i PEMD són evitables. Cada 30 segons, es perd una extremitat menor a la diabetis en algun lloc del món. Les prohibicions de la prevenció i els programes de control per a la prevenció multi-capació de la medicina, l'educació del pacient, la intervenció i la psicovena. L' ús de l' [FD: 0 introdueix per a la malaltia i la prevenció [[FLT:]] s' encoratja que la diabetis i la prevenció dels programes poden reduir l' amputació per un 50% a les comunitats d' alta kris.

Controls i gestió de les fitxes Glicèmiques

Per als individus amb diabetis, mantenint l' hemoglobin A1c sota el 7% (o un objectiu individualitzat) redueix significativament el risc de la malaltia neuroapa i perifèrica. Les accions de les claus inclouen:

  • En l'autotorsió de la sang glucucosa i la seva inclinació a la medicació (o hipotòmics o a la insulina).
  • Les visites regulars a un proveïdor d'atenció primari per als ajustos de medicaments.
  • Un conseller de la família per gestionar la carbohidencia i mantenir un pes sa.
  • Ús de la monitorització contínua (CGM) sistemes de seguiment continus, que proporcionen comentaris en temps real i poden ajudar a prevenir excursions extremes glycèmics que dificulten els vaixells petits de sang.

[[FLT: 0] AmericanAid Diabetes Associació [[[FLT: 1] recomana els exàmens de peu complets anual per a tots els pacients amb diabetis, incloent-hi la prova amb una pèrdua de sensació protectora. Els pacients amb una història d' úlcera de peu o abans d' amputació poden necessitar més avaluació freqüents cada tres mesos.

Care de peus i inspeccionació d' aparences

Perquè la neuroapa sovint fa soroll de sensació de dolor, una petita butl·lofes o tall pot seguir endavant fins a una infecció profunda abans que el pacient se n'adoni.

  • Rentar cada dia amb aigua lucwarm i sabó suau, després s'asseca, especialment entre els dits.
  • Aplicar moistrasturitzadors per evitar trencar el ritme, però evitar aplicar entre els dits, on l'excessoratge pot fomentar les infeccions de tríga.
  • Inspeccioneu-vos per a la reditat, la inflamació, les butllofes, les retallades, o les ungles infundades. Useu un mirall o demaneu un reflector si la corba és difícil.
  • No tractis blat de moro o crides amb substàncies més importants, enlloc d'això veiem un podiatrist.
  • Utilitza bé la pell encoixinada, en tot moment, blesno es fica descalça. Considereu el tirador del peu terapèutic receptat per un especialista en peu.
  • Evita els mitjons amb bandes elàstices estretes que restringeixen la circulació; escolliu amb força, i moistrat material de mebtures.
  • Programa visites normals de podiaatury especialment si hi ha una neuroapatia preexcèntida o deformitat com el peu de carbonett.

Gestió de l'Arteria Perifèria (PAD)

PEM afecta la circulació de les extremitats inferiors i és una causa principal d'amputació no governamentals. Els factors de risc inclouen fumar, hipertensió, colesterol alt i diabetis. Les estratègies de gestió inclouen:

  • Fumar la sol·licitud de la PAND per aturar la progrésació.
  • La teràpia antiterlatina (p. ex., aspirina o àrcpidog) com receptada per un metge per reduir el risc de fum.
  • Poldents medicaments per reduir el colesterol LDL i reduir esdeveniments cardiovasculars, fins i tot pacients amb beneficis normals del colesterol per tal d'estabilitzar la placa.
  • La teràpia d'exercicis supervisuda per millorar la distància i la circulació col·lateral; els programes solen incloure 3045 minuts de caminar tres vegades per setmana sota supervisió mèdica.
  • A més de 0,9 indica PAD i els valors sota 5, la taxa d' estat crític de senyals requereix una revisuació urgent.

L'Institut de sang [[FLT: 0] Cor interior, Lung, Lung i l'Institut de sang [[[FLT: 1] proporciona recursos detallats sobre la reducció de risc i tractament. Per a pacients amb procediments PAD avançat, fio vasculars (angoplast, strist) o un bypass quirúrgic pot restaurar les úlceres de sang i el curòmic.

Tractament de l'Ulcera de pamltre i I'infeccions

Una vegada es desenvolupa una úlcera de peu, el rellotge comença a fer- se servir. Preguntacions de desgrement, encarregament total (usant una escuma de contacte o se sentia escuma), control d' infecció amb antibiotics apropiats, i recal· lació si és present pot curar moltes ferides sense amputació. Les modificacions avançades de ferida com la ferida negativa (NPW), la teràpia hiperbàdica d' oxigen i els objectes bio- ablics de pell són beneficiosos per a ferides no- lipèdices. Un equip multidisciplinatrica cura del wotia, cirurgià, l' especialista i la malaltia liqual· la ferida, o l' or Pestilètic. Els estudis d' amiques mostren que redueixen els índex d' ambolics grans i els índex de canvi de pèrdua de qualitat amb energia de consum de consum de consum de qualitat.

Implementació psicològica per a la prevenció i recuperació d'Amputació

La prevenció no és només una tasca mèdica, sinó que també requereix abordar les barreres psicològiques per a que els ajudessin la salut a l'auto-care. Molts pacients amb diabetis o experiència PPD, fatalisme, o depressió que impedeixen que s' aportin a peu per tal de fer atenció als règims i que s'invenireni la salut mental a la diabetis i que els resultats de la cura vascular poden millorar.

Educació i Empoderment

Els pacients que entenen els mecanismes de malalties de peu diabetis que utilitzen les tècniques d'ensenyament, l'afeliment visual i la mala circulació han estat considerats per crear ferides no governamentals. Aquests programes no haurien d' adreçar- se a Sputnik, sinó també els obstacles emocionals de l' autoca. Les tècniques de suport espirituals i el mentor han estat mostrant la reducció de taxes d' amputació mitjançant un 50% en poblacions d' alta qualitat. Aquests programes haurien d' adreçar- se a què fan el wotropona, sinó també els obstacles emocional per a la autoca. Les tècniques de suportals poden ajudar a resoldre pacients a ser una situació sobre el comportament.

Implementació de l' advocat i de la parella

Per aquells que ja han estat sota amputació, la cura psicològica és essencial per a tota rehabilitació.

  • La teràpia individual que utilitza CBT o acceptació i la teràpia de compromís (ACT) per abordar la depressió, l'ansietat i la preocupació a les imatges corporals. L' ACT anima els pacients a acceptar emocions difícils mentre es comprometen a accions amb valor.
  • La teràpia de grups o grups de suport facilitats per professionals de salut, com ara el Carbó Aputation (#FLT: 0] Suport al programa [[FLT: 1], que connecta els pacients amb mentors voluntaris que també són amputats. El parell redueix la implementació social i proporciona consells pràctics per a la vida diària.
  • Mirar la teràpia i les imatges motors de grau per al dolor fantasma, que poden reduir la gravetat i la gravetat associada. Aquestes teràpies reatraquen el mapa del cervell Cortical i estan implementades per proves fortes de proves a l' atzar.

Involuclir la família al Pla d'importació

L' amputació afecta a tot el sistema familiar. Els nens Spous o els adults poden esdevenir cuidadors principals, experimentar el seu propi estrès i el dolor. Fins i tot membres familiars en sessions educatives, l' arranjament de l' objectiu pot millorar la reducció i reduir el risc de cremar. La teràpia pot ajudar els canvis de la comunicació, els seus errors i el dolor compartit. Els partidaris s' han de mostrar per a la depressió i oferir recursos responsables.

Rehabilitació: El pont a un nou normal

La connexió prosteètica i l' entrenament bancament són els pilars de recuperació física, però l' adaptació psicològica s' executa paral· lela. Si s' arranja les expectatives realistes no se senten com l' antic, i hi haurà una alternativa bàsica de frustració. Un pas a la vista que comença amb exercicis de balanç sobre la extremitat intacta, llavors l' ús parcial d' un caminant, i després amb la proessions per períodes curts, construir confiança.

Fase de la Reforma prosteètica

  • [[FLT: 0] Pre-prostetic fase: [[[FLT: 1] El focus està en curació de la extremitat resicional, la formació i la desserietat. L' interval de exercicis de desemobilitat evita les contribucions. La psicològica s' avalua; un pacient que està depressivament pot no estar llest per a començar a l' entrenament.
  • [[FLT: 0] 00] propupias inicials que s' aparellen: [[[FLT:] Hi ha un prostheis temporal (di sòcol agnòstic) s' usa per avaluar l' alineació i l' alineació. Els pacients aprenen a fer- lo servir i a ferff el dispositiu i la càrrega gradual.
  • [[FLT: 0] vsencial prosteis i entrenament gait: [[[[FLT: 1] Una vegada que el volum d' extrem s'estabilitzi (normalment 3 //6 mesos), un sòcol permanent està inventat. Els pacients treballen en caminar per sobre de les superfícies de nivell, escales, saltes, terrates i fins i tot. La teràpia física pot incloure una teràpia aquatic per reduir la por de caure.

Gestionar el Lieb dolor de L'Amenaça Limb

El dolor de l'Amenaça Fantasma és comú i pot descarriar rehabilitació si no s' ha adreçat. Les opcions de Tractament inclouen:

  • Metges com gabapentin, pregabalin, antidepressius tricyclic, o pedaços malïna.
  • teràpia mirall: El pacient posa la extremitat intacta en una caixa de mirall, creant una il·lusió visual del moviment a la meitat perduda; això pot rellevar dolor fins al 60% dels pacients.
  • La teràpia de realitat virtual: entorns immersives permeten als pacients controlar una extremitat virtual, oferir beneficis neuroplèdics similars.
  • Les tècniques de nervi elèctric transtegànes inclouen estimulació elèctrica transterànària (TENS) i, per a casos re-fractors, estimulació espinal.

Tornar a la feina i la Comunitat

La teràpia laboral ajuda els pacients a millorar l'activitat de la vida diària com la recollida, la cuina i el manteniment de la casa. Els especialistes de rehabilitació poden ajudar- se a tornar a la feina anterior o formació per a les noves carreres compatibles amb limitacions de mobilitat. La reintegració comunitària requereix adaptar- se a les hobbies i als esports; un equip adaptatiu com els professionals especialitzades per a córrer, cycl· ling o la natació poden restaurar els estils de vida actius. L' objectiu no és tornar a caminar de nou sinó viure completament sinchilòpics, socialment i de manera ràpida.

El rol dels equips multidisciplinar

La prevenció de l'avaluació i la recuperació requereix una coordinació perfectament especial a través de les especialitats. També inclou un equip complet:

  • [[FLT: 0] El proveïdor d'atenció de l' empresa [[FLT:]] coordinant la gestió global de la salut, incloent el control glicè i la reducció d'un risc vascular.
  • [[FLT: 0] Podytrist[[[FLT: 1] per a la cura dels peus rutins, retallant, úlcera debride, i encarregant.
  • [FLT: 0] Suportcular [[FLT: 1]] per a procediments de rejàdicització i gestió de PAD.
  • [[FLT: 0] Endoctrinòleg [[FLT: 1]] per casos de diabetis complicades, especialment quan els pacients requereixen teràpia de bomba a la insulina o tenen rehibèmia recurrent.
  • [[FLT: 0] Wound storn storn [[FLT: 1] (ncurse o metge) per a metries avançades, NPWT i oxigen hiperbaric.
  • [[FLT: 0] Phiseical i Immigrants laborals [[[FLT: 1]] per a l'entrenament, pròtesis, i equips adaptatius.
  • [[FLT: 0] professional de salut per a la salut [[FLT: 1] (psychòleg, psiquiatra o treballador social) per a la projecció i el tractament de la depressió, ansietat, PTSD i ajust dels trastorns.
  • [[FLT: 0] Ortetist/prosteist [[[FLT: 1]] per a la teixit de l' intèrpret i selecció de components personalitzats.
  • [[FLT: 0] Social treballador o gestor de casos [[[FLT: 1]]] per a navegar per l'assegurança, modificacions d' inici, transport i recursos comunitaris.

Les reunions d'equips regulars van fer de forma virtual Allalls LIBRen que cada pacient pstilla medicina, funcional i psicològic es considera holiicament. Aquesta aproximació integrada s' ha demostrat per reduir les missions de lectura de l' hospital i millorar la qualitat de vida després d' amputació.

Conclusió

L' impacte psicològic d'amputació dels peus és profund, afectant l' estat d' ànim, relacions i qualitat de la vida. Tot i així, molts d' aquestes amputació són evitables mitjançant el control de la diabetis diligent, gestió de salut vascular, el bon tractament dels petits problemes. Per aquells que fan una amputació, una rehabilitació global que inclou suport mental, el mentor i la implicació familiar poden restaurar la funció i el benestar. Per tractar tant el cos i el cos de la ment, i l' ús dels proveïdors de salut Syncials poden ajudar els seus pacients, o adaptar- se amb èxit si es torna a perdre un problema. L' objectiu és no conservar només les extremitats, sinó també la independència i l' esperança.