La diabetis de cystic en fibrisi (CF), coneguda com a diabetis fibriosi-parlada amb la diabetis (CFRD), presenta reptes únics que requereixen una aproximació nutrició. A diferència del típic tipus 1 o tipus 2 diabetis, CFRD combina la desconfiança a la insulina amb resistència a la insulina, sovint complicades per la mla ambigüitat i les necessitats d' energia incrementades. Oplisió és crític per a controlar el pulmó, mantenir la funció de pulmó, i el suport de salut global. Aquest article proporciona estratègies de dieta basades en la dieta per ajudar els pacients a la gestió de la gestió de la CFDD.

Entenent el CFRD i les seves tècniques nutricionals

La diabetis de fibrisi-gensi és una complicació comuna de CF, que afecta al 50% d'adults per 30 anys. La condició ve de danys progressistes al pàncrees, reduint la producció i la secretització de la insulina. Simultanàriament, i infeccions crònics que contribueixen a la resistència a la insulina. A diferència d' altres tipus de diabetis, la CFD sovint es conserva amb els regals ràpids però marcats postpòdicament hipergèmia, fent que el temps de menjar i la distribució de carborigatació.

La gestió dels Nutritius de CFD ha d' adreçar dues prioritats competitives: mantenint l' adherència d' alta energia per satisfer les demandes elevats d' energia de CF (normalment 120-150% d' assignació recomanades) i aconseguir estabilitat dietèmica. Els pacients amb la CF sovint tenen un procés de dieta de pàncrees, el qual comporta la pasta d'agricultura i les insolencions en vititucions de greix (A, D, E, K). Aquests factors complicaven la diabetis i requereixen planificació individualitzada.

El rol d'Inultin i la Nutrició

La teràpia indulgent és la pedra angular de la gestió de CFRD, com que les medicaments orals solen ser inneficants degut a la indeficició de la insulina. Les estratègies nutricionals han d' alinear- se amb règims de insulina, incloent patrons basal-bols o la teràpia de bomba a la insulina. El recompte de carbohratització s' usa per a coincidir amb la dosi a la insulina, però els pacients d' alta escala no poden restringir simplement els carbs que han de triar fonts d' alta qualitat i nutricionals.

Per a unes directrius integrades, la funció [FLT: 0] Cliposis Foundation Cline Reductions[[[FLT: 1] proporciona recomanacions basades en proves per a la gestió i gestió de la CFRD. Regularment per un equip multidisciplinari incloent els " docs," els dietes i els especialistes CF.

Key Nutricional Ploules per a CFD

Construir una fundació per controlar el sucre sanguini al CFRD requereix la macronòrdents d'equilibri mentre assegurar l'energia adequada i la manca de preus.

Emfatitza les carbohides complexes

Les carborides complexes amb un índex baix glicmic com ara tot gra, currículums de cames, verdures no- estrellats, i berries provegenen energia i la sang gradual. Aquestes opcions ajuden a evitar pics postpíctiques aguts mentre que entregues, les fibres i els minerals. Exemples inclouen otades, quino, arròs marró, fotolls, i mirjojous. Paparts amb proteïnes o greixos suau la resposta gímic.

Els pacients haurien d' apuntar a 45 grams de carboydrat per menjar, ajustats en la sensibilitat de la insulina i els nivells d'activitat. Treballar amb un dietiànic pot ajudar a determinar els objectius individuals del cotxe. La associació [[FLT: 0] Afroamericana Diabetes[[[FLT: 1] ofereix recursos sobre el recompte de carbohidratització i la planificació de menjar que es pot adaptar a CFD.

Mantenir l'alta i Calorie Intrigat amb greix de salut

Degut a una major despesa d'energia de pulmó crònic i de la feina de respirar, els pacients CF solen necessitar 24.000 calories diàries. Els greixs sans de salut són una manera de trobar aquestes necessitats sense necessitat de donar- se canya de sang. Els orígens inclouen alvocats, llavors nous, oli d' oli, greix d' oli, greix d' oli (com el salmó) i una gran daixada. Addicionalment, el greix de la funció de pulmó a través de propietats anti-flamamatòries i ajuda absorbeixen els vimins de greix.

L'enzim Pancretic reemplaça la teràpia (PERT) és crític per a la digestió de la faurració en pacients amb la de pàncrees en la prevenció. Els enzymes s' han de portar amb tots els àpats i menjars que contenen greix. El personal assegura que les calories de greix estan absorbides en comptes de perdre en l' stearhea.

Prioritza l' Adequate Protein

La propulsió de proteïnes i la reparació del teixit, la massa muscular, que és especialment important a CF on el catabolisme durant les infeccions és habitual. Apunta per 1.2 grams de proteïnes per kilo de pes corporal diari, s'estenen a través dels àpats. Les bones fonts inclouen carns primes, ous de plàstic, peixos, aus, bimeus i cama. Protein també té un impacte mínim en sang glucosa, fent que s' estabilitzi una macrorír per CFD.

Adreça Viminada i Derèrnia de Mines

L' evacuació degut a l'eficàcia de pàncrees porta a la influenciacions específiques en vitmins A, E, i K, així com minerals com zinc i calci. Apèdics, aplicament amb multivàcias específics (p. ex., els preparatius de KF) són estàndards. Addicionalment, monitoritza els dics, la teràpia a la insulina pot canviar el nivell de potassiassici i els nivells de xoclai. Una dieta registrada pot recomanar complements apropiats basats en la sang.

Per a gestionar més nutrició a CF, l'Institut [[FLT: 0] Executiu de Diabetes i Deasecions Digestives (NIDK) [[FLT:] proporciona informació pacient- pacient- pacient en la dieta i CF.

Es tracta d'una estratègia de Dietal per al control de Sugar Blood

Les estratègies que es fan servir per millorar la pràctica de l'Àfrica i per a la pràctica, és que la salut del CF requereix tàctiques específiques.

Distribueix les carbohidrats, fins i tot de forma simultània

Menjar tres àpats principals i dos a tres aperidors cada dia, amb quantitats de carbohyrats per ocasió de menjar, evitar grans swings en sucre de sang. Per exemple, un esmorzar pot incloure 45 cotxes de cartmel amb baies i nous, mentre que un aperidor podria ser de 15 gambes d' una poma amb mantega de cacauet. Aquest patró s' alinearà amb horaris típics de la insulina.

Usa el recompte de Carbohidrat per a la divisió d' insulin

El recompte de carboriments implica estimar els grams de carbs a cada àpat i coincidència de dosis a la insulina. Els pacients usant la insulina ràpida abans de calcular una proporció (p. ex., una unitat per 10bs). La competència millora amb eines com a escala de menjar, aplicacions i guies de referència de cotxe. Això permet la flexibilitat en les opcions de menjar mentre es manté el control.

Inclusions Nutribles a Fortificats per menjars

Per tal d' incrementar el consum de calorie i nutricional sense augmentar el volum de menjar de menjar, utilitzar aliments per als quals s' inclouen que afegeixen llet polsada a les taunes, usant les salses de crema, mesclant alvocats en sopa, o escollint cereals enriquits. Per als pacients que lluiten amb gana, alt-calor o suplements com ara Boond o Squali (o les fórmules d' alta escala específica de CF) poden proporcionar una nutrició molt clara entre els àpats.

Limita els Sugars senzills i Sugary Beverages

Els aliments alts en els afegits de sucre com els caramels, els sucs de so, i els postres, perquè a les seves velocitats ràpids, són difícils de gestionar amb la insulina. En comptes d' això, satisfau dolços desigs amb petites porcions de fruita aparellades amb proteïnes o greix. Per exemple, barregeu unes quantes bagures en comptes de beure sucs de fruita.

Ajusta l' hora al voltant de CF Thepies

El CF tracta com la fatiga de la Faysioteràpia, medicaments inha inha inhalar, i els enzims de pàncrees poden afectar la gana i l'evacuació. Els menjars per evitar que se superposin amb teràpies que causin o redueixin el temps de menjar. Per exemple, tenen un petit consum de sucre per mantenir sang, després un àpat més gran després de la teràpia. La consistència del menjar també ajuda a l' eficàcia de la insulina.

Consulta amb un Diitità especialitzat

Les orientació personals d' un dietià experimentat tant en CF com la diabetis són molt valuoses. Poden desenvolupar plans de menjar que per a un enzim individual fan que, sensibilitat de la insulina, preferències de menjar i de vida. Molts centres de CF han dedicat els dietídias que ofereixen visites telediques. Les [[FLT: 0Acde la meva companyia de Nutrition i Dietes [FLT:] proveeix una eina per a trobar experts locals.

Controlar i ajustar el Pla Nutrial

La gestió Efectiva de CFRD requereix l' avaluació i la flexibilitat en curs. El monitor de sang és l' eina primària per avaluar com les eleccions dietàries afecten el control de l' impacte glycèmic.

Objectius de sang Gloucosa i monitoritza la freqüència

La Fundació Cystic Fibrrosi recomana als objectius pre-meal gluucose de 9030 mg/dL i 1 hora post-meal, sota 180 mg/dL. Els pacients haurien de comprovar gluals abans dels àpats i, a vegades, 1-2 hores després de menjar per capturar pics postpràdials. Continuant els monitors de glucoques (CM) proporcionen tendències detallades i cada vegada més detallades que s' usen a CFD per identificar patrons relacionats amb els àpats, activitat i malalties.

Durant les integues inseqüents inseqüents inseqüents i intempències insempències insemptives, la insulina necessita un augment de les relacions transseqüents inseqüents a la insulina, sovint incrementa degut a les hormones d'estrès i l'inflamació. L' Hospital de la col·laboració pot requerir que la col·laboració amb l' equip CF per modificar el suport nutricional (p. ex. introduir un sistema de menjar) si no és suficient o bé en el consum d' ús de la insulina.

Ajustant pel creixement i el desenvolupament

Per als nens i els adolescents amb CFRD, la nutrició ha de donar suport a un creixement normal i desenvolupament. Calaorie és més elevat durant la pubertat, i els requeriments de la insulina poden canviar xecs de pes, velocitat d' alçada i l' ajust de control de la IGU de BMI. Un dietitià pot assegurar que la distribució de carborides no comprometi tota l' energia en la pubertat. El suport psicoosocial també és important per a la seva adreça de les preocupacions i promoure l' adònia.

Exercici i activitat amb afany

L'activitat física millora la sensibilitat a la insulina i el pulmó a la CF. Abans d' exercitar, marqueu glucosa i ajusta la insulina o l' ajust de la carboriització en el temps necessari. Per a una activitat més obòbica que dura més de 30 minuts, considereu un aperiment de preex amb 15- 30 gbs (p. ex., una barra d' altala o fruita). Després d' un exercici, monitor per a la hipotencia i menjar un àpat equilibrat en 2 hores. Els plans individualsitzats des de l' equip de seguretat optimitzada.

Consideracions especials per a diferents arrauxes de vida

Les necessitats i estratègies de gestió evolucionen durant la vida d'un pacient amb un CFRD.

Pediatric CFRD

Els nens amb CFR necessiten una vigilància acurat per evitar la hipergància i hipotaglycemia, que pot afectar el creixement i la cognició. Useu règims de insulina a l' edat i implicant una família en el recompte de carbohidratoris. Les infermeres haurien de ser educats a la gestió de CFRD, incloent l' ús d' emergència glnàgonia. Encageatges normals i aperitius que es troben objectius de creixement; no restringeixen els carbohidnecess innecess.

Adolescència i transició

Els adolescents s'enfronten a reptes únics incloent els canvis hormonals, la independència i les pressions socials. Poden experimentar amb restriccions dietes o saltar les dosis a la insulina. La comunicació oberta amb proveïdors de sanitat és la clau. La gestió de la diabetis Gradualment de la gestió de la salut és responsabilitats del pacient mentre proporciona recursos educatius. Els grups de parells de suport per a joves amb CFRD poden ser beneficiosos.

Multes amb CFRD

Els adults han d' equilibrar el treball, la família i les comorbites com ara l' osteoposis o la diabetis. Els focus mínims han d' ajustar els canvis per a preservar la massa del cos i gestionar el risc cardiovascular, especialment com millorar la supervivència. La projecció de Routina per les complicacions (ulls, ronyó, nerviós) és recomanable. Per a aquells que es poden fer front a la respiració fistica (CFTR), les terràpies de gestió de discrecció, poden canviar, ja que el mòdul de la dieta pot millorar la funció de pàncrees i reduir la seva absorció.

Geriatric CFRD

Cada vegada més, els pacients amb CF viuen en adults més grans. En aquesta població, fràgilment, la pòrmaviació i la reducció cognitiva poden complicar la gestió. Simplifiar règims dietàries on és possible, utilitza sistemes de entrega a la insulina baixes (p. ex., bolígrafs) i assegura el funcionament d' atenció. Aprovencions regulars de les associacions d' estat nutricional i de capacitat funcionals.

Integrament de Nutrició en Daily Life: exemple de Patrons de l'educació Meal

Per il·lustrar com traduir els principis, aquí hi ha patrons de menjar de mostres per a un adult de 70 km amb CFRD que requereix 3.000 calories al dia.

  • [[FLT: 0]BreakEuper (500-600 kcal, 45g carbs): [[[FLT: 1] Oatmeal cuinat amb llet sencera, tallats amb walnuts i blueberries; un ou dur-bored; un got de llet sencera.
  • [[FLT: 0]] Mend- Bon dia Snach (250- 300 kcal, 15g carbs): [[[FLT: 1] itBott amb ametlles tallats i un petit préssec; un pal de formatge.
  • [[FLT: 0] Lunch (700-800 kcal, 60g carbs): [[[FLT: 1] Grilled pollastre en un ajust de llarga lluna amb alvocat, Lettuce, tomàquet i salsa d'oliva- o-il-il-bl-bl. Una tassa de sopa de lent; una poma.
  • [[FLT: 0] Després de la Snck (300-350 kcal, 20g carbs): [[[FLT: 1] Humus amb pastanagues i pals de cogombre; unes poques galetes totalment absolutes.
  • [[FLT: 0] Dinner (800-900 kcal, 60g carbs): [[[FLT:] El salmó Baked amb quinoa i brommullat amb oli d'oliva; una amanida espinada amb vinguit; un petit grapat de raïms.
  • [[FLT: 0] Encara que es fa una ronda (300-400 kcal, 15g carbs): [[[FLT: 1] Cotage amb formatge tallat i un raig de cinnamon; un petit grapat d'amelles.

Ajusta les porcions i les relacions de la insulina basades en respostes individuals glucucuchees. Aquest patró proporciona gran proteïna (120-150g), greix sa (100-130g), i fibres mentre manté la sang constant. Per als pacients usant bombes continuades de la insulina, el menjar es pot refinar utilitzant calculadores de les bombes de bomba.

Emocionant pacients mitjançant la Nutrició

La gestió efectiu de la diabetis relacionada amb la cystic-grosi sobre una col·laboració, la pacient-centrificada que respecta els dobles objectius de control glycèmic i d' alta energia. En l' ús d' una carbohidra, greixs saludables i proteïnes adequades, i mitjançant estratègies com ara el recompte carbori i el temps de l' apat, els pacients poden aconseguir nivells de sang estable mentre suporten els pulmó i el benestar global. Els ajustaments de la vida, l' accés a una dieta especial són integrals. Amb les eines i suport, els individus amb la CFD, poden portar vides completes, les vides actives.

Per a més informació, [FLT: 0] Cyperova Foundation [[FLT: 1] ofereix recursos complets en la gestió de CFRD, incloent guies dietàries i Weibinars per als pacients i famílies.