Entendre el desafiament del Fibriosis de Cysticoosis Reted Diabetes

La gestió de dues condicions cystics, alhora presenta un repte complex per als pacients i els clíniques. Quan una persona té una fibriosis (CF) i la diabetis SovintationSa, conegut com a diabetis fisticis sobre la diabetis relacionada amb trigonomètriques (CFRD), el tradicional enfocament de cada condició ha d' estar ben adaptats. CFD comparteix característiques del tipus 1 i la diabetis 2, però és una malaltia diferent que requereix un pla especialitzat, gestió de pacient. La funció de la impressió nutrició, el risc i la sang es basa en profunditat el control de mida- ell mateix. Un objectiu no funciona; sinó que els objectius es de humanitzen la vida individual, necessita una salut i la salut no és realment funcional per al pacient- Crònic. Per tant, el desenvolupament de la salut, el pacient i el benestar de la salut. Per tant, el pacient i el benestar és realment efectiu per tant, el pacient de la base de la salut.

El que el pacient MostafaC va introduir Care vol dir en la gestió de CFRD

El pacient- centret de temes, els valors pacientgrapistes, les preferències i l' experiència al cor de cada decisió. En el context de la fisticia i la diabetis, això significa moure' s més enllà dels protocols de tractament genèrics. Cal que escoltin una lluita diària amb els pacient 2001- 2003 com la càrrega de l' autorització, l' enzims, la injecció de la insulina, o la promoció de la coosis i el cocreció de continguts que s'ajusten a la seva vida, no la mateixa manera que els seus resultats. Compartits es troben entre el pacient, la seva família i l' equip multidisciplinari (superfectí, la dieta, la diabetis, el terapeuta, l' educador) es converteix en el motor d' objectiu. Quan se senten els pacients i la qualitat respectada, la qualitat i la qualitat de la qualitat.

L' arranjament dels valors d'objectius expandits per al pacient 2001- Kong:

Els objectius efectius per al CFRD han de ser específics, significatius, importants, rellevants i amb el temps que s' instal·laren també necessiten ser flexibles, empathètics i castigats en la realitat dels sa pacients. Aquí expandim l' estàndard [[FLT: 0]MART [[F: 1] criteri opcional en el context de la diabetis CF i diabetis.

Objectiu específic per a la gestió de les polítiques duals

Un objectiu específic per a CFRD podria ser: 2001-I comprovarà la meva glucucosa de sang abans i després de cada menjar en els dies de setmana, i registre dels resultats de l'app de les microteccions de la clínica de 9 pm. RT Això és molt més adequat que el sucre de l'esmorzar sovint. La precessió redueix la confusió i construeix un camí d' acció clar. Per a CF, un objectiu comparable pot ser: el kNetI farà dues sessions d' accés aeri de 20 minuts, usant l' armilla després del sistema d' esmorzar i el llit abans del 5 dies per dia.

Paràmetres Measurables que matèria

El progrés és crític però ha de ser significatiu per al pacient. Les diabetis tradicionals com HbA1c pot ser enganyosa en CFRD, a causa de la pèrdua de temps vermella en la CF. Per tant, els seus objectius poden incloure el temps de la clínica RI,70 mgL (GM) des de la continua control continu (CM), passos diaris (per a activitat física), o el nombre d' aruponèdics per trimestres. Els pacients poden seguir aquests mateixos o amb l' ajuda dels informes. Per exemple: YUBavkaI, el 70% de llegir el correu en dos setmanes després de les pròximes.

Achievera dins de les restriccions reals del Món

Achievbilitat vol dir establir objectius que el pacient pot trobar- se realistament amb la seva funció de pulmó actual, nivells d' energia, planificació d' escola o estat emocional. Un pacient sobre antibiòtics múltiples o recuperant- se d' una erosió pot no ser capaç d' exercitar 30 minuts diaris. Un objectiu més inequible podria ser: kongovogono caminar durant 10 minuts després del dinar quan el meu nivell d' energia sigui 5 o superior a una escala 110. Això evita que la culpa i la crema.

Relligiment als pacients Fujirs Life i els valors

Els objectius han d' alinear- se amb el que realment preocupa el pacient. Per a un adolescent amb CFRD, la rellevància pot centrar- se en mantenir energia per a jugar als partits esportius o assistir a festes. Per a un adult, pot ser que sigui sobre mantenir un treball complet d' estil de Appledore o importar- se pels nens. Un objectiu rellevant: el GutCIINI ajustarà la meva dosi pre-tac en insulina per evitar els meus amics dos cops per setmana. El Sputnik per a un pare: zabel prepararà guecalo, Armènia baixisticia per al meu fill per a que coincideixi amb la seva dieta i objectius de sucre al meu cos.

Hora de la fita de la Motiva

Les morts proporcionen estructura. De tota manera, perquè les condicions crèngudes cloguen, el temps rwropthonter (Cartxyrell4) i revisen regularment. Exemple: dBythBythPer la següent visita de la clínica en quatre setmanes, vaig a haver augmentat la meva lectura de la tarda de 120 mgL a 130 mgL a 130 mg/ mdL afegint una proteïna de lligalisa de la 3 pm. 1: 1 de la IGUI reduiré la meva velocitat sobre 200 mdL a menys de 200 o dos episodis durant la setmana següent, durant els següents 10 dies per setmana ajustant la insulina amb les guies de l' inearis.

Dominis de clau per al pacient FujiPCentered Objects en CFRD

Les següents àrees són essencials per a la gestió completa de CFRD i s'han d'adreçar a l'establiment d'objectius col·laboratius.

Control de l'Gycèmic Tailored a CF Metabolisme

Els objectius de sang glucose per a CFRD difereixen dels objectius de la diabetis estàndard. El [[FLT: 0] Cyfbrio Foundation [[[FLT: 1] recomana l' objectiu de la pre- pupil· lal· lal· lameal 90 192130 mgL i 1 1922 lhora post de l' aplicació de l' article QString gluse inferior a 180 mg/ L, però la individualització és la clau. El Pacient XCIRCentrect aquí pot incloure:

  • [[FLT: 0]Optanimant el temps de la insulina: [[[FLT: 1]] S' ajusten ràpidament la insulina a l' inici de l'euro i la digució variable degut a la de pàncrees a la microvensió de la microvensió.
  • [[FLT: 0] L' acció de qualsevol informació de CGM: [[[[FLT:]] S' arranjant un objectiu personal per reduir el temps més de 250 mg/dL per cent durant un mes sense incrementar la hipotecia severa.
  • [[FLT: 0] Execucionament d'exercici de Menduïts: [[[FLT:]] S'ha creat un cotxe pre-violència que carrega i la reducció de la insulina que treballa per a la rutina de la pacientbis.

Nutrició i manteniment del pes

La nutrició en CFRD és un acte d'equilibri: els pacients necessiten alta generalització, alta AstroD dietes per mantenir pes i funció pulmonar, però, per evitar excessiva hipergèmia. Els objectius haurien de prioritzar tant calorquament i post- diducals gluàctiques. Exemples:

  • ManveenI treballarà amb la dieta per identificar tres combinacions d'alt prioritat, menys de 96gèrmica (p. ex., amb mantega de boig a tot el pa, formatge i de baixa gragts) i incloure un a cada menjar.
  • ManveenI portarà les meves càpsules d'enzims amb menjar i menjar, i registra qualsevol dosi que no sigui dolenta, apunti a perdre's més de dues setmanes per setmana.
  • ManveenI apuntarà a un pes estable de ±1 kg durant el mes següent ajustant el calorie si permet el sucre sanguini.Net

La neteja i la prevenció d'infecció

La salut balmonària afecta directament a la diabetis el control d'impersiós il·lustrada sovint provoca una hiperglimia severa.

  • ManveenI completarà la meva autorització per a l'aire lliure mentre veig el meu podcast preferit, fent que la sessió menys d'una tasca.
  • AsshaiI incorporarà albuterol abans d'exercici en dies quan em sento ajustat.
  • ManveenI utilitzarà una aplicació de recordatori per prendre la meva azitromycen en previst, i discutiré amb l'equip si perdo més d'una dosi setmanal. KPlato

Activitat física i Exercici

Exercici de millora la sensibilitat a la insulina, la funció pulmonar i l'humor, però s'han d'estar programades al voltant de nivells glucucoques i energia. El pacient 2001- 2008 pot ser creatiu:

  • 1]I farà 15 minuts d'entrenament de bandes de resistència cada dia després de comprovar la meva glucose Michelonif a sota de 130, I jojoynwell tindrà un petit menjar primer.pó
  • bisI s'unirà a una classe de ioga local dues vegades al mes per millorar la flexibilitat i reduir l'estrès.
  • inspectorI agost, caminarà el meu gos durant 20 minuts en menys de 4 dies aquesta setmana, gravant el meu preKorbel i postKorkluchal.

Crisosocial i Emocional benestar

El reconeixement de dues malalties cròniques és esgotadorament, depressió i diabetis són un objectiu comú: el pacient òcrates ha d'incloure autotectegra i suport:

  • EMPERADORI assistirà a la reunió mensual de grups de suport CFRD o vigilarà la gravació en 48 hores. DOCTYPE
  • bisI practicarà 5 minuts de respiració profunda abans de cada injecció a la insulina per reduir l'ansietat.
  • UrakamiI parlarà amb la meva treballadora social de la clínica si em sento aclaparat més de tres dies en una fila.

Les estratègies per a implementar el pacientleutCenteren amb èxit

Moure's d'un pla genèric a un que construïa els objectius pacientcenteritzats requereix estratègies amb intenció de tot l'equip d'atenció.

Usa Entrevista Motivatòria i Objectiu Elige

En comptes de dir-li al pacient què fer, les preguntes opendruants van descobrir el que els importa.

Iclusió de tecnologia intel·lectual pensada amb franquesa

Els monitors proclusos, ampolles de píndoles electròniques i rastrejadors d'activitat proporcionen dades d'objectius, però el pacient ha d'estar disposat a comprometre's amb ells. Un objectiu pot ser: kOSDI que utilitzarà el 80% de la sessió electrònica aquest mes i revisar l'informe amb l' educador una setmana. El MIT per aquells que estan aclaparats per tecnologia, els registres de paper més simples o els recordatoris del telèfon poden ser millors.

Construeix un bucle de comunicació multidisciplinari

Cap especialista pot adreçar-se a tots els aspectes de l' equip regular de CFRD. 2001- 2003, on els objectius pacients de l'Equatiu es discuteixen amb els consells de disciplina de la disciplina. Per exemple, la recomanació dietiana de l' entrada mitjanit s' han de coordinar amb el règim endocristòleg de la insulina. El pacient hauria de ser un participant actiu en aquestes converses.

Revisió regularment i ajust dels Objectius

Les condicions cronics són dinàmiques. Què pot funcionar el mes passat no funcionar ara degut a una infecció, canvi de pes, o estrès laboral. La revisió de l' objectiu de cada clínica (o més sovint mitjançant la telenevia) i pregunta: Printing Com ha anat? Què voleu mantenir, canviar, o deixar que el gpgconf tingui objectius rellevants i evita la frustració.

Celebreu les petites Wins

Viure amb el CFRD és una feina difícil.

Exemples de plans d' objectiu complets del Pacient FujiCenter per a diferents perfils

Les següents vigtetes il·lustraven com l'objectiu pot ser personalitzada.

Perfil A: estudiant d' antiguitats

  • [[FLT: 0] El seu objectiu deGlicè: [[FLT: 1] PreCElunch glulouse 90dont160 mg/dL en dies escolars fent un dinar d'alta ciargia que inclou proteïnes i greix, i fa que la insulina 10 minuts abans de menjar.
  • [[FLT: 0] objectiu preliminar: [[[FLT: 1]] Fes l'autorització de l' aire abans de l'esmorzar (si s' escolta la música) i després del sopar, no hi ha més de dues sessions per setmana.
  • [[FLT: 0] Ex Grateing objectiu: [[[FLT:]] Pas a i des de l'escola (20 min total) en dies sense temps extrem.
  • [[FLT: 0] objectiu miocional: [[FLT:] Uneix-te a un grup de xat mensual per parlar sobre l'escola i la salut.

Perfil B: Treballar amb exacracions repetides

  • [FLT: 0] objectiu deGlicè: [[FLT: 1] Reducció de la glucose de matí a sota de 160 mg/dL ajustant la insulina basal i tenir un petit plat de proteïnes abans del llit.
  • [[FLT: 0] objectiu preliminar: [[[FLT:]] usa un nebulitzador ultrasònic per al saline hipertònic durant el cotxe durant el canvi de la clínica (amb aprovació de la clínica) per estalviar temps.
  • [[FLT: 0] Norition objectiu: [[[FLT: 1] Prepareu tres canals d' alta ciutat, rgyParkrParchload per setmana per evitar saltar àpats quan ja sigui cansat.
  • [[FLT: 0] Goal per a la prevenció d'erosió menys clara: [[[FLT:] Monitor CGM tendències per a qualsevol sortida consistent > 200 mg/dL durant dos dies i crida a la clínica immediatament RABUBUBUBUBUBUCIA per evitar que qualsevol hospital es quedi aquest quart.

Perfil C: Pare d'un jove fill amb CFRD

  • [[FLT: 0] nens nens tendellis objectiu glicè: [[[FLT:]] continua dormint gluse 100 160 mg/dL alinint la insulina amb el sopar que prefereix el sopar infantil i usant un aperiment de llet i galetes.
  • [[FLT: 0] Arpourent Self Arthurcare objectiu: [[[[FLT:] El pare planificarà una hora personal cada setmana mentre que un altre membre familiar veu el nen.
  • [[FLT: 0] Un objectiu de comunicació Conslic: [[[FLT] El pare donarà una llista escrita de tres preguntes a cada clínica per assegurar que es tracten les preocupacions.

Supervisoradors comuns a Objectiu Achievement

Fins i tot els millors objectius acceptats poden fallar si les barreres subjacents s' ignoren. L' equip d' atenció ha d' estar proactivament adreçada:

  • [[FLT: 0] Les restriccions financeres: [[FLT]] Cost de sensors CGM, insulina, enzims o medicaments. Els treballadors socials poden connectar pacients amb programes d'ajuda des de [[FLT:]]] [[FLT:]]]] o [[FLT: 4]] [FFFF[FLT]]].
  • [[FLT: 0]Mis Rain concorda entre preferències de dieta i aliments recomanats: [[[FLT: 1] Els pacients poden odiar el gust de certs suplements o tenen pràctiques culturals de menjar. Els objectius han d' honrar aquestes preferències.
  • [FLT: 0]Fatgue i crema: [[[FLT]]] Quan un pacient diu que són 11000,ick de tota la feina, 2001-2002 que=1000 un signe per simplificar. Temporalment deixa un objectiu menys crític i s' apunta al més important.
  • [[FLT: 0] S'han de lluitar contra la salut per a la salut: [[FLT: 1] Anxiety, depressió, o diabetis s'ha de tractar de debò com a exrbansió de pulmó. L' aritat es refereix a un psicòleg amigable de CFISTyrson és un objectiu en si mateix.

Conclusió

Desenvolupant els objectius de la pacientsincial per gestionar la seva mentibilitat cystic i la diabetis, especialment quan coexisteixen com a CFRDCloctners no és un esdeveniment de l' eECTE sinó un conjunt de temes dinàmics. El individu amb CFRD és l' expert en la seva vida, i l' equip de sanitat provoca experiència clínic. En establir amb objectius específics, CONCIUBIUBIUBIU, acL· l' hora, rellevant i el temps que s' excedeixen, i el qual s' a cada domini de la salut, la sanitat de la preocupació, la seva activitat prònica, física, i emocional i el benestar emocional, es converteix en una eina de manteniment de la mobilitat habitual, i la comunicació evolucionant els objectius amb les circumstàncies de la salut. Quan s' a cada domini de la salut, es troben en una qualitat personal, el pacient, es redueix una qualitat de la qualitat de la qualitat del pacient, el procés de la qualitat de la qualitat d' eficàcia no és més efectiva, el que s' elevatització de la qualitat personal, el que s' estrenyi el