Comprendre Sulfoyluas i els seus efectes laterals

La Sultiluas és una classe de medicaments amb experiència en temps provada per a la diabetis. Primer va introduir als anys 1950, treballen per a estimulant les cèl· lules beta del pàncrees per a alliberar més insulina. Aquest augment de la insulina ajuda a nivells de sang més baixos, especialment després dels àpats. Malgrat la seva efficitat, cost baix i ús extensos, sufreusi porta un perfil diferent de l' efecte secundari que requereix atenció tant dels pacients com dels proveïdors de sanitat. Aquest article proporciona un examen d' ull a la major part de les molèsties comuns com per a les molèsties comuns, però per a la repressió poc freqüents per a les estratègies de control i l' ús de llarga durada.

Perquè escriure 2 diabetis és una condició progressista, molts pacients amb el temps d' acabar necessiten la teràpia de combinació. Sulfonyluas, sovint romanen part del règim, junt amb la conformia, SGLT 1922 inhibidors, o insulina. Tot i això, els seus efectes secundaris poden afectar significativament la qualitat de vida i la divisió de tractament. La gestió de la clau i la gestió d' aquests efectes a l' hora és tenir èxit de la diabetis.

Com funciona Sulfoyluas: Un primerador ràpid

Per entendre els efectes secundaris, ajuda a conèixer el mecanisme subjacent. Sulfonyluas un lligam als canals de cal· li de sufreylurea receptors (SOUR1) a les cèl· lules beta, que tanca canals de potassi a l' AP. Això provoca que la membració de la cel· la s' obri els canals de calci, i desencadeni la insulina. La clau de la insulina és estimulada independentment del nivell de sang actual. Aquesta acció glucosa fa que hipoticisme independent faci l' efecte més previsible i perillós. sufrement (per exemple, glulpel· lí, gliç) tenen una durada d' una operació més curta i lleugerament més baixa (lèdica) en comparació amb els agents més grans que es donen problemes com ara es pot utilitzar una forma de dificultat com si fossin més grans (bèdica).

PrimeraGeneration v. SegonaGeneration Sulfonyluas

Aquestes drogues estan molt separades en dues generacions. Els agents de primera generació (sol· loloculi, chlopromide, tlazamide) s' usen sovint per causa de les taxes de major rendiment i de la meitat de vides més llargues. La segona generació de sufonyluure (gradua, glide, glipideter, glaid, glaid, quideglii) són més potents, tenen una forma més curta i generalment són preferides entre drogues de segona generació. Per exemple, les seves característiques de manera més grans i antiguitats, tenen un risc d' hidrèdic, especialment en els adults més grans. El· liplips i la seguretat popular està més curta, perquè els municipis són més curts de l' Europa tenen una acció més curta i més curta, atès que els seus municipis que els seus drets d' municipis que tenen més curts.

Efectes comuns de banda

Hipòglycemia (Límtia de sang petita)

La tecnologia és l' efecte més freqüent i freqüent. Perquè el sufrestres força la insulina, la fam, la pèrdua de la consciència o els atacs. El risc d' hipotència és s'estima inesperadament, o la dosi és massa alta. Els símptomes inclouen suturisme, la sobirania, la confusió, la fam, la gana, la gana, la seva visió borrosa, la seva visió, la pèrdua greu de la consciència o els atacs. El risc d' hipotència és un 13% any per segon, però és més gran amb drogues i vulnerables. No hipot ser particularment perillós, i de mal de cap, pot ser o angoixable.

[[FLT: 0] A qui està en perill? [[FLT: 1]] Antics adults (102465 anys), pacients amb funcions de ronyó reduïda, els que tenen uns hàbits irregulars de menjar, i els que prenen múltiples medicaments que interactuen amb suflibres. El consum d'alcohol sense menjar també augmenta risc. Aprèn a reconèixer els primers signes d' avís que vostè es mouen, suïgin o de sobte, comproveu la vostra sang immediatament.

[[FLT: 0] Management estratègies: [[[FLT:] Auto- time] L' auto- wraping de la sang és essencial, especialment després de la dosi canvis. Continueu amb carboricions de cardràdics en totes les ocasions (Guctoques de fruita, suc de fruita, refresc normal). El "15- rule" és estàndard: consumeix 15 grams de cotxe, esperada, torna a comprovar, i si encara teniu 15 minuts de baixa, repeteix sota de la taxa mg/ LL. Per a una hipotència severa no pot empassar- se, un joc de fruita hauria d' estar disponible per a una injecció gànsecca. Cal parlar sobre si el vostre propi bolígraf es pot reduir la vostra classe de baixa, el suogr o una dosi diferent.

Guany de pes

El guany del pes és un efecte secundari ben documentat, sovint des de 2uen5 kg (4 2001-11b) durant el primer any de teràpia. El mecanisme: la insulina extra promou l' emmagatzematge i pot estimular l' apetit. Aquest dany provoca molts pacients que ja estan intentant gestionar el seu pes per a la diabetis control. El guany del pes pot també pot tenir una sensibilitat negativa d' impacte a la insulina, en part de l' augment de la freqüència del medicament.

[[FLT: 0] Les estratègies per a limitar el guany del pes: [[[FLT: 1] Combineu la teràpia sulfloonylua amb un pla de menjar estructurat que s' exclovia i aliments. L' activitat física de L' inrevés menys 150 minuts d' exercici moderat per la setmana d' un contra els efectes metablats. El vostre proveïdor sanitari podria considerar afegir forma (que ha detectat efectes neutres o de pèrdua de pes) o canviar a un agent amb un risc de baixa captura de pes, com ara un DPERRUL2 ORIL, STGL2 o GL1nista fa poc que no impedeixi el control mèdic.

Soltrointestinals involuctubles

Nausa, vomitar, diarrea i dyspòpsia poden ocórrer, especialment durant les primeres setmanes o després d'una dosi. Aquests símptomes normalment són lleus i transitoris. Si els efectes secundaris de la olivora es redueixen. Si els efectes secundaris de gastroninals persisteixen més de dues setmanes, són greus o interfereixen amb menjar, notifico el proveïdor. En casos rars, teculta (Greïts de la pell i ulls) poden desenvolupar, especialment amb sufres antics suflobres. Peremesa, un dolor fosc, oral· legiment de llum o una avaluació de color d' erossossossossossossossos que requereixen urgents.

Menys comuna però efectes greus de Side

Reacció il· lilèrgica i correccions d' aparences

Les reaccions hipersensitives (permilació lleu) i que atreu (urètica) a condicions més greus com la síndrome de Stevens- Joanson (SJS) o la epdistrosi tèrmica (TEN), tot i que són extremadament rares. Els pacients també poden desenvolupar fotosensitivitat, fent que la pell més proneburnés el sol. Qualsevol cosa s' ampliarà, o marcòlic (qual· la), els ulls genitals) requereix atenció immediata. Perquè sulobres contenen un sufèmia, hi ha un risc d' inactivitat de la gent que coneix l' antic· l' islam. Si teniu una al· la energia, un sistema de sortida de l' energia que sulflipèptic abans de començar.

A més, pot ocórrer que una reacció desulfírama (facilida de fer la color, mal, nàusea) si l'alcohol es consumeix mentre pren certa suflobres, especialment els vells com el chloropamide. Això no és una reacció al· licl· lic però una interacció que provoca acumulació d' asnodlemon. Els pacients s' han d' aconsellar a limitar o evitar alcohol, especialment en un estomac buit.

Hematologic Abstrys

Rarament, sufloure, sufloros pot suprimir la medul·la òssia, el qual apunta a l' astechina (pal· les blanques), agonia i meltraminades (galogia petita), una gran quantitat de meltronia (cada neutrufícia neutròfil), o asmolytic. Aquestes nyscràmiques de sang es consideren idicòpica o immunes. Els clics haurien d' ordenar un recompte de sang complet (CBC) a la base de punts i periòdicament, especialment en els primers mesos de teràpia. Si es desenvolupa habitatges, la febre persistent, de la qual cosa podria indicar una reacció ultral· la reacció ultralògica.

Risc vascular i encondició i i Ischèmica

L' estudi vascular de sufonilogreas ha estat debatida durant dècades. Als anys 70, el Programa de la Universitat Diabetes (UGDP) va suggerir que el tolobutmofum va augmentar la mortalitat cardiovascular. Aquest bloc pot ser impermetada metaanalyes i grans estudis d' observació han produït resultats. Els centres de controvèrsia sobre l' atac de cor per tancar els canals a l' ATP no només poden forçar la capacitat de protegir la seva l' abupció de la mateixa l' absolidesa i el múscul vascular. Aquest bloc pot ser insurar el cor de la defensa natural de l' agitació durant un mecanisme de defensa. En tancar aquests canals, la seva resistència pot limitar la capacitat de despertar el cor de la mateixa l' a la mateixa l' a la seva l' afèmia.

[FLT: 0] Què significa això per als pacients? [[FLT: 1] Newfrefloonylus (glimepiride, gliclaide) es creu que això significa menys cardíaca perquè són més selectivas per als receptors de pàncrees SUR1. drogues com genclide (gliburide) un vincle més potent per a targetes corpores SUR2A. Malgrat tot, molts experts prefereixen que es troben en forma, STUDUDULER, o GLP1s per a pacients establerts amb targetes vasculars o malalties altes. De tota manera, si ja esteu en perill, si sou una targeta i no ho feu amb un problema absolut, ha de solucionar amb el vostre metge. El cost absolut ha de ser provat sense cap problema, i s'ha de ser necessari per a més freqüència.

Efectes hepatics

Els enzims de la primera generació de sufreus. Mentre que són rars amb agents moderns, les proves de fetge (LLFT) haurien de ser comprovades periòdicament, especialment en pacients amb malalties de fetge preexiva o amb una altra cosa que provoca medicaments hepatòxiques. Symptomas de fetge inclouen groc de la pell o ulls, orquesa, braques i el dolor superior. Informe d' aquests immediatament.

Risc de Renal Immentació i antena

La majoria de suflomiluas (excepte el glizide) i els seus metabòlics actius són eliminats pels ronyons. En pacients amb funció reduïda, el medicament pot embarcar, dur a la hipèdica i la hipotia severa. Es tracta d' ajust o evitar la prevenció pot ser necessària quan la taxa de fitular s' aclareixi (eGFR) baixa sota 30 m45/ mmin/ 1. 73 m2 m2. El· lipsizyst segur en reagularment perquè està metablicat per el fetge i no té metabolisme actiu. Sempre manté les proves del ronyó per a compartir els vostres resultats de la data i tots els vostres metges.

Interaccions que augmenten el risc de Side-Efect

Les safoylues poden interactuar amb moltes drogues predispètiques, o bé evocar els seus efectes (inclosament hipogèmia) o reduir la seva eficàcia. Les interaccions clau inclouen:

  • [[FLT: 0] Sopentition: [[[FLT:] ] BBhot-lockers (noms d' hipògnia), monoamina bouidas inhibidors (MAIs), certs antibiòtics (sfoulmines, fluíquiones), unzole antifungals, bomboligrate, salitres i alcohol.
  • [[FLT: 0] [[FLT: 1] Thiazide diuretics, Corticosteroids, onal contraceptius, blocadors de canal calicium, i i nachiací.

Si vostè està prescriure una nova medicació, especialment una medicació antibiòtica o de cor, pregunta al metge o farmacèutic si afecta al seu sufrefóruïa.

Qui és en risc més alt per als efectes de Side?

Diversos grups de pacients requereixen una vigilància extra:

  • [[FLT: 0] Tater adult (Log65 anys): [[[[FLT:] RID de l' any en funció real· lanal, píphacy, i alterat respostes d' hormona augment d' hipgèmia. Les directrius Geriaric sovint recomanen utilitzar sufreres més curtes (gliplidiment o xidedude) a submetercions baixes i evitar la difusió.
  • [[FLT: 0] usa els detalls amb la real·lació o la impaire hepaètica: [[FLT:] ha disminuït l'autorització de la droga i els metaboltes.
  • [[FLT: 0] El que fa servir amb hàbits de menjar irregulars o d'alcohol: [[[FLT: 1] La major suceptibilitat a hipotgymia, especialment si els àpats s'acaben.
  • [[FLT: 0] [Individuals amb una història de sulfa tot energia: [[[FLT: 1] possible que creui la cross-reactivitat degut al sufonamidorey. Informa el vostre prritor abans d' iniciar la teràpia.
  • [[FLT: 0] Gent amb una història de reaccions de la pell o trastorns de sang: [[[FLT:] Pot ser predisposada a reaccions idiocròcrones.
  • [[FLT: 0] Patients amb malalties cardiovasculars o factors de risc: [[[[FLT:] L'impeculació de la matèria pot afavorir agents alternatius.

Consells de seguretat i de vigilància

La gestió efectiva de l' equilibri de la teràpia sufórona cobreix el control de gluucose amb prevenció de efectes secundaris.Upifiqueu les següents pràctiques:

  • [[FLT: 0] Self-tormonation of sluchese: [[[FLT: 1] Comprovar com a mínim una vegada diaria i més sovint quan es comencen la teràpia, després de la dosi canvis, o si hi ha símptomes d' hipotgèmia. Un monitor continu (CGM) pot proporcionar seguretat addicional per a aquells riscos d' alta resolució.
  • [[FLT: 0] Learn hiphiglycemia símptomes: [[[FLT:] No coneixeu els primers signes (sweing, tremolors, fam, irritabilitat, llavis de tintació) i tracta immediatament amb 15 g de ràpida carbohidrat. Recometeu després de 15 minuts i cronitzeu si calgués.
  • [[FLT: 0] Consarry a glugon kit: [[[FLT:]] Si heu tingut una hipògia severa (requiringal d'ajuda), demaneu al vostre doctor a un bolígraf glucàgon. Els membres familiars del tren o atenció als usuaris de com usar- lo.
  • [[FLT: 0] No deixis un diari de medicaments: [[[FLT: 1] efectes secundaris de registre, canvis de pes, lectures de sang glucosa, i qualsevol menjar perdut o augment d' exercici. Compartiu això a cada cita.
  • [FLT: 0] [Revieweu la llista de medicaments: [[[FLT: 1]] com a mínim, aneu a través de totes les vostres receptes i sobre les drogues de comptador amb el vostre equip sanitari per identificar interaccions potencials.
  • [[FLT: 0]Matain normal control de laboratori: [[[FLT] A1C cada 376 mesos, més anual CBC, LFTTT i les proves de funcions realnals. Es poden necessitar més comprovacions freqüents per als pacients amb comorditats.
  • [[FLT: 0] Inclouen qualsevol nou símptomes ràpidament: [[[FLT:]] E especialment detada, jaundice, morats fàcils, febre persistent, fatiga incultiva o un nou dolor al pit.
  • [[FLT: 0] Segueix el consell de l' estil de vida: [[[FLT:] Consistent el temps de menjar, la hidratació adequada i limita l' alcohol ajuda per a estabilitzar la sang. Si beus, només ho fan amb àpats i en moderulació.

Quan contactar amb el proveïdor de salut

Cerqueu consells mèdics si experimenteu qualsevol dels següents:

  • Ignòlic o hipotecia severa (fúcia de sang <54 mg/ dL o sol· licita ajuda)
  • Guany de pes no interessat en més de 5 kg (11b) en uns mesos
  • Persa el gastroinel·les molest (nausa, vòmits, diarrea) que interfereix amb menjar
  • boquets d'aparença, billetes, o lesions de la butlloba
  • Signa la infecció (fever, coll) que pot indicar una caiguda en cèl· lules de sang blanques
  • Jaundice (cruixant de pell o ulls) o orina fosca
  • El dolor del pit nou o pitjor, la curta d'alè, o les palpitacions
  • Confusió o dificultat per concentrar (#sote especialment si es tracta de sobte

No aturis o canviïs la teva dosi de sufonylureca sense primera consulta al metge, i la disconturació pot causar una hipergèmia severa i diabetis, en alguns casos, ketociosi.

Alternatives i quan considerar el canvi d' alternativament

Mentre que sufreuals continuen sent efectius i costosos, la diabetis més nova pot oferir avantatges en situacions específiques:

  • [[FLT: 0] Metformin: [[FLT: 1] La teràpia de primer pla degut al risc d' hipotecia baixa, efecte neutral, i beneficis potencials de cardioculars. Sovint junts amb una sufòrgia.
  • [[FLT: 0] SGLTbisbis2 inhibidors (p. ex., empagliflozin, dapaiflozin): [[FLT:] Reducció vascular de la mortalitat cardiocular, i promou una terrible pèrdua de pes de ronyó. El risc de l' Hypolycemia és baix a menys que es combina amb sufregloas o insulina.
  • [[FLT: 0] GLP 1921 receptors fatnistes (p. ex. semaglutide, dulalude): [[[FLT: 1] pèrdua de pes significatiu, esdeveniments cardiovasculars inferiors, i tenen un risc molt baix d' hipotecia. Injclocable (alguns o formularis disponibles).
  • [[FLT: 0] PERPUT2 mhibiors (p. ex., staagliptin, linagliptin): [[FLT: 1] Pesos neutres, hipotglycèmia baixa, però menys potent gluse-zerant que sufloregas.

Parleu amb el vostre proveïdor de sanitat sobre si canviar o afegir un agent més nou és apropiat per a la vostra situació. Penseu en factors com el vostre objectiu A1C, pes, funció del ronyó, història cardiovascular, cost i preferència personal. No compareu mai el pla de tractament amb algú altre sense orientació professional.

Conclusió

Sulfoyluas ha estat una pedra angular de tipus 2 gestió de diabetis durant més de 60 anys. S' redueixen efectivament la sang a un cost raonable, però el seu efecte secundari, en particular hipotgèmia i el pes de la seva opinió provoca la vigilància actual. En entendre com funcionen aquests medicaments, reconèixer els primers signes d' efectes adversos, i companys amb el seu equip sanitari, podeu maximitzar els beneficis mentre es minimitzaen els riscos. El monitor de l' estil de vida normal, la consistència de l' estil de vida, i obrir les claus de seguretat i la teràpia a llarg termini.

Per a més informació, consulteu aquests recursos de confiança:

  • [[FLT: 0] Mainoc - Sulfonyluas i Diabetes[[FLT: 1]]
  • [[FLT: 0] Daibres el Regne Unit - Sulfonylureas [[FLT: 1]]
  • [[FLT: 0] S'ha de fer la societat de l' exercici Climànica en la gestió de Diabetes (2019) [[FLT: 1]]
  • [[FLT: 0] FDA - Sulfonylure informació de seguretat [[[FLT: 1]]]
  • [[FLT: 0] StParlis - Sulfonylureas (per a professionals sanitaris) [[FLT: 1]]]