Els Diabetes encara són un dels reptes de salut pública més importants arreu del món, amb índex de contradicció continua augmentant per totes les demogràfiques. Tot i això, la càrrega d' aquesta malaltia crònica no es distribueix uniformement. Les comunitats de color, les poblacions indígenes, i els que tenen una experiència més baixa de tipus diabetis 2 i cares més altes barreres per gestionar totes les micromogràfiques. Tot i així, la càrrega d' aquesta malaltia es van distribuir de manera que el ronyó, el fracàs i la baixa amputació. Els enfocaments tradicionals de recerca, mentre que sovint no tenen cap importància a aquestes comunitats o adreçacions socials que condueixen aquestes desproporcionaven aquestes fòfiques. La Comunitat- bitríctorietat (CLPR) ofereix una alternativa potent que afecta els llocs de les comunitats de recerca, la zona central de les comunitats que han afectat a través del problema, la recerca, la recerca, la resolució de les comunitats que han estat afectades.

Entenent la recerca comunitària-Basesitives

La investigació comunitària és més que una metodologia; és una orientació cap a la investigació que els valors vivien com a experiència i prioritzen els canvis sobre la publicació acadèmica. La arrel en el treball de Paulo Feritor, Kurt Lewin, i l'acció participativa sobre les tradicions de recerca de Global South, CBPR va sorgir com a resposta a l'explotació històrica i la desconfiança entre els investigadors i les comunitats marginoses. Els deu grups fonamentals de CBPR inclouen la comunitat com una unitat d' identitat, construir sobre recursos i recursos dins de la comunitat, fomentar l'equilibri i difondre l'acció i difondre tots els socis.

A diferència dels dissenys d'investigació convencionals, on els investigadors defineixen problemes, recollir dades i interpretar resultats amb una entrada limitada de la comunitat, CBPR opera mitjançant una veritable associació. Els membres comunitaris, representants organitzats, i investigadors acadèmics comparteixen autoritat de decisió en cada etapa. Aquesta estructura col·laboració requereix la confiança en el temps, la negociació de les dinàmiques i la publicació de la capacitat de construcció mútua. Per exemple, un projecte d' exploració de la diabetis CBPR pot incloure els directors de l' elaboració de menjar locals, els ministeris d' església, la salut i els investigadors universitaris de la salut, les seves activitats, les seves relacions amb nutrició. Cada companya, el coneixement únic: els investigadors contribueixen el rigorològic i la pràctica, mentre que la pràctica, la rellevància cultural, la responsabilitat i la implementació sostenible.

Inicia principis de la clau de la CBPR

Diversos principis guiats distingeixen les marques de CBPR d' altres enfocaments de la comunitat. Primer, CBPR reconeix la comunitat com una unitat evolucionada amb identitats compartides, històries i valors. Segon, construeix sobre punts de força i actius ja presents, en comptes de centrar- se únicament en els dèficits. Tercer, el procés promou coament i l' eroquiment, assegurant que ambdós col· laboradors acadèmics i comunitat creixen a través de la col· laboració. Quart, CBPR implica un cicle més significatiu d' acció i reflexió gards, i practicar la recerca d' informació de la pràctica. Finalment, l' enfocament de la difusió de trobar formats accessibles en tots els implicats, incloent els membres que no poden llegir revistes acadèmiques.

Aquests principis són especialment inadequats per tractar les desparitats de la salut complexa. Els quals es fa més aviat impossibles de comprendre aquestes desigualtats no són ni tan sols biomedics; són formes de racisme estructural, la inseguretat alimentària, l'habitatge i l'accés limitat a la sanitat. CBPR permet als investigadors treballar amb organitzacions que puguin entendre aquests factors i desenvolupar les interaccions que causen l' administrador, no només símptomes.

Com Reducció de CBPR són les diferències

El CBPR redueix la diabetis desparitats a través de múltiples mecanismes relacionats amb diferents mecanismes. construeix confiança en la participació tant en programes d'investigació com en programes clínics, crea intervencions culturals que composen els valors comunitaris, i provoca que les comunitats es mantinguin millores després d' un estudi. Cada mecanisme ampleguen els altres, els resultats de producció que són més equàriament i més durables.

Construir confiança i compromís

Els abusos històrics de la investigació mèdica de Tuskege syludis estudien per forçar les esterdicacions de dones indígenes han creat una desconfiança profunda entre molts investigadors i institucions sanitaris. Aquesta des de la inscripció es tradueix en índex de participació menor en les proves clíniques, menys voluntat d' adoptar comportaments de salut, i de fer retardar la diabetis dels símptomes de la població. CBPR directament s' ha creat aquesta adreça en recerca, que es basa en estructures de confiança en la comunitat. Quan els membres veuen els seus veïns i els seus líders com a covenivadors, s' estan fent confiança en el procés d'investigació. Per exemple, un projecte CBPR sobre la diabetis auto- KDE pot gestionar una població negra o treballadors locals, que tenen relacions de salut, que tenen una relació de salut que han construït per a la qualitat i la qualitat.

A més, el partit de l'ajuda de la comunitat té un deure sobre el procés. Els participants són més probables per completar les intervencions i seguir amb comportaments sanitaris quan senten els seus interessos d' entrada. Aquest compromís afecta directament als resultats de la diabetis: una revisió sistemàtica que van descobrir que les interaccions de la diabetis i la gestió van portar millores en el control de labomèmica (HbA1c), va augmentar l' activitat física i va augmentar els patrons de dieta entre participants de les minories racials i dels grups ètnics.

Desenvolupant Intervencions culturals

Els programes d' educació estàndard sovint no tenen en compte les normes culturals específiques, idiomes, preferències de menjar i contexts socials. Un pla de dieta que depèn de ingredients no familiars o ignorats les pràctiques de menjar religiosos que s' han limitat. De manera similar, una recomanació d' exercici que espera l' accés a un gimnàs, pot ser poc realista en un entorn de codi baixa o en l' arranjament urbà. CBPR permet als investigadors de cocrear les intervencions que s' adapten a les realitats de la comunitat. Un exemple ben documentat és el programa de prevenció de Diabetització adaptat per a les comunitats urbanes i del Pacífic, que incorpora el menjar tradicional, activitats de família, i activitats de narració. Aquesta versió cultural va assolir una pèrdua de pes i millores de sucre més grans que el programa estàndard de la sang.

La rellevància cultural s'estén més enllà dels canvis de nivell superficials. CBPR cava més profund a l' adreça sota valors subjacents com l' afeccionisme, la imperfeccionitat espiritual i la responsabilitat intergeneracional. En comunitats hiships/ Latino, per exemple, la diabetis autocare pot ser emmarcada com una manera de mantenir- se sa per a una família ([[FLT: 0] familisme [[FLT;]]]]), en comptes d' un objectiu individual. En comunitats africanes, els programes d' església amb l' ús de suport social i de confiança en les institucions de fe. Perquè aquestes intervenció sorgeixen de la comunitat d' entrada, són percepdes com a autèntica i més fàcilment es mantenen.

Edifici i capacitat

Un dels aspectes més transformadors de CBPR és el seu objectiu per a canviar el poder dels investigadors a la comunitat. Per als membres de la comunitat d' entrenament com a co- searchers, desenvolupant lideratge local, i donar suport a la defensa de la política, CBPR construeix la capacitat d' adreçar desparicions de salut més enllà de la vida de qualsevol projecte. Per a la diabetis desparitats, aquesta comunitat significa que les habilitats apel· lin millor accés, els entorns d' activitat física i més receptives. Un estudi de sistemes de CBPR en una comunitat llatina de Califòrnia va mostrar que participar en una intervenció de diabetis, residents amb èxit en un mercat de la seva zona i que han assegurat el finançament per a una comunitat que continua amb la prevenció de la diabetis que els canvis es beneficien més tard.

Exemples reals del món de les pràctiques amb èxit XLIFF mark type

Moltes iniciatives al voltant dels Estats Units i globalment han demostrat l'eficàcia de la CBPR per reduir la diabetis. Aquests exemples mostren la flexibilitat dels Nequaments a través de diversos arranjaments.

El Diabetina i controla l'Aliança Detroit

A Detroit, una associació de salut corporal entre la Universitat de Michigan i les organitzacions basades en la comunitat van treballar per abordar una taxa de mortalitat de diabetis gairebé un 60% més alta que la mitjana d'estat. Els treballadors de salut entrenats per proporcionar educació de diabetis, que va incloure una reducció significativa en nivells d' Africana i àrab. El currículum es va desenvolupar amb l' entrada de grups de membres de la comunitat, temes que cobreixen etiquetes de menjar al supermercat halal, la reducció de tècniques en què s' incorporen les pràctiques culturals i la navegació del sistema sanitari. A més, la majoria de la reducció del sistema de la població nord-americans, incrementant el coneixement, la diabetis i millorar la qualitat de vida entre els participants. Les infraestructures de la qualitat del projecte també construeixen una infraestructura de salut sostenible per a les organitzacions de salut dins d'organitzacions existents.

Un fort estudi del cor estudià col·laborant amb comunitats índies americanesName

Per a comunitats indígenes i Alaska, on la diabetis predomina entre els principals grups racials dels Estats Units, CBPR ha estat crític. L' estudi del cor fort, una investigació de les malalties cardiovasculars i diabetis, ha evolucionat per incorporar principis de CBPR per establir els plaques tribals, contractar personal local, i tornar a cercar troballes en formats apropiats culturalment. Un projecte de resolució de fotovoice, on els membres prenen fotografies a les seues experiències ugals per a menjar sobre una reserva. El projecte va portar a la política de treball als representants locals i va provocar canvis a un supermercat més recent i va produir una creació de grups de la comunitat que continua tenint en compte amb la investigació durant alguns anys.

Intervencions de l'estil de vida cultural a les Comunitats Mexicanes Mexicanes

A Texas eur- 2009 Bottom Grande Valley, una col·laboració de CBPR entre investigadors i treballadors de salut de la comunitat ([[FLT: 0promotororas[[[[[FLT]) va desenvolupar una intervenció de vida per a les dones de l' American amb diabetis gestatal. El programa integrat culturalment receptes adaptades, les sessions de grup que van celebrar en parcs locals, i els mòduls educatius que van abordar les creences culturals comuns sobre la diabetis com la idea que es causa la diabetis de l' Armènia (fright) o que causa la ceguesa. Les dones que s'involucren en participants actius en el disseny, la intervenció del programa, la intervenció del 75% i la taxa de participació millorada de la postparta s' han millorat de manera habitual. Les dades [FLT] [FLT:] [FLT] [FOSTULT] [FLT] s' han convertit en l' estudi del programa d' estudi de l' estudi de l' estudi de l' estudi d' estudi d' estudi d' altres vies de la insulina.

CBPR més de reptes

Tot i la seva promesa, CBPR per a la diabetis no té obstacles. El procés col·laboratiu exigeix una gran quantitat de temps i flexibilitat, els mecanismes de finançament sovint afavoreixen la investigació biomedica tradicional i els desequilibris d'energia poden ser difícils de superar.

Restriccions de temps i de recurs

L' Edifici de les relacions de confiança i la navegació dels processos de decisió de la comunitat sovint es pot ajustar. Els projectes de gestió de projectes que es poden tenir cites rígides i finals, mentre que CBPR requereix períodes ampliats per al desenvolupament de l' associació, la creació de protocols, i els programes de característiques iteratives poden participar en esdeveniments comunitaris, assistir al consell, i mantenir la comunicació habitual amb els socis que tenen demandes de competència. En la diabetis, on els beneficis de les interaccions de vida poden tenir anys de manifest, els finançaments curts. El finançament de les institucions Nacional de la salut de l' Institut de l' Aliança Europea (CE) i la iniciativa ha ajudat alguns fonaments, però la inversió continua sent sostingut.

Powers Dynamics i Associacions Ausetic

Fins i tot amb bones intencions, els desequilibris de poder persisteixen. Els investigadors d' àmids tenen control sobre els pressupostos, oportunitats de publicació i el muntatge de les preguntes d'investigació. Les comunitats poden ajornar els desequilibris de dades, CONDUIUIES o investigadors poden prioritzar- se sobre prioritats comunitàries. L' adreçament requereix que els autors de la comunitat sigui alhora autoreflexió, els acords de govern, i mecanismes de la comunitat per a que els socis puguin realitzar responsables dels investigadors. Alguns projectes de CBPR utilitzen memorda formal de comprensió, els consells comunitaris amb un gir real, el poder i les polítiques de coautor que inclouen membres de la comunitat. Una diabetis dels projectes de CBPR que han trobat que tenen més alts nivells de dades que es basaven en la interpretació i els resultats de la comunitat.

Arrenç i capacitat d' entrenament

Tots els socis i investigadors necessiten formació per treballar eficaçment en CBPR. Els membres de la Comunitat poden beneficiar- se dels mètodes d'investigació per entendre l'anàlisi de dades, l'ètica i la recerca. Els investigadors, mentrestant, necessiten habilitats en la comunicació intercultural, la facilitar i la humilitat. Sense aquesta capacitat de construir, el programa pot ser fitxat i respectat com ara el Centre d'organització de la Recerca de Detroit, oferir classes d'investigació per als dos grups, i moltes universitats inclouen CBPR en la seva curiositat pública. Per a la diabetis, les persones que inclouen una formació de salut adequada, també assegurar que els treballadors de la comunitat són convenientment i els professionals, com a voluntaris, no voluntaris.

Els futurs direccions i les organitzacions de política

El CBPR ja no és una metodologia marginal; és més important per aconseguir capitals de salut. Els centres per al control de les desaccions i la prevenció de l'CDC) i el pacient- CCenterin Outs Research Institute (PORI) han fet que el CBPR sigui una prioritat en els seus valors de valors. De tota manera, per a la implementació de CPR per reduir les desigualtats de la diabetis a escala, es necessiten diversos torns.

En primer lloc, les agències de finançament han de concedir mecanismes de llarg durada i de suport per a les infraestructures comunitàries. Segon, el criteri de promoció i la titularitat han de guanyar un compromís comunitari i les sortides basades en pràctiques al costat de les publicacions entre iguals. Tercer, més inversió en treballadors de salut que són sovint els col· legisladors de les interaccions de CBPR, incloent els límits de salari sostenibles i la certificació professional. Els esforços de la llei comunitària de salut han passat en diversos estats. Els 4 Antics investigadors han de publicar les seves dades directament a les comunitats accessibles i als formats de la llengua, i a l' avaluació dels resultats a llarg termini més enllà del període.

Finalment, CBPR pot servir com una plataforma per avançar la salut més enllà de la diabetis. Les comunitats que desenvolupen la capacitat d'investigació a través de CBPR són millors equipades per abordar altres reptes com hipertensió, asma, la inseguretat i la salut mental. Les habilitats, les relacions i les infraestructures construïdes durant un projecte de CBPR sobre la diabetis poden transformar la salut més àmplia.

Conclusió

Les desigualtats no són inevitables. Són el producte de les xarxes socials de fons arrelades que requereixen solucions de forma evidents. La Comunitat-Bases de la recerca ofereix una ruta cap endavant que respecti la dignitat, la saviesa i l' agència de comunitats més afectades per aquestes desparacions. Per a fomentar la seva associació, construir confiança, i crear solucions culturals, CBPR ha demostrat que millora la diabetis. El repte ara es troba en aquests èxits que imposa la dignitat, però per la col· laboració, la col· laboració, la creació de les comunitats, els investigadors, la sanitat i els fabricants de la política de salut, la CB no és només un mètode d' esperant, sinó que és un mètode moral. Les comunitats no són importants, quan es tracten com a temes relacionats, les comunitats no són importants, sinó que són importants, les fonts que segueixen sent importants.